认识肝炎·知行合一 病毒性肝炎宣教指导和释疑PDF电子书下载

1 流行病学 1

专家论点 2

专家释疑 3

Q1 病毒性肝炎仍然是我国的常见疾病吗？ 3

Q2 哪几类人群更容易感染病毒性肝炎？ 4

Q3 甲型肝炎是如何传播的？流行和发病情况如何？ 4

Q4 乙型肝炎是如何传播的？流行和发病情况如何？ 4

Q5 丙型肝炎是如何传播的？流行和发病情况如何？ 5

Q6 丁型肝炎是如何传播的？流行和发病情况如何？ 5

Q7 戊型肝炎是如何传播的？流行和发病情况如何？ 6

Q8 病毒性肝炎是我国法定报告传染病吗？什么是未分型肝炎？ 6

Q9 努力了这么久，我国肝癌的发病率和死亡率真的下降了吗？ 7

2 预防 9

控制传染源 10

专家论点 10

专家释疑 11

Q10 乙型或丙型肝炎患者可以游泳、泡温泉吗？ 11

Q11 病毒性肝炎患者如何判断自己是否有传染性？ 11

Q12 病毒性肝炎患者是否需要被隔离？隔离多久？ 12

Q13 乙型肝炎病毒携带者有传染性吗？可以献血吗？ 12

Q14 吃猪肉可能会感染戊型肝炎吗？ 12

Q15 如果家人、朋友或同事感染了乙型肝炎病毒，我该怎么办呢？ 13

切断传播途径 15

专家论点 15

专家释疑 17

Q16 甲型、戊型肝炎是如何传播的？我们应该如何预防？ 17

Q17 乙型肝炎是如何传播的？ 18

Q18 丙型肝炎是如何传播的？ 18

Q19 洗手能预防病毒性肝炎吗？ 19

Q20 病毒性肝炎患者家里需要定期消毒吗？如何获得消毒服务？目前，社区卫生服务中心提供的病家消毒服务需要收费吗？ 20

Q21 家里有病毒性肝炎患者可以使用84消毒液消毒吗？ 20

疫苗免疫 22

专家论点 22

专家释疑 25

Q22 接种肝炎疫苗需要付费吗？肝炎疫苗在哪里接种？ 25

Q23 甲型肝炎和戊型肝炎疫苗的推荐接种人群有哪些？ 26

Q24 除新生儿外，我们还推荐哪些人群接种乙型肝炎疫苗？ 26

Q25 甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种禁忌证有哪些？ 27

Q26 乙型肝炎或戊型肝炎疫苗必需全程接种3剂吗？对于未完成全程免疫程序者，是否需要补种？ 27

Q27 接种乙型肝炎疫苗的保护效果可以维持多久？何时需要加强免疫？ 28

Q28 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿应如何免疫？儿童乙型肝炎疫苗的接种部位和剂量？ 28

Q29 接种乙型肝炎疫苗会导致乙型肝炎病毒感染吗？乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）指标阳性还需要接种乙型肝炎疫苗吗？ 28

Q30 乙型肝炎疫苗接种后不产生抗体怎么办？血液透析和器官移植者如何接种乙型肝炎疫苗？ 29

Q31 目前，我国上市的乙型肝炎疫苗分哪些种类？ 29

Q32 目前，我国可以接种戊型肝炎疫苗吗？保护效果如何？ 29

意外暴露后预防 31

专家论点 31

专家释疑 32

Q33 医务人员如何避免乙型肝炎病毒的职业暴露？ 32

Q34 医务人员等高风险职业人群发生乙型肝炎病毒职业暴露后如何处置？ 32

Q35 丙型肝炎病毒意外暴露后是否需要特殊处理？ 33

Q36 与甲型肝炎、戊型肝炎患者同桌就餐后需要应急处理吗？ 33

病毒性肝炎的垂直传播阻断 35

专家论点 35

专家释疑 37

Q37 乙型肝炎病毒感染者可以怀孕吗？ 37

Q38 怀孕期间如果发现感染乙型肝炎怎么办？ 38

Q39 妊娠期间患病毒性肝炎可以接受治疗吗？用药应如何选择？如果已经在治疗，是否需要换药？胎儿是否会受影响？ 38

Q40 乙型肝炎病毒母婴阻断疗法可能失败吗？ 39

Q41 如果妈妈是乙型肝炎病毒感染者，可以母乳喂养新生儿吗？ 39

Q42 乙型肝炎病毒会通过父-婴的方式传播吗？ 39

Q43 丙型肝炎病毒感染者可以怀孕吗？ 40

Q44 如果妈妈是丙型肝炎病毒感染者，会把病毒传染给孩子吗？在妊娠期间进行丙型肝炎抗病毒治疗对胎儿有影响吗？ 40

Q45 如果妈妈是丙型肝炎病毒感染者，可以母乳喂养新生儿吗？ 40

Q46 如果妈妈在孕期感染甲型肝炎或戊型肝炎病毒，会传染给新生儿吗？ 41

3 病原学 43

专家论点 44

专家释疑 47

Q47 什么是甲型肝炎病毒（HAV）？ 47

Q48 乙型肝炎病毒（HBV）、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）和乙型肝炎病毒血清型分别是什么意思？ 48

