肝胆胰脾手术暨中医药围术期应用PDF电子书下载

肝脏篇 3

第一章 肝脏的解剖与生理概要 3

第一节 肝脏的解剖 3

一、大体解剖 3

二、肝脏的分叶和分段 5

三、Glisson系统 7

四、肝脏的血循环和管道的变异 7

第二节 肝脏的生理功能 16

第二章 术前肝功能及占位病变的评估 18

第一节 手术前肝脏的代偿功能 18

一、肝功能分级 18

二、肝功能储备的评估 19

第二节 手术切除肝占位性病变的可行性评估 19

第三章 肝切除术围术期的概要 21

第一节 手术前的准备 21

一、必须做的工作 21

二、中医药的应用 21

三、术前处理 25

第二节 术中基本要求 26

一、麻醉方法与体位 26

二、肝切除的显露与术中探查 27

三、肝切除出血的控制 29

四、肝脏的安全切缘和切除的选择 31

五、肝创面处理及引流 32

第三节 手术后的处理 33

一、术后护理 33

二、术后并发症 34

三、术后中医药的应用与调护 36

第四章 肝切除手术与术中注意要点 38

第一节 不规则的肝切除术 38

一、肝楔形切除术 38

二、肝部分切除术 39

第二节 肝叶切除术 41

一、肝左外叶切除术 41

二、左半肝切除术 46

三、右半肝切除术 52

四、肝右三叶切除术 59

五、中肝叶切除术 64

六、肝左三叶切除术 69

七、右后叶肝切除术 73

八、肝尾状叶切除术 75

第三节 肝段切除术 81

一、肝脏第Ⅲ段切除术 81

二、肝脏第Ⅳ段切除术 82

三、肝脏第Ⅴ段切除术 84

四、肝脏第Ⅳ、Ⅴ段联合切除术 85

五、肝脏第Ⅴ、Ⅵ段联合切除术 87

六、肝脏Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段联合切除术 87

七、肝脏第Ⅵ段切除术 88

八、肝脏第Ⅶ段切除术 89

九、肝脏第Ⅷ段切除术 90

十、肝脏第Ⅶ、Ⅷ段联合切除术 92

第五章 肝脓肿切开引流术 95

一、前侧肝脓肿切开引流术 96

二、后侧肝脓肿切开引流术 97

第六章 肝囊肿的手术 102

一、肝囊肿开创引流术 102

二、腹腔镜肝囊肿开窗术 106

第七章 肝包虫病的手术 109

第八章 肝海绵状血管瘤手术 114

第九章 肝去动脉疗法的概述 118

一、肝动脉结扎及栓塞术 118

二、间隙性肝动脉阻断术 120

三、肝去动脉疗法术中注意要点 121

四、术后处理要点 122

五、并发症及防治 122

第十章 肝移植的概述和研究进展及现状 124

一、概述 124

二、研究进展及现状 134

胆道篇 139

第十一章 胆道系统的解剖及生理概要 139

第一节 肝内外胆道系统解剖 139

一、肝内胆道系 139

二、肝外胆道系 139

第二节 胆道系的生理功能 148

第十二章 胆道外科手术前准备 151

一、术前评估 151

二、麻醉选择 153

三、术前准备 154

第十三章 胆囊手术 156

第一节 胆囊造瘘术 156

第二节 开腹胆囊切除术 160

第三节 腹腔镜胆囊切除术 167

第四节 重视胆囊切除术 175

第十四章 胆总管切开探查引流术 178

第十五章 胆管损伤及狭窄的手术 191

第一节 概述 191

一、损伤的原因及预防 191

二、胆管损伤的处理原则 192

第二节 手术方式 194

一、术中胆管损伤的处理 194

二、术后胆管狭窄的手术 199

第十六章 胆总管下端梗阻引流术 212

第一节 胆囊空肠襻式吻合术 213

第二节 胆囊空肠Roux-en-Y吻合术 215

第三节 胆总管十二指肠吻合术 217

第四节 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术 221

第五节 Oddi括约肌成形术 228

第六节 经腹体外胆汁转流术 233

第十七章 先天性胆总管囊肿手术 240

第一节 概述 240

