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第一章 医疗纠纷概述 1

第一节 医疗纠纷的基本概念 1

一、医疗纠纷的概念及特点 1

（一）医疗纠纷的概念 1

（二）医疗纠纷的特点 2

二、医疗纠纷与非医疗纠纷的区别 4

（一）非法行医 5

（二）其他医患纠纷 12

（三）利用医疗犯罪 22

第二节 医疗纠纷处理简史 32

一、古代和近代的医疗法规简介 33

（一）奴隶制时期 33

（二）封建制时期 34

二、建国后医疗纠纷处理简况 37

（一）探索阶段 38

（二）发展阶段 38

（三）非正常阶段 39

（四）健全阶段 39

第三节 习惯法国家医疗纠纷处理简介 40

一、关于民事责任 41

（一）定义 41

（二）分类 42

（三）诉讼时限 42

（四）成为被告的个人和机构 43

（五）诉讼费用 43

（六）举证责任 43

（七）证据力度 44

（八）经济赔偿 44

（九）责任基础 44

二、关于民事过失 45

（一）民事过失与刑事过失的区别 45

（二）狭义和广义的民事过失 45

（三）“合理”行为的概念 45

（四）专家证据的作用 47

（五）因果关系的概念 48

（六）因果关系的证明 48

（七）负责后果 49

（八）医疗小组的成员 49

三、关于对治疗及临床试验的同意 50

（一）一般原则 50

（二）同意书及同意的内容 52

（三）对诊疗措施一般性质的同意 53

（四）对病人进行身体限制的法律指南 54

（五）对故意错误的证明 55

（六）“合理”提供信息的义务 56

四、其他法律问题 57

（一）违约（违反合同） 57

（二）关于保密问题 57

（三）对违反成文法责任的诉讼 58

第二章 医疗纠纷的种类 59

第一节 医疗过失纠纷 59

一、医疗过失纠纷概述 59

（一）医疗过失纠纷的概念及形态 59

（二）医疗过失的辨认 61

二、医疗过失纠纷的种类 62

（一）医疗事故 63

（二）医疗差错 64

三、医疗过失的形成原因 66

（一）违反规章制度 66

（二）违反技术操作规程 75

（三）误诊 78

（四）误治 81

第二节 非医疗过失纠纷 83

一、无医疗过失纠纷 84

（一）医疗意外 84

（二）并发症 84

（三）病情的自然转归 85

二、医疗以外原因引起的纠纷 85

（一）对医疗结果期望值过高 85

（二）不配合诊疗 85

（三）不遵守医院的规章制度 85

（四）病情特殊意外 85

（五）不良医德医风 87

（六）服务水平低下 87

（七）仪器设备出现意外 88

（八）病案书写问题 88

第三节 按照医疗专业分类的医疗纠纷 88

一、外科与五官科医疗纠纷 89

二、妇产科医疗纠纷 90

三、麻醉科医疗纠纷 91

四、内科医疗纠纷 91

五、儿科医疗纠纷 92

第三章 医疗纠纷的鉴定及处理 94

第一节 医疗纠纷的鉴定 94

一、鉴定机构 94

（一）医疗事故技术鉴定委员会 94

（二）司法鉴定机构 96

二、鉴定的程序 96

（一）一般鉴定程序 96

（二）鉴定中的几个问题 97

（三）鉴定结论通知书 98

三、对鉴定结论异议的提出 98

（一）申请复改 99

（二）申请重新鉴定 99

（三）复议和重新鉴定的条件 99

（四）复议和重新鉴定中的几个问题 99

第二节 卫生行政部门处理 100

一、机构设置 100

（一）行政区域与卫生行政部门 100

（二）卫生行政部门的性质 101

（三）各级卫生行政部门的管辖范围 102

二、处理方式 102

（一）处理决定的内容 104

（二）处理决定的性质与效力 104

三、对处理决定不服的复议 106

（一）复议机关 106

（二）复议的概念及特征 106

（三）复议的程序 107

