中华战创伤学 第3卷 口腔颌面部战创伤PDF电子书下载

第一篇 口腔颌面部战创伤基础理论和整体救治 3

第一章 口腔颌面部战创伤概论 3

第一节 口腔颌面部战创伤流行病学 3

一、口腔颌面部战创伤发生率 4

二、口腔颌面部战创伤分类 5

第二节 口腔颌面部战创伤特点 6

一、口腔颌面部解剖特点与创伤救治 7

二、不同致伤原因和口腔颌面部创伤救治 8

第三节 口腔颌面部战创伤研究热点和展望 9

一、救治模式和治疗方法 9

二、损伤防护和急救器材 10

三、实验模型和基础研究 10

参考文献 11

第二章 口腔颌面部战创伤相关基础理论 13

第一节 口腔颌面部战创伤致伤机制与生物力学特性 13

一、口腔颌面部火器伤 13

二、口腔颌面部爆炸冲击伤 21

三、口腔颌面部撞击伤 26

第二节 口腔颌面部战创伤病理学 33

一、口腔颌面部火器伤损伤病理特点 33

二、口腔颌面部爆炸伤损伤病理特点 41

三、组织损伤修复病理学特点 44

第三节 组织工程与损伤修复 54

一、组织工程学概述 54

二、口腔颌面部组织工程 56

参考文献 59

第三章 口腔颌面部战创伤修复重建的外科学基础 61

第一节 口腔颌面部战创伤修复重建的特点 61

第二节 外科修复重建的一般原则和基本操作技术 62

一、一般原则 62

二、基本操作技术 62

第三节 皮肤移植 65

一、皮肤的解剖结构及生理 65

二、皮肤移植的种类及结构特点 67

三、皮肤移植的应用及基本原则 68

四、移植皮肤愈合的生理基础 71

第四节 其他组织游离移植 71

一、黏膜移植 71

二、脂肪移植 72

三、筋膜移植 74

四、神经移植 74

五、血管移植 75

六、骨与软骨组织移植 76

第五节 常用带蒂皮瓣 77

一、带蒂皮瓣的血供特点和适应证 77

二、带蒂皮瓣的分类 78

三、带蒂皮瓣的设计原则及注意事项 78

四、几种常用带蒂皮瓣的临床应用及注意事项 79

第六节 知名动脉皮瓣和肌皮瓣 87

一、知名动脉皮瓣的血供特点 87

二、各种知名动脉皮瓣的设计和临床应用注意事项 87

三、知名动脉肌皮瓣的临床应用 93

第七节 常用骨组织瓣 100

一、带血管蒂骨瓣 100

二、游离骨瓣 100

第八节 显微外科基础和吻合血管的游离皮瓣 104

一、显微外科的手术原则 104

二、显微外科应用解剖学 105

三、显微外科基本技术与操作 105

四、显微外科病理生理及组织病理学 107

五、组织移植供区、受区的血管选择 108

六、几种常用吻合血管的游离皮瓣 108

七、吻合血管游离皮瓣手术的麻醉选择 117

八、吻合血管游离皮瓣的术后处理 117

参考文献 118

第四章 口腔颌面部战创伤现场急救 120

第一节 口腔颌面部战创伤分级救治 120

一、分级救治系统 121

二、颌面伤病员分类 125

三、战现场检伤分类及分类标识 126

四、伤票与野战病历 129

五、颌面战创伤的分级救治 133

第二节 急救程序与救治处理 134

一、伤员接诊 134

二、伤史采集 136

三、急救处理 136

第三节 口腔颌面部战创伤救治注意事项 144

一、被表面现象迷惑，满足于现有诊断 144

二、颠倒抢救与诊断的关系，进行不急需的检查 144

三、忽略了抢救与检查可能造成的伤害 145

四、注意救治资料的完整性 145

第四节 口腔颌面部损伤的常用急救技术 145

一、颌面包扎技术 145

二、临时固定技术 148

三、颈外动脉结扎术 149

四、环甲膜切开术 149

五、气管切开术 150

六、伤员的搬运与后送 151

第五节 口腔颌面部常用急救器材 152

一、抗窒息器材 153

二、止血器材 156

三、抗感染器材 157

四、包扎与后送器材 157

五、组合式急救器材 158

六、口腔野战诊疗车 159

参考文献 160

第五章 口腔颌面部战创伤的伤史和检查 161

第一节 伤史采集 161

一、致伤物和致伤原因 162

二、受伤时间 162

三、受伤部位 162

四、伤后症状 162

五、救治情况 162

第二节 伤情评估 163

一、全身伤情评估 163

二、口腔颌面颈部检查 166

第三节 影像学检查 168

一、X射线平片检查 168

二、CT检查 172

三、选择性颈动脉造影及数字减影检查 173

四、口腔锥形束CT检查 173

参考文献 174

第六章 口腔颌面部战创伤伤情评估与重症监护 175

第一节 口腔颌面部战创伤伤情评估 175

一、呼吸功能评估 176

