脊柱骨折PDF电子书下载

第一章 脊柱外科解剖学 1

第一节 颈椎 1

一、颈椎解剖概述 1

二、上颈椎外科解剖 6

三、下颈椎外科解剖 12

第二节 颈胸交接区 22

一、颈胸交界区解剖概述 22

二、前路手术相关解剖 24

三、后路手术相关解剖 33

第三节 胸椎 36

一、胸椎解剖概述 36

二、前路手术相关解剖 39

第四节 胸腰结合部 53

一、胸腰结合部解剖特点 53

二、胸腰联合手术入路解剖（切开膈肌的胸腰椎显露） 55

三、腹膜外、胸膜后胸腰联合手术入路解剖（不切开膈肌的胸腰椎显露术） 56

四、后路手术相关解剖 56

五、经后外侧入路前方减压相关解剖 57

六、微创椎弓根内固定的相关解剖基础 58

第五节 腰椎和腰骶结合部 58

一、腰椎和腰骶结合部的解剖概述 58

二、前路手术相关解剖 58

三、后路手术相关解剖 62

第六节 骶骨 63

一、骶骨解剖概述 63

二、关节突与椎弓根的解剖 65

三、骶骨翼钢板固定手术相关解剖 65

四、骶髂关节螺钉固定手术髂骨相关解剖 66

第二章 脊柱的生物力学 68

第一节 脊柱的运动学 68

一、颈椎 69

二、胸椎 71

三、腰椎 72

第二节 脊柱结构的生物力学 72

一、椎间盘 73

二、椎体 74

三、附件骨结构 75

四、韧带 75

五、肋骨框架 76

六、肌肉 76

第三节 脊柱生理及病理相关生物力学 77

一、脊柱生理状态下的生物力学 77

二、脊柱病理状态下的生物力学 80

第四节 脊柱损伤的生物力学 83

一、颈椎损伤 83

二、胸腰椎损伤 88

第三章 脊柱骨折的体格检查 92

第一节 体格检查的一般方法 92

一、视诊 92

二、触诊 93

三、叩诊 93

四、动诊 93

五、神经功能检查 93

六、特殊检查 97

第二节 颈椎骨折的体格检查 98

一、一般检查 98

二、神经功能检查 99

第三节 胸椎和腰骶椎骨折的体格检查 104

一、一般检查 104

二、神经功能检查 104

第四章 脊柱骨折的影像检查 111

第一节 影像学概述 111

一、X线平片 111

二、CT 111

三、MRI 112

四、椎管造影技术 113

五、X线断层摄影术 114

第二节 颈椎骨折的影像学检查 116

一、相关放射解剖及检查方法 116

二、颈椎骨折 121

第三节胸、腰椎骨折的影像学检查 134

一、相关放射解剖及检查方法 134

二、胸腰椎骨折 139

第四节 骶尾椎骨折的影像学检查 146

一、骶椎骨折 146

二、尾骨骨折、脱位 146

第五节 其他原因导致的脊柱骨折 147

一、老年性骨质疏松合并骨折 147

二、病理性骨折 147

第五章 脊柱骨折分类 150

第一节 上颈椎损伤分类 150

一、枕骨髁骨折 150

二、寰枕关节脱位 151

三、寰椎骨折 152

四、寰椎前后弓骨折 153

五、枢椎骨折 154

六、创伤性寰枢关节不稳定 158

第二节 下颈椎损伤分类 160

一、下颈椎损伤Holdsworth分类和损伤后失稳 160

二、 Allen-Furguson颈椎损伤分类 162

三、Bohlman颈椎损伤分类 163

四、AO分类 165

五、SLIC分类 168

第三节 胸椎及腰椎损伤分类 170

一、Denis分类 170

二、McAfee分类 172

三、Ferguson和Allen分类 174

四、AO分类 174

第四节 骶骨骨折分类 177

一、Denis分类 177

二、AO分类 177

第六章 脊柱骨折的内固定 181

第一节上颈椎 181

一、齿状突骨折前路螺钉内固定 181

二、前路颈1／2螺钉固定 183

三、后路线缆技术 184

四、后路经关节颈1／2螺钉固定 186

五、后路颈2椎弓根螺钉固定Hangman骨折（颈2椎弓根骨折） 187

六、后路颈1侧块螺钉联合颈2椎弓根螺钉颈1／2固定 188

七、枕骨钛板／棒系统的枕颈部固定 189

第二节 下颈椎 190

一、颈椎前路固定板 190

二、后路侧块螺钉固定 192

三、颈椎椎板成形术 193

第三节 颈胸交界部 195

一、后路固定技术 195

二、前路固定技术 197

第四节 胸椎和腰椎 198

一、后路固定技术 198

二、前路固定技术 202

第五节 骶骨及骨盆 207

一、前路固定：骶髂关节切开复位内固定 207

二、后路固定 209

第七章 脊柱骨折的诊断与治疗原则 217

第一节 上颈椎骨折 217

一、概念与病因 217

二、损伤机制与病理解剖 217

三、临床表现 219

四、寰枢横韧带损伤 219

五、寰枢椎旋转性半脱位 220

六、寰枢关节骨折脱位 221

七、枕骨髁骨折 224

八、寰椎骨折 225

九、齿状突骨折 230

十、Hangman骨折 235

十、枢椎侧块骨折 243

十一、枢椎椎体骨折 244

第二节 中下颈椎骨折 247

一、概念与病因 247

二、损伤机制与病理解剖 247

三、临床表现 250

四、诊断与鉴别诊断 251

五、治疗 255

第三节 颈胸段骨折 256

一、概念与病因 256

二、损伤机制与病理解剖 257

三、临床表现 257

四、诊断与鉴别诊断 257

五、治疗 258

第四节 上胸椎骨折（T2～T6） 259

一、概念与病因 259

二、损伤机制与病理解剖 260

