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第一篇 乳腺癌的研究 1

第一章 肿瘤干细胞 1

一、概述 1

二、肿瘤干细胞与正常干细胞的相似处 1

三、肿瘤干细胞与正常干细胞的不同处 2

四、不同肿瘤干细胞的标志物 3

五、乳腺癌干细胞的研究 4

第二章 乳腺癌干细胞的起源 7

一、乳腺干细胞 7

二、乳腺癌干细胞的鉴定 9

三、乳腺癌干细胞异质性 9

四、乳腺癌干细胞含量及其耐药相关蛋白表达 10

五、乳腺癌干细胞相关基因表达 12

六、人乳腺癌干细胞异种移植动物模型 12

第三章 乳腺癌干细胞的耐药性 14

一、乳腺癌细胞耐药性 14

二、乳腺癌干细胞多药耐药蛋白高水平表达的意义 20

三、不同分子分型乳腺癌干细胞P-糖蛋白表达的研究 20

第四章 乳腺癌干细胞与Wnt信号通路 21

一、肿瘤干细胞中自我更新相关的信号通路 21

二、Wnt信号通路与肿瘤 21

三、Wnt信号通路与肿瘤干细胞 29

四、Wnt信号通路与肿瘤药物治疗 30

五、血清和糖皮质激素调节蛋白激酶3与乳腺癌干细胞 31

六、Wnt信号通路与乳腺癌 31

第五章 乳腺癌干细胞与Notch信号通路 33

一、概述 33

二、Notch信号通路的活化 33

三、Notch通路与分化调节 34

四、Notch通路与干细胞自我更新 34

五、Notch通路与肿瘤 34

六、Notch与Ras／MAPK通路在肿瘤发生中的信号交流 35

七、Jagged1与肿瘤 35

八、Notch引发肿瘤的机制 35

九、Notch通路与树突细胞的抗肿瘤免疫功能 37

十、Notch1通路等与乳腺癌干细胞 37

十一、Notch1与乳腺癌转移 38

第六章 乳腺癌干细胞与Hedgehog信号通路 39

一、概述 39

二、Hedgehog信号通路 39

三、Hh信号通路与肿瘤 41

四、Hh信号通路与乳腺癌干细胞 42

五、与Hh信号通路相关的抗肿瘤药物 43

第七章 乳腺癌干细胞标志物 45

一、ALDH1与乳腺癌干细胞 45

二、ALDH1＋乳腺癌干细胞特性 45

三、CD44和CD24与乳腺癌干细胞 46

四、Let-7与乳腺癌干细胞 47

五、CD133与乳腺癌干细胞 47

六、CD133与实体肿瘤预后 48

七、CD24与乳腺癌干细胞 48

第八章 乳腺癌相关分子 50

一、乳腺癌肿瘤标志物研究进展 50

二、乳腺癌的癌蛋白及抑癌蛋白 50

三、乳腺癌复发因素研究进展 53

四、乳腺癌复发转移 54

五、乳腺癌基因组学研究 55

六、DNA甲基化与乳腺癌 57

七、乳腺癌促进转移相关分子 58

八、抑制乳腺癌转移的相关分子 61

九、高通量表达谱分析发现的乳腺癌转移相关基因 62

十、乳腺癌微转移相关分子 62

十一、乳腺癌病理学标志分子 64

十二、乳腺癌易感基因 65

十三、乳腺癌预后相关分子 66

十四、DcR3与乳腺癌 69

十五、E-cad与乳腺癌 70

十六、FOXA家族与乳腺癌 70

十七、Her-2过表达与乳腺癌 70

十八、Ki-67与乳腺癌 72

十九、甲状旁腺激素相关蛋白与乳腺癌溶骨性骨转移 74

二十、SRC-3与乳腺癌 75

二十一、长链非编码RNA与乳腺癌 76

二十二、趋化因子结合蛋白与乳腺癌 77

二十三、BRCA1与乳腺癌 78

二十四、乳腺癌的其他标志物 80

二十五、Annexin A1与乳腺癌 82

二十六、乳腺癌缺失基因1与乳腺癌 83

二十七、脂联素与乳腺癌 83

二十八、肿瘤-睾丸抗原与乳腺癌 84

第九章 乳腺癌的分子分型 86

一、概述 88

二、乳腺癌的分子分型 89

三、三阴性乳腺癌 94

四、Basal-like型乳腺癌 98

五、乳腺癌分子分型与远处转移 98

六、老年女性乳腺癌分子分型 98

七、乳腺癌分子分型与治疗 99

八、三阴性乳腺癌与放疗 101

第十章 乳腺癌相关信号通路 102

一、转化生长因子β信号通路与乳腺癌 102

二、BMP信号通路与乳腺癌 102

三、PTKs信号通路与乳腺癌 103

四、ERK信号通路与乳腺癌 104

五、ERK信号通路与ERα阴性乳腺癌ERα再表达 104

六、IGF-1R信号通路与乳腺癌 105

七、p38MAPK信号通路与乳腺癌 106

