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第一章 循证医学与普通外科学 1

第一节 循证医学的发生与发展 1

第二节 循证医学的主题思想 1

第三节 循证医学的基本概念 2

第四节 循证外科 4

第五节 循证医学目前存在的问题与展望 7

参考文献 9

第一节 水和电解质代谢失调 11

第二章 外科患者的体液平衡 11

第二节 酸碱平衡失调 23

第三节 临床处理注意事项 32

参考文献 34

第三章 血栓与止血 35

第一节 正常止血生理 35

第二节 外科手术的异常出血 59

第三节 外科手术与血栓形成 68

第四节 外科疾病中的弥散性血管内凝血 75

参考文献 79

第一节 全身炎性反应综合征 82

第四章 全身炎性反应综合征和多器官功能不全 82

第二节 多器官功能障碍综合征 92

参考文献 111

第五章 外科性休克 112

第一节 休克的分类和发病机制 112

第二节 休克的监测和诊断 115

第三节 休克的治疗 117

第四节 特殊类型休克的治疗 121

参考文献 129

第一节 概论 131

第六章 外科感染 131

第二节 外科性感染的发病机制 132

第三节 手术部位感染 134

第四节 浅层组织的急性化脓性炎症 137

第五节 特异性感染 143

第六节 全身性感染 150

参考文献 157

第七章 抗菌药物的临床合理应用 158

第一节 抗菌药物应用的基本原则与注意事项 158

第二节 抗菌药物的作用机制 160

第三节 抗菌药物的耐药机制及预防对策 163

第四节 抗菌药物的分类与抗菌活性 167

第五节 普通外科抗菌药物初始选用 183

第六节 抗菌药物不良反应与防治对策 192

第七节 抗菌药物的联合用药 197

第八节 药物敏感试验及其临床意义 200

参考文献 202

第八章 外科营养 203

第一节 人体的基本营养代谢 203

第二节 饥饿、创伤、感染后的代谢变化 207

第三节 营养支持 211

第四节 特殊患者的营养支持 220

参考文献 222

第九章 医学影像学在普通外科中的应用 225

第一节 X线成像 225

第二节 计算机体层摄影 236

第三节 磁共振成像 252

第四节 数字减影血管造影 268

第五节 超声影像诊断与超声治疗 277

第六节 放射性核素显像 287

第七节 分子影像学 300

第八节 数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学 303

第九节 影像学检查的优选及综合应用——外科临床中的比较影像学 308

参考文献 313

第十章 内镜在普通外科的应用 317

第一节 内镜概况 317

第二节 内镜的配套设备 323

第三节 超声内镜 327

第四节 上消化道诊断性内镜检查 330

第五节 下消化道诊断性内镜检查 362

第六节 上消化道疾病的内镜介入治疗 379

第七节 下消化道疾病的内镜介入治疗 401

参考文献 408

第十一章 腔镜外科在普通外科的应用 410

第一节 腹腔镜外科发展史 410

第二节 腔镜在普通外科应用的特点 412

第三节 腔镜外科在普通外科应用的现状 421

第四节 腔镜外科在普通外科应用中存在的问题和对未来的展望 443

参考文献 444

第十二章 介入治疗在普通外科的应用 446

第一节 腹部肿瘤性病变的介入治疗 446

第二节 腹部出血性病变的介入治疗 453

第三节 经颈静脉途径肝内门－体静脉内置支架分流术 456

第四节 腹部大血管病变的介入治疗 457

第五节 腹部其他病变的介入治疗 458

参考文献 461

第十三章 吻合器在消化道外科中的应用 463

第一节 胃肠道吻合器概述 463

第二节 吻合器在胃肠道手术中的应用 470

第三节 吻合器在痔手术中的应用 475

参考文献 476

第一节 胃癌 477

第十四章 消化道肿瘤的辅助治疗 477

第二节 大肠癌 481

第三节 原发性肝癌 487

第四节 胰腺癌 487

第五节 胃肠道间质瘤 489

第六节 胃肠道淋巴瘤 490

参考文献 491

第十五章 普通外科手术麻醉 494

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 494

第二节 普通外科手术的麻醉特点 496

第三节 常见手术的麻醉处理 499

第四节 器官移植的麻醉 511

参考文献 513

第十六章 围手术期危重患者的监护与处理 514

第一节 手术前准备与并存病的诊治 514

第二节 手术中监测与处理 517

第三节 手术后监测与常见并发症的防治 517

参考文献 524

第十七章 甲状腺和甲状旁腺外科 525

第一节 甲状腺和甲状旁腺的应用解剖 525

第二节 甲状腺和甲状旁腺的生理 535

第三节 先天性甲状腺疾病 554

第四节 结节性甲状腺肿 558

第五节 甲状腺炎症 561

第六节 甲状腺毒症 573

第七节 甲状腺瘤 592

第八节 甲状腺癌 596

第九节 甲状腺肿块的鉴别诊断及处理原则 623

第十节 甲状旁腺疾病 626

第十一节 甲状腺及甲状旁腺手术 639

第十二节 甲状腺手术和甲状旁腺手术的并发症 651

第十三节 与甲状腺外科的几种相关手术 680

