内镜神经外科学 第2版PDF电子书下载

第一篇 总论 2

第一章 内镜神经外科发展史 2

一、神经内镜手术技术的发展 2

二、神经内镜手术分类 5

三、我国内镜神经外科的发展 6

第二章 神经内镜技术诊疗疾病现状 9

一、神经内镜手术治疗的常见疾病 9

二、优点及不足 12

第三章 内镜神经外科未来展望 15

第二篇 内镜神经外科基础 18

第一章 神经内镜的仪器设备 18

第一节 神经内镜的主要构成 18

一、神经内镜分类 18

二、神经内镜构成 19

第二节 神经内镜的手术器械和辅助设备 25

一、内镜手术器械 25

二、内镜辅助设备 32

第三节 神经内镜的工作原理 36

一、硬性内镜 36

二、纤维软镜 37

三、电子软镜 37

第四节 内镜器械的使用、维护、清洗与消毒 38

一、仪器放置 38

二、内镜无菌操作台的准备 40

三、内镜术中注意事项 40

四、术后维护与保养 41

五、内镜的清洗 41

六、消毒灭菌方法及要求 42

七、灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录 42

第二章 神经内镜技术相关应用解剖 43

第一节 脑室系统的内镜解剖 43

一、侧脑室的内镜解剖 43

二、第三脑室的内镜解剖 46

三、中脑导水管的内镜解剖 48

四、第四脑室的内镜解剖 49

第二节 颅底内镜手术入路解剖 50

一、内镜经鼻腔、口腔手术入路相关解剖 50

二、内镜经颅手术入路 63

第三章 实验神经内镜 66

一、神经内镜基础研究 66

二、展望 67

第四章 神经内镜手术技术的训练 68

一、神经内镜手术技术的特点 68

二、训练内容 69

三、培训目标 74

四、展望 75

第五章 神经内镜手术前准备 77

一、术前评估 77

二、术前用药 77

三、术前常规准备 77

四、术者准备 77

五、体位和切口 78

第六章 神经内镜手术的手术室布局 79

一、内镜手术系统 79

二、手术室布局 79

第三篇 脑室脑池疾病的内镜手术治疗 85

第一章 脑积水的内镜手术治疗 85

第一节 脑脊液动力学研究进展 86

一、脑脊液的组成 86

二、脑脊液循环的主要功能 86

三、脑脊液的分泌 87

四、脑脊液的运动 89

五、脑脊液的吸收 90

六、脑室扩大与脑脊液循环 92

七、总结 93

第二节 第三脑室造瘘术治疗脑积水 93

一、概述 93

二、内镜手术技术 94

第三节 导水管狭窄性脑积水内镜手术治疗 103

一、概述 103

二、临床表现和诊断 103

三、治疗 104

四、手术效果评价 107

第四节 交通性脑积水的内镜手术治疗 107

一、历史沿革 107

二、交通性脑积水的脑脊液动力学变化 108

三、临床表现 108

四、治疗 109

第二章 颅内囊肿的内镜手术治疗 114

第一节 颅内蛛网膜囊肿内镜治疗概述 114

一、颅内蛛网膜囊肿发生率及发生部位 114

二、分类及发生机制 114

三、自然史 114

四、临床表现 114

五、影像学检查 115

六、手术适应证 115

七、手术治疗方法选择 115

八、神经内镜手术方法 116

第二节 侧裂（中颅凹）蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 117

一、概述 117

二、临床表现 117

三、影像学表现 117

四、分型 118

五、手术适应证 118

六、手术方式及优缺点 120

七、神经内镜手术方法 120

八、手术并发症 122

九、术后随访评估 123

第三节 后颅凹蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 124

一、概述 124

二、临床表现 124

三、影像学表现 124

四、手术适应证 126

五、手术方式及优缺点 127

六、神经内镜手术方法 127

七、术后随访评估 128

第四节 大脑凸面蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 128

第五节 四叠体池蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 131

一、手术方法选择 131

二、神经内镜手术方法 132

三、神经内镜手术步骤 132