第三节 司法程序解决 108

一、民事诉讼程序 109

（一）起诉的条件 110

（二）诉讼管辖 112

（三）诉讼时效 113

（四）诉讼代理人 117

（五）反诉 120

（六）举证责任 121

（七）上诉 122

（八）诉讼文书 123

二、行政诉讼程序 129

（一）行政诉讼的概念 129

（二）合法性审查原则 130

（三）受案范围 131

（四）管辖 132

（五）举证责任 133

三、刑事诉讼程序 133

（一）职能管辖 134

（二）辩护制度 134

第四章 医疗纠纷的民事责任 137

第一节 民事责任的构成要件 137

一、损害事实 137

（一）损害事实的概念 137

（二）损害事实的特征 138

（三）损害事实的种类 140

二、违法行为 141

（一）违法行为的特征 141

（二）违法行为的形式 142

（三）阻却违法行为 144

三、因果关系 147

（一）因果关系的概念 147

（二）因果关系的类型 148

四、过错 149

（一）过错与归责原则 149

（二）过错的概念及种类 151

第二节 承担民事责任的法律适用及其原则 153

一、承担民事责任的法律适用 153

（一）法律类型及其效力简述 153

（二）《民法通则》的适用 154

二、承担民事责任的原则 157

（一）承担民事责任原则概述 157

（二）《民法通则》的相关规定 160

第三节 赔偿方法 164

一、概述 164

（一）损害后果与赔偿范围 165

（二）损失与赔偿的关系 166

（三）赔偿的相关问题 168

二、一般损害的赔偿 169

（一）医疗费的赔偿 169

（二）误工工资的赔偿 170

（三）治疗的交通费、住宿费的赔偿 170

三、致人伤残的赔偿 171

（一）伤残者生活补助费 171

（二）伤残用具费 175

（三）伤残者护理费 175

四、致人死亡的赔偿 176

（一）丧葬费的赔偿 176

（二）死者生前扶养的人的必要生活费赔偿 176

（三）死亡补偿费的赔偿 177

五、精神损害赔偿 178

六、鉴定费的赔偿 179

第五章 医疗事故责任人的刑事责任 180

第一节 犯罪与犯罪构成 180

一、犯罪的概念及特征 180

（一）犯罪的概念 180

（二）犯罪的特征 181

二、犯罪构成 182

（一）犯罪客体 183

（二）犯罪的客观方面 183

（三）犯罪主体 186

（四）犯罪的主观方面 186

第二节 医疗事故的定罪 189

一、医疗事故犯罪的特点 190

（一）犯罪形式的隐蔽性 190

（二）犯罪行为的渎职性 191

（三）犯罪客体的复杂性 191

（四）犯罪主体的特殊性 192

二、医疗事故犯罪的构成 192

（一）犯罪客体 193

（二）犯罪的客观方面 194

（三）犯罪的主体 195

（四）犯罪的主观方面 196

三、我国有关医疗事故刑事责任的几种观点 197

四、医疗事故犯罪的定罪 203

五、医疗事故犯罪的处理程序 207

第三节 易混淆的几种情况及罪名 209

一、医疗责任事故的罪与非罪 209

二、紧急避险的行为 210

三、不履行职责的不作为 211

四、非法行医者致人死亡的刑事责任 212

五、非法提供麻醉药品、精神药品罪 214

六、生产、销售假（劣）药罪 215

（一）生产、销售假药罪 215

（二）生产、销售劣药罪 215

第四节 医疗事故犯罪的量刑 216

一、我国刑法的量刑理论 216

（一）量刑的概念及意义 216

（二）量刑的原则 216

（三）量刑情节 217

（四）我国刑罚的种类 217

二、执行的基本理论 218

（一）缓刑的适用 218

（二）减刑的适用 218

三、处罚医疗事故犯罪的原则 219

（一）在定罪上与普通公民相平等的原则 219