八、PI3K／Akt／mTOR信号通路与乳腺癌 106

九、乳腺癌细胞对TRAIL耐受的分子机制 107

第十一章 雌激素受体与乳腺癌 109

一、概述 109

二、非经典雌激素受体信号通路 111

三、雌激素的非基因组作用 112

四、雌激素受体与Akt 114

五、雌激素与骨质疏松症 117

六、雌激素受体信号通路与乳腺癌 118

七、GPR30信号通路与乳腺癌 120

八、雌激素受体α的翻译后修饰与乳腺癌 121

九、雌激素受体α共激活子与乳腺癌 122

十、雌激素受体基因多态性与乳腺癌易感性 123

十一、生长激素与乳腺癌 123

十二、植物雌激素与乳腺癌 124

第十二章 表皮生长因子受体与乳腺癌 126

一、表皮生长因子及其受体EGFR 126

二、表皮生长因子受体EGFR的活化 129

三、表皮生长因子受体EGFR基因突变 129

四、生长因子受体信号通路与乳腺癌内分泌治疗耐药 131

五、Her-2表达与乳腺癌转移和预后 132

六、Her-2过表达与乳腺癌治疗 133

七、Her-2过表达对化疗疗效的预测作用 133

八、EGFR与乳腺癌 134

九、共表达ERα与Her-2的乳腺癌 135

第十三章 孕激素受体与乳腺癌 137

一、孕激素受体信号通路 137

二、ERα、 PR表达与乳腺癌病理 138

三、雌激素受体和孕激素受体与乳腺癌发生发展 139

四、ERα、 PR、 Her-2与浸润性乳腺癌超声征象 140

五、乳腺癌ERα、PR、Her-2与化疗 140

六、乳腺癌ERα、 PR、 Her-2与钼靶X线表现 140

七、乳腺癌ERα、PR、 Her-2与VEGF 140

八、乳腺癌Her-2、 ERα、 PR与针吸细胞学表现 141

九、局部晚期乳腺癌PR与TC化疗敏感性 141

十、乳腺癌X线致密度与ERα、 PR、 Her-2的相关性 141

第十四章 上皮细胞-间质细胞转化与乳腺癌 143

一、上皮细胞-间质细胞转化的诱导因子 143

二、上皮细胞-间质细胞转化与乳腺癌干细胞 146

第十五章 对乳腺癌干细胞治疗的研究 148

一、概述 148

二、缺陷型溶瘤腺病毒杀伤乳腺癌干细胞 149

三、多种信号通路蛋白激酶抑制剂杀伤乳腺癌干细胞 149

四、抗血管生成剂杀伤乳腺癌干细胞 153

五、基因转染树突状细胞诱导CTL杀伤乳腺癌干细胞 154

六、西妥昔单抗杀伤乳腺癌干细胞 154

七、多西紫杉醇杀伤乳腺癌干细胞 154

八、药物杀伤乳腺癌干细胞 155

第十六章 微小RNA与乳腺癌 159

一、RNA干扰与基因沉默 159

二、RNA干扰技术用于基因治疗 159

三、微小RNA 160

四、微小RNA与乳腺癌干细胞 161

第十七章JAK／STAT信号通路与乳腺癌 165

一、概述 165

二、JAK／S TAT相关通路 167

三、JAK／STAT通路与临床疾病 174

四、JAK／STAT信号通路抑制剂 175

五、STAT3与pSTAT3与乳腺癌 176

第十八章 乳腺癌流行病学研究 178

一、苯并芘与乳腺癌 178

二、代谢综合征与乳腺癌 178

三、肥胖与乳腺癌 180

四、甲状腺激素与乳腺癌 181

五、抑郁与乳腺癌 182

六、饮食与乳腺癌 182

七、身体锻炼水平降低与乳腺癌 183

八、植物化学物预防乳腺癌 184

九、遗传背景与乳腺癌 186

十、维生素D与乳腺癌 187

十一、乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征 188

第十九章 乳腺癌病因学研究 191

一、乳腺癌进展影响因素 191

二、病毒感染与乳腺癌 193

三、乳腺癌低外显率易感基因的研究 196

四、雌激素、生长激素与乳腺癌 197

五、乳腺癌前期病变 198

第二十章 乳腺癌影像学诊断 202

一、乳腺综合影像学诊断 202

二、早期乳腺癌影像学诊断 210

三、早期乳腺癌超声诊断的进展 217

四、乳腺癌磁共振成像诊断进展 220

第二十一章 乳腺癌靶向治疗药物 222

一、曲妥珠单抗治疗乳腺癌 222

二、拉帕替尼治疗乳腺癌 226

三、T-DM1治疗乳腺癌 228

四、舒尼替尼治疗乳腺癌 229

五、依维莫司治疗乳腺癌 230