四、手术并发症 132

五、预后评估 134

第六节 鞍上囊肿的内镜手术治疗 134

一、概述 134

二、临床表现 134

三、诊断 135

四、鞍上囊肿的内镜手术治疗 135

五、手术并发症 142

六、手术效果评价 142

第七节 症状性透明隔囊肿的内镜手术治疗 144

一、概述 144

二、临床表现 144

三、影像学表现 145

四、手术适应证 145

五、手术方法的选择 145

六、神经内镜手术方法 146

七、随访评估 149

第八节 侧脑室囊肿的内镜手术治疗 149

一、概述 149

二、临床表现 149

三、影像学表现 149

四、手术适应证 150

五、手术方法的选择 150

六、神经内镜手术方法 150

七、术后随访 153

第三章 脑室及室旁肿瘤的内镜手术治疗 156

第一节 脑室内肿瘤内镜手术概述 156

一、脑室系统常见肿瘤类型 156

二、脑室系统常见肿瘤影像特点 156

三、脑室内肿瘤的内镜治疗 157

第二节 侧脑室及透明隔区肿瘤的内镜手术治疗 163

一、概述 163

二、神经内镜手术入路 163

三、侧脑室及透明隔区不同类型肿瘤内镜下切除的基本方法 165

第三节 三脑室及室间孔区肿瘤的内镜手术治疗 169

一、神经内镜手术入路 169

二、三脑室内不同类型肿瘤内镜切除的基本方法 173

第四节 第四脑室肿瘤的内镜手术治疗 176

一、神经内镜手术入路 176

二、四脑室不同类型肿瘤内镜下切除的基本方法 176

第五节 室旁肿瘤的内镜手术治疗 179

一、丘脑肿瘤的内镜手术治疗 179

二、血管网状细胞瘤的内镜手术治疗 181

第六节 松果体区肿瘤的内镜手术治疗 182

一、概述 182

二、松果体区占位神经内镜切除手术入路 182

三、松果体区占位神经内镜活检手术方法 182

第四篇 颅底疾病的神经内镜手术治疗 188

第一章 颅底疾病的内镜手术治疗概述 188

一、颅底中线区域手术入路比较 188

二、内镜经鼻颅底手术的优势 188

三、内镜经鼻颅底手术适应证 192

第二章 垂体腺瘤的内镜手术治疗 194

第一节 垂体相关解剖 194

第二节 垂体腺瘤的分类、临床表现 196

一、泌乳素腺瘤（PRL腺瘤） 196

二、生长激素腺瘤（GH腺瘤） 197

三、促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH型腺瘤） 197

四、其他类型垂体腺瘤 198

第三节 垂体腺瘤的影像学检查 198

第四节 垂体腺瘤的诊断和鉴别诊断 201

第五节 垂体腺瘤的内镜经鼻手术治疗 202

一、内镜经鼻蝶入路手术的适应证和禁忌证 202

二、内镜经鼻蝶入路手术的优点 202

三、手术方法 202

四、不同类型垂体腺瘤手术技术要点 219

五、手术中特殊情况的处理 240

第三章 颅底脊索瘤的内镜手术治疗 250

第一节 概述 250

一、流行病学 250

二、病理生理特征 251

第二节 颅底脊索瘤的诊断和鉴别诊断 253

一、临床表现 253

二、影像特点及鉴别诊断 260

第三节 颅底脊索瘤的临床分期、分型及手术入路选择 266

一、临床分期 266

二、临床分型 267

三、手术入路 291

第四节 颅底脊索瘤的内镜经鼻手术方法和入路要点 301

一、手术适应证 301

二、手术步骤 304

三、不同部位颅底脊索瘤显露要点 310

第五节 颅底脊索瘤预后影响因素 318

一、概述 318

二、影像表现与预后 318

三、手术与预后 318

四、放疗与预后 320

五、化疗和靶向治疗与预后 320

六、分子生物学与预后 321

第六节 颅底脊索瘤的现代放疗 322

一、质子重离子放疗技术 323

二、光子放射外科治疗（SRS）技术 324

第七节 颅底脊索瘤的伽玛刀放射外科治疗 326

一、伽玛刀技术介绍 326

二、伽玛刀治疗颅底脊索瘤疗效 327

三、伽玛刀放射外科治疗脊索瘤的过程及经验 331

四、伽玛刀治疗脊索瘤的病理分析 334

五、伽玛刀治疗脊索瘤的不足和粒子束治疗 334

第四章 海绵窦肿瘤的内镜手术治疗 341

第一节 海绵窦区应用解剖 341

一、海绵窦区显微外科解剖 341

二、海绵窦区神经内镜解剖 343

第二节 海绵窦区肿瘤的分类 344

第三节 海绵窦区肿瘤的内镜手术治疗 345

