病历的正确写法PDF电子书下载

1.POS的意义 1

Point of sales system vs.Problem-oriented system 1

POS的理念 1

POS的特征 3

於POS中被期待的医师形象 4

2.POS的提倡与普及 5

POS的创始者Weed 5

Weed所私淑的先人 7

Weed所提倡的事项 8

Hurst的普及活动 13

从以医师为中心的医疗转向以病人为中心的医疗 15

3.日本国的POS 17

POS导入的过程 17

POS的采用与实施 21

诊疗纪录开示与POMR 22

POMR与电子病历 23

4.问题导向型诊疗纪录（POMR） 25

SOMR与POMR 25

问题解决的程序 27

POMR的构成 30

1）基础资料 30

2）问题一览表 39

有问题的问题一览表事例[1]～[4] 53

3）初期计划 60

4）经过纪录 62

叙述式经过纪录 62

经过一览表 68

5）退院时摘要（入院诊疗抄录） 70

以POMR提示病例 73

5.POS的监察 75

监察是什么 75

监察的意义 76

监察的对象 77

由谁做监察 80

在什么时候监察 80

诊疗纪录记载内容的监察 81

系统的监察 83

6.对POMR的批评 85

於美国的批评 85

於日本国内对POMR的疑问 88

7.门诊的POMR 91

门诊诊疗纪录 91

门诊POMR的记载 94

1）问题一览表 94

2）基础资料 96

3）初期计划 97

4）经过纪录 97

5）经过摘要 101

介绍信 101

参考文献 102

本书缩写一览 107

附录1 DATA BASE基础资料（HISTORY病历） 111

附录2 PHYSICAL EXAMINATION诊察所见 119

中文索引 123

英文索引 129