肝病用药咨询标准化手册PDF电子书下载

第一部分 肝病用药问题 1

一、药物疗效问题 1

咨询问题1 干扰素抗病毒治疗的机制是什么？ 1

咨询问题2 与普通干扰素相比，长效干扰素有什么优点？ 2

咨询问题3 干扰素注射液溶媒能用注射用水替代吗？ 4

咨询问题4 利巴韦林在丙型肝炎治疗中的作用是什么？ 5

咨询问题5 安络化纤丸对酒精性脂肪肝有效吗？ 6

咨询问题6 安络化纤丸的疗效是中医长期临床实践总结出来的吗？ 7

咨询问题7 复方鳖甲软肝片的药理作用是什么？ 9

咨询问题8 复方甘草酸苷和还原性谷胱甘肽保肝的区别是什么？ 11

咨询问题9 水飞蓟宾的保肝作用机制是什么？ 12

咨询问题10 齐墩果酸的保肝作用机制是什么？ 13

咨询问题11 核苷（酸）类药物的作用位点是什么？ 14

咨询问题12 乙肝抗病毒核苷（酸）类药物有什么特点？ 17

咨询问题13 患者有乙肝病史，服用恩替卡韦片2年，停药2～3年。现查出转氨酶升高，病毒载量升高。医生建议使用干扰素，患者问干扰素和恩替卡韦片有什么区别？ 18

咨询问题14 胸腺法新与胸腺五肽的药理作用有什么差异？ 20

二、用药方法问题 23

咨询问题15 为什么国产干扰素需隔日用1次，进口干扰素需每周用1次？ 23

咨询问题16 五酯滴丸是饭前还是饭后服用？ 24

咨询问题17 核苷（酸）类药物的最佳服用时间是什么？ 25

咨询问题18 恩替卡韦一定要睡前服用吗？ 27

三、用药疗程问题 29

咨询问题19 李阿姨的女儿在怀孕后期服用了替比夫定进行抗乙肝病毒治疗，现在已经生完孩子了，咨询是否还需要继续长期服用替比夫定？ 29

咨询问题20 恩替卡韦应何时停药？ 30

咨询问题21 恩替卡韦是否可以停2天？ 31

咨询问题22 丙型肝炎患者为什么要做长期治疗的准备？ 33

四、联合用药问题 35

咨询问题23 什么情况下需要两种核苷（酸）类药物联合使用？ 35

咨询问题24 恩替卡韦与阿德福韦酯能否联合使用？ 36

五、特殊人群用药问题 39

咨询问题25 乙肝产妇是否需要抗病毒治疗？ 39

咨询问题26 妊娠期服用替比夫定是否安全？ 40

咨询问题27 乙肝育龄妇女抗病毒治疗用药有什么特点？ 42

咨询问题28 乙肝产妇是否可以母乳喂养？ 43

咨询问题29 急性妊娠脂肪肝患者应该注意什么？ 44

咨询问题30 得了妊娠肝内胆汁淤积怎么办？ 46

六、不良反应及注意事项问题 48

咨询问题31 服用利巴韦林有哪些注意事项？ 48

咨询问题32 干扰素有哪些常见的不良反应？ 49

咨询问题33 干扰素不良反应的应对措施有哪些？ 51

咨询问题34 干扰素对甲状腺功能有无影响？ 53

咨询问题35 干扰素的流感样症状的临床特点是什么？ 54

咨询问题36 干扰素导致的造血系统改变有哪些？ 56

咨询问题37 干扰素导致的神经精神改变有哪些？ 57

咨询问题38 患者患有丙型肝炎，因尿道炎尿频，医生开具酒石酸托特罗定片。患者问该药对丙型肝炎有无不好的影响？ 58

咨询问题39 复方甘草酸苷的不良反应是什么？ 59

咨询问题40 患者一年半前进行了肝移植，现在恢复得不错。但她跟她爱人目前还是不想要小宝宝，请问可以口服避孕药进行避孕么？会不会有什么副作用？ 60

咨询问题41 转氨酶升高就一定是要吃降酶药吗？ 61

咨询问题42 肝炎合并肾病用药有什么注意事项？ 62

咨询问题43 胸腺五肽的不良反应是什么？ 64

咨询问题44 患者使用阿德福韦酯后出现发热、乏力等症状，询问是否为该药的不良反应，能否停用该药？ 65

咨询问题45 患者使用恩替卡韦后体重明显降低，半年内降低10kg，是否为该药物引起？ 68

咨询问题46 患者使用恩替卡韦后出现恶心、胃部不适、乏力等症状，该如何处理？ 70

