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第一篇 急诊医学基础理论 3

第1章 灾害医学与现场急救 3

第一节 灾害的特点及其对医学救援的要求 4

第二节 灾害医学救援的平时准备 5

第三节 灾区伤员的现场急救 6

第四节 伤员的分类与后送 11

第2章 自由基 14

第一节 自由基的基本概念 14

第二节 自由基的性质 15

第三节 活性氧 15

第四节 自由基在生物体内的生成及其化学反应 16

第五节 机体对自由基的清除——抗氧化剂 21

第六节 自由基与疾病 25

第七节 活性氮 30

第3章 再灌注损伤 34

第一节 心肌再灌注性损伤 34

第二节 脑再灌注性损伤 38

第三节 肠缺血再灌注性损伤 40

第四节 对再灌注损伤发生机制的认识 40

第五节 再灌注损伤的防治 43

第4章 微循环障碍 45

第一节 微循环的基本概念 45

第二节 休克时的微循环改变 54

第三节 播散性血管内凝血 56

第四节 成人呼吸窘迫综合征 60

第五节 急性肾功能衰竭 61

第六节 多脏器功能障碍 62

第七节 血液稀释疗法在微循环障碍时的应用 63

第八节 再灌注损伤 65

第5章 危重病人与细胞因子 67

第一节 细胞因子的基本概念 67

第二节 肿瘤坏死因子 68

第三节 白细胞介素-1（IL -1） 70

第四节 白细胞介素-2 （IL - 2） 72

第五节 白细胞介素-6 （IL - 6） 74

第六节 细胞因子及其单克隆抗体在临床的应用 75

第6章 血液气体分析及其临床应用 80

第一节 标本的采集 80

第二节 指标和正常值 80

第三节 酸碱平衡紊乱的类型及判断 83

第四节 低氧血症与呼吸衰竭 87

第7章 休克 89

第一节 休克状态下的介质作用 89

第二节 休克-复苏时氧自由基与再灌注损伤 91

第三节 休克时的微循环变化 93

第四节 休克与肠源性感染 94

第五节 休克复苏时的肝细胞基因群表达 95

第六节 医院前急救中液体的研究 96

第8章 多器官功能障碍综合征 98

第一节 命名与观点 98

第二节 病程特征 99

第三节 病因与病理生理 100

第四节 诊断 102

第五节 预防和治疗 103

第六节 危险因素与预后 105

第9章 危重病人的代谢及营养支持 106

第一节 危重病人代谢的变化 106

第二节 危重病人的营养评价 107

第三节 危重病人的营养支持需要量 109

第四节 危重病人的营养支持 111

第10章 临床急救常用药物 116

第一节 心功能不全急症用药 116

第二节 急性心肌梗死急症用药 121

第三节 高血压急症用药 123

第四节 心脏复苏用药 125

第五节 脑复苏用药 127

第六节 抗休克用药 128

第七节 临床急救常用抗菌药物 131

第八节 常见的几种急性中毒解救药 138

第11章 高压氧疗法 142

第一节 高压氧治疗的基本原理 142

第二节 高压氧治疗的适应证和禁忌证 143

第三节 高压氧疗法在临床急诊中的应用 144

第二篇 临床各科急诊 149

第12章 心脏血管病急诊与急救 149

第一节 室性心动过速 149

第二节 心绞痛 153

第三节 急性心肌梗死 157

第四节 高血压急症 165

第五节 急性左心功能不全 169

第六节 心性猝死 173

第七节 夹层动脉瘤 177

第八节 心肺脑复苏 180

第13章 呼吸系统急诊与急救 189

第一节 哮喘 189

第二节 大咯血 193

第三节 休克型肺炎 197

第四节 自发性气胸 200

第五节 急性呼吸衰竭 202

第六节 成人呼吸窘迫综合征 205

第七节 肺动脉栓塞 210

第14章 肾脏病急诊与急救 212

第15章 消化系统急诊与急救 219

第一节 急性上消化道出血 219

第二节 应激性胃粘膜病变 223

第三节 急性肝功能衰竭 227

第16章 血液系的急诊与急救 239

第一节 特发性血小板减少性紫瘢（ITP） 239

第二节 急性溶血 241

第三节 血友病 244

第四节 播散性血管内凝血 247

第五节 严重输血反应及并发症 255

