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绪论 1

第一节 研究背景和意义 1

一 研究背景 1

二 研究意义 2

第二节 国内外相关研究述评 3

一 国内相关研究 3

二 国外相关研究 8

第三节 研究内容 9

第四节 研究方法 11

第一章 现代公立医院管理制度相关理论基础 12

第一节 核心概念界定 12

一 公立医院 12

二 现代公立医院管理制度 13

三 现代公立医院法人治理结构 16

第二节 相关理论基础 19

一 公共组织理论 19

二 利益相关者理论 20

三 委托—代理理论 21

四 契约理论 23

五 博弈论 24

六 公共选择理论 24

七 制度变迁理论 27

第二章 国内外现代公立医院管理制度模式 30

第一节 国内外医疗服务体系组织形态 30

一 公立为主型 30

二 私立为主型 31

三 公私互补型 33

第二节 国内外现代公立医院管理制度模式总结 34

一 管办分开分家模式 34

二 管办分开不分家模式 45

三 管办合一模式 48

四 独立法人模式 52

第三章 深圳构建现代公立医院管理制度的历史背景 56

第一节 中国公立医院管理制度的历史回顾 56

一 中国传统医疗卫生制度的发展历程 56

二 中国传统公立医院管理的制度演进 58

第二节 深圳公立医院管理制度的初步构建与困境 60

一 深圳现代公立医院管理的制度架构 60

二 深圳现代公立医院管理的制度困境 62

第四章 深圳现代公立医院管理制度的改革实践 66

第一节 深圳现代公立医院外部管理制度改革 66

一 改革公立医院管理体制 66

二 建立公立医院运行管理制度 67

三 首次组织编制公立医院发展规划 72

四 建立公立医院“出资人”制度深圳模式 74

五 改革和完善公立医院绩效考核制度 76

六 完善公立医院政府投入制度 82

七 改革公立医院药品价格制度 83

八 改革公立医院医疗服务价格制度 84

九 改革公立医院运营初期补助制度 86

十 改革公立医院收付费制度 87

第二节 深圳现代公立医院内部管理制度改革 89

一 建立公立医院新型人事制度和薪酬制度 89

二 建立现代财务制度和医疗人才评价体系 94

三 实施品牌学科建设战略 96

四 落实优质资源下沉、双向转诊和推动分级诊疗制度建设 98

五 健全公平透明药品招标采购制度 101

六 加强医院文化和品牌建设 101

七 推行公立医院信息化建设 101

八 改革改善医患关系制度 103

九 持续改进医疗质量与安全管理 106

十 实施医院“双改善双提升”三年行动计划 107

第五章 对深圳构建现代公立医院管理制度实践的总体评判 110

第一节 主要亮点 111

一 厘清了医院管理主体间关系 111

二 建立健全了政府管医部门和医院的法人治理结构 112

三 改革和优化了医院运行体制 113

第二节 仍然存在的问题 115

一 公立医院供给侧结构性改革仍需深化 115

二 公立医院管理制度不够健全 116

三 医院运行机制有待进一步畅通 116

第六章 深圳完善现代公立医院管理制度的新机遇与新挑战 118

第一节 深圳完善现代公立医院管理制度的新机遇 118

一 深圳完善现代公立医院管理制度的宏观机遇 118

二 深圳完善现代公立医院管理的自身优势 122

第二节 深圳完善现代公立医院管理制度面临的新挑战及简析 124

一 新时代健康医疗服务业主要矛盾出现新变化 124

二 公立医院医疗改革方向性不够明确 126

三 公立医院管理体制改革具有局限性 127

四 现有制度需要重新系统评估、改革与完善 128

五 解决医患矛盾缺乏更加有效的制度安排 129

第七章 完善深圳现代公立医院管理制度的相关建议 131

第一节 解决新时代健康医疗服务业的主要矛盾 131

一 解决市民看病难问题 131

二 解决市民看病贵问题 132

三 提升医疗技术和医疗服务水平 134

第二节 明确公立医院医疗改革和发展的方向 135

一 改变医疗与医保的投资结构和投资对象 135

二 探索深圳特色的全民免费医疗制度 135

第三节 深入公立医院管理体制改革 136

一 由医管中心统一管理所有公立医院 136

二 重新整合全市医疗资源 137

第四节 改革与完善现有公立医院管理制度 138

一 改革与完善公立医院经济管理制度 138

二 改革与完善公立医院人事薪酬管理制度 139

三 改革与完善公立医院服务管理制度 140

四 改革与完善公立医院政府监管服务制度 141

第五节 构建和谐医患关系制度体系 142

一 深圳医患关系不和谐的原因分析 142

二 构建深圳和谐医患关系的对策建议 143

第八章 对全国建立健全现代公立医院管理制度的展望 146

第一节 畅通构建现代公立医院管理制度的外部体系 146

一 明确医院所有权管理 146

二 建立和落实出资人制度 147

三 加强公立医院的多元监管激励机制建设 147

四 在医改大背景下重新思考公立医院医疗服务 148

第二节 健全现代公立医院管理制度的内部机制 149

一 建立健全法人治理制度 149

二 建立现代财务制度 149

三 提高医务人员的薪酬待遇 149

四 建立现代医院医疗质量与安全管理制度 150

五 制定医院章程 150

六 深化改革公立医院绩效管理 150

七 推进院长职业化 151

八 加快医院信息管理制度建设 151

第三节 加强现代公立医院管理制度的配套体系建设 152

一 加强医疗资源的合理配置和分布，推进分级诊疗体系建设 152

二 平衡市场与政府力量，帮助公立医院回归公益性 152

三 完善医疗纠纷解决机制，共同构建和谐医患关系 153

结束语 155

附录一 深圳市属公立医院2018年运行绩效考核评分体系 156

附录二 深圳市属公立医院2018年管理绩效考核评分体系 170

附录三 深圳市属医院2018年总会计师绩效考核评分体系（试行） 178

参考文献 182

后记 193