怎样看体检报告单 第3版PDF电子书下载

做好体检准备 2

一、怎么做好体检的准备 2

（一）体检的准备事项 2

1.什么时候需要体检 2

2.不同年龄段的体检重点 3

3.中年人必须做的常规检查 4

4.老年人的体检重点 6

5.哪些人群应关注健康体检 7

6.健康体检的内容是什么 8

7.如何选择体检机构 9

（二）体检的注意事项 10

1.体检前须了解的饮食、用药、运动、着装等常识 10

2.饮食不当会干扰哪些检查结果 12

3.哪些药物会影响化验结果 15

4.怎样留取标本 16

二、需要了解的体检流程 19

1.办理体检手续 19

2.进行各项检查 19

3.领取体检报告单 20

三、怎样选择体检的项目 21

（一）健康体检组合选项 21

1.常规健康体检组合 21

2.普通健康体检组合1 22

3.普通健康体检组合2 23

（二）不同年龄段的体检选项 24

1.30岁以下健康人群体检项目（标准检查） 24

2.30～40岁健康人群体检项目（全面检查） 25

3.40岁左右人群体检项目（全面检查＋特殊检查） 26

4.50岁以上人群体检项目（全面整体检查） 28

（三）不同疾病筛查的体检选项 29

1.心脑血管疾病筛查项目 29

2.糖尿病等筛查项目 30

3.癌症筛查项目 31

4.肝胆等其他疾病筛查项目 31

（四）特殊体检选项 34

1.女性特殊体检 34

2.婚前体检 35

学看体检报告 38

1.认识“参考值” 38

2.看报告有诀窍 38

3.检查结果有假阳性与假阴性 39

4.认识体检的“专业用语” 40

5.什么情况下需要复检 41

6.医生总结是精华所在 42

7.提醒与告知 42

8.影像报告中“未见异常”的含义 43

9.影像报告中“请结合临床”的含义 43

解读体格检查 46

一、一般检查 46

1.标准体重 46

2.体重指数 46

3.腰围标准 47

4.腰臀围比值 47

二、内科检查 48

1.血压 48

附 24小时动态血压 49

问题解读 50

高血压常见并发症有哪些 50

高血压患者需做哪些确诊性检查 51

2.脉搏 52

3.浅表淋巴结 52

4.呼吸 53

5.心脏 54

6.肺脏 55

7.腹部 55

三、外科检查 57

1.脊柱 57

2.四肢 57

3.肌肉 57

4.甲状腺 57

5.肛门、直肠 58

6.乳房 58

四、妇科检查 58

1.外阴 59

2.阴道 59

3.子宫颈 59

4.子宫 59

5.附件 60

五、耳鼻咽喉科检查 60

1.耳 61

附 听力检查 61

问题解读 62

耳聋是怎么回事 62

何谓突发性耳聋和老年性耳聋 62

2.鼻 63

3.咽 63

4.喉 63

六、眼科检查 64

1.视力检查 64

2.辨色力检查 64

3.外眼检查 64

4.内眼检查 65

5.屈光不正 66

附 眼科特殊检查 66

七、口腔科检查 67

1.口唇检查 67

2.口腔黏膜检查 68

3.牙齿及齿龈检查 68

4.颞颌关节功能检查 68

5.错？畸形检查 68

6.腮腺检查 68

八、皮肤科检查 68

专家告诫 69

需要高度重视的几种皮肤病变 69

血脂增高的5个皮肤征兆 69

解读器械检查 72

一、心电图（ECG）检查 72

1.常规心电图 72

问题解读 74

什么叫左心室高电压 74

引起早搏的原因有哪些 75

怎样的室性早搏有临床意义 76

心电图ST段、T波改变有什么临床意义 76

心脏束支传导阻滞有什么临床意义 77

什么叫Ⅰ度房室传导阻滞 78

什么是窦性心律 79

什么是窦性心动过速 79

什么是窦性心动过缓 80

什么是窦性心律不齐 80

什么是左心房心律 80

何谓Q波，Q波有几种情况 80

心电图检查正常，心脏就没病吗 81

心电图异常不等于有病 82

2.24小时动态心电图（Holter ECG） 85

问题咨询 87

如何阅读24小时动态心电图 87

3.心电图运动负荷试验 89

二、脑电图检查 92

三、肌电图检查 93

四、B型超声波检查 93

（一）乳腺、甲状腺B超，颈动脉彩超 94

1.乳腺B超 94

2.甲状腺B超 94

3.颈动脉彩超 95

（二）腹部B超 96

1.肝脏B超 96

2.胆囊B超 96

3.胰腺B超 97

4.脾脏B超 98

5.肾脏B超 99

6.膀胱及前列腺B超 101

问题解读 102

前列腺的超声检查方法有哪些 102

用超声测量，正常前列腺的大小是多少 102

前列腺增生的超声诊断标准是什么 102

怀疑患前列腺癌者应如何选择检查方法 103

（三）妇科疾病B超检查 103

名词解释 104

颈管纳囊 104

卵巢液区 105

盆腔积液 106

内膜回声不均 107

附 脑血管经颅多普勒（TCD） 108

疑难咨询 109

脂肪肝的成因与危害有哪些 109

肝血管瘤要不要治疗 110

胆囊结石的首选检查方法是什么 111

前列腺特异抗原测定在前列腺癌普查中有什么意义 111

五、X线检查 112

1.胸部 112

