临床营养学 膳食疗养PDF电子书下载

一、营养支持 2

喂食四角 2

营养需求的估算 2

热量需要 2

蛋白质需要量 5

特殊营养支持 6

营养支持的副作用 6

低新陈代谢率、饥饿病人再喂食的副作用 7

高新陈代谢率、处於生理压力病人的再喂食 9

渐近营养支持/再喂食副作用的避免 9

低新陈代谢饥饿病人的营养支持 9

高新陈代谢病人的营养支持 10

短期肠道休息后的再喂食 10

长期肠道休息后的再喂食 11

口服营养补充品 11

营养照顾的程序 15

筛选/确认危险因子 15

确认高危险群的病人 16

营养照顾的步骤 16

营养照顾记录 16

JPEN 2002：特殊营养支持（SNS） 18

JPEN 2002：SNS操作指南 19

二.肠道营养 22

适用对象 22

配方的选择 22

灌食配方 26

聚合配方 26

单体配方 27

特殊配方 27

灌食的型式 30

批次式灌食的注意事项 30

连续式灌食的注意事项 31

灌食途径 32

灌食的成份及其吸收 34

蛋白质 34

醣类 36

脂质 37

维生素及矿物质 37

纤维质 38

灌食的副作用 38

JPEN 2002：肠道灌食途径 40

三.静脉营养 44

适应症 44

输注途径：周边及中央 44

中央静脉营养 44

周边静脉营养 46

静脉营养的组成及需要量 48

一般需要量 48

水份 49

醣类 49

脂质 52

胺基酸 55

矿物质 55

维生素 57

微量元素 58

静脉营养副作用 59

水份、电解质及矿物质不平衡 59

代谢性酸中毒 62

葡萄糖代谢异常 62

脂肪代谢异常 63

蛋白质代谢异常 64

肝胆及胃肠道异常 64

血液学的异常 66

药物的使用 66

过渡期喂食 66

由静脉营养转至管灌食 67

由静脉营养换至口服配方或一般食物 67

由肠道配方换至口服配方或食物 69

四.营养筛选与评估 74

筛选 74

营养不足的定义与种类 74

完整营养评估的项目 81

体位测量 83

身体质量指数 86

体组成测量 90

实验诊断值 93

尿液测量值 93

血清蛋白 94

免疫功能 94

身体评估 95

饮食评估 95

功能性测试 98

预后性指数 99

主观性整体评估 99

JEEN 2002：营养筛选 101

JEEN 2002：营养评估 101

五.食道及胃肠道疾 106

食道疾病 106

食道炎 106

病因 106

影响下食道括约肌的因素 107

食道炎的营养照顾 108

胃疾病 109

急性胄炎 109

病因 109

急性胄炎的营养照顾 109

慢性胃炎 110

病因 110

慢性胃炎的营养照顾 110

胃切除 110

胃切除后常见的营养问题 110

胃切除手术的营养照顾 112

小肠疾病 113

腹腔热带口疮 113

腹腔热带口疮营养照顾 113

热带口疮 114

小肠刷状缘酵素缺乏 114

自发型发炎性肠道疾病 116

克隆氏病 117

溃疡性大肠炎 117

自发型发炎性肠道疾病的营养照顾 118

JPEN2002：发炎性肠道疾病（IBD） 118

JPEN2002：肠道瘘管 119

大肠疾病 121

憩室症 121

激燥性肠症候群 121

膳食纤维V.S.激燥性肠症候群 123

激燥性肠症候群的营养照顾 123

其它肠道疾病 124

胀气 124

便秘 125

腹泻 129

脂肪泻 131

六.消化性溃疡 136

病因 136

胃溃疡的病因 137

十二指肠溃疡的病因 137

幽门螺旋杆菌与消化性溃疡 138

喂食状态与致溃疡药物 139

抽菸与消化性溃疡 139

食物与胃酸分泌 140

治疗 142

营养照顾 142

早期的消化溃疡治疗饮食-Sippy Diet 143

药物治疗 144

七.肝胆道及胰脏疾 148

肝脏疾病 148

肝脏合成、代谢营养素功能 148

肝炎 150

酒精性肝病 150

病因 151

酒精与营养素的代谢 152

专栏：酒精与尿酸 153

营养照顾 154

肝硬化 155

肝硬化的代谢异常 155

肝硬化病因 160

肝硬化常见并发症 161

营养照顾 163

肝脑病变 165

专栏：尿素的命运 166

肝病的营养评估 172

慢性肝病的营养支持 175

JPEN 2002：肝病 181

胆道疾病 182

胆囊的功能 182

胆道结石 182

胆结石与饮食 183

胆囊炎 186

胰脏炎 186

病因 186

营养照顾 187

JPEN 2002：胰脏炎 190

八.短肠症的定义 198

短肠症的病因 198

短肠症的营养评估 198

肠道生理学 199

正常功能 200

肠切除的影响 203