二、循环功能评估 176

三、意识状态评估 177

四、全身伤情评估 181

五、专科伤情评估 183

六、创伤严重度定量评分 183

七、颌面部创伤量化评分研究 190

第二节 口腔颌面部战创伤监护 192

一、重症监护系统 192

二、重症监护病房的设置 192

三、重要器官功能损伤的重症监护 193

四、创伤性休克的重症监护 193

五、创伤后重度感染的重症监护 194

六、合并冠心病、糖尿病、呼吸功能不全或电解质紊乱的重症监护 195

七、重症监护病房中伤病员的心理监护 196

八、重症监护病房中老年伤病员的监护 196

九、出血与血栓性疾病的监护 197

参考文献 197

第七章 多发伤救治中口腔颌面部损伤的救治 199

第一节 现代创伤救治理论 200

一、“黄金一小时”原则和时效救治 200

二、高级创伤生命支持 201

三、损伤控制外科 205

第二节 口腔颌面部多发伤救治原则 206

一、现代创伤救治理念与颌面伤救治 207

二、多发伤救治中颌面伤专科确定性救治时机和适应证 210

参考文献 213

第八章 口腔颌面部伴发损伤救治与并发症防治 215

第一节 口腔颌面部战创伤伴发伤救治 215

一、伴发颅脑伤救治 216

二、伴发眼损伤救治 219

三、伴发内耳损伤救治 222

四、伴发颈椎损伤救治 224

第二节 口腔颌面部战创伤并发症及防治 226

一、继发性出血 226

二、火器性颌骨骨髓炎 228

三、颞下颌关节强直 230

参考文献 237

第九章 口腔颌面部战创伤常用麻醉技术与疼痛管理 238

第一节 局部麻醉 238

一、常用局部麻醉药物 239

二、局部麻醉方法 239

三、局部麻醉并发症及处理 245

第二节 全身麻醉 247

一、颌面部战创伤伤员的麻醉前评估 247

二、颌面部战创伤麻醉特点 247

三、颌面部战创伤麻醉前准备 247

四、颌面部战创伤伤员麻醉药物选择 248

五、颌面部战创伤伤员气道管理 250

六、颌面部战创伤伤员麻醉中监测 250

七、颌面部战创伤伤员早期液体治疗 251

八、颌面部战创伤伤员全身麻醉技术 251

第三节 麻醉后管理及并发症防治 252

一、术后镇痛 252

二、气道管理 253

三、意识维持 253

四、恶心与呕吐 253

五、低氧血症 253

六、通气量不足 254

七、寒战和高热 254

八、低血压及休克 254

第四节 伤员的疼痛管理 254

一、疼痛机制 255

二、战创伤疼痛的特点 255

三、疼痛对机体的影响 256

四、疼痛管理的意义 256

五、战创伤疼痛的管理目标 256

六、战创伤疼痛的管理要点 256

七、疼痛管理流程 257

八、疼痛管理误区 257

九、疼痛评估 257

十、药物治疗 259

十一、给药途径 261

十二、非药物疗法（辅助疗法） 262

十三、镇痛治疗原则 262

参考文献 264

第十章 口腔颌面部战创伤护理 265

第一节 战现场急救护理 265

一、接诊与分诊护理 265

二、转运与后送护理 268

三、呼吸道窒息的急救护理 270

四、颌面部出血的急救护理 271

五、昏迷伤员的急救护理 272

六、休克伤员的急救护理 273

第二节 病房护理 274

一、软组织损伤的护理 274

二、颌骨骨折的护理 275

三、火器性损伤的护理 277

四、重症监护 278

五、心理护理 279

第三节 手术护理 280

一、软组织损伤手术护理 280

二、颌骨骨折手术护理 281

三、组织缺损复合组织瓣修复手术护理 282

参考文献 284

第二篇 口腔颌面部战创伤临床实践和专科治疗 287

第十一章 口腔颌面部软组织战创伤初期处理 287

第一节 非火器性软组织伤 288

一、非火器性软组织伤的损伤类型、临床特点及处理原则 288

二、非火器性软组织伤总体处理原则及要点 291

第二节 火器性软组织伤 293

一、火器性软组织伤的特点 293

二、火器性软组织伤的急救和初期处理 294

第三节 不同部位软组织伤处理 301

一、头皮创伤 301

二、唇部创伤 301

三、颊部创伤 302

四、舌部创伤 303

五、腭部创伤 303

六、眼睑、眉弓创伤 303

七、鼻创伤 304

八、外耳创伤 304

第四节 腮腺及导管损伤 305

一、损伤特点 305

二、急诊处理 306

三、并发症及后遗症处理 307

第五节 面神经损伤 308

一、处理原则 309

二、修复方法 310

第六节 颈部大血管损伤 315

