国家医疗服务与质量安全报告 2016PDF电子书下载

第一部分 2016年医疗质量安全管理政策 2

一、加强顶层设计，推进制度建设 2

二、突出重点，提升医疗质量管理精细化水平 2

三、加强医疗技术临床应用监管 2

四、维护医疗秩序，构建和谐医患关系 3

第二部分 医疗服务资源与服务能力分析 6

一、医疗服务资源配置情况 6

二、全国三级公立综合医院服务量分析 11

三、三级医院服务能力（收治患者主要诊断亚目种类范围） 12

四、三级综合医院住院患者疾病与手术／操作分析 13

五、三级医院区域医疗服务分析 15

第三部分 医疗质量管理与控制数据分析 28

第一章 医院医疗质量管理与控制 28

第一节 2013—2015年三级医院质量纵向分析 28

一、医疗质量管理与控制指标纵向分析 28

二、医院获得性指标纵向分析 41

三、小结 45

第二节 2015年全国综合医院医疗质量横断面分析 45

一、指标依据、分类和定义 45

二、住院死亡类指标分析 46

三、重返类指标分析 67

四、医院获得性指标 86

五、医院运行管理类指标 92

第三节 专科医院和妇幼保健院医疗质量横断面分析 117

一、肿瘤专科医院 117

二、儿童专科医院 130

三、精神病专科医院 136

四、妇产专科医院 146

五、妇幼保健院 155

六、传染病专科医院 160

七、心血管病专科医院 168

八、口腔专科医院 173

第二章 临床专科医疗质量管理与控制 184

第一节 急诊专业 184

一、急诊专业质控工作概况 184

二、急诊专业质量安全情况分析 184

三、问题分析及工作重点 202

第二节 麻醉专业 202

一、麻醉专业质控工作概况 202

二、麻醉专业质量安全情况分析 203

三、问题分析及工作重点 211

第三节 呼吸内科专业 213

一、呼吸内科专业质控工作概况 213

二、呼吸内科专业质量安全情况分析 213

三、问题分析及工作重点 231

第四节 神经内科专业 233

一、神经内科专业质控工作概况 233

二、神经内科专业质量安全情况分析 234

三、问题分析及工作重点 247

第五节 心脏大血管外科专业 247

一、心脏大血管外科专业质控工作概况 247

二、心脏大血管外科专业质量安全情况分析 248

三、问题分析及工作重点 257

第六节 肿瘤专业 258

一、肿瘤专业质控工作概况 258

二、肿瘤治疗质量安全情况分析 259

三、问题分析及重点工作 269

第七节 感染性疾病专业 270

一、感染性疾病专业质控工作概况 270

二、感染性疾病专业质量安全情况分析 270

三、问题分析及工作重点 280

第八节 重症医学专业 280

一、重症医学专业质控工作概况 280

二、重症医学专业质量安全情况分析 280

三、问题分析及工作重点 312

第九节 医院感染管理专业 313

一、医院感染管理专业质控工作概况 313

二、医院感染管理专业质量安全情况分析 314

三、问题分析及工作重点 330

第十节 护理专业 330

一、护理专业质控工作概况 330

二、护理专业质量安全情况分析 331

三、问题分析及工作重点 344

第十一节 康复医学专业 346

一、康复医学专业质控工作概况 346

二、康复医学专业质量安全情况分析 347

三、问题分析及工作重点 355

第三章 实验室质量管理与控制 357

第一节 临床检验专业 357

一、临床检验专业质控工作概况 357

二、临床检验专业质量安全情况分析 359

三、问题分析及工作重点 382

第二节 病理专业 382

一、病理专业质控工作概况 382

二、病理专业质量安全情况分析 383

三、问题分析及工作重点 394

第四章 药事管理与临床药学质量管理与控制 396

第一节 全国合理用药监测与分析 396

一、全国合理用药监测网络概况 396

二、2013—2015年同样本医院临床用药规模与趋势 397

三、全国各疾病系统临床用药概况 399