一、概述 345

二、常见海绵窦肿瘤的内镜手术治疗 345

第五章 颅咽管瘤的内镜手术治疗 357

第一节 概述 357

一、诊断 357

二、分型 357

三、手术适应证 361

四、内镜经鼻蝶中颅底扩展入路切除颅咽管瘤的主要优点 362

第二节 鞍上型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 363

一、手术通道角度 363

二、病人体位 363

三、手术步骤 363

第三节 鞍后型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 372

一、手术通道角度 372

二、病人体位 372

三、手术步骤 372

第四节 鞍内型、鞍内鞍上型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 378

一、经鼻内镜手术通道 378

二、病人体位 378

三、手术步骤 378

第六章 颅底脑膜瘤的内镜手术治疗 382

第一节 嗅沟脑膜瘤的内镜经鼻手术治疗 382

一、概述 382

二、诊断 382

三、手术适应证 383

四、手术步骤 383

五、内镜经鼻扩展前颅底入路切除嗅沟脑膜瘤的优点 392

六、典型病例 392

第二节 鞍结节脑膜瘤的内镜经鼻手术治疗 394

一、概述 394

二、诊断 395

三、手术适应证及禁忌证 395

四、内镜经鼻扩大入路至鞍上区的解剖 396

五、手术步骤 398

六、内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤优势 401

第三节 岩斜区脑膜瘤的内镜手术治疗 403

一、概述 403

二、诊断 403

三、手术适应证 403

四、手术步骤 404

第四节 枕骨大孔区腹侧及颈静脉结节区脑膜瘤的内镜经鼻手术治疗 411

一、概述 411

二、诊断 411

三、手术适应证 411

四、手术步骤 412

第七章 内镜经鼻入路治疗侧颅底病变 421

一、概述 421

二、内镜下相关解剖及手术步骤 421

三、临床应用 425

四、总结 426

第八章 眶周疾病的内镜手术治疗 435

第一节 眶内海绵状血管瘤的内镜手术治疗 435

一、诊断 435

二、内镜经鼻入路的手术指征 439

三、内镜经鼻入路的手术方法 439

第二节 视神经损伤的内镜手术治疗 441

一、诊断 441

二、视神经管与周围结构的关系 442

三、经鼻视神经管减压手术适应证 443

四、手术禁忌证 443

五、经鼻视神经管减压手术优点 443

六、手术步骤 443

七、手术并发症和注意事项 446

八、术后处理 447

第九章 拉克氏囊肿的内镜手术治疗 449

一、概述 449

二、临床表现 449

三、影像学表现 449

四、诊断和鉴别诊断 449

五、内镜手术治疗 450

第十章 神经内镜手术后颅底重建技术 451

第一节 概述 451

第二节 颅底重建材料的选择 452

第三节 颅底重建的方法 453

一、游离组织多层复合颅底重建 453

二、以带血管蒂组织瓣为基础的颅底重建 453

三、颅底硬膜缝合 460

第十一章 颅底其他病变的内镜手术治疗 464

第一节 颅底脑膜脑膨出的内镜手术治疗 464

一、分类 464

二、临床表现 465

三、治疗 465

第二节 鞍内蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 465

一、概述 465

二、临床表现和影像特点 465

三、内镜手术方法 465

第三节 垂体脓肿的内镜手术治疗 466

一、概述 466

二、临床表现及影像特点 466

三、神经内镜手术方法 468

四、术后治疗 468

第五篇 脊柱脊髓疾病的内镜手术治疗 470

第一章 概述 470

第二章 颅颈交界区病变的内镜手术治疗 472

第一节 Chiari畸形Ⅰ型的内镜手术治疗 472

一、病理与发病机制 472

二、临床表现 472

三、治疗 473

第二节 内镜经口咽齿状突切除术 476

一、概述 476

二、临床表现 476

三、治疗 476

第三章 颈椎疾病的内镜手术治疗 482

第一节 内镜下颈前路椎间盘切除术 482

第二节 内镜下经皮颈椎间盘切除和内固定术 483

第三节 内镜下颈后路椎间盘切除术 483

