中国宏观经济丛书 我国全民医保制度整合与优化设计研究PDF电子书下载

总论篇 1

第一章 基本医疗保障制度的理论基础与基本框架 1

一、关于医疗保障制度的概念及内涵 1

二、医疗保障制度的理论基础 3

三、我国医疗保障制度的基本框架 5

第二章 我国医疗保障制度改革进展及现状 7

一、我国医疗保障制度改革进程 7

二、我国医疗保障制度改革的主要成效 10

三、我国医疗保障制度存在的主要问题 15

第三章 我国医疗保障制度整合的迫切要求及具备的条件 27

一、完善制度的迫切要求 27

二、制度整合的条件已经具备 35

第四章 医疗保障制度的国际经验借鉴 42

一、典型国家医疗保障制度基本模式 42

二、医疗保障管理模式比较分析 58

三、医疗保障制度城乡统筹模式 65

第五章 医保制度整合的地方实践总结 69

一、典型地方的探索实践 69

二、我国医保制度整合模式比较 73

三、基本经验总结 77

第六章 我国全民医保制度整合总体思路研究 80

一、医保制度整合的基本原则 80

二、医保制度整合的总体思路 81

三、医保制度整合路径 82

第七章 全民医保制度整合与优化设计的政策重点 84

一、理顺医保制度的管理体制 84

二、创新医保制度的经办体制 86

三、发挥医保制度对医疗费用和行为的规范和管控作用 88

四、加大基本医疗保障公共财政投入 103

五、加快管理机构与职能整合 103

六、将更多的中医药纳入医保体系 105

调研与专题篇 109

第八章 湖南和内蒙古等地统筹城乡居民基本医保改革试点调研 109

一、湖南、内蒙古等地城乡居民医保统筹改革试点的主要做法及成效 110

二、当前城乡居民医保统筹改革试点探索出的主要经验 118

三、居民基本医疗保险制度城乡统筹中存在的困难和问题 121

四、几点调研建议 124

第九章 山西省高平市城乡统筹医疗保险制度调研报告 127

一、高平市城乡基本医疗保险制度运行现状 127

二、高平市城乡基本医疗保险制度存在的主要问题 133

三、推动城乡医保统筹发展的政策建议 137

第十章 德国的医疗费用控制制度 146

一、德国的医疗保险制度概述 146

二、药品参考定价制度 150

三、医疗保险用药费用分担制度 152

四、医药费用支付限额制度 155

五、医药平行进口制度 157

六、处方药品替代使用制度 158

第十一章 北欧的医保制度 161

一、瑞典医保制度的概况 162

二、芬兰医保制度的概况 166

三、挪威医保制度的概况 169

四、存在的问题和改革举措 170

五、启示 172

第十二章 国外医疗保障制度改革经验借鉴 174

一、世界主要国家医疗保障制度基本模式比较分析 174

二、医疗保障管理模式比较分析 202

三、医疗保障制度城乡统筹发展模式 221

四、主要结论 223

第十三章 关于加快城乡基本医保管理体制改革的政策建议 226

一、当前我国基本医保管理体制现状 227

二、各地在基本医保管理体制改革上的探索与突破 227

三、现行基本医保管理体制亟待解决的几个突出问题 231

四、尽快理顺基本医保管理体制对深化医改的重要影响 234

五、医保经办管理体制的优劣势比较 236

六、推进基本医保管理体制改革的几点建议 238

参考文献 242