耐药革兰阴性菌感染诊疗手册PDF电子书下载

第一章 革兰阴性菌耐药性变迁及耐药机制 1

第一节 革兰阴性菌耐药性变迁 1

一、肠杆菌科细菌 1

二、非发酵糖细菌 7

第二节 革兰阴性菌耐药机制 10

一、药物灭活酶的产生 10

二、抗菌药物作用靶位改变 14

三、细菌外膜通透性改变 15

四、细菌外排系统的作用 16

第二章 耐药革兰阴性菌的实验室检测 20

第一节 药敏测定 20

一、常用药敏测定方法 20

二、药敏测定的临床意义 23

三、不同菌种药敏测定的抗菌药物选择 24

四、依据耐药表型推测可能的耐药机制 29

第二节 特殊耐药菌的检测 32

一、ESBL的检测 32

二、AmpC酶的检测 33

三、碳青霉烯酶的检测 34

第三节 耐药菌的快速检测 35

一、显色培养基快速检测ESBL 35

二、分子生物学方法 35

三、MALDI-TOF质谱技术 36

第三章 耐药革兰阴性菌感染常用抗菌药物及给药方案 38

第一节 总论 38

第二节 常用抗菌药物简介 39

一、头孢菌素类 39

二、氨曲南 40

三、碳青霉烯类 41

四、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂 43

五、头霉素类 47

六、氧头孢烯类 48

七、青霉烯类 49

八、氨基糖苷类 50

九、喹诺酮类 52

十、四环素类 54

十一、替加环素 56

十二、多黏菌素 58

十三、磷霉素 61

十四、呋喃妥因 62

十五、复方磺胺甲噁唑 64

第三节 抗菌药PK/PD指导耐药革兰阴性菌感染治疗与优化给药方案 65

一、抗菌药PK/PD分类 65

二、依据PK/PD指导耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗 67

第四节 抗菌药物的联合用药 68

一、抗菌药物联合应用的意义 68

二、抗菌药物联合应用的原则 69

第四章 耐药革兰阴性菌感染的病原治疗 79

第一节 总论 79

第二节 肠杆菌科细菌感染的抗菌治疗 80

一、产ESBL肠杆菌科细菌的抗菌治疗 80

二、产AmpC酶肠杆菌科细菌的抗菌治疗 82

三、产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的抗菌治疗 83

第三节 耐药鲍曼不动杆菌感染的病原治疗 86

第四节 耐药铜绿假单胞菌感染的病原治疗 90

第五节 耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染的病原治疗 92

第五章 耐药革兰阴性菌各系统感染的诊断与治疗 98

第一节 总论 98

第二节 下呼吸道感染 99

一、概述 99

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 100

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 101

四、治疗 103

第三节 血流感染 106

一、概述 106

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 107

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 108

四、治疗 110

第四节 腹腔感染 112

一、概述 112

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 112

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 113

四、治疗 114

第五节 中性粒细胞缺乏患者感染 116

一、概述 116

二、病原菌分布及耐药性 117

三、诊断及耐药菌感染的高危因素 118

四、治疗 120

第六节 尿路感染 121

一、概述 121

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 122

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 122

四、治疗 124

第七节 皮肤软组织感染 126

一、概述 126

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 126

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 127

四、治疗 130

第八节 脑膜炎 131

一、概述 131

二、常见革兰阴性菌及其耐药性 132

三、诊断及耐药菌感染的危险因素 133

四、治疗 134

第六章 耐药革兰阴性菌医院感染的预防与控制 146

第一节 耐药革兰阴性杆菌感染防控的意义和特点 146

第二节 耐药革兰阴性杆菌防控主要方法与应用建议 147

一、耐药革兰阴性杆菌防控的主要方法 147

二、耐药革兰阴性杆菌防控的应用建议 152