重症医学循证实践PDF电子书下载

第一部分 重症监护与危重病 3

第1章 重症监护与危重病 3

第2章 循证医学时代重症医生获得的重要经验 9

第3章 重症监护的结局是否改善 13

第4章 重症存活患者面临的普遍问题及哪些是由危重疾病直接导致的 19

第5章 早期预警评分和快速反应小组是否能够改善预后 25

第二部分 基础气道管理 37

第6章危重患者气管插管的指征 37

第7章 无创机械通气在ICU的临床应用 43

第8章 在重症监护室如何评估和监测呼吸功能 51

第9章 脱机和撤机的最佳方法 62

第10章 机械通气损伤肺组织的机制及预防措施 72

第11章 对于合并ARDS成年危重症患者，体外生命支持是否是循证干预措施 78

第12章ARDS的易感因素 89

第三部分 血流动力学管理 97

第13章 侵入性血流动力学监测手段在ICU的作用 97

第14章 心脏超声是否有助于危重症患者管理 103

第15章 应如何管理重症患者血流动力学紊乱 108

第16章 评估循环的最佳选择 115

第四部分重症监护 123

第17章 如何优化危重病人的抗生素使用策略 123

第18章 预防应激性溃疡是否有益 132

第19章 发热是否需要治疗 140

第20章 危重患者应分别给予或避免使用何种液体 147

第21章ICU中是否需强化血糖控制 152

第22章 危重患者是否可从治疗性低温中获益，患者及实施条件如何 157

第23章ICU病态肥胖患者管理的特别关注点 170

第24章 危重病人如何转运 182

第25章 计算机算法在危重患者治疗中是否有用 189

第五部分非ARDS和非感染性呼吸系统疾病 199

第26章 肺栓塞的诊断和治疗 199

第27章 慢性阻塞性肺病急性加重期是否应在ICU中治疗 206

第六部分急性呼吸窘迫综合征 215

第28章ARDS的临床定义 215

第29章 伴随急性肺损伤和ARDS的病理和病理生理改变 223

第30章ARDS的最佳通气策略 229

第31章 允许性高碳酸血症在急性呼吸窘迫综合征中是否有益 239

第32章 急性呼吸窘迫综合征患者采取常规姿势通气与俯卧位通气是否有区别 249

第33章 肺动脉高压在急性呼吸窘迫综合征中是否重要，是否需要治疗 257

第34章 吸入血管扩张药治疗ARDS：是否会有不同结果 263

第35章 急性呼吸窘迫综合征是否可以不用机械通气 269

第36章 抗感染治疗在ARDS治疗中是否有用 281

第七部分脓毒症 291

第37章 脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能不全及持续性危重症的定义 291

第38章 重症患者是否存在免疫抑制 300

第39章 脓毒症中的经验性抗感染治疗 308

第40章 脓毒性休克时MAP的目标值 328

第41章 脓毒症患者该如何选择升压药物 335

第42章 我们怎样才能监控脓毒症时的微循环，是否能改善预后 344

第43章 拯救脓毒症运动指南是否有成效 350

第44章 脓毒症结局是否得到改善，哪些有成效，哪些未见成效 354

第八部分 感染 361

第45章 如何诊断及处理导管相关血流感染 361

第46章 选择性消化道去污是否有用 365

第九部分 持续危重状态 381

第47章 持续危重状态是否是医源性疾病 381

第48章 自主神经功能障碍在危重疾病中起什么作用 387

第49章 脓毒症诱导的器官功能障碍是否是一种适应性反应 393

第十部分心血管重症 403

第50章 如何治疗急性心力衰竭 403

第51章如何在重症监护病房诊断和治疗心源性休克 408

第52章 高血压何时会成为真正的危象ICU高血压危象如何处理 415

第53章 如何防治危重患者术后心房颤动 424

第54章 右心衰竭在ICU是否常见，该怎么治疗 434

第十一部分 肾损伤与危重病 449

第55章 如何迅速正确地识别急性肾损伤 449

第56章 如何为急性肾损伤高危人群及患者提供最佳治疗 456

第57章ICU中肾脏替代治疗的作用 470

第十二部分 危重病状态下的代谢异常 481

第58章 酸碱失衡如何诊断和管理 481

第59章 高乳酸意味着什么，什么是乳酸酸中毒 493

第60章 危重病状态下机体代谢是如何发生变化的 499

第十三部分神经系统疾病重症监护 507

第61章 颅脑创伤患者是否有必要实施颅内压监测 507

第62章 如何管理TBI患者 518

第63章 如何管理动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 529

第64章 重症监护室内如何管理急性缺血性脑卒中患者 542

第65章 癫痫持续状态的临床处理 554

第66章 如何在ICU中管理吉兰-巴雷综合征 560

第十四部分营养、胃肠病和肝脏重症监护 573

第67章 重症患者是否适合“低热量喂养” 573

第68章 危重病如何影响肝脏 581

第69章 怎么处理急性肝衰竭 584

第70章 危重病如何改变肠道功能，如何管理这些变化 600

第十五部分内分泌重症 609

第71章 在重症监护中是否有同化激素的地位 609

第72章 如何诊断和管理重症监护室的内分泌急症 616

第十六部分ICU中谵妄的预防 629

第73章 如何诊断、治疗和减少ICU发生的谵妄 629

第十七部分创伤、产科及环境损伤 641

第74章 创伤病人应如何在重症监护室治疗 641

第75章 如何认识并处理腹腔间隔室综合征 648

第76章 烧伤病人应如何在重症监护室治疗 654

第77章 什么是创伤患者液体管理、输血治疗和复苏终点的最优方案 662

第78章 重症妊娠患者应该如何管理 672

第79章 如何诊断和处置ICU常见中毒患者 679

第80章 急性脊髓损伤是否需要入住ICU 686

第十八部分 血液重症 699

第81章 危重病人的输血指征 699

第82章 危重病人该用哪些抗凝血药，如何选择 708

第十九部分关键护理资源使用和管理 717

第83章 美国是如何优化利用重症监护资源的 717

第84章ICU是否能改善预后 723

第85章 在重症监护病房或组织机构中应怎样进行护理工作 729

第86章 在重症监护病房（ICU）中高级执业护师和医师助理扮演什么角色 734

第二十部分 重症伦理学 743

第87章 哪些因素影响家庭做出撤销生命支持的决定 743

索引 751