早期胃癌刘海峰2017观点PDF电子书下载

胃癌的流行病学和病因学 1

1.胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 1

2.胃癌的发病率和病死率呈现全球性下降趋势 2

3.近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加 4

4.胃癌患者呈现年轻化趋势 6

5.人口学因素是胃癌的危险因素 8

6.高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关 11

7.吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系 14

8.饮酒与胃癌风险相关性意见不一 17

9.幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子 18

10.EB病毒与胃癌发生的关系已得到广泛关注 21

11.胃癌患者的家族聚集性现象 23

12.地质、饮用水等环境因素影响胃癌的发生与预后 26

13.报警症状对胃癌的预测作用尚有争议 28

幽门螺杆菌、EB病毒感染与胃癌的发生发展 33

14.幽门螺杆菌介导了从胃炎到胃癌的发展过程 33

15.干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生 37

16.幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用 42

17.幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性 48

18.幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变 49

19.EB病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型 53

20.EB病毒感染导致胃癌发生的机制目前尚不清楚 56

21.幽门螺杆菌感染与EB病毒相关性胃癌的关系存在争议 58

胃癌的病理学 62

22.胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病 62

23.胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程 66

24.早期胃癌的定义与临床病理学特征 68

25.胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程 71

26.在我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌 73

27.胃癌分子分型研究取得初步进展 76

28.表观遗传学异常与胃癌的发生发展密切相关 80

29.蛋白质组学可能为胃癌诊断和治疗创造新的契机 83

30.胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素 86

胃癌筛查是早期诊断与治疗的基础 91

31.针对高危人群的筛查是行之有效的方法 91

32.上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法 93

33.血清胃蛋白酶原筛查胃癌的诊断价值得到广泛认可 98

34.早期胃癌“ABC”筛查法 101

35.胃泌素17检测可反映胃窦部黏膜萎缩情况 104

36.胃黏膜“血清学活检”指标可综合评估胃癌/胃疾病发病风险 106

37.肿瘤标志物联合检测可以提升早期胃癌诊断的敏感性和特异性 109

38.胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪 112

39.隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索 115

40.胃镜检查成为最常用的早期胃癌筛查手段 117

胃镜检查是发现早期胃癌的关键 121

41.重视胃镜检查前的准备工作 121

42.规范胃镜检查过程及摄片流程 124

43.普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础 126

44.早期胃癌的内镜下分型及特征 130

45.色素内镜可以提高病变的识别度和活检准确性 137

46.电子染色内镜可实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察 139

47.放大内镜可观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化 141

48.癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS分型体系 145

49.早期胃癌浸润深度判断的技巧 147

50.早期胃癌边界判断的技巧 149

51.早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法 150

52.提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧 153

53.加强与病理医师的沟通，提高诊断准确性 156

早期胃癌诊断面临的困难和问题 161

54.我国早期胃癌检出率明显低于日本 161

55.早期胃癌漏诊是世界性问题，但在我国尤为突出 163

56.现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌 166

57.不典型病灶识别的难度不断增加 168

58.活检的局限性是早期胃癌漏诊的主要原因 170

59.未分化型早期胃癌的边界识别困难 172

60内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限 173

分子影像学新技术与早期胃癌的诊断 177

61.实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌的精准定性诊断 177

62.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法 178

63.共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学的同时诊断 181

64.结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜可实现在体分子成像 183

65.荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性灵敏检测的新方法 184

66.契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像 186

67.基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了新思路 187

68.光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像 189

69.光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 191

早期胃癌的微创治疗 196

70.早期胃癌内镜切除的相关术语 196

71.病理分型标准和临床处理原则 198

72.严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证 200

73.内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效 204

74.内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效 209

75.内镜下黏膜切除标本的处理和流程 213

76.早期胃癌内镜下切除术后用药原则 215

77.早期胃癌内镜下切除术主要并发症及其处理 220

78.早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访 224

79.早期胃癌的腹腔镜下胃内手术 226

80.早期胃癌的胃局部切除术 229

早期胃癌的预防 234

81.胃癌的预防分为三级 234

82.根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险 236

83.根除幽门螺杆菌能否逆转胃黏膜萎缩和肠化生结论不一 239

84.根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑 241

85.首例抗幽门螺杆菌疫苗在我国研制成功 245

86.国际上根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点 248

87.争鸣：根除幽门螺杆菌现代抗生素疗法是否弊大于利还无定论 250

88.医源性应激——夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病 252

89.环氧化酶-2抑制剂对胃癌具有一定的化学预防作用 255

90.抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径 257

出版者后记 263