不偏不倚 成人偏瘫康复治疗的选择性躯干活动设计PDF电子书下载

引言 1

第一篇 理论回顾 1

第1章 正常躯干——进化与解剖结构 3

一、脊柱 6

（一）脊柱的运动 6

（二）胸廓的运动 7

二、结论 7

第2章 躯干的控制 9

一、桥 9

二、悬臂 10

三、桥-悬臂 12

（一）躯干的肌肉控制 13

（二）躯干的解剖学结构 13

四、肌肉收缩的类型 19

五、结论 20

第3章 偏瘫选择性躯干活动丧失的相关问题 21

一、双侧腹肌活动和张力丧失的可能原因 23

二、选择性活动的丧失 24

（一）躯干肌 24

（二）躯干肌与肢体肌的同步激活 24

三、不能以正常模式运动 24

四、与正常运动发育相关的最常见问题 25

（一）呼吸和言语困难 25

（二）卧位所见的困难 26

（三）卧位和坐位之间转换的困难 29

（四）坐位时的困难 34

（五）由坐位站起来时的困难 36

（六）站立位时的困难 36

（七）行走时的困难 38

（八）上肢活动时的困难 47

五、结论 50

第二篇 治疗性活动 51

第4章 卧位活动 53

一、促进呼吸运动 53

（一）被动活动胸部 53

（二）辅助呼气 54

（三）促进腹式呼吸 55

二、上部躯干屈曲和旋转 55

（一）辅助被动活动 56

（二）促进主动活动 56

三、肩胛骨主动前伸并激活腹斜肌 59

抬高肘部 60

四、翻身至俯卧 62

（一）向患侧翻身 62

（二）向健侧翻身 65

五、下部躯干屈曲和旋转 67

六、仰卧屈腿位激活腹斜肌 68

七、上肢的位置 70

八、桥式运动 71

九、在活动过程中主动控制患侧下肢 73

十、结论 75

第5章 卧位至坐位的活动 76

一、坐到床边 76

（一）完全帮助 76

（二）部分帮助 78

（三）无须帮助 78

二、从坐位躺下 79

三、屈腿坐位的摇摆运动 80

四、长坐位下躯干运动 81

（一）长坐位下选择性膝关节活动 82

（二）移动至仰卧 83

（三）躯干旋转躺下的运动 84

五、结论 86

第6章 坐位的活动 87

一、双腿垂在床边坐 87

（一）下部躯干的选择性屈曲、伸展活动 87

（二）躯干旋转伴屈曲 89

二、躯干旋转伴双臂在同一侧支撑 91

（一）向健侧旋转 91

（二）向患侧旋转 95

三、抑制痉挛后患侧手臂的主动运动 97

四、重心侧向转移 100

（一）重心移向患侧 100

（二）重心移向健侧 104

五、下部躯干选择性侧屈 108

六、躯干抗重力主动侧屈 111

七、前后挪动 112

八、结论 114

第7章 由坐位站起 117

一、治疗性和功能性活动 119

（一）躯干伸展、前倾 119

（二）由坐位站起来 122

（三）躯干和髋伸、屈肌之间选择性交替活动 128

（四）由较高的治疗床或床边站起来 135

（五）从较高治疗床或床边站起及坐下 136

二、结论 139

第8章 站立位的活动 140

一、开始站立位活动之前的重要思考 140

二、训练躯干和下肢的选择性运动 141

（一）骨盆前后倾斜 141

（二）患侧腿持重伴健侧髋关节内收、外展 141

（三）躯干前屈及再回到直立 145

（四）站在斜面上躯干前屈再直立 149

（五）患侧腿持重，健侧足放在台阶上 151

（六）患侧腿持重，健侧腿外展 156

（七）伸髋并外展外旋 158

（八）踝关节的主动跖屈伴屈膝 159

（九）主动控制患侧腿抵抗重力 162

（十）伸髋时患侧腿的主动控制 165

（十一）站立位的上肢主动活动 167

三、结论 169

第9章 用球活动 170

一、仰卧位用球活动 171

（一）用双腿把球抬离床面 174

（二）用球支撑一侧下肢，练习另一侧下肢的内收、外展 175

二、俯卧位用球活动 180

（一）双上肢支撑、俯卧于球上 180

（二）用球支撑双膝练习下部躯干和髋关节屈曲 181

（三）旋转躯干直到只有一侧大转子支撑在球上 183

三、坐位用球活动 184

（一）腰椎的屈曲和伸展 184

（二）腰椎侧屈 186

（三）球上的弹跳 189

（四）双足前行直至肩部支撑在球上 189

四、站立位用球活动 191

单腿站立，另一侧足放在移动的球上 191

五、结论 193

第10章 行走 194

一、观察、分析和促进行走——理论上的思考 195

（一）行走节律与步频 195

（二）步长 195

（三）足着地的位置 195

（四）膝关节 196

（五）骨盆 196

（六）躯干 196

（七）手臂 197

（八）头部 197

（九）保持平衡 197

二、促进行走——实用性的思考 197

（一）鞋 197

（二）帮助髋伸展 198

三、促进倒行 199

（一）后倾而不迈步 199

（二）向后迈步 200

四、促进侧行 203

（一）向健侧行走 203

（二）向患侧行走 205

五、促进向前行走 207

（一）稳定胸部并使躯干向前 207

（二）要防止躯干侧屈和上肢的联合反应 209

（三）应用刺激性和抑制性拍打 215

（四）促进减小步宽 218

（五）重建行走节律 222

（六）踮足走 227

（七）行走时头部自由活动 228

六、结论 231

参考文献 234

译后记 238