用药咨询标准化手册丛书 癌痛治疗用药咨询标准化手册PDF电子书下载

给药方案问题 1

咨询问题1 乳腺癌患者赵女士最近感觉疼痛，影响睡眠，未服用镇痛药，咨询可否自己服用去痛片？ 1

咨询问题2 肺癌患者赵先生一直服用吲哚美辛缓释片缓解疼痛，现自觉疼痛控制不佳，已影响睡眠，咨询还可以再选用什么药物？ 2

咨询问题3 肺癌患者钱先生疼痛影响睡眠，医师给开了硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡片，钱先生咨询都是吗啡，为什么要开两个一样的药？ 3

咨询问题4 患者家属孙女士咨询，患者现在每天口服60mg盐酸羟考酮缓释片，但镇痛效果还是不好，怎么办？ 5

咨询问题5 孙先生患肺癌，确诊癌症已经骨转移，现在腰骶部疼痛较重，影响睡眠，咨询服用何种镇痛药？ 8

咨询问题6 李女士的丈夫确诊肝癌晚期，现在北京就诊，目前感觉疼痛剧烈，李女士咨询，在老家看病时医师给打过止疼针，现在想打支盐酸哌替啶注射液（杜冷丁）可不可以？ 9

咨询问题7 王女士咨询，她和周女士都得了乳腺癌，医师让她吃盐酸羟考酮缓释片（奥施康定），让我吃硫酸吗啡缓释片（美施康定），是不是盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）更好？ 10

咨询问题8 患者家属周先生描述，患者胰腺癌，疼痛，吃了硫酸吗啡缓释片都吐了，怎么办？看有的患者使用贴剂缓解疼痛，我们是不是也应该换成贴剂？ 11

咨询问题9 吴女士的儿子得了肿瘤，看到孩子疼得大哭十分着急，吴女士咨询儿童癌痛应该用什么药治疗，能吃盐酸吗啡片吗？ 13

药理作用 15

咨询问题10 医师给吴先生开了盐酸曲马多缓释片，咨询曲马多的作用是什么？ 15

咨询问题11 郑女士一直在吃吲哚美辛缓释片治疗疼痛，最近感觉胃不舒服，经常隐隐作痛，今天看门诊时告知医师，医师改用了塞来昔布胶囊，咨询这两个药有什么区别吗？ 16

适应证 18

咨询问题12 王先生因癌性疼痛就诊，医师开具了硫酸吗啡缓释片和氟哌啶醇片，回家一看氟哌啶醇说明书上写的是用于精神病，王先生十分气愤，质问医师怎么把自己当精神病了，是不是开错药了？ 18

咨询问题13 王女士患肺癌骨转移，自述肋骨痛，医师处方为注射用帕米膦酸二钠，咨询帕米膦酸二钠是镇痛药吗？ 19

咨询问题14 患者冯先生因肺癌疼痛就诊，抱怨医师每次都开好多药，每次一吃就是一大堆，不是治疗疼痛么，其中加巴喷丁胶囊、盐酸阿米替林片都是干什么的啊？ 20

用法用量问题 23

咨询问题15 癌痛患者冯女士第一次服用盐酸羟考酮缓释片，咨询服用方法、服药期间有什么需要注意的？ 23

咨询问题16 医师处方盐酸羟考酮缓释片，每次吃10mg，每天2次，陈先生一直按照医师的医嘱服用，可是两次吃药中间还会疼，问能不能每天吃3次？ 24

咨询问题17 癌症患者魏女士咨询，服用盐酸羟考酮缓释片治疗疼痛，每12小时服60mg，可是还是痛，该怎么办，能不能每次服用2片？ 25

咨询问题18 医师处方为硫酸吗啡缓释片，患者姜女士反映每次疼的时候吃了药却还是痛很久，该怎么办？ 27

咨询问题19 患者沈先生肺癌骨转移，骨痛，医师开了氯膦酸二钠胶囊，开药时跟我说了好多注意事项，可是我都没有记住，希望药师再讲讲服用方法和注意事项。 28

咨询问题20 肺癌患者杨女士70岁，疼痛严重，影响睡眠，同时服用盐酸羟考酮缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛。女儿帮忙取药，药品挺多的，母亲年纪大了又记不住怎么吃，前来咨询镇痛药物的使用方法。 30