六、靶向治疗的不良反应及处理 231

七、免疫治疗 234

第二十二章 中医药治疗乳腺癌 237

一、中医药治疗乳腺癌的策略 237

二、中医药治疗乳腺癌的优势 237

三、中医药参与乳腺癌综合疗法 239

四、中医药治疗乳腺癌前病变 241

五、中医药辅助治疗乳腺癌 242

六、中医药治疗乳腺癌手术后患者 245

七、中医药抗乳腺癌复发和转移 248

八、中医药治疗乳腺癌内分泌综合征 251

第二十三章 乳腺癌的新辅助化疗 253

一、乳腺癌化疗的现状 254

二、新辅助化疗 255

三、新辅助化疗的理论基础 257

四、新辅助化疗的临床研究 258

五、新辅助化疗的优缺点 259

六、乳腺癌新辅助化疗的适应证 260

七、新辅助化疗前的准备 260

八、新辅助化疗的药物和方案 261

九、乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素 261

十、新辅助化疗患者术后化疗和放疗 262

十一、影像学评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展 262

十二、乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展 265

第二十四章 乳腺癌的术后辅助化疗 267

一、术后辅助化疗的指征 268

二、术后辅助化疗的有效方案 269

三、术后辅助化疗的合理期限及危险因素判定 271

四、剂量强度和剂量密度 272

五、分子检测在乳腺癌辅助化疗中的应用 272

第二十五章 晚期乳腺癌的化疗 274

一、晚期乳腺癌治疗的原则及策略 274

二、单药化疗 275

三、联合化疗 276

四、化疗期限 277

五、耐药性乳腺癌的治疗 277

六、大剂量化疗 278

七、化疗联合靶向治疗 278

八、转移性乳腺癌的化疗进展 278

九、三阴性乳腺癌的联合治疗 279

十、G-CSF与乳腺癌化疗 280

十一、2013年最重要的乳腺癌化疗进展 281

第二十六章 乳腺癌的内分泌治疗 282

一、雌激素分泌相关腺体切除 283

二、雌激素 284

三、雄激素 284

四、他莫昔芬 284

五、托瑞米芬 285

六、雷洛昔芬 286

七、孕激素类 286

八、芳香化酶抑制剂 287

九、LH-RH类似物 289

十、氟维司群 290

十一、乳腺癌辅助内分泌治疗研究进展 290

十二、晚期转移、复发性乳腺癌的内分泌治疗 291

十三、复发转移乳腺癌的内分泌治疗策略 291

十四、乳腺癌内分泌治疗专家共识与争议 292

十五、乳腺癌内分泌治疗联用新型靶向药物 295

十六、内分泌治疗对乳腺癌患者骨密度的影响 296

第二十七章 乳腺癌的外科治疗 299

一、中国乳腺癌外科治疗发展 299

二、乳房手术 302

三、腋窝淋巴结手术 303

四、乳腺癌保乳手术 304

五、保乳手术的有关问题及注意事项 305

六、保乳手术技术操作 309

七、乳腺癌改良根治术 310

八、乳腺癌外科治疗新进展 311

九、乳腺微创外科技术 312

十、乳腺癌新辅助化疗后局部区域外科处理 313

十一、乳腺癌术后上肢淋巴水肿 315

第二十八章 乳腺癌放射治疗 319

一、放射治疗在乳腺癌综合治疗中的地位 319

二、保留乳房术后放疗 321

三、早期浸润性乳腺癌保乳手术后放疗 321

四、导管原位癌的放疗 323

五、放疗时机和放化疗顺序 324

六、放疗和内分泌治疗的顺序 324

第二十九章 乳管镜检查的指征与技术问题 325

一、适应证与禁忌证 325

二、操作基本步骤 325

三、乳管镜检查的并发症 326

四、乳管镜检查存在的不足 326

五、乳管镜的保养 327

六、乳管与乳管内病变的乳管镜表现 328

七、乳管内病变的定位技术与手术治疗 330

第三十章 乳腺癌双膦酸盐治疗 332

一、2011年中国乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应用专家共识 332

二、骨的组织学 334

三、骨转移的病理生理学 334

四、双膦酸盐 334

五、双膦酸盐研究进展 337

第二篇 乳腺癌治疗 339

第三十一章 乳腺癌诊治指南 339