（二）在处罚上较普通公民从轻的原则 219

（三）区分犯罪缘起的原则 220

四、医疗事故犯罪的量刑幅度 221

第六章 医疗纠纷的防范及相关理论问题探讨 222

第一节 医疗纠纷的防范 222

一、防范的意义 222

（一）医疗纠纷对医疗单位的影响 222

（二）医疗纠纷对病员及其家属的影响 226

（三）医疗纠纷对社会的影响 227

二、防范的措施 230

（一）健全医疗法律、法规和各项规章制度 230

（二）建立科学而严谨的医疗管理体系 231

（三）加强医务人员的职业道德教育 231

（四）提高医务人员的整体业务素质 232

（五）开展医疗卫生法制宣传教育 232

三、医疗纠纷防范的几个要点 233

（一）严格查对制度 234

（二）执行检诊制度 234

（三）健全病案管理制度 235

（四）完善医疗仪器设备检修制度 235

第二节 相关理论问题探讨 236

一、医疗纠纷的法律监督 236

（一）国家法律监督 236

（二）技术监督 237

二、处理医疗纠纷的“双轨制”问题 239

三、关于医疗事故的经济补偿问题 241

四、因其他伤害事故转嫁的医疗纠纷的解决 243

附录 247

附录一 案例分析 247

〔案例1〕真情换真情 事故可调解 247

〔案例2〕带病手术不是英雄 未出大错实属万幸 250

〔案例3〕延误手术时机 肠管坏死死亡 251

〔案例4〕恶意输血造成恶果 253

〔案例5〕搞清因果关系 区分事故责任 255

〔案例6〕区别赔偿与补偿 257

〔案例7〕危害结果是过失责任的构成要件 258

〔案例8〕谁是谁非 259

〔案例9〕违禁操作致恶果 261

〔案例10〕责任赔偿有法可依 262

〔案例11〕积极处理事故 免于刑事追究 264

〔案例12〕鉴定非事故 判赔六万五 267

〔案例13〕结论不确切 四次来判决 271

〔案例14〕医院告卫生局的行政诉讼案 273

〔案例15〕全国医疗事故最高赔偿案 276

〔案例16〕医疗事故特殊 赔偿项目重复 280

附录二 法规选编 285

最高人民法院“关于当事人对医疗事故鉴定结论有异议又不申请重新鉴定而以要求医疗单位赔偿经济损失为由向人民法院起诉的案件应否受理”的复函 285

最高人民法院“关于对医疗事故争议案件人民法院应否受理”的复函 286

最高人民法院“关于中国人民解放军和武警部队向地方开放的医疗单位发生的医疗赔偿纠纷由有管辖权的人民法院受理”的复函 287

最高人民法院“关于李新荣诉天津市第二医学院附属医院医疗事故赔偿一案如何适用法律问题”的复函 288

最高人民法院关于对“当事人以卫生行政部门不履行法定职责为由提起行政诉讼人民法院应否受理”的答复 289

国务院关于发布《医疗事故处理办法》的通知 290

医疗事故处理办法 291

卫生部关于下发《关于〈医疗事故处理办法〉若干问题的说明》的通知 298

关于《医疗事故处理办法》若干问题的说明 299

卫生部关于发布《医疗事故分级标准》（试行草案）的通知 308

医疗事故分级标准（试行草案） 309

卫生部关于对《医疗事故处理办法》几个问题的答复 315

卫生部关于对湖南省临武县卫生局《关于医疗事故处理中几个问题的请示》的答复 317

卫生部关于对“请求解释《医疗事故处理办法》第十一条的请示”的复函 317

依据法规妥善处理医疗事故——卫生部副部长顾英奇就国务院颁布《医疗事故处理办法》答记者问 320

卫生部关于重新发布试行《解剖尸体规则》的通知 323

尸体解剖规则 324

卫生部、公安部关于印发《关于维护医院秩序的联合通告》的通知 327

关于维护医院秩序的联合通告 328

卫生部、国家中医管理局关于各地成立中医医疗事故技术鉴定委员会的通知 330

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 331