咨询问题21 患者杨先生咨询服用盐酸吗啡片，每次服用50mg（10片），一天要吃4次，看说明书中的剂量为每次30mg，每日100mg，是不是吃得太多了？ 33

咨询问题22 癌症患者韩女士到疼痛门诊就诊，医师开具了盐酸吗啡片，并交代患者疼了就吃，因为过几小时就要吃一次吗啡，韩女士很困惑，咨询是要一直这样吃下去吗？ 35

咨询问题23 患者韩先生食管癌术后，淋巴结转移，疼痛，口服氨酚羟考酮片，每6小时吃1片，但镇痛效果不满意，咨询可否继续增加用量？ 36

咨询问题24 患者张女士肺癌骨转移疼痛，现拟服用洛芬待因片，咨询如何服药，应该饭前吃还是饭后吃？ 38

咨询问题25 药师小李在工作中经常看到医师使用加巴喷丁胶囊的剂量很大，查阅后发现其使用剂量远远超过说明书中的剂量，向用药咨询中心的药师请教加巴喷丁胶囊的最大剂量是多少？ 40

咨询问题26 胰腺癌患者李先生口服盐酸羟考酮缓释片120mg，每12小时1次，现因需要禁食禁水，拟换为芬太尼透皮贴剂，咨询应如何转换剂量？ 41

药品不良反应 45

咨询问题27 癌症患者家属周女士的父亲因疼痛需服用吗啡，周女士担忧服用吗啡会像抽大烟似的上瘾，现咨询药师服用盐酸吗啡片是否会导致患者成瘾，再也无法戒掉？ 45

咨询问题28 杨先生患胆管癌，已经服用洛芬待因片一个半月，最近发现粪便中有潜血，咨询是不是与洛芬待因片有关？ 46

咨询问题29 乳腺癌患者李女士因疼痛影响睡眠，医师处方开具了盐酸吗啡片和麻仁软胶囊，李女士咨询这两个药是一起吃吗？ 48

咨询问题30 癌痛患者李先生口服硫酸吗啡缓释片后感觉恶心，咨询怎么办，有没有什么药可以缓解？ 50

咨询问题31 患者杨女士服用盐酸羟考酮缓释片后感觉浑身瘙痒，咨询怎么办？ 51

特殊剂型使用方法 53

咨询问题32 癌症患者王女士第一次使用芬太尼透皮贴剂，咨询芬太尼透皮贴剂的使用方法、有什么注意事项吗？ 53

咨询问题33 小儿患者需要2.1mg的芬太尼透皮贴剂，其父亲刘先生问了很多家医院都没有，来到咨询窗口咨询药师有什么办法吗？ 55

咨询问题34 患者王女士因疼痛就医，医师处方盐酸曲马多缓释片（奇曼丁），剂量为每次半片，早、晚各服1次，王女士感到疑惑，一般缓释片都要求整片吞服，咨询药师这个药可以掰开服用吗？ 56

咨询问题35 贾先生因癌症疼痛就诊，由于有梗阻不能口服盐酸吗啡片，医师处方了硫酸吗啡栓，家属咨询如何使用？ 57

药物相互作用 60

咨询问题36 患者张先生肺癌骨转移，胃溃疡，平时胃不舒服时会吃西咪替丁片，现因疼痛医师处方了盐酸吗啡缓释片，发现说明书上写了“与西咪替丁合用可引起呼吸暂停、精神错乱”，张先生有些担忧，咨询该怎么办？ 60

咨询问题37 患者林先生长期服用华法林钠片，了解其和许多药物都有相互作用，目前需要口服盐酸吗啡片治疗疼痛，咨询两药可以一起吃吗？ 61

给药疗程 64

咨询问题38 癌痛患者金女士自述医师为她开具了盐酸吗啡片治疗疼痛，咨询是否一旦开始服用吗啡，以后是不是就要一直吃下去了？ 64

用药教育 66

咨询问题39 患者家属朱女士哭着走进了药物咨询中心，向药师倾诉亲人得了癌症很痛苦，脾气越来越坏，作为家属也很焦虑，不知道该怎么帮助他？ 66

咨询问题40 患者家属郭先生咨询，患者癌症出现疼痛症状，听说有好的镇痛药物，害怕吃了是不是就再也停不了了？ 67

其他 70

咨询问题41 药师小宋在学习癌症镇痛药给药方案时，想要知道如何判定患者的疼痛程度，向用药咨询中心的药师请教如何对疼痛进行量化？ 70

咨询问题42 癌症疼痛的门诊患者何女士需要长期使用麻醉药品，听说要办理一个登记表，咨询需要什么手续？ 72

咨询问题43 癌痛患者家属宋先生咨询，患者需要长期服用硫酸吗啡缓释片，两周去一次医院太麻烦，能否一次多开些药？ 73