Q49 什么是丙型肝炎病毒（HCV）？ 49

Q50 什么是丁型肝炎病毒（HDV），它是怎样被发现的？ 49

Q51 什么是戊型肝炎病毒（HEV），它是怎样被发现的？ 50

Q52 病毒性肝炎病毒在外界能生存多久？ 50

Q53 病毒性肝炎病毒容易变异吗？ 51

4 自然史和发病机制 53

自然史 54

专家论点 54

专家释疑 56

Q54 乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的潜伏期有多长？什么是窗口期？ 56

Q55 什么叫活动性肝炎？ 56

Q56 病毒性肝炎是不是遗传性疾病？ 57

Q57 各型病毒性肝炎会有哪些并发症、后遗症？最严重的后果是什么？ 57

Q58 急性甲型肝炎会转变成慢性病毒性肝炎吗？会转变成乙型或丙型肝炎吗？ 58

Q59 乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后多久会进展为肝硬化和肝癌？预后情况如何？ 58

Q60 乙型肝炎病毒携带者有机会一直不发病吗？是否会影响寿命？会癌变吗？ 59

Q61 什么是乙型肝炎恢复期？ 59

发病机制 61

专家论点 61

专家释疑 63

Q62 急性和慢性病毒性肝炎有哪些区别？ 63

Q63 人体如果已经存在病毒性肝炎特异性抗体是否就不会感染肝炎病毒？ 63

Q64 乙型肝炎患者还会感染其他型别肝炎病毒吗？ 64

Q65 乙型肝炎病毒携带者应该如何自我保健以延缓疾病进展？ 64

Q66 病毒性肝炎病情稳定后，肝炎病毒还会在体内继续复制吗？ 64

Q67 导致慢性病毒性肝炎进展为肝硬化、肝癌等病变的危险因素有哪些？ 65

Q68 乙型肝炎患者出现腹水或肝昏迷的原因有哪些？如何避免发生上述情况？ 65

Q69 人体会重复感染戊型肝炎病毒吗？戊型肝炎病毒感染容易导致慢性化吗？ 67

Q70 病毒性肝炎和糖尿病相关吗？ 67

5 临床诊断和实验室检测 69

临床诊断 70

专家论点 70

专家释疑 74

Q71 病毒性肝炎有哪几种分型？ 74

Q72 如何知道自己患了病毒性肝炎？诊断病毒性肝炎时应与哪些疾病进行鉴别？ 75

Q73 单凭一张肝功能实验室检查报告单，能确诊病毒性肝炎吗？ 75

Q74 确诊患了病毒性肝炎可以不住院吗？ 76

Q75 什么是乙型肝炎病毒携带者？ 76

Q76 什么是隐匿性慢性乙型肝炎？ 77

Q77 慢性乙型肝炎有哪些症状？ 77

Q78 重症肝炎的症状有哪些？ 78

实验室检测 79

专家论点 79

专家释疑 84

Q79 诊断病毒性肝炎要做哪些检查项目？ 84

Q80 乙型肝炎血清学检查指标有哪些，检测结果如何解读？为什么称为乙型肝炎两对半？俗称的“大三阳”和“小三阳”指什么，分别代表什么意义？ 85

Q81 如何解释乙型肝炎病毒的检测结果？有必要做基因分型检测吗？有必要做病毒耐药突变检测吗？ 86

Q82 如何看懂丙型肝炎病毒检测结果？有必要做基因分型检测吗？有必要做病毒耐药突变检测吗？ 87

Q83 病毒性肝炎发病时转氨酶会升高吗？升高程度如何？转氨酶升高一定是病毒性肝炎引起的吗？ 88

Q84 哪些指标阳性提示有可能发生肝癌？这些指标阳性就一定代表得了肝癌？ 88

Q85 乙型肝炎患者会出现血常规异常吗？原因是什么？ 90

Q86 慢性病毒性肝炎患者，在治疗和随访中需要常规检测哪些项目？ 90

Q87 对于乙型肝炎病毒定量检测报告单上经常出现的“阴性”“不可测”或“低于检测限”的结果，你们都理解吗？ 91

影像学诊断 93

专家论点 93

专家释疑 94

Q88 病毒性肝炎常用的影像学检测方法有哪些？ 94

Q89 急、慢性病毒性肝炎的超声影像学常见表现有哪些？ 95

Q90 什么是超声瞬时弹性成像技术（弹性超声）？ 95

Q91 急、慢性病毒性肝炎的CT常见表现有哪些？ 95