第四章 胸椎疾病的内镜手术治疗 486

第一节 内镜下后外侧入路胸椎间盘切除术 486

第二节 胸腔镜椎间盘切除术 486

第五章 腰椎疾病的内镜手术治疗 488

第一节 腰椎间盘突出症的内镜手术治疗 488

一、诊断 488

二、临床分型 489

三、腰椎间盘突出症内镜手术治疗适应证和禁忌证 489

四、腰椎间盘突出症内镜手术主要优缺点 490

五、腰椎间盘突出症内镜手术入路 491

第二节 腰椎管狭窄症的内镜手术治疗 504

一、诊断 504

二、腰椎管狭窄症内镜手术适应证与禁忌证 505

三、腰椎管狭窄症内镜手术入路 505

第六篇 颅内寄生虫病的内镜手术治疗 523

第一章 脑猪囊尾蚴病的内镜手术治疗 523

第一节 概述 523

第二节 病因及发病机制 523

第三节 临床表现、诊断及治疗 523

一、临床表现 523

二、辅助检查 524

三、诊断 524

四、治疗 524

五、预防 526

第二章 脑棘球蚴病的内镜手术治疗 530

第一节 概述 530

一、病因及发病机制 530

二、病理 530

第二节 临床表现 530

一、临床症状 530

二、辅助检查 531

第三节 诊断及鉴别诊断 531

一、诊断 531

二、鉴别诊断 531

第四节 治疗 531

一、手术治疗 531

二、药物治疗 532

三、对症治疗 532

第五节 预防 532

第七篇 颅内血肿的内镜手术治疗 536

第一章 幕上高血压脑出血的神经内镜手术治疗 536

第一节 概述 536

第二节 幕上高血压脑出血的神经内镜手术技术 537

一、常规手术器械 537

二、常见神经内镜导引器 537

三、新型内镜导引器和相应的手术常规流程 538

四、术后常规处理 541

五、主要技术难题及相应对策 541

第三节 结语及未来展望 549

第二章 脑室内出血的内镜手术治疗 551

第一节 概述 551

第二节 脑室内出血的内镜手术治疗 551

一、手术器械 551

二、手术技术 551

三、术后处理、手术要点及优点 553

第三章 慢性硬膜下血肿的内镜手术治疗 554

第一节 概述 554

第二节 慢性硬膜下血肿内镜手术治疗方法 554

一、手术设备和器械 554

二、手术技术 554

三、术后处理 554

四、内镜手术优点 555

第八篇 内镜与其他技术结合的神经外科手术 559

第一章 神经内镜结合显微外科手术 559

第一节 内镜结合显微外科手术切除颅内表皮样囊肿 559

一、概述 559

二、影像学表现 559

三、手术治疗 560

第二节 内镜结合显微手术切除桥小脑角肿瘤 562

一、概述 562

二、CPA区常见肿瘤的临床特点 563

三、手术治疗 564

第二章 超声和导航技术在神经内镜手术中的应用 567

第一节 内镜与超声技术结合 567

一、概述 567

二、手术技术 567

第二节 内镜与导航技术结合 568

一、概述 568

二、手术技术 568

第九篇 其他疾病的内镜手术治疗 572

第一章 脑脊液鼻漏的内镜手术治疗 572

一、病理生理 572

二、诊断与临床分型 573

三、治疗 575

第二章 脑实质内病变的内镜手术治疗 579

一、概述 579

二、脑实质内病变的内镜治疗 579

三、手术效果评价 581

第三章 内镜在神经微血管减压术中的应用 583

一、概述 583

二、手术设备及基本操作 584

三、不同神经微血管减压术的特点 585

第四章 周围神经病变的内镜手术治疗 590

第一节 腕管综合征的内镜手术治疗 590

一、概述 590

二、腕管的解剖 590

三、病因 590

四、临床表现 590

五、诊断和鉴别诊断 591

六、腕管综合征的内镜治疗 591

第二节 肘管综合征的内镜手术治疗 596

一、概述 596

二、解剖 596

三、病因 597

四、临床表现 597

五、诊断和鉴别诊断 597

六、内镜手术治疗 597

第三节 交感神经疾病的内镜手术治疗 598

一、概述 598

二、应用解剖 598

三、手术适应证和禁忌证 599

四、手术技术 599

五、手术并发症 600

第五章 神经内镜活检手术 602

一、概述 602

二、神经内镜活检手术的适应证和禁忌证 602

三、神经内镜活检手术的注意事项 605

四、神经内镜活检手术的局限性 605