慢性阻塞性肺疾病社区管理实务PDF电子书下载

第一章 慢性阻塞性肺疾病社区管理概述 1

第一节 慢性阻塞性肺疾病社区管理现状 2

一、慢性阻塞性肺疾病社区管理任务艰巨 2

二、慢性阻塞性肺疾病社区管理有待加强 3

三、慢性阻塞性肺疾病社区管理的保障 4

第二节 慢性阻塞性肺疾病社区干预动态 5

一、世界慢性阻塞性肺疾病日 5

二、中国居民慢性阻塞性肺疾病监测项目 6

三、慢性阻塞性肺疾病合并症与并发症及其危害的新认识 6

四、慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗 7

五、慢性阻塞性肺疾病药物治疗新进展 7

六、慢性阻塞性肺疾病全球倡议 7

七、社区管理 8

八、自我管理 8

第二章 慢性阻塞性肺疾病的社区诊断要点 10

第一节 慢性阻塞性肺疾病的诊断依据 10

一、临床表现 10

二、辅助检查 11

三、诊断与鉴别诊断 12

第二节 慢性阻塞性肺疾病的病情评估 14

一、症状评估 14

二、肺功能评估 15

三、急性加重风险评估 15

四、慢性阻塞性肺疾病的综合评估 16

五、慢性阻塞性肺疾病的病程分期 16

第三章 慢性阻塞性肺疾病的社区治疗与护理 17

第一节 稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗 17

一、处理原则 17

二、慢性阻塞性肺疾病的分级治疗 18

三、慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 19

四、氧疗 20

第二节 急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗 21

一、院外治疗 21

二、住院治疗 21

第三节 慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗 24

一、慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治 24

二、稳定期慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗 25

三、急性加重期慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗 27

第四节 慢性阻塞性肺疾病的社区护理服务 29

一、护理程序在社区护理中的应用 29

二、慢性阻塞性肺疾病社区护理的特点 30

三、慢性阻塞性肺疾病的社区护理干预 30

第四章 慢性阻塞性肺疾病的生活质量评估 33

第一节 慢性阻塞性肺疾病的生活质量 33

一、病理基础难逆转 33

二、生理功能障碍 33

三、生活质量受损 34

第二节 慢性阻塞性肺疾病生活质量的评价方法 34

一、慢性阻塞性肺疾病生活质量调查问卷 34

二、欧洲五维健康量表 39

三、六维度健康调查简表 40

四、老年抑郁量表 42

五、日常生活活动能力量表 44

六、社会支持评定量表 45

第五章 慢性阻塞性肺疾病的社区康复 47

第一节 慢性阻塞性肺疾病的社区康复技术 47

一、慢性阻塞性肺疾病社区康复的目标和期望 47

二、慢性阻塞性肺疾病社区康复的设施 48

三、慢性阻塞性肺疾病社区康复治疗团队 48

四、慢性阻塞性肺疾病社区康复的综合管理 49

五、康复措施 49

第二节 慢性阻塞性肺疾病的社区康复评价 55

一、静息肺功能评价 56

二、运动评价 56

三、康复效果评价 57

第六章 慢性阻塞性肺疾病的预防 59

第一节 慢性阻塞性肺疾病的一级预防 59

一、健康促进 60

二、健康保护 60

三、具体措施 61

第二节 慢性阻塞性肺疾病的二级预防 64

一、定期普查慢性阻塞性肺疾病 64

二、强化戒烟工作 64

三、尽早药物干预轻度慢性阻塞性肺疾病 65

四、预防慢性阻塞性肺疾病的急性发作 65

五、进行深层次研究 65

第三节 慢性阻塞性肺疾病的三级预防 65

一、继续强化戒烟 66

二、慢性阻塞性肺疾病的缓解期预防 66

三、加强慢性阻塞性肺疾病患者的康复锻炼 66

四、严重低氧者要长程家庭氧疗 67

五、定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以减少呼吸道感染 67

六、对慢性阻塞性肺疾病患者及其家庭进行系统教育 67

七、对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期系统管理 67

第七章 慢性阻塞性肺疾病的保健 68

第一节 慢性阻塞性肺疾病的健康生活行为 68

一、慢性阻塞性肺疾病的营养支持 68

二、改善生活行为 70

第二节 慢性阻塞性肺疾病的运动锻炼 71

一、运动锻炼的方式 72

二、运动训练时间 72

三、运动量 72

四、运动强度 73

五、全身性呼吸体操锻炼 73

六、呼吸肌训练 74

七、有效的咳嗽和排痰方法 74

第三节 慢性阻塞性肺疾病的用药安全 75

一、稳定期治疗用药安全 75

二、急性加重期治疗用药安全 76

三、常用吸入剂的种类和使用方法 77

第四节 慢性阻塞性肺疾病药膳的应用 82

一、常用的药食同用中药 82

二、常用药膳食谱 83