第17章 内分泌代谢系统急诊与急救 260

第一节 甲状腺功能亢进危象 260

第二节 急性肾上腺危象 263

第三节 糖尿病酮症酸中毒 267

第四节 非酮症高渗性糖尿病昏迷 272

第五节 垂体卒中 274

第18章 神经系统急诊与急救 278

第一节 昏迷 278

第二节 脑出血 284

第三节 蛛网膜下腔出血 287

第四节 脑血栓形成 288

第五节 脑栓塞 291

第六节 癫痫连续状态 292

第七节 急性感染性多发性神经根神经炎 297

第八节 重症肌无力危象 301

第九节 周期性瘫痪 303

第19章 儿科急诊与急救 307

第一节 高热 307

第二节 惊厥 308

第三节 小儿急性肺炎 310

第四节 小儿急性腹泻病 316

第五节 小儿水电解质代谢及液体疗法 320

第六节 小儿用药的特点 325

第20章 传染病急诊与急救 332

第一节 流行性出血热 332

第二节 流行性感冒 335

第三节 病毒性胃肠炎 337

第四节 流行性乙型脑炎 338

第五节 流行性脑脊髓膜炎 341

第六节 中毒型菌痢 343

第七节 细菌性食物中毒 346

第八节 狂犬病 348

第21章 皮肤病急诊与急救 351

第一节 红皮病 351

第二节 接触性皮炎 355

第三节 荨麻疹 358

第四节 带状疱疹 361

第22章 急性中毒的救治 364

第一节 总论 364

第二节 铅及其化合物中毒 374

第三节 四乙基铅中毒 375

第四节 汞及其化合物中毒 376

第五节 砷中毒 378

第六节 砷化氢（砷化三氢）中毒 380

第七节 巴比妥类药物中毒 381

第八节 氯丙嗪中毒 383

第九节 苯妥英钠中毒 383

第十节 阿斯匹林及其它解热止痛药中毒 384

第十一节 磺胺类药物中毒 385

第十二节 呋喃类药物中毒 385

第十三节 头孢菌素类药物中毒 386

第十四节 利福平中毒 386

第十五节 异烟肼（雷米封）中毒 387

第十六节 洋地黄类药物中毒 387

第十七节 氨茶碱中毒 388

第十八节 硫酸奎尼丁中毒 388

第十九节 利多卡因中毒 388

第二十节 利血平中毒 389

第二十一节 胍乙啶中毒 389

第二十二节 拟胆碱药物中毒 389

第二十三节 抗胆碱药物中毒 390

第二十四节 拟肾上腺素类药物中毒 390

第二十五节 抗肾上腺素能药物中毒 391

第二十六节 抗组织胺药中毒 391

第二十七节 抗肿瘤药物中毒 392

第二十八节 一氧化碳中毒 392

第二十九节 硫化氢中毒 393

第三十节 氰化物中毒 394

第三十一节 氯气中毒 395

第三十二节 光气中毒 396

第三十三节 氮氧化合物中毒 397

第三十四节 氨中毒 397

第三十五节 亚硝酸盐中毒 398

第三十六节 强酸类中毒 399

第三十七节 强碱类中毒 400

第三十八节 苯中毒 401

第三十九节 甲苯及二甲苯中毒 402

第四十节 苯的氨基及硝基化合物中毒 402

第四十一节 苯酚中毒 404

第四十二节 四氯化碳中毒 404

第四十三节 三氯甲烷中毒 405

第四十四节 液化石油气中毒 406

第四十五节 毒蕈中毒 406

第四十六节 河豚鱼中毒 408

第四十七节 急性有机磷中毒 409

第23章 基本外科急诊与急救 416

第一节 多发性创伤 416

第二节 破伤风 427

第三节 脓毒败血症 430

第四节 低血容量性休克 433

第五节 脓毒性休克 437

第六节 毒虫咬螫伤 442

第24章 骨科急诊与急救 447

第一节 脊柱伤和脊髓伤 447

第二节 骨盆伤 459

第三节 四肢骨骨折 462

第四节 四肢血管损伤 468

第五节 周围神经损伤 473

第六节 开放性手部创伤 477

第七节 肢体离断伤 482

第八节 挤压伤与挤压综合征 486

第25章 神经外科急诊与急救 492

第一节 颅脑损伤 492

第二节 颅内压增高症 498

第26章 胸部外科急诊与急救 503

第一节 多发性肋骨骨折与连枷胸 503

第二节 胸骨骨折 507

第三节 张力性气胸 508

第四节 开放性气胸 510

第五节 创伤性血胸 512

