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第一章 绪论 1

第一节 睡眠医学的特点 1

一、睡眠医学与其他学科的交叉性 1

二、睡眠医学研究内容的复杂性 2

三、睡眠障碍的高发性与危害性 2

四、睡眠医学知识普及与提高的重要性与必要性 2

第二节 睡眠医学发展简史 3

一、大脑皮质电活动的发现为睡眠医学研究奠定了基础 3

二、快速眼球运动睡眠期的发现是睡眠医学发展的重要里程碑 3

三、中枢神经系统对于睡眠与觉醒主动调节机制理论的确立 4

四、睡眠医学临床研究的重要历程 5

五、睡眠医学组织机构和学术研究发展概况 6

第三节 我国睡眠医学研究的现状和展望 7

一、睡眠相关的基础与临床研究工作 7

二、睡眠相关学术组织的建立与发展 7

三、睡眠相关学术研究与学科建设工作 8

四、展望 9

第二章 睡眠生理 11

第一节 睡眠生理概述 11

一、睡眠分期 11

二、睡眠的发育特征 14

三、睡眠的种系特征 15

第二节 睡眠期机体功能变化 16

一、睡眠期精神心理活动 16

二、睡眠期运动系统功能变化 17

三、睡眠期内分泌功能变化 17

四、睡眠期呼吸功能变化 18

五、睡眠期心血管功能变化 18

六、睡眠期性功能变化 18

第三节 睡眠发生机制 19

一、觉醒与睡眠发生系统 19

二、觉醒与睡眠发生系统的调节 26

三、与睡眠调节有关的基因 31

第四节 睡眠的生理功能 33

一、保存能量 33

二、促进代谢产物排出 34

三、增强免疫功能 34

四、促进生长发育功能 34

五、增强学习记忆 35

第五节 睡眠剥夺 37

一、动物的睡眠剥夺 37

二、人体的睡眠剥夺实验 38

第三章 睡眠药理 42

第一节 镇静催眠药 42

一、苯二氮？类 42

二、作用于GABAA受体的非苯二氮？类 47

三、褪黑激素MT1／MT2受体激动剂 48

四、抗组胺药 48

五、食欲肽受体拮抗剂 49

六、其他 49

七、镇静催眠药使用原则 50

第二节 促觉醒药 50

一、莫达非尼和阿莫达非尼 50

二、苯丙胺类 51

三、咖啡因 52

第三节 睡眠障碍其他对症治疗药 53

一、左旋多巴 53

二、多巴胺受体激动剂 55

三、加巴喷丁 56

四、其他 56

第四章 睡眠医学常用诊断与评估方法 58

第一节 多导睡眠图 58

一、睡眠监测的基本原理与方法 58

二、多导睡眠监测报告及应用 70

第二节 移动式睡眠记录方法 72

一、便携式睡眠监测仪 72

二、体动记录仪 73

第三节 多次睡眠潜伏期试验 75

第四节 警觉性和思睡检查方法 77

一、清醒维持试验 77

二、警觉性试验 78

第五节 常用评估量表 78

一、睡眠日记 78

二、晨起睡眠问卷 79

三、失眠评估量表 79

四、思睡评估标准 79

五、快速眼球运动睡眠期行为紊乱问卷 80

六、睡眠呼吸暂停综合征问卷 80

七、不宁腿综合征量表 80

八、帕金森病睡眠评估量表 81

第五章 失眠 83

第一节 失眠概论 83

第二节 慢性失眠障碍 87

第三节 短期失眠障碍 93

第四节 特殊人群的失眠 96

一、老年人失眠 96

二、女性失眠 96

三、儿童失眠 98

第五节 失眠的药物治疗 99

一、概述 99

二、具有失眠治疗适应证的药物 100

三、其他失眠治疗药物 105

四、使用药物治疗失眠的注意事项 107

第六节 失眠的非药物治疗 108

一、心理和行为治疗 108

二、补充和替代医学治疗 112

第六章 睡眠呼吸障碍 117

第一节 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 117

第二节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 132

一、病因治疗 132

二、一般性治疗 132

三、持续正压通气治疗 133

四、口腔矫治器治疗 144

五、鼻腔手术治疗 146

六、咽部软组织手术治疗 149

七、口腔颌面外科手术治疗 159

八、减重和代谢手术治疗 167

九、其他治疗方式 169

第三节 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 171

第四节 原发性鼾症 191

第五节 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 193

一、原发性中枢性睡眠呼吸暂停 193

二、婴儿原发性中枢性睡眠呼吸暂停 195

三、早产儿原发性中枢性睡眠呼吸暂停 197