Q92 肝硬化的CT常见表现有哪些？ 95

Q93 急、慢性病毒性肝炎的MRI影像学常见表现有哪些？ 96

6 治疗 97

急性病毒性肝炎 98

专家论点 98

专家释疑 99

Q94 急性病毒性肝炎患者在治疗上应掌握哪些原则？ 99

Q95 哪些药物对急性病毒性肝炎是有益的？用药应掌握哪些原则？ 100

Q96 急性病毒性肝炎患者会发生重症化或者死亡吗？ 101

Q97 急性病毒性肝炎患者痊愈后会再次感染吗？ 101

慢性病毒性肝炎及其相关疾病 103

专家论点 103

专家释疑 110

Q98 各型病毒性肝炎能否治愈？治愈后是否会复发？是否终身携带？需要长期随访吗？ 110

Q99 乙型肝炎病毒感染者什么情况下需要开始抗病毒治疗？一般治疗周期多长时间？乙型或丙型肝炎患者是否需要终身服药？ 110

Q100 目前常用的抗病毒药物有哪些？疗效如何？病毒性肝炎能够根治吗？长期服药会有副作用吗？治疗同时需要服用保肝药物吗？有哪些常用的保肝药物？ 111

Q101 俗称乙型肝炎“大三阳”或“小三阳”患者不服药治疗能自愈吗？规律服药情况下，慢性病毒性肝炎病情会变严重，进展为肝硬化和肝癌吗？ 112

Q102 肝炎进展为肝硬化患者的病情可逆转吗？有药物可以治疗吗？手术治疗有用吗？ 113

Q103 病毒性肝炎患者经过治疗后多久可以回归正常的生活和工作？ 113

Q104 抗病毒药物治疗周期长，有没有更有效的方案能缩短患者的服药时间？ 113

Q105 抗病毒治疗容易产生耐药吗？ 113

Q106 目前最新的特异性抗病毒药物有哪些？ 114

Q107 如何选择合适的药物？进口药物的疗效一定更好吗？ 114

Q108 慢性乙型肝炎药物治疗的禁忌证有哪些？ 115

Q109 干扰素治疗慢性丙型肝炎的禁忌证有哪些？ 115

Q110 口服直接抗病毒药（DAAs）治疗慢性丙型肝炎的禁忌证有哪些？ 116

Q111 病毒性肝炎患者一般治疗多久后症状（如黄疸、腹水等）会消失？ 117

Q112 健康人体内分离获得的肝炎病毒抗体能否用于病毒性肝炎患者的治疗？ 117

Q113 所有乙型肝炎病毒携带者都需要治疗吗？ 117

原发性肝癌的诊治 119

专家论点 119

专家释疑 120

Q114 什么是原发性肝癌？原发性肝癌会遗传吗？ 120

Q115 我国原发性肝癌的主要发病危险因素有哪些？ 120

Q116 如何才能预防原发性肝癌？ 121

Q117 哪些是原发性肝癌的高危人群？如何开展早期诊断？ 121

Q118 得了肝癌真的“天崩地裂”了吗？如何延长生存时间？有没有基因靶向药物？手术是不是唯一的出路？ 122

Q119 肝癌患者日常保健应注意哪些问题？慢性病毒性肝炎合并原发性肝癌的患者需要抗病毒治疗吗？ 123

Q120 肝移植手术的适应证有哪些？如何申请进行肝移植手术？ 123

Q121 多学科专家会诊技术在肝癌患者诊断和治疗中的作用？ 123

其他类型肝损伤以及常见伴随疾病 125

专家论点 125

专家释疑 126

Q122 脂肪肝的发病率真的越来越高了吗？ 126

Q123 慢性乙型肝炎患者更容易罹患脂肪肝吗？ 127

Q124 慢性丙型肝炎患者更容易罹患脂肪肝吗？ 127

Q125 病毒性肝炎患者如何预防脂肪肝？ 128

Q126 酒精性肝病的罪魁祸首真的是饮酒过度吗？ 128

Q127 肝功能异常怎么办？ 129

Q128 肝功能异常需要治疗吗？ 130

Q129 肝炎的常见症状和病理表现有哪些？ 130

Q130 药物性肝损伤的常见诱因和症状有哪些？ 131

Q131 药物性肝损伤和病毒性肝炎的区别有哪些？ 131

Q132 肝移植后常见哪些症状？ 132

Q133 肝移植后为何乏力？ 132

Q134 肝移植后为何口苦？ 132

7 中医中药与保健 135

专家论点 136

专家释疑 138

