结肠镜插入法 第2版PDF电子书下载

第一章 结肠镜检查的思想准备 1

一、适应证和禁忌证 2

二、结肠镜检查的知情与告知 3

第二章 结肠镜检查的术前准备与术前用药 7

一、术前准备 7

1．使用Niflec的术前准备 7

2．使用VisiClear的术前准备 8

3．使用Magcorol P（枸橼酸镁）的术前准备 9

4．其他方法 10

二、术前用药 10

1．解痉剂 10

2．镇静剂和镇痛剂 11

第三章 感染性疾病的预防措施 15

一、内镜的清洗、消毒 15

1．内镜消毒液 15

2．内镜清洗、消毒的步骤 16

二、内镜所用器械的清洗、消毒 16

第四章 结肠镜插入的基本事项 19

一、大肠的解剖 19

1．大肠的走行 19

2．插入部位的相关标志 24

二、结肠镜的各机型特征 28

1．关于强力传导插入部与被动弯曲功能 28

三、保持轴线短缩法的基本姿势与概要 32

1．基本姿势 32

2．保持轴线短缩法概要 32

3．3S插入法概要 35

四、3S插入法的实际操作 39

1．直线插入 39

2．侧向滑动 40

3．短缩 40

五、创建操作空间 41

1．最佳距离 41

2．气体量的控制 41

3．相对插入和吸引 43

4．游离感 44

5．管腔方向 45

6．抖动 45

六、保持轴线短缩法的辅助手段 47

1．使用头端帽 47

2．用手按压 48

3．变换体位 49

4．调整硬度 51

5．UPD系统 52

第五章 结肠镜插入的实际操作 55

一、直肠乙状部的通过方法 55

二、越过乙状结肠、降乙结肠交界区的方法 57

1．乙状结肠通过方法的基础 58

2．通过乙状结肠的3种模式 60

三、从降结肠到脾曲的通过方法 64

四、横结肠的通过方法 66

五、肝曲的通过方法 67

六、从升结肠到盲肠 68

七、回盲瓣的通过方法 70

八、从人造肛门的插入、观察 70

九、不同水平级别操作者的注意事项 72

1．初学者的结肠镜检查——初学者应当注意的事项 72

2．中级者的结肠镜检查——中级者容易陷入的误区 77

十、极细内镜的插入法 79

1．特点 79

2．插入 80

十一、避免并发症的结肠镜检查 83

1．检查前并发症 83

2．插入过程中的并发症 84

3．内镜治疗处理过程中的并发症 85

十二、其他大肠检查方法 87

1．气囊辅助内镜 87

2．CT结肠成像 90

3．大肠胶囊内镜 92

第六章 结肠镜的观察 95

一、病变的发现 95

1．对病变的认识 95

2．容易成为死角的部位 95

3．保持轴线短缩法的维持 97

4．气体量的控制 97

5．多发病变病例的注意事项 97

6．治疗目的内镜检查的相关注意事项 97

7．随访的重要性 98

二、病变的观察 98

1．内镜图像的变形——球面像差 98

2．普通内镜观察 100

3．色素内镜观察 100

4．肉眼形态的观察——发育形态分类 101

5．色素放大观察——腺管开口分型诊断 103

6．NBI放大观察——血管分型诊断 107

7．放大内镜检查的实际操作 112

8．超放大内镜观察——细胞内镜（Endocytoscopy） 114

第七章 大肠肿瘤性病变的内镜治疗 121

一、大肠肿瘤内镜治疗的适应证 121

二、EMR和ESD适应证 123

三、EMR·ESD技术流程 126

1．内镜治疗前 126

2．术前准备 126

3．治疗用器械 126

四、SM癌内镜切除后追加肠切除的适应证 130

1．SM浸润深度测量中的问题 130

2．黏膜肌层的状态评估 133

第八章 结肠镜治疗后的随访 135

一、美国全国息肉研究项目（NPS） 136

二、日本息肉研究项目（JPS） 137

三、角馆研究 138

参考文献 141

索引 145