西医外科学 本科中医药类 配增值 第2版PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 外科学的范畴 1

第二节 外科学的发展 2

第三节 怎样学习外科学 3

第二章 无菌术 4

第一节 概述 4

第二节 手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 5

一、灭菌法 5

二、消毒法 6

第三节 手术人员和患者手术区域的准备 7

一、手术人员的准备 7

二、患者手术区域的准备 8

三、手术区铺无菌巾 8

第四节 手术进行中的无菌原则 8

第三章 体液代谢 11

第一节 正常的体液代谢 11

一、体液含量、分布和组成 11

二、体液平衡 12

第二节 体液平衡失调 15

一、水和钠的代谢紊乱 16

二、钾的异常 19

三、镁的异常 20

四、钙的异常 21

第三节 酸碱平衡失调 22

一、代谢性酸中毒 23

二、代谢性碱中毒 25

三、呼吸性酸中毒 27

四、呼吸性碱中毒 27

第四节 外科补液 28

一、补液量的计算及液体的选择 28

二、如何补充液量 29

第四章 输血 32

第一节 血型的概念 32

一、ABO血型 32

二、Rh血型 33

第二节 外科输血的适应证、禁忌证及注意事项 33

一、适应证 33

二、禁忌证 34

三、注意事项 34

第三节 输血反应及并发症 34

一、非溶血性发热反应 34

二、过敏反应 35

三、溶血反应 35

四、细菌污染反应 36

五、循环超负荷 36

六、出血倾向 36

七、微血栓栓塞 37

第四节 自体输血与成分输血 37

一、自体输血 37

二、成分输血 37

第五章 麻醉与疼痛治疗 39

第一节 概述 39

一、临床麻醉的任务 40

二、麻醉方法的分类 40

第二节 麻醉前准备与用药 40

一、麻醉前病情评估 40

二、麻醉前用药 40

第三节 局部麻醉 41

一、局部麻醉药 42

二、常用局部麻醉方法 42

三、局麻药的不良反应与防治 43

第四节 椎管内麻醉 44

一、解剖学基础 44

二、药物作用部位 44

三、阻滞作用和麻醉平面 45

四、椎管内麻醉对生理的影响 45

五、椎管内麻醉的方法和临床应用 46

第五节 全身麻醉 47

一、全身麻醉诱导 47

二、全身麻醉的维持 47

三、全身麻醉的并发症 48

第六节 气管插管与拔管术 49

一、目的和适应证 49

二、插管前的准备 49

三、基本操作原则 49

四、常用气管内插管方法 49

五、拔管术 49

第七节 疼痛治疗学 50

一、疼痛定义和分类 50

二、患者疼痛评估 51

三、术后疼痛 51

四、慢性疼痛 51

第六章 休克 54

第一节 概述 54

一、休克的分类 54

二、休克的发病机制 54

第二节 休克的临床表现及监测 58

一、休克的临床表现 58

二、休克的诊断 58

三、休克的监测 58

第三节 休克治疗 59

第四节 低血容量性休克 61

一、发生机制 61

二、治疗 61

第五节 感染性休克 62

一、发生机制 62

二、治疗 63

第七章 围术期处理 65

第一节 概述 65

一、围术期的概念 65

二、围术期处理的重要性 65

第二节 手术前准备 66

一、明确诊断 66

二、掌握手术时机 66

三、手术耐受力的判断 66

四、术前一般准备 66

五、术前特殊准备 67

第三节 手术后处理 69

一、常规处理 69

二、常见症状的处理 70

三、切口的处理及拆线 71

第四节 术后并发症处理 71

第八章 外科患者的营养代谢 74

第一节 概述 74

一、临床营养进展 74

二、正常营养需要 75

三、创伤、感染后的代谢改变 75

第二节 营养状态的评定与监测 76

一、营养状态的评定指标 77

二、营养支持的适应证 78

第三节 肠外营养和肠内营养 78

一、肠外营养 78

二、肠内营养 81

第四节 外科营养支持的并发症及防治 82

一、营养支持并发症 83

二、外科营养支持的监测 85

第九章 外科感染 87

第一节 概述 87

一、分类 87

二、病因和病理 88

三、临床表现 89

四、诊断 89

五、治疗 89

六、预防 90

七、抗菌药物的应用 91

第二节 浅表软组织感染 92

一、疖 92

二、痈 93

三、急性蜂窝织炎 94

四、丹毒 95

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 95

六、脓肿 96