四、继发性中枢性睡眠呼吸暂停 199

第六节 睡眠相关的低通气综合征 209

一、肥胖低通气综合征 210

二、先天性中枢性低通气综合征 212

三、迟发型中枢性低通气伴下丘脑功能失调 215

四、中枢性肺泡低通气综合征 216

五、继发性睡眠肺泡低通气 217

第七节 睡眠相关低氧血症 222

第七章 中枢性睡眠增多 228

第一节 发作性睡病 229

第二节 特发性睡眠增多 234

第三节 Kleine-Levin综合征 236

第四节 疾病相关过度思睡 238

第五节 药物或物质滥用所致过度思睡 240

第六节 睡眠不足综合征 241

第八章 昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍 245

第一节 概论 245

第二节 睡眠觉醒周期紊乱 249

一、睡眠觉醒时相延迟障碍 249

二、睡眠觉醒时相提前障碍 253

三、非24小时睡眠觉醒节律障碍 255

四、不规律睡眠觉醒节律障碍 258

第三节 时差变化睡眠障碍 260

第四节 倒班工作睡眠觉醒障碍 265

第九章 异态睡眠 270

第一节 非快速眼球运动睡眠相关异态睡眠 271

一、意识模糊性觉醒 271

二、睡行症 274

三、睡惊症 277

四、睡眠相关性进食障碍 279

第二节 快速眼球运动睡眠相关睡眠障碍 281

一、快速眼球运动睡眠期行为紊乱 281

二、反复发作的孤立性睡瘫症 286

三、梦魇障碍 288

第三节 其他异态睡眠 291

一、头部爆震声综合征 291

二、睡眠相关性幻觉 293

三、遗尿症 294

第十章 睡眠相关性运动障碍 298

第一节 不宁腿综合征 298

第二节 周期性肢体运动障碍 307

第三节 睡眠相关性腿痉挛 311

第四节 睡眠相关性磨牙 313

第五节 睡眠相关节律性运动障碍 316

第六节 婴儿良性睡眠肌阵挛 318

第七节 入睡期脊髓固有肌阵挛 319

第十一章 神经系统疾病与睡眠障碍 322

第一节 卒中相关性睡眠障碍 323

一、卒中与睡眠呼吸障碍 323

二、卒中与睡眠及觉醒障碍 325

三、卒中与昼夜节律紊乱 327

第二节 神经系统变性病相关性睡眠障碍 328

一、痴呆相关性睡眠障碍 329

二、帕金森病相关性睡眠障碍 331

第三节 睡眠相关性癫痫 337

一、睡眠和睡眠剥夺对癫痫的影响 338

二、睡眠与睡眠剥夺对发作间期痫样放电的影响 338

三、癫痫对睡眠的影响 339

第四节 睡眠相关性头痛 345

第五节 家族性致死性失眠症 349

第十二章 精神疾病相关的睡眠障碍 357

第一节 焦虑障碍相关性睡眠障碍 357

一、广泛性焦虑障碍相关性睡眠障碍 357

二、惊恐障碍相关性睡眠障碍 361

三、社交焦虑障碍相关性睡眠障碍 363

第二节 抑郁障碍相关性睡眠障碍 365

第三节 双相障碍相关性睡眠障碍 369

第四节 创伤及应激相关障碍相关性睡眠障碍 371

一、创伤后应激障碍 372

二、急性应激障碍 374

第五节 精神分裂症相关性睡眠障碍 374

第六节 进食障碍相关性睡眠障碍 377

一、神经性厌食 378

二、神经性贪食 379

第七节 物质滥用相关的睡眠障碍 381

一、酒精和酒精中毒 382

二、咖啡因相关性障碍 385

三、烟草相关性障碍 386

第八节 具有镇静作用的抗抑郁药、抗精神病药和抗惊厥药对睡眠的影响 388

第十三章 其他系统疾病与睡眠障碍 391

第一节 呼吸系统疾病相关睡眠障碍 391

一、慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍 391

二、哮喘相关性睡眠障碍 394

第二节 心血管系统疾病与睡眠障碍 395

一、睡眠相关性心肌缺血 395

二、睡眠相关性心律失常 398

三、心力衰竭相关性睡眠障碍 400

四、睡眠相关性高血压 403

第三节 消化系统疾病与睡眠障碍 405

一、功能性消化不良与睡眠障碍 405

二、胃食管反流病与睡眠障碍 408

第四节 内分泌疾病与睡眠障碍 411

一、糖尿病与睡眠障碍 411

二、甲状腺功能亢进症相关性睡眠障碍 413

三、甲状腺功能减退症相关性睡眠障碍 414

第五节 纤维肌痛和慢性疲劳综合征与睡眠障碍 415

第十四章 睡眠的生理变异与可能的睡眠障碍 420

第一节 长睡眠者 420

第二节 短睡眠者 421

第三节 梦语症 422

第四节 睡眠惊跳 423

第五节 睡前足震颤和睡眠期交替性腿部肌肉运动 425

第六节 频繁局部肌阵挛 427

中英文名词对照索引 429