一、颈动脉损伤 315

二、颈内静脉损伤 317

三、创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘 318

参考文献 321

第十二章 口腔颌面部软组织缺损与畸形的修复 323

第一节 唇部软组织缺损与畸形的修复 323

一、唇部组织的解剖结构及生理特点 323

二、唇部软组织缺损与畸形的分类 324

三、唇部软组织缺损与畸形修复的常用方法 324

四、唇部软组织缺损与畸形修复的注意事项 328

第二节 颊部软组织缺损与畸形的修复 329

一、颊部组织的解剖结构及生理特点 329

二、颊部软组织缺损的分类 329

三、颊部软组织缺损与畸形修复的常用方法 329

四、颊部软组织缺损与畸形修复的注意事项 330

第三节 鼻缺损的修复 331

一、鼻组织的解剖结构及生理特点 331

二、鼻缺损的分类 332

三、鼻缺损修复的常用方法 332

四、鼻缺损修复的注意事项 334

第四节 耳郭缺损的修复 335

一、耳郭组织的解剖结构及生理特点 335

二、耳郭缺损的分类 335

三、耳郭缺损修复的常用方法 336

四、耳郭缺损修复的注意事项 338

参考文献 339

第十三章 口腔颌面部异物伤的诊断与治疗 341

第一节 伤因和流行病学特点 341

一、异物的分类及致伤原因 341

二、流行病学特点 342

第二节 伤情特点及临床表现 343

一、伤情特点 343

二、临床表现 344

第三节 异物的辅助定位技术 346

一、透视和X射线平片定位 346

二、CT和MRI定位 347

三、计算机辅助导航定位 349

四、其他定位方法 350

第四节 诊断和定位诊断 352

一、临床检查与诊断 352

二、定位诊断 353

第五节 治疗和并发症防治 353

一、急救处理 353

二、治疗方法 355

三、不同部位的异物处理 356

参考文献 360

第十四章 牙齿和牙槽骨战创伤 362

第一节 牙齿损伤 362

一、分类 362

二、伤史和检查 364

三、牙折 366

四、脱位损伤 372

第二节 牙槽骨战创伤 374

一、临床分类 374

二、临床特征 375

三、治疗原则及方法 375

参考文献 377

第十五章 颌骨战创伤 378

第一节 上颌骨战创伤 378

一、上颌骨骨折的损伤特点 378

二、上颌骨骨折的临床分类 381

三、临床表现和诊断 382

四、上颌骨骨折的治疗 384

五、上颌骨火器伤特点和处理 387

第二节 下颌骨战创伤 391

一、下颌骨骨折的损伤特点 391

二、下颌骨骨折的临床分类 392

三、临床表现和诊断 393

四、下颌骨骨折的治疗 395

五、下颌骨火器伤特点和处理 404

第三节 颞下颌关节损伤 408

一、颞下颌关节脱位 409

二、髁突骨折 410

参考文献 418

第十六章 颧眶区骨创伤 420

第一节 眼眶骨折 420

一、眼眶的应用解剖 421

二、眼眶骨折的分类 421

三、眼眶骨折的临床表现 421

四、眼眶骨折的诊断 422

五、眼眶骨折的治疗 423

第二节 鼻眶筛区骨折 426

一、鼻眶筛区应用解剖 426

二、鼻眶筛区骨折的临床表现 427

三、鼻眶筛区骨折的影像学表现 428

四、鼻眶筛区骨折的分类 429

五、鼻眶筛区骨折的手术治疗 430

第三节 颧骨、颧弓骨折 433

一、颧骨、颧弓骨折的分类 433

二、颧骨、颧弓骨折的临床表现 434

三、颧骨、颧弓骨折的诊断 435

四、颧骨、颧弓骨折的治疗 436

参考文献 440

第十七章 全面部骨折 442

第一节 全面部骨折的概念和应用解剖 443

一、全面部骨折的概念 443

二、应用解剖 443

第二节 全面部骨折的诊治要点 444

一、临床检查 444

二、气道管理 445

三、手术入路 445

四、骨折的复位固定顺序 446

五、植骨和组织悬吊 449

六、伴发伤的处理 449

七、计算机辅助生物医学技术在全面部骨折的应用 449

参考文献 451

第十八章 面部陈旧性骨折 453

第一节 面部陈旧性骨折的概念和处理原则 453

一、面部陈旧性骨折的概念 453

二、面部陈旧性骨折的一般性处理 454

三、面部陈旧性骨折的截骨和牵引成骨治疗 455

四、面部陈旧性骨折的康复治疗 456

第二节 面部陈旧性骨折的治疗 456

一、上颌骨陈旧性骨折的治疗 456

二、颧骨区陈旧性骨折的治疗 459

三、下颌骨陈旧性骨折的治疗 461

参考文献 463