2.腹部 115

3.脊椎 116

问题解读 116

“肺门影异常”指什么 116

何谓“肺纹理” 116

“肺纹理增强（粗）”有何意义 117

“肺内片状模糊影”有何意义 117

“肺部小结节”会恶变吗 118

何谓“肺大疱” 119

何谓“激惹征” 120

何谓“革袋胃” 120

何谓“龛影” 121

消化道“充盈缺损”有何含义 121

胃息肉是癌前疾病吗 121

何谓“十二指肠憩室” 122

六、骨密度测定 122

问题解读 124

什么时候需要查骨密度 124

选用哪种方法检测骨质疏松好 125

七、CT与MR检查 127

1.CT检查 127

2.MR检查 128

疑难咨询 129

脑萎缩会变成老年痴呆吗 129

八、常用内镜检查 131

1.胃镜 132

2.结肠镜 133

问题解读 134

为什么防胃癌要从慢性胃炎的治疗开始 134

胃病与幽门螺杆菌感染有什么关系 134

附 胃黏膜相关疾病 135

九、核医学检查 136

1.甲状腺扫描 136

疑难咨询 138

甲状腺结节有哪些类型 138

如何鉴别良恶性甲状腺结节 139

附 甲状腺吸131碘（131I）试验 141

2.甲状腺核素显像（核素扫描） 141

解读实验室检查 144

一、三大常规 144

（一）血常规 144

1.红细胞（RBC）计数 144

2.血细胞比容（HCT） 145

3.平均红细胞体积（MCV） 145

4.红细胞体积分布宽度（RDW） 145

5.血红蛋白（HB） 146

6.平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 147

7.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 147

问题解读 147

贫血的类型有哪些 147

怎样确定贫血的程度 148

8.白细胞（WBC）计数 148

9.白细胞分类（DC）计数 149

10.血小板（PLT）直接计数 153

（二）尿常规 154

尿常规10项检查 155

专家解读 163

尿检发现红细胞需弄清哪4个问题 163

何谓特殊类型血尿 165

尿蛋白阳性就一定有问题吗 165

（三）粪便检查 167

1.粪便常规 167

2.大便潜血试验（大便OB） 168

二、血型 168

1.ABO血型 168

2.Rh血型 171

三、糖及其代谢产物测定 173

1.空腹血糖（Glu、FBS） 173

2.餐后2小时血糖 174

3.葡萄糖耐量试验（GTT） 175

4.糖化血红蛋白（GHb、HbA 1c） 176

5.糖化血清蛋白（GSP） 176

附 C肽测定 177

疑难咨询 178

糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定有什么意义 178

空腹血糖不高就可以排除糖尿病吗 179

为什么要重视餐后血糖的测定 180

尿糖阳性就是糖尿病吗 181

糖尿病的预警信号有哪些 182

糖尿病患者需做哪些检查 184

名词解释 187

“苏木杰现象”与“黎明现象” 187

“黎明现象”与“黄昏现象” 188

四、血脂质测定 189

1.总胆固醇（TC、Tch、Chol） 190

问题解读 192

胆固醇在脂肪代谢中有什么作用 192

总胆固醇随年龄增长有什么变化 192

总胆固醇结果异常如何处理 193

2.三酰甘油（TG） 193

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 194

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 195

5.载脂蛋白AI（ApoAl） 195

6.载脂蛋白B（ApoB） 196

7.载脂蛋白AI/B比值 197

延伸阅读 198

如何选择血脂检查项目 198

何谓“好”胆固醇与“坏”胆固醇 198

各种食物中胆固醇的含量是多少 199

五、乙肝及乙肝“两对半”检查 200

（一）乙肝“两对半”检查 200

（二）乙肝病毒DNA检测 206

（三）肝脏纤维化检查 206

（四）乙肝的其他相关检查 207

1.免疫学检查 207

2.血常规检查 207

疑难咨询 207

为什么说乙肝病毒携带者不等同于乙肝患者 207

随访和监测是可有可无的吗 208

如何选择乙肝检查项目 209

什么叫“大三阳” 209

什么叫“小三阳” 210

附1 丙型肝炎病毒抗原、抗体的检测 211

1.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV） 211

2.丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA） 211

附2 戊型肝炎的检测 211

六、肝功能检查 212

1.血清总胆红素（TBiL、STB）和直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（SIB、BiL） 214

