冠状动脉分叉病变的介入治疗 第2版PDF电子书下载

第一章 冠状动脉分叉病变的解剖学及血流动力学特征 1

第一节 冠状动脉分叉区域的血流动力学 2

一、冠状动脉的应力特点 2

二、冠状动脉分叉部位的血流特点 2

三、血流分布对分叉区域斑块形成的影响 3

四、分叉角度对分叉区域斑块形成的影响 3

第二节 分叉病变术后血管几何学的变化对再狭窄的影响 4

一、支架变形与再狭窄 4

二、血管变形与再狭窄 4

三、支架顺应性与再狭窄 5

四、血流对药物洗脱支架药物分布的影响 5

五、无支架覆盖区与再狭窄 5

第三节 分叉病变不同术式比较的CFD研究 5

第二章 冠状动脉分叉病变的分型 11

第一节 分叉病变的分型简介 12

第二节 对分叉病变不同分型的评述 16

第三节 主支斑块的不同类型对分支开口的挤压作用 16

一、左回旋支（Lcx）钝缘支（OM）分叉病变（Ⅱa型） 18

二、左前降支（LAD）对角支（Diag.）分叉病变（Ⅱb型） 19

三、左前降支对角支病变（Ⅱc型） 20

四、左前降支第二对角支分叉病变（Ⅱd型） 21

五、左前降支对角支分叉病变（Ⅱd型） 22

六、左前降支对角支分叉病变（Ⅰd型） 23

七、左前降支对角支分叉病变（Ⅱb型）和左冠状动脉主干分叉病变（Ⅱd） 24

八、左冠状动脉主干分叉病变（Ⅰe型） 25

九、左前降支对角支分叉病变（Ⅱe型）斑块位于分支开口的同侧，分支开口狭窄＜50% 26

第三章 冠状动脉分叉病变介入治疗器械的选择及操作 29

第一节 分叉病变中指引导管的选择及操作技巧 30

一、指引导管的结构 30

二、指引导管的性能参数 30

三、分叉病变中指引导管的选择 30

第二节 分叉病变中导丝的选择及操作技巧 31

一、导丝的选择 31

二、“保护导丝”的作用及操作要点 32

三、分叉病变中的导丝操作技巧 32

第三节 分叉病变中球囊的选择及操作技巧 33

一、分叉病变的预处理 33

二、后扩张球囊的选择及双球囊对吻技术 33

三、分支球囊保护技术 34

第四节 支架的选择及操作技巧 35

一、支架的选择 35

二、支架的操作技巧 36

第五节 血管内影像及功能学器械的选择 36

第四章 冠状动脉分叉病变介入治疗的最佳路径和治疗策略的选择 39

第一节 概述 40

第二节 单支架治疗策略 44

一、必要时分支植入支架的策略 44

二、分叉病变分支的钢丝保护策略 45

三、分叉病变分支的球囊保护策略 46

第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变的操作方法及其选择 55

一、T型支架植入方法及改良T型支架植入方法 55

二、Crush方法支架植入术 57

三、裙裤式支架植入方法（Culotte） 60

四、TAP方法支架植入术 61

五、对吻支架植入术 62

六、V型支架植入术 63

第四节 IVUS及FFR在分叉病变介入治疗中的临床应用 64

一、IVUS在分叉病变中的临床应用 64

二、FFR在分叉病变中的临床应用 67

第五章 冠状动脉分叉病变介入治疗循证医学证据 73

第一节 药物洗脱支架治疗分叉病变的疗效 74

第二节 单药物洗脱支架和双药物洗脱支架治疗分叉病变临床疗效的对比 75

一、单支架策略还是双支架策略 75

二、双DES治疗分叉病变的治疗疗效 76

第三节 应用双药物洗脱支架治疗分叉病变不同术式的临床疗效 77

一、T型支架术 77

二、Crush支架术 78

三、V型支架技术及对吻支架技术 79

四、裤裙（Culotte）支架术 79

第四节 药物洗脱球囊在分叉病变中的应用 80

第五节 完全可降解支架在分叉病变中的应用 81

第六节 左冠状动脉主干分叉病变介入治疗的临床疗效 83

第六章 冠状动脉分叉病变介入治疗精选病例诠释 89

第一节 单支架治疗分叉病变 90

第二节 T型支架植入术 103

一、球囊过渡的T型支架植入术 103

二、改良T型支架植入术（modify T-stent） 108

三、球囊过渡的改良T型支架植入术 116

四、必要时改良T型支架植入术 128

第三节 Crush方法支架植入术 132

一、标准Crush方法支架植入术 132

二、球囊过渡的标准Crush方法支架植入术 138

三、mini-Crush方法支架植入术 143

四、球囊过渡的mini Crush方法支架植入术 145

五、改良Crush方法支架植入术 151

六、改良DK-Crush方法支架植入术（Modify DK-Crush） 155

七、reverse mini-Crush方法支架植入术 165

八、inverted mini-Crush方法支架植入术 169

第四节 裙裤式支架植入术（Culotte） 172

一、改良Culotte方法支架植入术 172

二、DK-Culotte方法支架植入术 178

第五节 TAP方法支架植入术 182

第六节 对吻支架植入术和V型支架植入术 190

一、对吻支架植入术 190

二、支架与球囊对吻的支架植入术 194

三、V型支架植入术 198

第七章 冠状动脉分叉专用支架的研发和临床应用/ 203

第一节 分叉专用支架的研发概述 204

一、分叉专用支架研发的目的及设计思路 204

二、分叉专用支架的分类 206

第二节 主要分叉专用支架及临床应用研究 206

一、带有边支端口的分叉支架 206

二、嵴分叉支架 210

三、边支分叉支架 211