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用药咨询标准化手册丛书  骨质疏松用药咨询标准化手册
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用药咨询标准化手册丛书 骨质疏松用药咨询标准化手册PDF电子书下载

医药卫生

  • 电子书积分:7 积分如何计算积分?
  • 作 者:甄健存主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2017
  • ISBN:9787117240710
  • 页数:89 页
图书介绍:各分册针对相关疾病在用药咨询工作中常遇到的药理作用、用法用量、用药疗程、合理用药、相互作用、不良反应、饮食及生活中的注意事项等问题,进行了归纳和梳理,选取具有代表性的典型问题,通过文献查阅结合工作实际,对这些问题逐一进行了标准化、规范性的回答。
《用药咨询标准化手册丛书 骨质疏松用药咨询标准化手册》目录

药理作用 1

咨询问题1 张大爷74岁,近日因腰背痛、腿痛来医院就诊,进行了血生化、骨密度等检查。其中腰椎骨密度T值低于正常范围,被诊断为骨质疏松症伴骨痛。医生处方鲑鱼降钙素鼻喷剂。张大爷咨询此鼻喷剂是否能治骨质疏松? 1

咨询问题2 李大妈65岁,患有多年骨质疏松症,医生处方盐酸雷诺昔芬片。李大妈咨询医生,她老伴儿也患有骨质疏松,是否也可服用此药?此药的适用人群是什么? 3

咨询问题3 刘大妈由于骨质疏松,一直服用骨化三醇,最近一次开药,医生给换了阿法骨化醇,刘大妈来问这两种药听着挺相似,是否是一回事? 5

咨询问题4 李大妈患有骨关节炎,一直服用硫酸氨基葡萄糖,后来断货了,改服盐酸氨基葡萄糖,问这两种药哪个好呢? 7

咨询问题5 李大爷患有骨关节炎,又有糖尿病,咨询能否服用硫酸氨基葡萄糖? 9

药物相互作用 12

咨询问题6 李大爷患有高血压、骨质疏松症,两种病均需长期服药。李大爷一直服用氨氯地平片、碳酸钙片,最近听说氨氯地平片是钙拮抗药,不知是否会把钙片作用抵消了?咨询要不要换种降压药? 12

咨询问题7 李大妈64岁,因骨质疏松症,一直服用骨化三醇、碳酸钙片,同时她还患有肾功能不全。李大妈咨询她是否还需吃钙片? 14

药品不良反应 17

咨询问题8 王大爷由于骨质疏松,医生为其处方阿仑膦酸钠片,但服药次日,王大爷出现了感冒症状——低热,问应该怎么办? 17

咨询问题9 王先生52岁,因骨质疏松症静脉滴注唑来膦酸注射液后,出现高热,问应该怎么办?为什么会出现? 17

咨询问题10 王女士61岁,患有骨质疏松症,并伴有肾衰竭,问可否服用阿仑膦酸钠片(福善美)? 19

咨询问题11 赵大爷,75岁,腰扭伤疼痛,医生为其处方洛索洛芬钠片和盐酸乙哌立松片,服用2天后出现头晕现象,自行停药。目前,患者疼痛未缓解。电话咨询应该怎么办? 20

咨询问题12 患者男性,78岁,腰椎管狭窄,医生处方:洛索洛芬钠片60mg,一日三次;甲钴胺片0.5mg,一日三次;神经妥乐平片2片,一日二次。患者家属咨询:患者肾功能不好,肌酐清除率为16.65ml/min,能否服用洛索洛芬钠片? 21

咨询问题13 患者男性,37岁,因骨性关节炎口服布洛芬缓释胶囊,口服1粒,每12小时一次。服用2周后,感觉胃非常难受,咨询能否继续服用? 23

咨询问题14 患者女性,43岁,因腰椎间盘突出口服塞来昔布胶囊。2天后,眼睛及脸部水肿,躯干部皮疹,瘙痒,咨询以上症状与药物有关吗?经仔细询问,发现患者原来服用磺胺类药物曾发生过过敏现象。 24

咨询问题15 患者男性,54岁,因骨质疏松引起腰椎、胸椎骨折,需用非甾体抗炎药止痛。患者自述以前口服洛索洛芬钠片曾引起哮喘,进行过抢救,小时候输注退热药物也引起过哮喘,咨询医生还可选用哪种非甾体抗炎药物? 25