2.丙氨酸氨基转移酶（ALT）〔谷丙转氨酶（GPT）〕 217

3.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）〔谷草转氨酶（GOT）〕 219

4.碱性磷酸酶（ALP、AKP） 220

问题解读 221

ALP结果异常应如何处理 221

ALP异常对鉴别诊断有何意义 222

5.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT、GGT） 222

专家咨询 224

γ-谷氨酰转肽酶增高时怎么办 224

对嗜酒者的建议有哪些 225

6.肝脏合成功能指标血清总蛋白（T-Prot）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）及白蛋白与球蛋白比值（A/G） 226

7.血清总胆汁酸（BA） 229

8.血淀粉酶（Amy、AMS） 230

七、肾脏疾病相关检查 232

1.尿素氮（BUN、UREAN） 232

问题解读 233

检测尿素氮能判断肾功能好坏吗 233

尿素氮结果异常应如何处理 233

2.肌酐（Cr、CRE） 234

3.尿酸（UA） 234

问题咨询 235

高尿酸血症与痛风有何关系 235

4.β2微球蛋白（β2-MG） 236

5.内生肌酐清除率（Ccr） 237

附1 胱抑素C 238

附2 尿特定蛋白检测的临床意义 238

八、甲状腺功能5项（T3、T4、FT3、FT4、TSH）检查 239

1.三碘甲状腺原氨酸（T3） 239

2.甲状腺素（T4） 240

3.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与游离甲状腺素（FT4） 241

4.促甲状腺激素（TSH） 242

5.反三碘甲状腺原氨酸（γT3） 243

专家解读 243

非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗 243

如何看懂甲状腺检查报告 244

九、心肌酶和损伤标志物 247

1.肌酸激酶（CK） 247

2.乳酸脱氢酶（LDH、LD） 248

3.肌酸激酶同工酶（CK-MB） 249

4.乳酸脱氢酶同工酶（LDH-MB） 250

5.羟丁酸脱氢酶（HBD） 250

6.谷草转氨酶（AST、GOT） 251

7.肌红蛋白（MB） 251

8.肌钙蛋白I（TNI）、肌钙蛋白T（TNT） 251

附 同型半胱氨酸 251

十、免疫学检查 252

1.类风湿因子（RF） 252

2.抗链球菌溶血素O（ASO） 253

3.C反应蛋白（CRP） 255

4.血沉（ESR） 255

十一、性病检查 256

（一）梅毒病原体检测 256

1.快速血浆反应素卡片试验（RPR） 257

2.梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA） 257

疑难咨询 258

哪些情况可能出现假阳性或假阴性 258

出现假阳性或假阴性怎么办 259

（二）人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测 260

1.化验检查 261

2.相关检查 261

3.注意事项 262

4.治疗意见 263

十二、肿瘤标志物检测 263

1.甲胎蛋白（AFP） 264

疑难解读 265

甲胎蛋白增高可诊断为原发性肝癌吗 265

甲胎蛋白异常怎么办 267

如何鉴别良性和恶性肝病及其他 268

2.癌胚抗原（CEA） 269

3.前列腺特异性抗原（PSA） 271

4.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF） 275

5.癌抗原125（CA125，糖链抗原125） 276

6.癌抗原19-9（CA19-9，糖链抗原19-9） 276

7.EB病毒壳抗原（EBV VCA）、IgA抗体（EBV VCA IgA） 277

8.癌抗原242（CA242，糖链抗原242） 278

9.铁蛋白（Ferritin） 278

10.人绒毛膜促性腺激素β链（β-HCG、hCG） 279

11.癌抗原15-3（CA15-3，糖链抗原15-3） 279

12.组织多肽抗原（TPA） 279

13.鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA） 280

疑难咨询 281

如何合理应用肿瘤标志物检测 281

怎样选择肿瘤标志物检测 281

为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标 282

为什么会有“假阳性”或“假阴性” 283

怎样正确对待肿瘤标志物的检测结果 284

什么是恶性肿瘤诊断的“金标准” 285

肿瘤标志物升高怎么办 286

附 常见肿瘤标志物及其检测意义 287

十三、女性特殊项目体检 289

（一）乳腺肿块的辅助检查 289

1.乳腺血氧功能影像检查仪 289

2.乳腺钼靶摄片 290

3.乳腺B超 291

4.乳腺专用CR系统 292

5.MR乳房检查 292

6.CT乳房检查 293

专家解读 293

如何选择最合适的乳腺检查方法 293

7.血清肿瘤标志物检查 295

（二）阴道分泌物（VD）检查 296

1.阴道分泌物清洁度分级 296

2.阴道分泌物微生物学检查 297

（三）阴道细胞学检查 298

1.癌细胞检查（宫颈防癌涂片） 299

2.阴道镜检查及活组织检查 300

3.HPV-DNA检测 300

附 TORCH抗体检查 302

问题咨询 302

妇科检查很可怕吗，女人必须做哪些妇科检查 302

宫颈癌筛查，到底是做TCT检查，还是做HPV检查 303

附录 306

（一）常见体检项目缩略词中外文对照 306

（二）体检常用单位中外文对照 316