三、临床表现 261

四、诊断与鉴别诊断 261

五、治疗 263

第五节 胸椎和腰椎骨折 267

一、概念与病因 267

二、损伤机制与病理解剖 267

三、临床表现 276

四、诊断与鉴别诊断 276

五、治疗 277

六、胸腰椎骨折并发脊髓、圆锥与马尾损伤的治疗 288

第六节 骶椎骨折 295

一、概念与病因 295

二、损伤机制 295

三、分型 296

四、临床表现 298

五、辅助检查 299

六、并发症 301

七、诊断 301

八、鉴别诊断 301

九、治疗 302

第八章 脊柱骨折手术并发症及处理 313

第一节 脊髓神经损伤 313

一、原因 313

二、临床表现及诊断 314

三、预防措施及治疗方法 314

第二节 血管损伤 316

一、原因 316

二、临床表现及诊断 317

三、预防措施 317

四、处理方法 317

第三节 脑脊液漏 318

一、原因 318

二、临床表现及诊断 319

三、预防措施 319

四、处理方法 319

第四节 内固定物相关并发症 321

一、内固定物松动，疲劳断裂极其移动 321

二、假关节形成 323

三、邻椎病 324

第五节 切口感染 325

一、原因 325

二、临床表现及诊断 326

三、预防措施 327

四、处理方法 327

第九章 脊柱骨折围手术期管理 329

第一节 脊柱骨折手术前准备 329

一、诊断及治疗方案的确定 330

二、手术方案的准备 330

第二节 术后处理 338

一、常规骨科处理 338

二、术后早期常见症状的处理 343

三、术后骨科观察指标 345

第三节 牵引与外固定 347

一、颈椎牵引 347

二、外固定 349

第十章 脊柱创伤严重程度及评价和疗效评分 355

第一节 全身创伤严重程度评测 355

第二节 脊髓损伤严重程度测评 360

第三节 颈椎创伤严重程度评分 375

第四节 胸腰椎骨折严重程度测评 378

第五节 腰骶椎骨折创伤分类系统 383

第六节 全脊柱创伤分类系统 386

第十一章 脊柱骨折病人护理与康复 392

第一节 脊柱骨折的护理 392

一、术前护理 392

二、术后护理 394

三、术后并发症的护理 398

第二节 脊椎骨折的康复 403

一、概述 404

二、脊椎骨折康复 405

三、颈椎骨折的康复 415

四、胸腰椎骨折的康复 420

五、骶尾椎骨折康复 423

六、脊柱骨折伴有脊髓损伤的康复 424

第十二章 计算机辅助导航系统在脊柱骨折中的应用 440

第一节 外科计算机导航技术发展简史 440

第二节 导航系统的工作原理 441

一、手术导航系统的分类 441

二、手术导航系统的基本配置及工作流程 443

三、手术导航系统的基础技术 444

四、导航技术存在的问题 446

五、导航技术的发展方向 446

第三节 导航系统在脊柱骨折中的应用 447

一、导航辅助下Magerl内固定术 448

二、导航辅助下枕颈融合Cervifix系统内固定术 450

三、导航辅助下齿状突骨折前路螺钉内固定术 452

四、导航辅助下颈椎椎弓根螺钉内固定术 454

五、导航引导下胸腰椎骨折切开复位椎弓根螺钉内固定术 456

六、导航引导下胸腰椎骨折闭合复位椎弓根螺钉内固定术 457

七、导航辅助下经皮椎体成形术 458

八、导航辅助下骶髂螺钉治疗骶骨骨折 458

第十三章 微创技术在脊柱骨折中的应用 462

第一节 微创脊柱外科的解剖入路 462

一、颈椎前方微创入路解剖 462

二、颈椎后方微创入路解剖 463

三、胸椎前方微创入路解剖（胸腔镜手术入路） 464

四、胸椎后方微创入路解剖 465

五、腰椎前方微创入路解剖 465

六、腰椎后方微创入路解剖 466

第二节 微创脊柱外科的技术及影响因素 467

一、微创脊柱外科的定义 467

二、微创脊柱外科的技术分类 467

三、微创脊柱外科面临的问题 471

四、微创脊柱外科的手术原则 472

五、影响手术选择的因素 472

六、开放脊柱外科手术与微创脊柱外科手术患者的选择问题 473

第三节 微创齿状突骨折螺钉内固定术 474

一、引言 474

二、手术指征 475

三、手术禁忌症 475

四、术前准备 475

五、手术操作 476

六、并发症的处理 477

七、疗效及预后 477

第四节 微创颈1、颈2经关节螺钉内固定术 477

一、引言 477

二、手术指征 477

三、术前准备 478

四、手术操作 479

五、并发症及处理 480

六、疗效及预后 480

第五节 胸腰椎骨折微创椎弓根螺钉内固定术 481

一、引言 481

二、手术指征 481

三、术前准备 482

四、手术操作 482

五、切口关闭和术后处理 483

六、并发症及处理 483

七、疗效及预后 484

第六节 椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折 484

一、引言 484

二、手术指征 484

三、禁忌症 485

四、术前准备 485

五、手术操作 486

六、术后处理 489

七、并发症及处理 489

八、疗效及预后 490

第十四章 脊柱骨折再手术 491

第一节 概述 491

第二节 颈椎骨折再手术 499

第三节 胸腰椎骨折再手术 503

第四节 胸腰椎骨折术后继发性后凸畸形的预防及手术治疗 507