咨询问题16 患者女性,44岁,因患网球肘就诊矫形骨科,口服精氨酸布洛芬颗粒,400mg/次,一日2次;盐酸替扎尼定片,2mg/次,一日2次;骨龙胶囊,6粒/次,一日3次。于用药第3日出现子宫出血症状,比历次月经量多,于第5日下午停药,第6日好转,出血量减少。前来咨询子宫出血是否由药物引起? 28

咨询问题17 患者王先生,肌内注射鲑鱼降钙素注射液治疗骨质疏松,6小时后引起恶心,呕吐,面部潮红。患者咨询上述症状是否是此种药物引起的不良反应?如何处理? 29

咨询问题18 患者女性,70岁,被诊断为骨质疏松,医生给予碳酸钙D3片,但其担心服用钙剂会引发肾结石,前来咨询。 31

咨询问题19 王大妈患有骨质疏松及胃食管反流,医生处方阿仑膦酸钠片,问可以服用此药吗? 33

咨询问题20 张大妈患骨质疏松症,正在服用阿仑膦酸钠维D3片。最近要拔牙,问需要停药吗? 34

咨询问题21 患者李先生因类风湿关节炎服用醋酸泼尼松10mg有一年了,他问医生为什么还让他口服阿仑膦酸钠维D3片? 36

药物疗效 40

咨询问题22 张大妈65岁,由于骨质疏松,处方5mg唑来膦酸注射液,一年仅注射1次。张大妈问这能管用吗?这药是否对症?用药后需要注意什么? 40

咨询问题23 张女士46岁,因步入更年期,担心进入绝经期后骨质流失,特来咨询可选哪种钙剂补钙,有何区别? 42

咨询问题24 王大妈由于骨质疏松,医生处方中同时开了碳酸钙维生素D3和骨化三醇(0.25μg/粒),咨询如果这样吃药,维生素D是否会补多了? 47

用药疗程 50

咨询问题25 张大妈由于骨质疏松伴骨痛,医生处方鲑鱼降钙素鼻喷剂。张大妈问能长期使用吗? 50

咨询问题26 刘大爷吃抗骨质疏松药两年了。他前来咨询,抗骨质疏松药要吃多久,可以停药了么? 52

用药方法及注意事项 54

咨询问题27 张大妈由于骨质疏松,医生处方鲑鱼降钙素鼻喷剂,说明书说一旦使用就不放冰箱了。张大妈问药不放冰箱会不会坏了? 54

咨询问题28 王大妈由于骨质疏松,医生处方阿仑膦酸钠片,但她漏服了一次,问应该怎么办?服药时需注意哪些问题? 55

咨询问题29 患者刘女士,65岁,患骨质疏松,处方维生素K2口服,咨询维生素K2口服是否可以治疗骨质疏松? 56

咨询问题30 患者刘女士,询问雷奈酸锶治疗骨质疏松的作用机制和安全性如何? 58

咨询问题31 张大爷由于骨质疏松,医生处方鲑鱼降钙素鼻喷剂,他自述按说明书操作药液总喷不进鼻子,药液都流出来了。另外,他也不清楚处方中的“喷1喷”是一个鼻孔喷一下吗?想问问到底该怎么使用? 61

咨询问题32 患者女性,65岁,咨询特立帕肽的使用方法? 69

咨询问题33 患者女孩,13岁,体重60kg,骶尾骨疼痛。处方双氯芬酸钠缓释片75mg,每日2次,盐酸替扎尼定片2mg,每日3次。患者咨询是否可以使用上述药品? 71

咨询问题34 张大妈,58岁,因骨质疏松医生开了替勃龙片,患者询问该药使用时应注意什么? 73

其他 75

咨询问题35 患者女性,71岁,咨询怎么知道自己患有骨质疏松? 75

咨询问题36 患者女性,62岁,咨询妇女绝经后需要服用雌激素治疗骨质疏松吗? 76

咨询问题37 患者赵先生,咨询是否肥胖的人更易发生骨质疏松? 78

咨询问题38 患者40岁,患有慢性肝病多年,医生提示他需预防骨质疏松及骨折,患者询问为什么? 80

咨询问题39 患者张先生,56岁,患有糖尿病多年,询问糖尿病患者应该预防骨质疏松吗? 81

咨询问题40 张大爷脚底长了骨刺,但医生还说他有骨质疏松,给他开了钙片,他也不敢吃。他问患有骨质增生能不能补钙? 84

咨询问题41 患者女性,70岁,已被诊断为骨质疏松。她咨询在日常生活中应该注意什么? 85

咨询问题42 王女士54岁,患有骨质疏松。她咨询除了服用钙补充剂外,还有哪些食物含钙量高,容易被吸收。喝咖啡、饮酒会影响钙吸收吗? 87

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