葡萄胎冯凤芝2017观点PDF电子书下载

葡萄胎分类及发病机制 1

1.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，尽管本身良性，但是一种癌前病变 1

2.父源性基因组成分过多是基本的遗传病因学 2

葡萄胎流行病学及发病危险因素 4

3.葡萄胎的发病率有明显的地域性差异 4

4.葡萄胎的主要危险因素是极端的母亲年龄和既往葡萄胎病史 5

葡萄胎的临床表现 7

5.葡萄胎的临床特点 7

6.葡萄胎的常见症状 8

7.葡萄胎的少见症状或晚期特点 10

8.有时可见发育不良的胚胎或完整活胎 13

9.葡萄胎的良性转移问题 13

葡萄胎恶性变的危险因素 15

10.年龄较大和滋养细胞显著增生是发生恶性变的预测因素 15

葡萄胎诊断评估 17

11.病史 17

12.体格检查 17

13.实验室检查 18

14.盆腔超声检查 20

15.胸片检查 22

16.清宫术 23

葡萄胎妊娠的诊断和鉴别诊断 24

17.葡萄胎妊娠的诊断 24

18.葡萄胎妊娠的鉴别诊断 26

葡萄胎处理前评估 27

19.全身一般情况的评估、血清hCG水平的测定和超声检查是主要项目 27

葡萄胎的处理 28

20.负压吸引刮宫术是主要的治疗方法 28

21.单纯药物流产有争议，中孕期葡萄胎可试用药物引产 30

22.子宫切除术是清宫术的一种替代方法，通常不作为首选 30

23.尚无有力证据支持预防性化疗 31

葡萄胎并发症的处理 34

24.子宫穿孔的处理 34

25.卵巢卵泡膜黄素化囊肿的处理 35

26.合并妊娠高血压综合征或心力衰竭的处理 36

27.甲状腺功能亢进的处理 36

葡萄胎清除后的随诊 37

28.定期监测血清β-hCG是最重要的随诊项目，适当缩短随访时间是合适的 37

29.随诊期间的避孕措施 39

30.随诊期间发生的妊娠 40

31.葡萄胎之后的后续妊娠结局 40

葡萄胎清宫术后滋养细胞肿瘤的诊断标准 42

32.在除外残存葡萄胎后，血清hCG下降到一定水平不再下降或下降后又上升就可以诊断为滋养细胞肿瘤 42

葡萄胎清宫术后持续性低水平血清hCG升高的处理 45

33.持续性低水平血清hCG升高 45

34.假性低水平血清hCG升高 45

35.垂体来源的真性低水平血清hCG升高 46

36.静止期滋养细胞疾病 47

葡萄胎的少见类型 49

37.异位葡萄胎 49

38.多胎妊娠中葡萄胎与正常胎儿共存 49

39.家族性重复性葡萄胎 50

《FIGO2015妇癌报告》妊娠滋养细胞疾病诊治指南解读 52

40.妊娠滋养细胞疾病的遗传学和病理学 53

41.妊娠滋养细胞疾病的临床表现、检查和诊断 55

42.妊娠滋养细胞疾病的治疗 57

43.妊娠滋养细胞疾病的随访 63

44.妊娠滋养细胞疾病诊治指南之我见 63

参考文献 65

出版者后记 71