七、甲沟炎和脓性指头炎 97

第三节 全身性感染 98

一、病因 98

二、临床表现 99

三、实验室检查 100

四、诊断 100

五、治疗 100

第四节 特异性感染 100

一、破伤风 100

二、气性坏疽 103

第十章 外科微创技术 106

第一节 概述 106

第二节 内镜外科技术 107

一、内镜的配置 107

二、内镜外科基本技术 107

三、内镜的临床应用 107

第三节 腹腔镜外科技术 108

一、腹腔镜外科手术设备、器械 108

二、基本技术 109

三、在腹部外科疾病诊断与治疗中的应用 109

四、并发症 110

第四节 胸腔镜外科技术 110

一、胸腔镜手术基本技术 110

二、适应证 111

第十一章 损伤 113

第一节 概述 113

一、分类 113

二、损伤病理 114

三、损伤修复 115

四、临床表现 116

五、损伤的诊断 116

六、损伤的治疗 117

第二节 颅脑损伤 118

一、概述 118

二、头皮损伤 120

三、颅骨损伤 120

四、脑损伤 121

五、颅内血肿 122

六、开放性颅脑损伤 123

第三节 胸部损伤 124

一、概述 124

二、肋骨骨折 126

三、气胸 128

四、血胸 129

五、胸腹联合伤 130

第四节 腹部损伤 131

一、概述 131

二、常见内脏损伤的特征和处理 135

第五节 泌尿系统损伤 136

一、肾损伤 136

二、膀胱损伤 139

三、尿道损伤 141

第六节 烧伤 143

一、热力烧伤 143

二、电烧伤、化学烧伤 149

第七节 咬蜇伤 150

一、致伤机制 150

二、急救处理原则 151

三、兽、畜类咬伤 151

四、毒蛇咬伤 151

五、蜂蜇伤 152

六、蝎蜇伤 153

七、蜈蚣咬伤 153

第十二章 肿瘤 156

第一节 概述 156

一、病因 156

二、病理 157

三、临床表现 158

四、诊断 159

五、治疗 161

六、预防 163

第二节 常见体表肿物 164

一、脂肪瘤 164

二、皮脂腺囊肿 164

三、神经纤维瘤 164

四、黑痣与黑色素瘤 165

五、血管瘤 165

六、皮肤癌 165

第三节 支气管肺癌 166

一、病因 166

二、病理和分类 166

三、临床表现 167

四、诊断 167

五、临床分期 168

六、鉴别诊断 169

七、治疗 170

第四节 食管癌 171

一、病因 171

二、解剖与病理 172

三、临床表现 172

四、诊断及鉴别诊断 173

五、临床分期 173

六、治疗 175

第五节 胃癌 175

一、病因 175

二、病理 176

三、临床表现 178

四、诊断 178

五、治疗 179

六、预后 179

第六节 结直肠癌 179

一、病因 180

二、病理与分型 180

三、临床分期 181

四、临床表现 182

五、诊断 182

六、治疗 183

第七节 原发性肝癌 185

一、病因和病理 185

二、临床表现 186

三、诊断与鉴别诊断 186

四、治疗 187

第八节 膀胱肿瘤 188

一、病因 188

二、病理 188

三、临床表现 189

四、诊断 190

五、鉴别诊断 190

六、治疗 191

第十三章 甲状腺疾病 193

第一节 甲状腺解剖生理概要 193

第二节 单纯性甲状腺肿 194

一、病因 194

二、病理变化 195

三、临床表现 195

四、诊断和鉴别诊断 195

五、治疗 195

第三节 原发性甲状腺功能亢进 196

一、病因 196

二、临床表现 196

三、诊断 196

四、外科治疗 197

第四节 甲状腺腺瘤 199

一、临床表现 199

二、治疗 199

第五节 甲状腺癌 199

一、概述 199

二、临床表现 200

三、诊断 200

四、鉴别诊断 201

五、治疗 201

第十四章 乳房疾病 203

第一节 乳房解剖生理概要 203

第二节 乳房检查 204

一、视诊 204

二、触诊 204

三、特殊检查 204

第三节 急性乳腺炎 205

一、病因 205

二、临床表现 205

三、诊断 206

四、鉴别诊断 206

五、治疗 206

六、预防 207

第四节 乳腺囊性增生症 207

一、病因 207

二、病理 207

三、临床表现 207

四、诊断 207

五、鉴别诊断 208

六、治疗 208

第五节 乳腺纤维腺瘤 208

一、病因 208

二、临床表现 208

三、诊断 208