Q135 肝炎患者饮食宜忌有哪些？ 138

Q136 乙型肝炎患者生活质量和健康人是否有区别？ 139

Q137 病毒性肝炎患者如何进行运动？ 140

Q138 得了急性病毒性肝炎后应多久体检一次？ 141

Q139 乙型肝炎患者服用抗病毒药物以后多久随访一次？丙型肝炎患者完成治疗周期后应多久复查一次？需要做哪些检查项目？ 142

Q140 乙型肝炎肝硬化患者如何进行随访？ 142

Q141 病毒性肝炎患者能过性生活吗？过性生活时应注意些什么？ 143

Q142 病毒性肝炎患者得了其他疾病（如糖尿病、高血压等）也需要在肝炎相关专科医院就诊吗？合并这些慢性基础性疾病应注意哪些问题？ 143

Q143 乙型肝炎患者口服抗病毒药物的过程中应注意哪些问题？ 143

Q144 病毒性肝炎患者可以吸烟、饮酒、熬夜吗？ 144

Q145 中医抗病毒治疗病毒性肝炎、肝硬化及肝癌的效果和优势是什么？护肝保健品是否有效？可以长期服用吗？ 145

8 公共卫生服务 149

基本公共卫生服务 150

专家论点 150

专家释疑 151

Q146 病毒性肝炎最大规模的全球性承诺是什么？ 151

Q147 世界肝炎日的起源是什么？ 151

Q148 发现乙型肝炎病毒携带者需要进行传染病报告吗？ 152

Q149 为什么病毒性肝炎患者应该配合社区医师进行访视？患者可以拒绝访视吗？社区卫生服务中心是按照什么时间节点来上门访视的呢？ 153

Q150 什么是流行病学调查？为什么要开展流行病学调查？ 154

Q151 病毒性肝炎患者及其家属如何获得消毒服务？患者家里的日常消毒隔离该如何操作？ 154

家庭医生服务 156

专家论点 156

专家释疑 156

Q152 什么是“1+1+1”签约管理？签约家庭医生后如何就诊和转诊？ 156

Q153 家庭医生的主要服务内容有哪些？ 157

Q154 家庭医生的签约对象有哪些？如何申请获得家庭医生服务？ 158

Q155 什么是“长处方”和“延伸处方”服务？ 158

Q156 目前，已经纳入延伸处方目录管理的常用肝炎药品有哪些？ 159

Q157 上海市慢性病毒性肝炎患者家庭签约管理服务包含哪些服务内容？ 160

Q158 社区卫生服务中心相比二三级医疗机构，为患者服务有何优势？ 161

Q159 病毒性肝炎患者在诊疗过程中产生的检查费、药品费能否予以减免或报销？目前，政府对病毒性肝炎患者是否有提供经济、物品和生活上的资助？ 162

9 医疗保险 163

专家论点 164

专家释疑 165

Q160 什么是起付线和封顶线（最高支付限额）？什么是个人账户？ 165

Q161 统筹基金支付哪些医疗费用？哪些情形医保不予支付？ 165

Q162 什么是定点医疗机构和定点零售药店？ 166

Q163 病毒性肝炎患者医保报销有何规定？ 166

Q164 上海市病毒性肝炎患者医保报销可参考哪些政策文件规范？ 168

Q165 病毒性肝炎能否纳入大病医保？药费和实验室检查费用能否降低？全国能否统一医保？ 169

10 消除社会歧视 171

专家论点 172

专家释疑 173

Q166 现阶段，对病毒性肝炎患者的歧视现状如何？ 173

Q167 国家是否有政策保障病毒性肝炎患者的就业环境？ 173

Q168 就业体检需要检查病毒性肝炎指标吗？ 174

Q169 俗称乙型肝炎“大三阳”“小三阳”或乙型肝炎病毒携带状态对日常生活和工作有影响吗？他们不能从事的行业有哪些？ 174

Q170 患有乙型肝炎可以正常结婚生育吗？ 175

Q171 乙型肝炎患者出现心理健康问题应如何干预？ 176

Q172 携带乙型肝炎病毒被家人朋友疏远，怎么办？ 176

Q173 如何正确对待身边的乙型肝炎病毒携带者？ 177

Q174 如何应对甚至消除对病毒性肝炎的社会歧视？ 178

11 健康社会产品的转化 179

专家论点 180

案例分析 183