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Part 1老化的病人与临床老年医学 1

第一章 老化过程的临床意义 3

「正常」老化的变化 4

生物学上的老化 7

临床应用 11

老年问题之分类 14

诊断V.S.功能状态 16

参考文献 17

建议读物 18

第二章 老年病患：人口统计学和流行病学 19

数目之增加 20

失能 28

社会支技 30

医疗服务的利用 32

护理安养之家的使用 36

参考文献 41

第三章 老年病患之评估 43

病史 47

体检 52

实验室检查 57

功能性的评估 59

功能状况之评估工具 62

环境评估 64

老年医学咨询 65

术前评估 69

参考文献 71

建议读物 73

第四章 发展临床期望 74

临床航线 75

疾病处理 78

基准 79

护理安养之家之「最小数据组」 83

确保长期照护品质结果的角色 85

改进品质的技术 90

预防 93

老年预防措施之成效 96

预防失能 105

医疗性问题 107

医院内的危机 109

分类 114

终极照护 116

结论 117

参考文献 117

建议读物 118

Part 2鉴别诊断与处理 123

第五章 精神紊乱 125

定义「精神紊乱」 126

老年精神紊乱的鉴别诊断 128

谵妄 129

失智症 134

可逆性失智症 135

不可逆性失智症 136

阿兹罕默症及其他退化性疾病 138

血管性失智症 146

评估 142

失智症的处置 147

失智之药物治疗 149

非药物处理 150

参考文献 151

建议读物 153

第六章 忧郁症的诊断与处理 154

老化与忧郁 155

忧郁的症状与征象 158

与健康状况有关之忧郁 161

诊断忧郁 164

治疗 171

参考文献 178

建议读物 179

第七章 失禁 181

正常排尿 183

失禁的原因和类型 187

评估 197

处理 207

排便失禁 223

参考文献 226

建议读物 229

第八章 不稳定与跌倒 231

老化与不稳定 223

老年人跌倒之原因 235

跌倒预防之证据 241

评估跌倒的老年病人 242

处理与治疗 250

致谢 253

参考文献 253

建议读物 255

第九章 行动力丧失 256

原因 256

并发症 258

评估行动力丧失之病人 260

行动力丧病患之处理 262

运动 283

复健 283

参考文献 286

建议读物 289

第十章 心脏血管疾病 292

生理变化 292

高血压 294

中风及暂时性缺血 301

冠状动脉疾病 307

瓣膜疾病 309

心律不整 312

郁血性心衰竭 313

参考文献 314

建议读物 317

第十一章 活力减退 318

内分泌疾病 318

贫血 330

营养 334

营养评估 337

感染 339

温度调节失禁 343

致谢 351

参考文献 351

建议读物 353

第十二章 感官损伤 356

视觉 356

听觉 366

味觉 373

致谢 374

参考文献 374

建议读物 374

Part 3 老年医疗照顾 377

第十三章 药物治疗 379

影响药物治疗之非药理学因素 380

老化与药理学 390

老年医学之用药处方 401

老年医学之精神药理学 402

参考文献 409

建议读物 410

第十四章 健康医疗服务 412

长期照护 414

公共方案 419

护理安养之家 427

辅助生活社区 439

居家照护 440

其他服务 445

个案管理 447

参考文献 449

建议读物 451

第十五章 护理之家的照护 452

护理之家照护目标 453

护理之家住户的临床照护 455

护理之家的照护过程 459

改善护理之家医疗照护之策略 467

临床指导方针及品质改善活动 477

亚急性照护及护理之家与医院间急症照护之交接面 478

护理之家照护的伦理议题 479

参考文献 481

建议读物 482

第十六章 老年照护之道德争议 484

自主权与受益权 485

判知能与告知同意书 486

预先指示 488

医师的角色 493

护理之家居民的特殊问题 494

失智症之特例 497

政策议题 498

结论 500

参考文献 501

建议读物 503

附录 老年医学建议表格 505

日常生活基础活动之Katz指数 507

Tinetti跌倒危险因子评估表之要素 509

Reuben氏生理表现测试 510

Folstein迷你心智状况测试：老年人忧郁测试表 512

完整的病史和身体评估 513

失智症评估 523

失禁 529

索引 537