四、鉴别诊断 209

五、治疗 209

第六节 乳管内乳头状瘤 209

一、临床表现 209

二、诊断 209

三、治疗 209

第七节 乳腺癌 210

一、病因 210

二、病理类型 210

三、乳腺癌的转移途径 210

四、临床表现 211

五、诊断 212

六、鉴别诊断 212

七、临床分期 213

八、治疗 214

第十五章 腹外疝 217

第一节 概述 217

一、病因 217

二、病理解剖 217

三、临床类型 218

第二节 腹股沟疝 218

一、发病机制 219

二、临床表现和诊断 219

三、鉴别诊断 220

四、治疗 220

第三节 股疝 221

一、病理解剖 221

二、临床表现 221

三、鉴别诊断 221

四、治疗 222

第十六章 急腹症 223

第一节 概述 223

一、急性腹痛的机制 223

二、急腹症的诊断 224

三、急腹症的治疗原则 226

第二节 急性腹膜炎 227

一、解剖生理概要 227

二、临床分类 228

三、病因 228

四、病理生理 229

五、临床表现 229

六、诊断 230

七、鉴别诊断 231

八、治疗 231

第三节 急性阑尾炎 233

一、解剖生理概要 233

二、病因 234

三、临床病理分型 234

四、急性阑尾炎的转归 235

五、临床表现 235

六、诊断 236

七、鉴别诊断 237

八、治疗 238

九、特殊类型阑尾炎 238

第四节 胃及十二指肠溃疡穿孔 239

一、解剖生理概要 239

二、病因病理 241

三、临床表现 241

四、诊断与鉴别诊断 242

五、治疗 243

第五节 胆道感染和胆石症 244

一、概述 244

二、胆道感染 246

三、胆石症 249

第六节 急性胰腺炎 252

一、解剖生理概要 252

二、病因 253

三、发病机制 254

四、病理 255

五、临床表现 255

六、辅助检查 256

七、诊断 257

八、鉴别诊断 258

九、治疗 258

第七节 肠梗阻 259

一、分类 259

二、病理生理 260

三、临床表现 261

四、诊断 261

五、治疗 263

第八节 肠系膜血管缺血性疾病 264

一、急性肠系膜上动脉闭塞 264

二、非闭塞性急性肠缺血 266

三、肠系膜上静脉血栓形成 267

四、慢性肠系膜血管闭塞缺血 267

第十七章 门静脉高压症 270

第一节 解剖生理概要 270

第二节 肝硬化性门静脉高压症 271

一、病理生理 271

二、临床表现 272

三、实验室检查 273

四、影像学检查 273

五、诊断与鉴别诊断 273

六、治疗 274

第十八章 上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则 276

一、上消化道大出血的常见原因 276

二、临床分析 277

三、上消化道出血的处理原则 278

第十九章 周围血管疾病 280

第一节 概述 280

一、症状 280

二、体征 281

第二节 血栓闭塞性脉管炎 281

一、概述 281

二、病因 282

三、病理 282

四、临床表现 282

五、诊断 284

六、鉴别诊断 284

七、治疗 284

第三节 动脉硬化性闭塞症 285

一、概述 285

二、病因 285

三、病理 285

四、临床表现 286

五、诊断 286

六、鉴别诊断 287

七、治疗 287

第四节 下肢深静脉血栓形成 288

一、概述 288

二、病因 288

三、病理 288

四、转归、并发症及后遗症 289

五、临床表现 289

六、诊断 290

七、鉴别诊断 290

八、治疗 291

九、预防 291

第五节 单纯性下肢静脉曲张 292

一、概述 292

二、病因 292

三、病理 292

四、临床表现 292

五、诊断 293

六、鉴别诊断 293

七、治疗 294

第二十章 泌尿系统疾病 296

第一节 概述 296

一、泌尿系统外科疾病的主要症状 296

二、泌尿系统外科检查 299

第二节 泌尿系统感染 302

一、概述 302

二、急性肾盂肾炎 304

三、急性细菌性膀胱炎 305

四、尿道炎 306

第三节 良性前列腺增生 308

一、病因 308

二、病理 308

三、临床表现 308

四、诊断 309

五、鉴别诊断 310

六、治疗 311

第四节 尿石症 312

一、概述 312

二、上尿路结石 313

三、膀胱结石 316

四、尿道结石 316

主要参考书目 319