七、禁忌证问题 72

咨询问题47 干扰素治疗有哪些禁忌证？ 72

咨询问题48 利巴韦林治疗有哪些禁忌证？ 73

八、药物储存条件问题 75

咨询问题49 如何储存干扰素？ 75

咨询问题50 患者自述未及时发现冰箱坏了，聚乙二醇干扰素α-2b注射剂（佩乐能）在20℃条件下贮存了7天，问还能用吗？ 75

咨询问题51 患者带回家的干扰素没有在2～8℃保存，在十几摄氏度的环境中待了十几个小时，问是否已失效？ 76

第二部分 肝病检查方面问题 79

咨询问题52 丙型肝炎的检测方法有哪些？ 79

咨询问题53 转氨酶正常不等于肝功能正常吗？ 80

咨询问题54 肝功能异常有什么危害？ 83

第三部分 肝病治疗常识 85

一、甲型肝炎问题 85

咨询问题55 急性甲型肝炎、戊型肝炎需要抗病毒治疗吗？这两种疾病的治疗原则是什么？ 85

二、丙型肝炎问题 87

咨询问题56 丙肝病毒携带者是否需要治疗？ 87

咨询问题57 特殊丙型肝炎患者应如何治疗？ 88

咨询问题58 丙型肝炎患者病毒分型对治疗有什么重要性？ 91

咨询问题59 丙型肝炎的常见症状有哪些？ 93

咨询问题60 怀孕3个月建卡检查时，发现丙肝抗体弱阳性，随后做了HCV-RNA定量检测，结果＜1×103copies/ml，现在我已经怀孕5个月了，不知道这个对宝宝有什么影响？ 94

咨询问题61 丙型肝炎患者有哪些就医技巧？ 95

咨询问题62 丙型肝炎的危害是什么？ 97

三、原发性胆汁性肝硬化问题 99

咨询问题63 原发性胆汁性肝硬化是怎么回事？ 99

咨询问题64 原发性胆汁性肝硬化的推荐药物是什么？ 100

咨询问题65 如何治疗原发性硬化性胆管炎？ 101

咨询问题66 IgG4相关性胆管炎与原发性硬化性胆管炎有什么不一样？ 102

第四部分 肝病调理问题 105

咨询问题67 肝硬化患者如何预防上消化道出血？ 105

咨询问题68 肝硬化患者如何进行自我管理？ 106

咨询问题69 肝病患者出院后在控制病情发展和身体恢复上需要注意些什么？ 108

咨询问题70 肝病患者为了保证营养应该多吃一些含糖、蛋白质多的食品和营养保健品吗？ 110

咨询问题71 丙肝患者要少吃高铁食物吗？ 112

第五部分 肝炎预防的问题 115

咨询问题72 哪些原因会引起肝功能异常？ 115

咨询问题73 肝功能异常会传染吗？ 117

咨询问题74 我患有自身免疫性肝病，现服用激素治疗，病情稳定。现在男友是乙肝病毒携带者，想知道我能打乙肝疫苗吗？ 118

咨询问题75 注射乙肝疫苗后没有抗体怎么办？ 119

咨询问题76 乙肝职业暴露如何处理？ 121

咨询问题77 乙肝患者家属如何预防感染？ 123

咨询问题78 注射乙肝疫苗后产生的抗体可以保持多长时间？ 125

咨询问题79 患者李先生咨询我的化验单显示乙肝表面抗体阳性，医生为什么还让我再注射乙肝疫苗？ 126

咨询问题80 丙肝职业暴露应如何处理？ 127

咨询问题81 如何预防脂肪肝？ 131

咨询问题82 脂肪肝患者如何防治运动损伤？ 134

咨询问题83 我今年34岁，3年前被确诊为脂肪肝。因为一直准备要小孩儿，所以未曾服用药物治疗。只是单纯通过运动把体重从205斤减到了180斤。请问像我这样单纯靠运动，能把脂肪肝治好吗？现在年龄越来越大，更着急要孩子了。除了吃药，现在还有什么先进、快速、直接安全的治疗手段呢？如果必须吃药，请问什么药副作用小？ 135

咨询问题84 去年体检查出有酒精性脂肪肝，转氨酶最高达100多，用药治疗几个月后恢复正常，但停药后又有所上升。请问，怎样才能让转氨酶保持正常？ 136

咨询问题85 酒桌上总听人说“喝酒之前多喝酸奶能解酒保肝”“某某保肝解酒药能千杯不醉”，究竟可不可以靠药物来控制酒精性肝病呢？ 137