四、抗菌药物临床用药监测与分析 400

五、抗肿瘤药物与免疫调节剂用药监测与分析 405

六、消化系统及影响代谢药物临床用药监测与分析 407

七、血液和造血器官药物用药监测与分析 410

八、神经系统药物临床用药监测与分析 411

九、心血管系统药物临床用药监测与分析 413

第二节 药事管理与临床药学质量管理与控制 415

一、药事管理与临床药学质控工作概况 415

二、药事管理与临床药学质量安全分析 416

三、药学人员配置及服务设施 417

四、药学服务质量分析 419

五、用药安全分析 424

六、药物临床应用质量安全分析 430

七、问题分析及工作重点 440

第五章 重点病种医疗质量管理与控制 444

第一节 特定（单）病种质控工作概况 444

一、2015年全国三级医院参加11个病种上报医院数 444

二、2015年全国三级医院病种直报有效合格总例数 444

三、2015年全国三级医院11个病种质控指标完成情况 447

第二节 特定（单）病种质量安全情况分析 447

一、ST段抬高心肌梗死（STEMI） 447

二、心力衰竭（HF） 449

三、社区获得性肺炎（成人住院，CAP） 451

四、急性脑梗死（STK） 453

五、髋、膝关节置换术（Hip、Knee） 455

六、冠状动脉旁路移植术（CABG） 457

七、儿童社区获得性肺炎（儿童住院，Cap） 459

八、围手术期预防感染（11项手术，PIP） 461

九、剖宫产（CS） 463

十、慢性阻塞性肺疾病（急性发作住院，AECOPD） 465

十一、围手术期预防深静脉栓塞（二项手术，DVT） 466

第三节 特定（单）病种质控指标及工作重点 467

一、6个特定（单）病种质量监控“核心”指标 467

二、小结与建议 470

第六章 重点医疗技术医疗质量管理与控制 472

第一节 器官移植技术 472

一、肝脏移植技术质量安全情况分析 472

二、肾脏移植技术质量安全情况分析 489

三、心脏移植技术质量安全情况分析 498

四、肺脏移植技术质量安全情况分析 506

第二节 血液净化技术 510

一、血液净化技术质控工作概况 510

二、血液净化技术质量安全情况分析 511

三、问题分析及工作重点 527

第三节 剖宫产术 528

一、剖宫产术质控工作概况 528

二、剖宫产术质量安全情况分析 530

三、剖宫产医学指征分布情况的横向分析 532

四、问题分析及工作重点 535

第四节 心血管疾病介入技术 536

一、冠心病介入技术质量安全情况分析 536

二、先天性心脏病介入技术质量安全情况分析 540

三、心律失常介入技术质量安全情况分析 544

第五节 消化内镜技术 555

一、消化内镜技术质控工作概况 555

二、消化内镜技术质量安全情况分析 556

三、问题分析及工作重点 568

第七章 病案质量管理与控制 569

第一节 病案质控工作概况 569

第二节 病案质量分析 569

一、病案质量管理与控制组织结构和人员配备 569

二、病案管理情况 573

三、编码人员队伍建设与应用疾病编码版本情况 576

四、病案管理质量与控制工作现状与分析 580

五、住院病案首页数据质量（HQMS首页数据质量报告—信息手段分析） 582

第三节 问题分析及工作重点 587

第四部分 医疗安全（不良）事件数据分析 590

一、医疗安全（不良）事件报告系统工作概况 590

二、医疗安全（不良）事件质量安全情况分析 591

三、问题分析及工作重点 597

第五部分 DRGs绩效评价分析 600

一、DRGs基本情况概述 600

二、基于DRGs的绩效评价分析 601

第六部分 医疗事故鉴定情况分析 606

一、总体情况 606

二、下一步工作重点 611

第七部分 国家医师资格考试情况分析 614

一、国家医师资格考试概况 614

二、2016年度国家医师资格考试总体情况 614

三、2016年度国家医师资格考试具体情况分析 615

附录 全国各省份及填报医院填报情况 621