糖尿病足全程管理与护理PDF电子书下载

第一章 概论 1

第一节 糖尿病概述 1

一、定义及分类 1

二、流行病学 1

三、发病机制 2

四、临床表现 3

五、诊断 4

六、治疗 5

七、预防及保健 8

八、预后 9

第二节 糖尿病相关疾病 9

一、糖尿病急性并发症 9

二、糖尿病慢性并发症 10

第三节 糖尿病足概述 14

一、定义 14

二、流行病学 14

三、病理生理学 15

四、发病原因与诱发因素 19

五、预防与护理 23

六、小结 25

第二章 糖尿病足危险因素评估 28

第一节 溃疡的危险因素 28

一、周围神经病变 28

二、周围血管病变 32

三、关节活动受限 32

四、小的创伤 33

五、微环境平衡的丧失 33

六、其他因素 34

第二节 感染的危险因素 35

第三节 夏科关节病的危险因素 39

一、糖尿病相关性夏科关节病的病理机制 40

二、糖尿病相关性夏科关节病的危险因素分析 40

第四节 截肢的危险因素 44

一、糖尿病足截肢的常见诱因 44

二、常见糖尿病足截肢的危险因素 46

第三章 糖尿病周围血管病变与周围神经病变筛查 51

第一节 周围血管病变筛查 51

一、糖尿病足动脉触诊 51

二、足表皮温度检查 52

三、足动脉多普勒超声检查 52

四、经皮氧分压测定 52

五、甲皱微循环检查 53

六、下肢血管造影 53

七、X线检查 53

八、下肢血管成像 53

九、糖尿病视网膜病变检查 53

十、糖尿病肾病早期筛查 54

第二节 周围神经病变筛查 54

一、足外观检查 54

二、触觉性检查 54

三、足部痛觉检查 55

四、温度觉检查 55

五、振动感觉检查 56

六、踝反射检查 56

七、密歇根糖尿病神经病变筛查系统 57

八、肌电图检查及神经传导电位检查 58

第三节 足底压力测定 58

第四章 糖尿病足的诊断 60

第一节 病史采集 60

一、糖尿病病程及血糖控制情况 60

二、糖尿病慢性并发症 61

三、糖尿病足病程演变 62

四、既往病史 63

五、个人史 63

第二节 体格检查 63

一、全身查体 64

二、专科查体 64

第三节 辅助检查 68

一、实验室检查 68

二、影像学检查 70

第五章 糖尿病足分级分类 76

第一节 糖尿病足分级 76

一、Wagner分级系统 77

二、Texas分级系统 80

三、S（AD）SAD分级系统 80

四、PEDIS分级系统 81

五、简单分级系统 81

六、DEPA评分系统 82

七、Strauss分级系统 82

八、糖尿病溃疡严重评分系统 83

第二节 糖尿病足分类 83

一、根据病因分类 84

二、根据性质分类 85

三、其他分类法 86

第六章 糖尿病足伤口清创 89

第一节 伤口清洁与清创 89

一、伤口清洁 89

二、伤口清创 90

第二节 糖尿病足清创前评估 98

一、概述 98

二、全身及社会因素评估 99

三、局部评估 101

第三节 伤口床的准备——TIME原则在糖尿病清创中的应用 103

一、概述 103

二、T——组织管理，清除坏死组织 104

三、I——感染及炎症 107

四、M——湿性平衡 110

五、E——创缘处理及创缘上皮化生 111

第四节 护场理论在糖尿病足清创中应用 112

一、护场理论概述 112

二、应用 113

第七章 糖尿病足创面治疗 119

第一节 创面修复基础 119

一、创面分类 119

二、伤口创面的修复与愈合 120

三、创面床的准备 121

第二节 糖尿病足伤口辅助治疗 124

一、伤口分类 124

二、伤口护理总原则 124

三、糖尿病足创面辅助治疗 125

四、糖尿病足溃疡中医外治法 137

五、传统敷料与湿性敷料 137

六、糖尿病创面敷料选择 138

七、糖尿病创面敷料分类 139

八、临床常用敷料种类 140

九、糖尿病创面修复 145

第三节 糖尿病足减压治疗 147

一、足底压力及其测量技术 148

二、减压治疗方法及评价 149

三、减压治疗的选择 151

四、中国糖尿病足减压治疗展望 151

第四节 糖尿病足血管重建治疗 152

一、概述 152