第十九章 颌面部骨缺损的修复重建 465

第一节 颌面部骨缺损的修复原则和要求 466

一、颌骨缺损修复的适应证选择及影响因素 466

二、颌骨缺损的修复原则 470

三、颌骨缺损修复的美学要求 473

第二节 颌骨缺损修复的主要方法和技术 477

一、自体骨移植术 477

二、异体与异种骨移植 483

三、人工材料骨修复 484

四、牵张成骨技术 486

五、骨组织工程技术与颌骨修复 489

六、计算机辅助外科技术在颌骨修复中的应用 492

第三节 颌骨缺损修复的围术期处理 494

一、术前准备 494

二、术中处理 496

三、术后处理 497

第四节 上颌骨缺损的修复重建 500

一、上颌骨缺损的分类 500

二、上颌骨缺损重建的方法 504

第五节 下颌骨缺损的修复重建 511

一、下颌骨缺损的分类 511

二、常用的下颌骨缺损重建方法 513

第六节 常见并发症与防治 519

一、血管危象 519

二、感染 521

三、骨吸收 524

四、骨不连 526

五、排异反应 527

六、植入物外露 528

七、植入物断裂和病理性骨折 529

八、咬合错乱 531

九、神经损伤 532

十、骨量不足 532

十一、外形与功能问题 533

十二、供区并发症 535

参考文献 536

第二十章 牙列缺损的种植修复 538

第一节 种植修复的生物学和解剖学基础 538

一、口腔种植的发展史 538

二、骨结合理论 539

三、种植体龈界面 539

四、口腔种植的解剖学基础 541

第二节 牙种植体植入术 542

一、种植义齿的适应证 542

二、种植义齿的禁忌证 543

三、种植病例诊断和治疗计划的制订 544

四、种植外科 546

第三节 常用的种植植骨术及骨移植材料 548

一、引导骨再生术 548

二、上颌窦底提升术 549

三、外置式植骨术 550

四、口腔种植领域常用的骨移植材料 552

第四节 种植义齿修复 554

一、概述 554

二、种植义齿的修复原则 554

三、种植义齿的分类 555

四、单颗及牙列缺失的种植固定修复设计 556

五、无牙颌的种植覆盖义齿修复设计 557

六、无牙颌的种植固定义齿修复设计 558

第五节 口腔种植修复的主要并发症及防治 559

一、概述 559

二、种植外科并发症及防治 560

三、种植修复后并发症及防治 562

参考文献 565

第二十一章 口腔颌面部组织缺损的赝复治疗 566

第一节 颌骨缺损的赝复治疗 567

一、上颌骨缺损赝复 567

二、下颌骨缺损赝复 573

第二节 颜面缺损的赝复治疗 576

一、眼及眶缺损的赝复 576

二、耳缺损的赝复 580

三、鼻缺损的赝复 583

四、颌面部联合缺损的赝复 586

第三节 颌面赝复体的计算机辅助设计与制作 589

一、颌面部软组织数字印模的制取 589

二、颌面赝复体智能化仿真设计 592

三、颌面赝复体的快速制作 594

参考文献 595

第二十二章 导航技术和计算机辅助外科技术在颌面部战创伤救治中的应用 597

第一节 导航技术在颌面部战创伤救治中的应用 597

一、国内外导航外科的发展简史 597

二、导航的基本原理、分类与关键技术 598

三、导航外科的临床应用现状 601

四、导航技术在颌面外科中的应用 605

五、导航技术存在的问题 607

六、导航技术的展望 609

第二节 计算机辅助外科技术在颌面部战创伤救治中的应用 609

一、三维重建与数字诊断 610

二、模拟手术 613

三、快速成型技术 615

四、有限元分析 619

五、虚拟现实技术 621

六、外科机器人 624

七、专家数据库 627

参考文献 629

第二十三章 特殊类型口腔颌面部战创伤救治 630

第一节 口腔颌面部高新技术武器伤救治 630

一、高能爆炸性武器伤 630

二、新概念武器伤 632

第二节 口腔颌面部烧伤救治 635

一、烧伤的病理生理特点 635

二、烧伤严重程度估计 636

三、特殊原因烧伤 638

四、颌面部烧伤特点及治疗 639

第三节 口腔颌面部冷伤救治 643

一、冷伤的发生原因和分类 643

二、冷伤的病理生理 643

三、口腔颌面部冷伤的临床表现及诊断 644

四、冷伤的急救与治疗 645

五、冷伤的后遗症及预防 646

第四节 口腔颌面部地震伤 647

一、地震伤的伤情特点 647

二、现场救治 650

三、地震口腔颌面伤的后送 653

参考文献 654

汉英对照索引 656

英汉对照索引 674