心电图『再』入门PDF电子书下载

第1篇 基本电气生理学 1

1.心电图的描画法 2

A.地震计与心电图 2

B.电气系统的3要素一指令、传达、作业 2

C.P波与QRS 3

D.PR间隔 4

2.理解不整脉所必须知道的心脏“习性” 5

A.节 律（rhythm）与波形 5

B.熟习心电图上的“时间之伸展” 5

1窦性心搏徐缓 6

2房室阻滞 6

3心室内传导障碍与束枝传导阻滞 7

C.期外收缩 7

1心室期外收缩 7

2心房期外收缩 7

D.不反应期 8

E.3个传导阻滞样波形 9

F.融合收缩 9

G.回归 12

H.房室解离 12

I.心脏与自律神经 14

1自律神经的功能 14

2自律神经对心脏的作用点 15

J.心搏过速治疗的铁则 16

K.心房贡献的恩惠 16

L.Adams-Stokes发作 16

3.不整脉诊断的程序 17

1什么不整脉是危险的呢？ 17

2诊断不整脉的实际方法 17

第2篇 由监视心电图可探知的疾患 19

1.窦结节性不整脉 20

A.正常窦节律 20

B.窦性心搏过速 21

C.窦性心搏徐缓 21

D.窦性不整脉 21

1呼吸性窦性不整脉 22

2非呼吸性窦性不整脉 22

E.窦停止 22

F.窦房传导阻滞 23

G.病窦症候群 23

1概说 23

2治疗指针 24

2.心房性不整脉 25

A.Wandering pacemaker 25

1机序 25

2鉴别 26

B.异位性心房节律 26

C.心房期外收缩 26

1概说 26

2心电图的特征 27

3传达障碍—3种的错误 27

4治疗指针 29

D.心房颤动 29

1机序 29

2特殊的心房颤动 31

3心房颤动与基础心脏疾患 32

4鉴别诊断 33

5治疗指针 33

E.心房扑动 35

1机序 35

2分类 36

3临床上的注意点 36

4鉴别诊断 37

5治疗指针 37

3.接合部性不整脉 38

A.主动型 38

1接合部期外收缩 38

2接合部心搏过速 39

B.被动型 39

1接合部补充节律 39

2下部心房节律 40

4.上心室心搏过速的整理与鉴别 41

A.上心室心搏过速 41

1定义 41

2心搏数 41

3机序 41

4回归回路 41

B.房室结节回归性心搏过速 42

1概说 42

2心电图的特征 42

3机序 42

4治疗指针 43

C.房室回归性心搏过速 44

1概说 44

2心电图的特征 44

3治疗指针 44

D.特殊的上心室心搏过速 44

1反复性心房心搏过速 44

2多源性心房心搏过速 44

3非发作性接合部心搏过速 45

4PAT with block 45

5.心室性不整脉 47

A.心室期外收缩 47

1概说 47

2心电图的特征 47

3临床意义 48

4治疗指针 49

5临床上的注意点 49

B.副收缩 50

C.心室心搏过速 50

1概说 50

2鉴别诊断 51

3心室捕捉与融合收缩 51

4临床意义 51

5治疗指针 52

D.Torsade de pointes与QT延长症候群 53

1 Torsade de pointes 53

2 QT延长症候群 55

E.心室颤动与突然死 56

1机序 56

2治疗指针 57

3再发预防 57

F.心室扑动 57

G.促进性固有心室节律 58

1概说 58

2治疗指针 58

H.再灌流不整脉 58

6.房室传导阻滞 59

A.房室传导阻滞之定义 59

B.第1度房室传导阻滞 60

C.第2度房室传导阻滞 60

1 Mobitz 1型（Wenckebach型） 60

2 Mobitz 2型 60

3高度房室传导阻滞 62

D.第3度房室传导阻滞（完全房室传导阻滞） 64

E.房室传导阻滞的重症度判定—grade加上QRS幅度 66

F.房室传导阻滞的治疗指针 66

1第1度房室传导阻滞 66

2第2度房室传导阻滞 67

3第3度房室传导阻滞 67

G.房室传导阻滞与基础疾患 67

