牙髓病学 生物学与临床视角PDF电子书下载

第1章 牙髓牙本质复合体与根尖周组织 1

正常牙髓 1

细胞成分 3

成牙本质细胞 3

成纤维细胞 5

其他细胞成分 5

微循环 6

神经分布 7

钙化 8

正常根尖周组织 9

牙周膜 9

牙骨质 12

正常骨组织 13

牙槽骨 16

参考文献 17

第2章 牙髓对龋病和修复治疗的反应 19

牙髓对龋病的反应 19

浅龋 20

中龋 22

深龋 25

深龋露髓与不可复性牙髓炎 31

牙髓变性 31

增生性牙髓炎 38

牙髓对于修复治疗的反应 40

牙体粘接技术的发展和护髓理念的演变 42

粘接系统的生物学评价 43

组织学评价标准 44

对照区 44

窝洞脱水后牙髓的反应 45

酸蚀过程以及粘接系统中化学物质对牙髓的影响 45

病例讨论 49

边缘细菌渗漏对牙髓的危害 51

病例讨论 52

粘接失败的可能原因 52

衬洞材料能否抵抗细菌渗漏？ 53

理想去腐与恰当充填时牙髓的组织学状况 53

病例讨论 61

结语 61

参考文献 64

第3章 活髓保存治疗 67

伴可复性牙髓炎的龋病治疗 67

正确去腐的重要性 67

牙髓医源性损伤的预防 72

备洞产热导致的牙髓损伤 73

盖髓术和牙髓切断术 74

盖髓术 75

直接盖髓术 75

可行性和局限性 76

直接盖髓术操作步骤 77

临床成功标准 78

组织学成功标准 81

失败原因 87

间接盖髓术 98

牙髓切断术 101

参考文献 105

第4章 根尖周病变 107

发病机理 107

根尖周病变分类 121

根尖周病变组织病理学分类 122

根尖脓肿 122

根尖肉芽肿 123

根尖囊肿 125

不同类型根尖周病变的发病率 134

囊肿形成的可能机制 135

根尖囊性病变中的呼吸上皮 136

病例讨论 137

X线片能鉴别肉芽肿和囊肿吗？ 137

根尖周炎中的牙根吸收 142

参考文献 145

第5章 根管感染 147

根管感染的途径 148

感染与解剖 148

生物膜：牙髓病学新概念 149

根管生物膜群落的组织细菌学分析 150

根管内生物膜的组织形态学特点 151

将根尖周炎归类为生物膜所致疾病的标准 155

根管生物膜形成的动力学 156

感染根管中的微生物多样性 157

根尖周病变中存在细菌吗？ 157

根尖周牙石形成的可能机制 165

参考文献 168

第6章 牙髓治疗临床操作步骤 171

无菌操作 171

术区隔离和消毒 172

去除龋损及不良修复体 172

牙髓治疗前的准备 172

牙周组织对隔湿的干扰 175

开髓 176

根管治疗一次法、两次法或多次法 184

确定工作长度与机械预备 185

根管预备技术的清理能力 189

病例讨论 189

根管预备过程中的操作失误 191

根管冲洗 193

去除玷污层 197

根管封药 198

干燥根管 200

根管充填 200

根管治疗的长期疗效评估 202

根管治疗成功率 205

病变大小是否重要？ 205

化脓性根尖周炎 210

根管吸收和钙化的处理 215

根管再治疗 215

牙髓病急症 220

病例讨论 222

年轻恒牙的治疗 227

病例讨论 231

参考文献 235

第7章 根管治疗后根尖周组织的愈合过程 239

组织愈合的基础理论 240

根尖周组织的愈合 240

概述 240

牙髓摘除术、根管预备和充填过程中的组织反应 241

文献回顾 241

实验结果 243

愈合的早期阶段 244

病例讨论 244

愈合的晚期阶段 249

根尖残髓的组织学状况 254

根管充填材料与根尖周持续存在的炎症之间有关联吗？ 271

根尖残余组织中的坏死组织和碎屑 272

牙骨质形成 274

根管治疗后根尖周组织愈合的异常组织学表现 275

病例讨论 280

根尖手术后根尖周组织的愈合 282

根管治疗的根尖止点 282

超充是根管治疗失败的原因吗？ 286

结语 289

参考文献 290

第8章 侧支根管 293

是否应该充填侧支根管？ 294

临床并发症 295

根侧病变的类型 300

组织学研究 301

不同术前状况的患牙 301

根管治疗对侧支根管内容物的影响 305

根管治疗后的牙齿 305

侧支根管在冠方细菌渗漏中的作用 311

结语 311

参考文献 314

第9章 根管治疗失败的原因 315

根管治疗失败的定义 316

根管治疗失败的原因 316

微生物因素 316

根管内感染 336

根尖周炎治疗后所观察到的异常结构 344

病例讨论 345

异常结构可能的性质及作用 353

失败病例中的细菌种类 353

细菌数量与临床症状是否相关？ 354

根管外感染 354

病例讨论 355

冠方渗漏 358

与超充相关的失败 358

根管治疗失败的非微生物因素 361

外源性因素 361

内源性因素 362

根尖疤痕 362

根尖外科手术失败 362

结语 363

参考文献 363

第10章 牙髓—牙周的相互关系 367

牙髓和牙周疾病的病原微生物 367

牙体组织对牙周疾病的反应 368

牙髓对牙周病的反应 368

病例讨论 369

牙周治疗对牙髓的影响 380

牙周病导致的牙根变化 380

根面龋 382

病例讨论 382

牙髓-牙周病变的临床分类和治疗 387

原发性牙髓病变 387

原发性牙周病变 387

牙髓-牙周联合病变 392

牙根纵裂 398

根裂的组织反应 400

骨丧失的类型 408

根裂的诊断 409

根裂：一些指导原则 411

参考文献 414