小肠的适应 205

营养照顾 206

短肠症患者的热量需要 206

依切除部位不同而有不同营养照顾 206

JPEN 2002：短肠症 211

九.高血压 214

前言 214

高血压的定义 214

高血压流行病学在台湾 215

高血压的病因 216

本态性高血压的危险因素 216

生理因素 216

环境因素 218

血压的追踪 222

高血压的治疗 223

非药物治疗（生活型态调适） 225

专栏：抗氧化物质与高血压 228

药物治疗 234

高血压治疗的效益 234

十.高血脂症 238

简介血脂肪、脂蛋白及表面蛋白 238

高血脂症流行病学在台湾 242

高血脂症的分类 245

影响血脂肪的饮食因素 251

膳食脂肪与血脂肪的关系 251

植物性组成与血脂肪的关系 259

醣类、热量与血脂肪的关系 260

酒精、咖啡与血脂肪的关系 261

饮食与HDL 261

血脂异常的治疗 262

治疗原则 262

治疗目标 263

TLC：饮食治疗 268

专栏：植物性n-3脂肪酸 275

TLC：减重、运动、戒菸 275

药物治疗 276

依病理分类看血脂异常治疗 279

十一.冠状动脉心脏病与郁血性心脏衰竭 284

冠状动脉心脏病 284

病理学 284

冠心病的危险因子 285

血清胆固醇与冠心病 291

血清三酸甘油酯与冠心病 292

营养素与冠心病 292

饮食策略的功效 295

低脂饮食的疑虑 299

饮食指导 299

心脏性恶病质 300

心脏性恶病质的机转 300

JPEN 2002：心脏疾病 301

重症心脏病的营养支持 302

郁血性心脏衰竭 303

营养照顾 303

限钠饮食 305

钠的来源 309

十二.糖尿病 316

糖尿病 316

糖尿病定义 316

糖尿病的分类 316

WHO 1985年制定 316

ADA 1997年制定 320

专栏：胰岛素与营养素代谢 318

糖尿病 322

第1型糖尿病 322

第2型糖尿病 323

营养不良型糖尿病 327

次发性糖尿病 328

葡萄糖耐量异常 328

妊娠期糖尿病 328

糖尿病的筛检 329

筛检方法 329

筛检对象 330

糖尿病的诊断 330

未怀孕成人诊断标准 330

妊娠糖尿病诊断标准 332

糖尿病的临床症状 332

糖尿病的并发症 333

急性并发症 333

糖尿病人的退化性并发症 334

糖尿病的治疗 337

口服降血糖药 338

胰岛素 340

糖尿病的追踪监测 342

医疗性营养治疗 345

治疗目标 346

糖尿病饮食 347

配合胰岛素治疗调整饮食 356

糖尿病饮食设计 357

专栏：ADA（2002）营养建议 358

反应型低血糖 360

诊断 360

症状 360

病因 361

饮食治疗 361

十三.肥胖症 364

肥胖的分类及定义 364

肥胖与过重的健康风险 365

肥胖的病因 368

遗传因素 368

饮食 369

热量消耗 370

肥胖病人的临床介入 370

肥胖的急重症病患 372

能量消耗的估算 372

热量与蛋白质的供应 373

十四.肺部疾病 378

呼吸系统的功能 378

营养与呼吸系统 379

营养不良对肺功能的影响 380

营养不良与呼吸系统的免疫能力 382

肺疾病对营养状态的影响 383

营养素对肺功能的影响 384

慢性阻塞性肺病 387

营养状况与COPD 387

COPD的营养照顾 388

营养支持的结果 390

急性呼吸衰竭 391

急性呼吸窘迫症候群 392

支气管与肺发育不良 393

囊性纤维化病变 396

JPEN 2002：肺部疾病 400

十五.肾脏疾病 406

肾的解剖构造 406

肾脏的重要功能 406

肾功能的测定 409

UNA、TNA与BUN的估算 410

营养与肾功能 411

营养不足对肾脏的影响 411

蛋白质对正常肾脏的影响 413

营养素影响肾衰竭的进展 413

肾衰竭 417

急性肾衰竭 417

病因 417

急性肾衰竭相关的代谢异常 417

营养照顾原则 420

慢性肾衰竭 421

CRF病因 421

CRF的衍变 421

C R F相关的代谢异常 422

CRF的营养照顾 424

肾脏替代治疗 428

血液透析 428

腹膜透析 429

连续性肾脏替代治疗 429

专栏：各种肾脏替代治疗方法的原理 430

综论肾衰竭的营养支持 432

JPEN 2002：肾脏疾病 433

肾脏症候群 439

肾炎症候群 441

肾脏移植 442

肾及尿路结石 445

十六 压力：手术·创伤烧伤及败血症 456

生理压力 456

生理压力的共同特征 456

专栏：细胞激素与脂质 458