H.房室解离 67

7.WPW症候群 68

A.WPW症候群 68

1机序 68

2心电图的特征 68

3副传导路（bypass）的特征 69

4WPW症候群引起的心搏过速 69

5分类 71

6治疗指针 73

7预后 74

B.特殊的WPW症候群 74

1问歇性WPW症候群 74

2潜在性WPW症候群 74

C.WPW症候群以外的早期兴奋症候群 75

1 LGL症候群 75

2 Mahaim纤维引起的心室早期兴奋症候群 75

8.代谢·电解质异常 76

A.高钾血症 76

B.低钾血症 76

C.高钙血症 77

D.低钙血症 77

9.整律器心电图 78

A.人工电气刺激 78

B.实际上的心电图 78

C.较接近自然状态的人工整律器机能 78

1 Demand机能 78

2心房的贡献 79

D.生理整律 79

E.3个文字的意义 79

F.整律的适应 81

G.整律式样的选择 81

H.整律器不全 81

I.心搏应答型整律 81

第3篇 由12诱导心电图可探知的疾患 83

1.12诱导心电图及其波形之理解 84

1 12诱导的基本 84

2 CT似的心电图 84

3向量（vector） 84

4 QRS的极性 85

5电气轴是什么呢？ 85

6转移带是什么？ 85

7 P波 86

8 ST的变化 86

9 T波的变形 87

2.心肌梗塞 88

A.心电图诊断的意义 88

B.先以“ST上升”做存在诊断 88

C.部位与大小的诊断 88

1 12诱导心电图与部位的关系 90

2以Q波做部位的诊断 91

3以T波做诊断 92

D.时间经过与心电图变化 92

E.非Q波梗塞 94

1概说 94

2心电图的特征 94

F.右心室梗塞 94

1心电图的特征 94

2治疗指针 95

G.多发性梗塞 96

H.心电图对心肌梗塞的诊断极限 97

I.心肌梗塞与不整脉 97

1心搏徐缓性不整脉 97

2心搏过速性不整脉 97

J.心肌梗塞的鉴别诊断 97

3.狭心症 99

1机序 99

2狭心症的分类 99

3心电图的特征 99

4运动负荷心电图 100

4.心包炎 102

1概说 102

2心电图的特征 102

5.心室内传导障碍 104

A.心室内传导障碍的种类 104

B.右束枝传导阻滞 104

1机序 104

2鉴别诊断 105

C.不完全右束枝传导阻滞 105

D.左束枝传导阻滞 105

E.不完全左束枝传导阻滞 106

F.左束枝分枝传导阻滞 106

1左束枝前枝传导阻滞 107

2左束枝后枝传导阻滞 107

G.2枝传导阻滞 108

H.3枝传导阻滞 108

I.非特异性心室内传导障碍 110

6.心房负荷 111

A.心房负荷与P波 111

B.右心房负荷 112

C.左心房负荷 112

D.两心房负荷 113

7.心肥大 114

A.左心室肥大 114

1心电图的诊断基准 114

2诊断基准 115

3容积负荷 115

B.右心室肥大 115

1心电图的特异性 115

2心电图的特征 116

C.引起右心室肥大的疾患 117

1僧帽瓣狭窄症 117

2急性肺栓塞（急性肺性心） 117

3慢性闭塞性肺疾患（COPD，慢性肺性心） 117

4心房中隔缺损 117

5肺动脉瓣狭窄、原发性肺高血压症 117

D.两心室肥大 118

E.心肌疾患 118

1扩张型心肌症 118

2肥大型心肌症 118

第4篇 不整脉的治疗 121

A.不整脉的真相 122

1第0相 122

2第1相 123

3第2相 123

4第3相 123

5第4相 123

B.不整脉发生的3种机序 124

1回归 124

2自动能亢进 124

3扳机活动（triggered activity） 124

C.不整脉治疗的基础 124

1管理（management）上的注意点 124

2药物治疗 124

3非药物治疗 127

介绍给想更深入学习者的文献 129

参考文献 130

索引 133

中英文用语对照 138