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第一章 健康评估的方法 1

第一节 健康史评估方法 1

一、问诊的重要性 1

二、问诊的方法与技巧 2

三、问诊的注意事项 4

第二节 身体评估方法 5

一、视诊 5

二、触诊 6

三、叩诊 8

四、听诊 10

五、嗅诊 11

第三节 其他评估方法 11

一、实验室检查 11

二、器械检查 12

第二章 健康史评估 13

一、一般资料 13

二、主诉 13

三、现病史 13

四、既往史 14

五、用药史 14

六、成长发展史 14

七、家族健康史 15

八、系统回顾 15

第三章 身体评估 17

第一节 身体评估的顺序及项目 17

一、系统身体评估的原则 17

二、系统身体评估的顺序及项目 18

三、系统身体评估中常见的问题 24

第二节 身体评估规范化操作 25

一、基本评估方法 25

二、淋巴结及头颈部 26

三、胸部 31

四、腹部 37

五、脊柱四肢与神经反射 41

第三节 系统身体评估的技能考核与评价 49

一、系统身体评估的技能考核与评价的内容 49

二、系统身体评估的技能考核与评价的项目与评分 49

第四章 临床护理基本技能操作技术 54

第一节 无菌与隔离技术 54

一、洗手法 54

二、戴口罩、帽子法 55

三、无菌技术 56

四、穿脱隔离衣法 58

第二节 铺床技术 60

一、铺备用床法（床罩法） 60

二、铺暂空床法（床罩法） 61

三、铺麻醉床法（床罩法） 63

四、卧床病人更换被服法 64

第三节 保护病人安全的护理技术 67

一、轴线翻身法 67

二、病人搬运法（平车运送法） 69

三、病人约束法 72

第四节 清洁护理技术 74

一、口腔护理法 74

二、乙醇（温水）拭浴法 76

三、女病人会阴部清洁护理法 78

四、男病人会阴部清洁护理法 79

五、预防压疮护理法 81

第五节 生命体征测量技术 83

一、体温、脉搏、呼吸测量法 83

二、血压测量法 85

第六节 辅助饮食的护理技术 87

一、鼻饲法 87

二、肠内营养泵使用法 90

第七节 病人排泄护理技术 92

一、女病人导尿术 92

二、男病人导尿术 95

三、大量不保留灌肠法 98

四、保留灌肠法 101

第八节 给药技术 103

一、氧气驱动雾化吸入法 103

二、皮内注射法 105

三、皮下注射法 107

四、肌内注射法 109

五、静脉注射法 111

六、密闭式周围静脉输液法 114

七、静脉留置针输液法 118

八、静脉输血法 121

九、预充式导管冲洗器封管法 125

第九节 抢救与重症监护技术 126

一、氧气吸入法（中心供氧法） 126

二、氧气吸入法（氧气筒法） 129

三、经口／鼻吸痰法（中心吸引法） 131

四、经口／鼻吸痰法（电动吸引器法） 133

五、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引法） 135

六、无创正压通气术 136

七、有创机械通气术 140

八、电动洗胃法 142

九、应用简易呼吸器的人工呼吸术 145

十、成人单人心肺复苏术 147

十一、应用AED的成人单人心肺复苏术 149

十二、成人双人心肺复苏术 153

十三、应用AED的成人双人心肺复苏术 155

十四、成人电除颤术 158

第十节 标本采集技术 160

一、动脉血标本采集法 160

二、静脉血标本采集法 163

三、痰液标本采集法 166

四、咽拭子标本采集法 168

五、尿液标本采集法 169

第五章 专科护理技能操作技术 172

第一节 内科护理技术 172

一、心电监测及血氧饱和度监测法 172

二、心电图机使用法 174

三、胰岛素笔使用法 176

四、经外周插管的中心静脉导管置管术 178

五、PICC导管维护术 182

六、微量注射泵使用法 184

七、输液泵使用法 186

第二节 外科护理技术 187

一、换药术 187

二、气管切开换药术 189

三、T管引流护理法 192

四、造瘘口护理法 194

五、膀胱冲洗法 196

六、胸腔闭式引流护理法 198

七、胃肠减压法 201

第三节 妇产科护理技术 204

一、坐浴法 204

二、阴道冲洗法 205

三、会阴消毒法 208

四、产时会阴消毒法 210

五、胎儿心音听诊法 211

六、新生儿脐部护理法 213

七、新生儿沐浴法 214

八、新生儿抚触法 217

九、新生儿复苏术 219

第四节 儿科护理技术 222

一、新生儿头皮静脉穿刺法 222

二、早产儿暖箱应用法 225

三、光照疗法 227

四、儿童单人心肺复苏术 230

五、儿童双人心肺复苏术 232

六、婴儿单人心肺复苏术 234

七、婴儿双人心肺复苏术 236

第五节 手术室护理技术 239

一、外科手消毒法 239

二、穿无菌手术衣法 241

三、无接触式戴无菌手套法 242

四、铺置无菌器械台法 244

五、手术器械的传递法 245

六、手术物品清点法 247

第六章 临床护理技能考核与评价 250