第六节 创伤性窒息 514

第七节 气管与支气管伤 515

第八节 肺爆震伤 518

第九节 食管伤 520

第十节 胸腹联合伤 524

第十一节 心脏大血管伤 528

第27章 腹部外科急诊与急救 536

第一节 腹部外伤 536

第二节 急性腹膜炎与腹腔内感染 543

第三节 急性重症胰腺炎 552

第四节 急性重症胆管炎 557

第五节 狭窄性肠梗阻 560

第六节 结肠穿孔 563

第七节 腹主动脉瘤破裂 566

第28章 泌尿系急诊与急救 570

第一节 肾创伤 570

第二节 膀胱创伤 572

第三节 尿道损伤 573

第29章 烧伤急诊与急救 576

第一节 烧伤 576

第二节 吸入性损伤 588

第30章 眼科急诊与急救 597

第一节 眼外伤 597

第二节 眼部急性感染 608

第三节 急性闭角型青光眼 613

第四节 急性葡萄膜炎 614

第五节 视网膜中央动脉阻塞 617

第六节 视网膜脱离 617

第七节 急性视神经病变 619

第31章 耳鼻喉科急诊与急救 622

第一节 耳源性脑膜炎 622

第二节 乙状窦血栓性静脉炎 623

第三节 耳源性脑脓肿 624

第四节 梅尼埃病 626

第五节 急性喉炎 629

第六节 小儿急性喉炎 630

第七节 急性会厌炎 631

第八节 喉阻塞 632

第九节 气管、支气管异物 634

第十节 食管异物 635

第十一节 鼻出血 637

第十二节 鼻骨骨折 642

第十三节 鼻窦骨折 643

第十四节 脑脊液鼻漏 645

第十五节 喉部创伤 646

第十六节 耳廓外伤 648

第十七节 鼓膜外伤 648

第十八节 颞骨骨折 648

第32章 口腔、颌面、颈部急诊与急救 651

第一节 口腔、颌面部创伤 651

第二节 颈部创伤 658

第33章 产科急诊与急救 663

第一节 产后出血 663

第二节 宫外孕 665

第三节 妊娠高血压综合征 668

第四节 产褥感染 673

第三篇 急诊操作技术 679

第34章 监护病房（ICU） 679

第一节 循环功能监测 679

第二节 呼吸功能监测 682

第三节 监护病房的管理 685

第35章 各种插管技术 687

第一节 经口气管内插管术 687

第二节 桡动脉插管术 688

第三节 股静脉插管术 689

第四节 颈内静脉插管术 690

第五节 锁骨下静脉插管术 690

第六节 常用穿刺导管 692

第36章 颅内压监护 694

第37章 经皮颅骨钻孔穿刺血肿抽吸术 698

第38章 急性脑功能衰竭的神经电生理监测 700

第一节 脑电图监测 700

第二节 脑诱发电位监测 703

第39章 环甲膜切开及环甲膜穿刺术 706

第一节 环甲膜切开术 706

第二节 环甲膜穿刺术 707

第40章 气管切开术 708

第41章 胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术 712

第一节 胸腔穿刺术 712

第二节 胸腔闭式引流术 713

第42章 急性心肌梗死的介入性治疗 715

第一节 急性心肌梗死的溶栓治疗 715

第二节 急性心肌梗死的冠状动脉腔内成形术 720

第43章 射频电消融术治疗快速性心律失常 721

第44章 心脏电复律和除颤 724

第45章 人工心脏起搏 726

第46章 应急体外循环生命支持 729

第一节 应急体外循环技术 729

第二节 应急体外循环的临床应用 733

第三节 存在问题和发展前景 737

第47章 主动脉内气囊反搏（IABP）在急救医学中的应用 739

第48章 腹部急诊内镜技术 744

第一节 腹腔镜在腹部闭合伤中的应用 744

第二节 腹腔镜在急性腹痛中的应用 745

第49章 诊断性腹腔灌洗 747

第50章 血液净化 750

第一节 血液透析 750

第二节 腹膜透析 751

第三节 连续动静脉血液滤过 753

第四节 连续性血液滤过透析 754

第五节 血液灌流 754

第51章 自体输血 756

第一节 预存自体输血 756

第二节 血液稀释法自体输血 757

第三节 术中自体输血 759

第四节 术后自体输血 761