一、概述 339

二、St Gallen早期乳腺癌治疗共识与中国治疗指南的比较 347

三、St Gallen早期乳腺癌专家共识 351

四、现代乳腺癌分类治疗基本策略：遵循指南、合理用药 353

五、中国乳腺癌诊治指南要点 355

六、晚期乳腺癌药物研究与治疗进展 357

七、乳腺癌分子标志及分子分型研究进展 360

八、乳腺癌内分泌治疗研究进展 362

九、乳腺癌生物治疗的研究进展 365

十、乳腺癌术后中医治疗进展 367

附录Ⅰ2010年中国乳腺癌诊治指南 370

附录Ⅱ常规乳腺X线检查和报告规范 371

附录Ⅲ乳腺超声检查和报告规范 375

附录Ⅳ常规乳腺MRI检查和报告规范 379

附录Ⅴ影像引导下的乳腺组织学活检指南 382

附录Ⅵ乳腺癌术后病理诊断报告规范 384

附录Ⅶ 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 385

附录Ⅷ 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 388

附录Ⅸ乳腺癌全乳切除术后放射治疗指南 391

附录Ⅹ乳腺癌全身治疗指南 392

附录Ⅺ乳腺导管原位癌治疗指南 401

附录ⅫHer-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 402

附录ⅩⅢ乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 405

附录ⅩⅣ乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 406

附录ⅩⅤ遗传性高危人群 411

第三十二章 乳腺癌治疗后随访与管理 413

一、乳腺癌随访的目的 413

二、乳腺癌随访的时间间隔 413

三、借鉴ASCO指南，制定个体化随访策略 414

第三十三章 老年乳腺癌的治疗 415

一、老年乳腺癌诊治基本原则和新进展 417

二、老年乳腺癌个体化治疗进展 419

三、老年乳腺癌治疗指南解析 421

第三十四章 原发性乳腺癌规范化诊疗 424

一、乳腺癌外科治疗规范研究进展 424

二、2013—2014年乳腺癌内科治疗进展 428

附录1 2010年原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行） 430

附录2乳腺癌手术后病理描述（模板） 438

附录3乳腺癌手术后病理诊断报告内容 439

附录4乳腺X线像BI-RADS分类 439

附录5乳腺癌术后复发风险的分组 440

附录6乳腺癌术后全身辅助治疗的选择 440

第三十五章 乳腺癌治疗进展 442

一、早期乳腺癌大分割放疗进展 442

二、乳腺癌保乳术后放疗研究进展 443

三、乳腺癌分子靶向治疗研究进展 446

四、抗血管生成治疗乳腺癌研究进展 448

附录2012版美国国立综合癌症网络乳腺癌指南更新要点 451

第三十六章 乳腺癌Her - 2检测 454

一、Her-2与乳腺癌的关系研究进展 454

二、乳腺癌Her-2检测的进展 456

附录 乳腺癌Her - 2检测指南 458

第三十七章 乳腺癌的介入治疗 462

一、乳腺癌介入治疗的基本内容 462

二、乳腺癌数字减影血管造影及术前超选择性动脉化疗栓塞 465

三、超声热消融治疗乳腺癌的进展 467

第三十八章 乳腺癌的预防性治疗 470

一、乳腺癌预防性治疗的进展 470

二、乳腺癌预防性治疗专家共识 471

第三十九章 乳腺癌的内分泌治疗 474

一、乳腺癌的内分泌治疗新进展 474

二、克服乳腺癌内分泌耐药的靶向治疗新进展 476

三、乳腺癌内分泌治疗联用新型靶向药物研究进展 477

四、近年重要的乳腺癌研究进展 478

五、他莫昔芬的不良反应及其处置对策进展 480

六、芳香化酶抑制剂来曲唑的研究进展 480

七、阿那曲唑治疗绝经后妇女乳腺癌 481

八、氟维司群临床应用研究进展 482

九、依维莫司用于乳腺癌的研究进展 483

十、乳腺癌新辅助内分泌治疗进展 485

十一、中医药治疗乳腺癌内分泌综合征研究进展 486

十二、中医药治疗乳腺癌的研究进展 487

十三、乳腺癌内分泌治疗专家讨论 492

十四、近年美国临床肿瘤学会报道的新进展 495