第五节 慢性阻塞性肺疾病的传统体育保健 83

一、易筋经 84

二、五禽戏 84

三、六字诀 84

四、坐式八段锦 84

五、太极拳和太极扇 86

第六节 慢性阻塞性肺疾病的心理卫生 86

一、慢性阻塞性肺疾病常见的心理健康问题 86

二、慢性阻塞性肺疾病的心理健康干预 87

第七节 慢性阻塞性肺疾病保健相关问题的指导 88

一、无创性正压通气 88

二、吸入支气管扩张剂 88

三、健康教育和管理 88

四、注重慢性阻塞性肺疾病急性加重的肺康复 88

五、运动康复开始时机 89

六、肺通气功能监测 89

七、胸部X线与CT检查 89

八、睡眠呼吸监测 89

第八节 中医治未病思想在慢性阻塞性肺疾病防治中的应用 90

一、未病先防 90

二、既病防变 90

三、防其复发 91

第九节 慢性阻塞性肺疾病的自我管理 91

一、自我管理的要点 91

二、自我管理的主要内容 92

三、自我管理的家庭支持 92

四、积极争取社区医护人员对自我管理的干预 92

第八章 慢性阻塞性肺疾病的健康教育 94

第一节 慢性阻塞性肺疾病健康教育社区资源的利用 95

一、领导重视与政策支持 95

二、动员社会力量，多部门协同开展农村社区健康教育 95

三、建立健全农村社区健康教育与健康促进网络 96

四、加强农村社区健康教育队伍的能力建设 96

五、加强农村社区健康教育与健康促进计划设计、监测管理和评价 97

六、增加农村社区健康教育经费投入 97

七、健康教育形式要多样化、本地化 97

八、建立健康教育示范区 97

九、抓好城乡结合部乡镇社区和流动人口健康教育 98

第二节 慢性阻塞性肺疾病健康教育的主要内容 98

一、健康教育的内容 98

二、社区健康教育与健康促进的评价 101

三、慢性阻塞性肺疾病患者教育管理的长期目标 101

四、慢性阻塞性肺疾病患者健康教育效果的评价指标 102

五、社区健康教育的考核指标 102

第三节 慢性阻塞性肺疾病健康教育的主要形式与工作流程 103

一、慢性阻塞性肺疾病健康教育的主要形式 103

二、社区健康教育的工作流程 105

三、社区健康教育的服务要求 105

第九章 慢性阻塞性肺疾病的社区适用技术 108

第一节 慢性阻塞性肺疾病的简易运动试验技术 108

一、6分钟步行试验 108

二、计时步行试验 112

第二节 慢性阻塞性肺疾病的微型峰流量测定仪监测 112

一、检查方法 112

二、注意事项 113

三、临床意义 113

第三节 慢性阻塞性肺疾病胸部CR技术与DR技术的应用 114

一、计算机X线摄影 114

二、数字X线摄影 114

第四节 慢性阻塞性肺疾病常用的肺通气功能测试 115

一、每分钟通气量 115

二、最大通气量 115

三、时间肺活量 116

四、流量-容积曲线 117

五、肺泡通气量 118

六、肺量计测定方法 119

七、适应证与禁忌证 121

第五节 肺部呼气功能康复训练技术 121

一、实用技术方案 121

二、康复训练方法 122

第十章 慢性病及慢性阻塞性肺疾病社区健康档案管理 123

第一节 慢性病及慢性阻塞性肺疾病健康档案的基本要求 123

一、个人健康档案 123

二、家庭健康档案 123

三、社区健康档案 124

四、健康档案构建的内涵要求 124

五、健康档案的基本内容 124

第二节 慢性病及慢性阻塞性肺疾病健康档案的管理 125

一、居民健康档案管理流程 125

二、慢性阻塞性肺疾病患者健康档案的计算机管理 126

三、评价指标 126

四、医务人员职责 127

五、工作制度 127

第十一章 慢性阻塞性肺疾病的双向转诊 130

第一节 慢性阻塞性肺疾病及慢性病社区管理的转诊 130

一、“双向转诊”制度 130

二、“双向转诊”的原则 130

三、“双向转诊”的程序 131

四、“双向转诊”的参考指征 132

五、“双向转诊”的服务优势 133

六、“双向转诊”的制约因素 134

七、“双向转诊”的保障措施 134

八、“双向转诊”的改革与完善 134

第二节 慢性阻塞性肺疾病并发症的识别与转诊 135

一、心血管疾病 135

二、骨质疏松症 136

三、焦虑和抑郁症 136

四、肺癌 137

五、感染 137

六、代谢综合征和糖尿病 137

七、自发性气胸 138

八、呼吸衰竭 138

九、慢性肺源性心脏病和右心衰竭 138

十、消化性溃疡 139

十一、睡眠呼吸障碍 139

十二、静脉血栓栓塞症 139

十三、营养不良 140

十四、继发性红细胞增多症 140

第十二章 慢性病及慢性阻塞性肺疾病的社区管理制度 141

第一节 社区卫生服务机构的慢性病及慢性阻塞性肺疾病管理制度 141

一、村级社区卫生服务规范 141

二、乡村医生的职责 143

三、慢性阻塞性肺疾病社区健康管理服务团队临床医生入村工作职责 143

第二节社区卫生服务机构对慢性病及慢性阻塞性肺疾病的诊疗管理 144

一、管理组织 144

二、基本医疗服务 144

三、新型农村合作医疗门诊服务及监管 145

四、规范乡村一体化管理 145

五、社区健康管理服务团队的服务方式 145

六、社区医院健康管理服务团队集中下村工作流程 146

七、慢性病及慢性阻塞性肺疾病的报告制度 146

八、绩效考核 148

主要参考文献 151

索引 156