一、洗手法操作考核评分标准 250

二、无菌技术操作考核评分标准 251

三、穿脱隔离衣法操作考核评分标准 252

四、铺备用床法操作考核评分标准 253

五、铺暂空床法操作考核评分标准 254

六、铺麻醉床法操作考核评分标准 255

七、卧床病人更换被服法考核评分标准 256

八、轴线翻身法操作考核评分标准 257

九、病人搬运法（挪动法）操作考核评分标准 258

十、病人搬运法（一人法）操作考核评分标准 259

十一、病人搬运法（两人法）操作考核评分标准 260

十二、病人搬运法（三人法）操作考核评分标准 261

十三、病人搬运法（四人法）操作考核评分标准 262

十四、病人约束法操作考核评分标准 263

十五、口腔护理法操作考核评分标准 264

十六、乙醇／温水拭浴法操作考核评分标准 265

十七、女病人会阴部清洁护理法操作考核评分标准 266

十八、男病人会阴部清洁护理法操作考核评分标准 267

十九、预防压疮护理法操作考核评分标准 268

二十、体温、脉搏、呼吸测量法操作考核评分标准 269

二十一、血压测量法操作考核评分标准 270

二十二、鼻饲法操作考核评分标准 271

二十三、肠内营养泵使用法操作考核评分标准 272

二十四、女病人导尿术操作考核评分标准 273

二十五、男病人导尿术操作考核评分标准 274

二十六、大量不保留灌肠法操作考核评分标准 275

二十七、保留灌肠法操作考核评分标准 276

二十八、氧气驱动雾化吸入法操作考核评分标准 277

二十九、皮内注射法考核评分标准 278

三十、皮下注射法考核评分标准 279

三十一、肌内注射法考核评分标准 280

三十二、静脉注射法考核评分标准 281

三十三、密闭式周围静脉输液法操作考核评分标准 282

三十四、静脉留置针输液法考核评分标准 283

三十五、静脉输血法操作考核评分标准 284

三十六、预充式导管冲洗器封管法操作考核评分标准 285

三十七、氧气吸入法（中心供氧）操作考核评分标准 286

三十八、氧气吸入法（氧气筒）操作考核评分标准 287

三十九、经口／鼻吸痰法（中心吸引）操作评分标准 288

四十、经口／鼻吸痰法（电动吸引）操作评分标准 289

四十一、经气管插管／气管切开吸痰法（中心吸引）操作评分标准 290

四十二、无创正压通气术操作考核评分标准 291

四十三、人工机械通气术操作考核评分标准 292

四十四、电动洗胃法操作考核评分标准 293

四十五、应用简易呼吸器的人工呼吸术操作考核评分标准 294

四十六、成人单人心肺复苏术操作考核评分标准 295

四十七、应用AED的成人单人心肺复苏术操作考核评分标准 296

四十八、成人双人心肺复苏术操作考核评分标准 297

四十九、应用AED的成人双人心肺复苏术操作考核评分标准 298

五十、成人电除颤术操作考核评分标准 299

五十一、动脉血标本采集法操作考核评分标准 300

五十二、静脉血标本采集法操作考核评分标准 301

五十三、痰标本采集法操作考核评分标准 302

五十四、咽拭子标本采集法操作考核评分标准 303

五十五、尿标本采集法操作考核评分标准 304

五十六、心电监测及血氧饱和度监测法考核评分标准 305

五十七、心电图机使用法考核评分标准 306

五十八、胰岛素笔使用法考核评分标准 307

五十九、PICC置管术操作考核评分标准 308

六十、PICC导管维护术操作考核评分标准 309

六十一、微量注射泵使用法技术考核评分标准 310

六十二、输液泵使用法技术考核评分标准 311

六十三、换药术操作考核评分标准 312

六十四、气管切开换药术操作考核评分标准 313

六十五、T管引流护理法操作考核评分标准 314

六十六、造瘘口护理法操作考核评分标准 315

六十七、膀胱冲洗法操作考核评分标准 316

六十八、胸腔闭式引流护理法操作考核评分标准 317

六十九、胃肠减压法操作考核评分标准 318

七十、坐浴法操作考核评分标准 319

七十一、阴道冲洗法操作考核评分标准 320

七十二、会阴消毒法操作考核评分标准 321

七十三、产时会阴消毒法操作考核评分标准 322

七十四、胎心音听诊法操作考核评分标准 323

七十五、新生儿脐带护理法操作考核评分标准 324

七十六、新生儿沐浴法操作考核评分标准 325

七十七、新生儿抚触法操作考核评分标准 326

七十八、新生儿复苏术操作考核评分标准 327

七十九、新生儿头皮静脉穿刺法考核评分标准 328

八十、早产儿暖箱应用法考核评分标准 329

八十一、光照疗法操作考核评分标准 330

八十二、儿童单人心肺复苏术操作考核评分标准 331

八十三、儿童双人心肺复苏术操作考核评分标准 332

八十四、婴儿单人心肺复苏术操作考核评分标准 333

八十五、婴儿双人心肺复苏术操作考核评分标准 334

八十六、外科手消毒法操作考核评分标准 335

八十七、穿无菌手术衣法操作考核评分标准 336

八十八、无接触式戴无菌手套法操作考核评分标准 337

八十九、铺置无菌器械台法操作考核评分标准 338

九十、手术器械传递法操作考核评分标准 339

九十一、手术物品清点法操作考核评分标准 340

参考文献 341

索引 342