一、分型 240

二、手术方式的演变 240

三、目前的主要手术方法 241

第二节 胆总管囊肿内引流术 243

第三节 囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术 246

第四节 Ⅱ、 Ⅲ型胆管囊肿手术 251

第十八章 肝外胆道肿瘤手术 255

第一节 胆囊癌的根治性手术 255

一、胆囊癌局部扩散方式 255

二、手术方式的选择 257

第二节 肝门部胆管癌根治性手术 265

胰腺篇 279

第十九章 胰腺的解剖生理概要 279

第一节 胰腺的解剖概要 279

第二节 胰腺的生理概要 284

第二十章 胰腺外伤手术 286

一、概述 286

二、胰腺外伤修复术 288

三、胰腺左侧断裂伤手术 290

四、胰十二指肠损伤的手术 293

第二十一章 急性坏死性胰腺炎 297

一、概述 297

二、外科手术治疗 300

第二十二章 胰腺假性囊肿手术 307

一、概述 307

二、胰腺囊肿空肠吻合术 308

三、胰腺囊肿胃吻合术 312

四、胰腺囊肿十二指肠吻合术 314

第二十三章 慢性胰腺炎手术 317

一、概述 317

二、胰管空肠侧一侧吻合术（Partington-Rochelle手术的改良Peustow手术） 319

三、保留十二指肠的胰头次全切除术（Beger手术） 324

四、Frey手术 328

第二十四章 环状胰腺手术 331

第二十五章 胰腺癌根治术 338

第一节 概述 338

一、手术治疗的进展 338

二、术式的选择和切除范围 340

三、围手术期的处理 340

第二节 Whipple胰十二指肠切除术 344

第三节 Child胰十二指肠切除术 378

第四节 保留幽门的胰十二指肠切除术 382

第五节 胰腺体尾部肿瘤切除术 388

第六节 全胰腺十二指肠切除术 394

第二十六章 胰岛细胞瘤手术 398

一、胰岛素瘤剜出术 398

二、胃泌素瘤手术 403

脾脏篇 411

第二十七章 脾脏的解剖与生理 411

一、脾脏应用解剖 411

二、脾脏的生理 413

第二十八章 脾切除术 414

第二十九章 外伤性脾切除术 426

第三十章 脾脏的原位手术 431

一、脾动脉结扎术 431

二、脾修补术 433

三、脾部分切除术 436

第三十一章 自体脾移植术 440

门静脉高压症篇 447

第三十二章 门静脉高压症手术概述 447

第一节 门静脉系统的解剖与生理和病理 447

一、解剖 447

二、生理 449

三、病理 450

第二节 门脉高压症手术的演变 450

第三节 手术治疗原则 451

第三十三章 围手术期处理 453

一、术前准备 453

二、麻醉及术中注意事项 456

三、术后处理与并发症 457

第三十四章 门奇静脉断流术 459

第一节 贲门周围血管离断术 461

第二节 经腹联合断流术（改良Sugiura手术） 472

第三十五章 门体分流术 475

第一节 门腔静脉分流术 475

一、门腔静脉端侧分流术 475

二、门腔静脉侧—侧分流术 483

三、门腔桥型（H型）分流术 486

四、Saf eh手术 488

第二节 脾肾静脉分流术 489

一、近端脾肾静脉分流术 489

二、远端脾肾静脉分流术（Warren手术） 495

第三节 肠系膜上静脉—下腔静脉分流术 499

一、肠腔静脉侧—侧分流术 499

二、肠—腔静脉血管间置分流术 502

第四节 经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS） 504

第三十六章 布—加综合征手术 509

第一节 下腔静脉成形内支撑术 510

第二节 肝静脉开口成形内支撑术 512

第三节 经右心房破膜术 513

第四节 腔—房转流术 516

第五节 肠—房分流术 520

第六节 下腔静脉隔膜切除术 522

参考文献 528