生理及代谢的变化 459

热量及蛋白质需要量 461

手术 461

手术后的神经内分泌反应 461

术后复原期的代谢变化 463

手术的营养照顾 464

手术前营养支持 464

手术后营养支持 465

JPEN 2002：手术前后 466

胃切除的营养问题 470

胰脏切除的营养问题 472

肠切除的营养问题 473

直肠手术的营养照顾 474

创伤 474

创伤后涨潮期的特征 475

专栏：胺在血中的运输 479

创伤的营养照顾 481

烧伤 484

烧伤病人的代谢 484

烧伤病人的营养照顾目标 485

烧伤病人的营养照顾 485

感染、败血症 487

JPEN 2002：烧伤 487

免疫与感染 489

临床及流行病学的发现 489

感染引发的代谢及生理变化 490

感染的营养评估及营养照顾目标 493

感染/败血症的营养照顾 494

感染并发症及其特殊的喂食问题 495

生理压力下的营养支持法选择 496

静脉营养vs肠道营养 497

营养与胃肠道 497

重症 499

十七.神经损伤 504

头部损伤 504

脑内压升高 504

头部损伤生理压力对营养的影响 506

营养评估 508

急性神经损伤的营养支持 510

脊椎损伤 511

脑血管意外 514

巴金森氏症 516

肌萎缩性侧索硬化症 518

多发性硬化症 519

JPEN 2002：神经损伤 522

八.实体器官移植 528

器官移植的盛行率 528

器官移植相关的代谢变化 528

免疫抑制剂与营养 528

葡萄糖代谢变化 528

脂质代谢变化 528

蛋白质代谢变化 530

营养照顾 530

营养照顾目标 530

营养素需要量 531

营养侦测 534

营养支持路径的选择 536

十九.癌症与营养 542

癌病的治疗 542

癌症对营养的影响 542

营养不良对癌症的影响 553

营养支持对癌细胞及宿主的影响 554

抗癌治疗对营养的影响 559

化学治疗 559

放射线治疗 567

手术治疗 567

免疫治疗 567

造血母细胞移植 569

缓和疗法 570

药物治疗 570

JPEN 2002：造血母细胞移植 568

癌症病人的营养计划 570

筛选 570

评估 574

决定营养需要 581

营养照顾 580

营养照顾目标 582

因应副作用调整饮食 582

JPEN 2002：癌症 586

癌症的预防 587

营养素与癌症的发生 587

专栏：鱼与癌症 606

二十 骨.关节疾病 618

骨质疏松 618

影响骨质疏松的营养因素 618

钙 618

维生素D 620

磷酸 621

蛋白质 622

非药物性治疗与预防 623

增加钙摄取 623

运动 624

关节炎 625

类风湿性关节炎 626

病因及症状 626

营养照顾 627

药物治疗 629

骨关节炎及退化性关节炎 630

病因 630

营养照顾 631

药物治疗 631

痛风及高尿酸血症 632

病因 632

营养照顾 633

药物治疗 635

廿一.贫血 638

失血性贫血 638

营养性贫血 638

缺铁性贫血 640

病因 640

铁在体内的分布及功能 642

铁的吸收与代谢 642

诊断 645

治疗 646

巨母红血球型贫血 647

叶酸缺乏性贫血 647

维生素B12缺乏性贫血 649

蛋白质-热量营养不良型贫血 652

缺铜性贫血 652

维生素E相关性溶血性贫血 652

维生素B6相关性贫血 653

镰刀状细胞贫血 654

α-地中海贫血 655

运动型贫血 655

廿二.食物过敏与食物不耐 658

基础免疫学 658

过敏反应 660

食物不耐 666

冰冷/油炸食物与食物不耐 667

食品添加物与食物不耐 667

醣类不耐 668

食物过敏诊断 669

食物过敏的治疗 672

食物过敏自然史 673

婴儿的食物过敏 674

疝痛与饮食 675

廿三.先天性代谢异常 680

醣代谢异常 680

肝醣貯存异常疾病 680

半乳糖血症 682

胺基酸代谢异常 685

高苯丙胺酸血症 687

枫糖尿症 692

尿素循环异常与高胺血症 694

廿四.药物与营养素的交互作用 698

基础药理学 698

药物-营养素交互作用的危险因子 701

高危险群 701

食物影响药物的吸收代谢 702

食物影响药物的吸收 702

食物影响药物的代谢 709

食物影响药物的排泄 711

营养支持方式与药物的吸收代谢 711

营养不良与药物代谢 714

药物对营养的影响 714

药物影响进食量 714

药物改变营养素的吸收 715

药物影响营养素的代谢 717

药物影响营养素的排泄 719

几种常见药物对营养的影响 720