二、糖尿病足血管重建手术 153

三、糖尿病足介入治疗术 153

四、糖尿病足血管重建治疗方式的选择 156

五、血管重建围术期处理 157

六、血管重建问题与展望 157

七、糖尿病足自体干细胞移植治疗 162

第八章 糖尿病足感染防治与护理 165

第一节 糖尿病足感染评估 165

一、概述 165

二、糖尿病足感染的评估 165

第二节 糖尿病足感染分类 172

第三节 糖尿病足感染治疗 172

一、内科治疗 172

二、外科干预治疗 175

三、辅助治疗 181

四、糖尿病足骨髓炎的诊断与治疗 181

第四节 糖尿病足感染护理 182

一、定期组织健康教育 182

二、加强心理护理 182

三、控制饮食及监控血糖 182

四、创面护理 183

五、伤口外敷 184

六、外用抗生素 184

七、压力卸载 186

八、并发症护理 186

第九章 糖尿病足全程护理 189

第一节 低危足护理 189

第二节 高危足护理 192

第三节 溃疡足护理 194

一、糖尿病足溃疡的评估 194

二、糖尿病足溃疡的护理 195

第四节 感染足护理 197

一、糖尿病足感染的评估 197

二、糖尿病足感染的治疗 198

第五节 坏疽足护理 208

一、糖尿病足坏疽的评估 208

二、糖尿病足坏疽伤口的护理 208

第六节 不可保留足护理 213

一、糖尿病足不可保留足的评估 214

二、糖尿病足不可保留足的护理 214

第十章 糖尿病足截肢与护理 219

第一节 糖尿病足截肢 219

一、概述 219

二、术前截肢平面的判断 220

第二节 糖尿病足截肢术围术期护理 223

一、糖尿病足截肢术围术期常规护理 223

二、糖尿病足截肢术后并发症护理 226

三、假肢选择和并发症预防护理 228

第十一章 糖尿病足的跟踪护理 235

第一节 资料库的建立 235

一、概述 235

二、数据库建立的方法 236

第二节 定期强化教育 239

一、糖尿病足定期强化教育的必要性 239

二、定期强化教育的目的 240

三、糖尿病足专业教育团队的建立 240

第三节 糖尿病足社区宣教和筛查 243

一、糖尿病足社区教育宣传 243

二、糖尿病足筛查 245

第四节 糖尿病足诊室建立与足病治疗师的培训 247

一、糖尿病足诊室的建立 247

二、足病治疗师的培训 248

第十二章 糖尿病患者的健康教育 252

第一节 糖尿病患者的基础健康教育 252

一、糖尿病教育的目的 252

二、糖尿病教育的方式 252

三、糖尿病教育的内容 252

四、糖尿病教育的对象 253

第二节 糖尿病患者饮食指导 254

一、饮食治疗目的 254

二、饮食治疗原则 254

三、糖尿病患者食物选择 256

四、各类糖尿病患者每日食用的膳食处方 256

第三节 糖尿病患者运动指导 257

一、运动疗法的禁忌人群 257

二、运动治疗原则 258

三、运动护理 258

第四节 糖尿病患者口服降糖药物教育 259

一、磺酰脲类降糖药物 259

二、格列奈类促胰岛素分泌剂 261

三、双胍类降糖药物 261

四、胰岛素增敏剂 262

五、α-葡萄糖苷酶抑制剂 262

第五节 糖尿病患者胰岛素治疗教育 263

一、胰岛素治疗的适应证 263

二、胰岛素的分类 264

三、胰岛素的临床应用 265

第六节 糖尿病患者自我监测和自我保健教育 266

一、糖尿病相关指标监测 267

二、慢性并发症监测 268

三、糖尿病患者自我保健 269

第七节 糖尿病足的健康教育 271

第十三章 糖尿病足患者的心理干预 274

第一节 概述 274

一、糖尿病足患者心理干预的意义 274

二、糖尿病足心理干预的生理机制 275

三、糖尿病足患者的心路历程 275

第二节 糖尿病足患者心理干预方法 276

一、认知疗法 276

二、行为疗法 276

三、支持疗法 277

四、音乐放松疗法 279

五、松弛疗法 281

六、绘画疗法 281

七、读书疗法 282

八、自我控制疗法 282

九、宣泄法 282

十、心理转移法 282

十一、生物反馈疗法 282

第三节 糖尿病足截肢患者心理干预 283

索引 289