参考文献 694

第十八章 乳腺疾病 699

第一节 乳腺的发育和解剖 699

第二节 乳房发育异常性疾病 706

第三节 乳腺结构紊乱性疾病 711

第四节 乳腺炎症性疾病 713

第五节 乳腺肿瘤 717

第六节 乳腺良性肿瘤 720

第七节 乳腺癌 723

第八节 特殊类型乳腺癌 766

第九节 乳腺外科几种常用手术及常见术后并发症的防治 781

参考文献 790

第十九章 食管疾病 799

第一节 食管癌 799

第二节 贲门癌 817

参考文献 818

第二十章 腹壁及腹膜后疾病 819

第一节 腹壁原发性肿瘤 819

第二节 腹壁继发性肿瘤 820

第三节 腹壁疝 821

第四节 膈疝 832

第五节 腹膜后肿瘤 835

第六节 骶前肿瘤 841

参考文献 843

第二十一章 腹膜疾病 844

第一节 解剖生理概要 844

第二节 急性腹膜炎 846

第三节 腹腔脓肿 855

第四节 腹膜间皮细胞瘤 858

第五节 腹膜黏液瘤 865

参考文献 866

第二十二章 腹部损伤 868

第一节 概述 868

第二节 腹部损伤的处理原则 869

第三节 腹部闭合性损伤 873

第四节 腹部开放性损伤 883

第五节 腹部多脏器损伤 884

第六节 腹部损伤并多发伤 885

参考文献 888

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄 890

第二十三章 先天性胃肠道畸形 890

第二节 先天性十二指肠闭锁与狭窄 893

第三节 先天性肠旋转不良 896

第四节 美克尔憩室 898

第五节 先天性巨结肠症 902

第六节 先天性肛门直肠畸形 906

参考文献 911

第二十四章 胃、十二指肠疾病 913

第一节 胃、十二指肠的解剖和生理 913

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 919

第三节 胃癌 944

第四节 残胃癌 975

第五节 应激性溃疡 980

第六节 十二指肠损伤 984

第七节 肠系膜上动脉综合征 989

第八节 十二指肠憩室 992

第九节 原发性十二指肠肿瘤 996

参考文献 1003

第二十五章 小肠疾病 1007

第一节 小肠损伤 1007

第二节 肠结核 1010

第三节 放射性肠炎 1014

第四节 小肠肿瘤 1019

第五节 肠梗阻 1024

第六节 肠瘘 1043

第七节 短肠综合征 1048

参考文献 1054

第二十六章 结肠、直肠、肛管疾病 1056

第一节 大肠的解剖与生理概要 1056

第二节 阑尾疾病 1070

第三节 肠道炎性疾病的外科治疗 1086

第四节 结肠、直肠腺瘤及腺瘤性息肉病 1102

第五节 直肠脱垂 1107

第六节 大肠癌 1110

第七节 肛门失禁 1124

第八节 肛周疾病 1127

第九节 肛管癌 1138

参考文献 1140

第二十七章 消化道其他肿瘤 1146

第一节 原发性胃肠道淋巴瘤 1146

第二节 肛管直肠黑色素瘤 1150

第三节 胃肠道间质瘤 1153

第四节 消化道类癌 1156

参考文献 1164

第二十八章 肝脏疾病 1166

第一节 肝脏解剖、生理概要 1166

第二节 肝功能试验和影像学检查 1173

第三节 肝脓肿 1176

第四节 肝外伤 1180

第五节 肝囊肿 1187

第六节 肝包虫病 1190

第七节 肝脏良性肿瘤 1194

第八节 原发性肝癌 1201

第九节 肝癌的肝切除术 1211

第十节 其他主要类型的原发性肝恶性肿瘤 1216

第十一节 转移性肝癌 1218

参考文献 1221

第二十九章 门静脉高压症外科 1223

第一节 门静脉系统的解剖概要 1223

第二节 门静脉的生理作用 1227

第三节 门静脉高压症的病因和分类 1228

第四节 门静脉高压症的发病机制 1230

第五节 门静脉高压症的血流动力学变化 1231

第六节 门静脉高压症的主要并发症 1234

第七节 食管胃底静脉曲张破裂急性出血的非手术治疗 1252

第八节 食管胃底静脉曲张的内镜诊断与治疗 1256

第九节 经门静脉肝内门－体静脉分流术 1261

第十节 特殊类型的门静脉高压症 1266

第十一节 门静脉高压症的外科治疗 1273

第十二节 治疗门静脉高压症的常用手术 1286

第十三节 手术后并发症的防治 1294

参考文献 1301

第三十章 胆道系统疾病 1309

第一节 胆道系统的解剖和生理 1309

第二节 胆道系统的影像学检查 1312

第三节 先天性胆道畸形 1335

第四节 胆囊结石与胆囊炎 1342

第五节 胆囊息肉样病变 1358

第六节 胆道蛔虫病 1364

第七节 原发性胆管结石 1368

第八节 胆管狭窄 1373

第九节 急性梗阻性化脓性胆管炎 1378

第十节 原发性硬化性胆管炎 1381

第十一节 Oddi括约肌功能紊乱症 1387

第十二节 胆道出血 1391

第十三节 胆石性肠梗阻 1396

第十四节 胆管损伤 1400

第十五节 胆囊癌 1405

第十六节 肝外胆管癌 1411

第十七节 梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断 1418

第十八节 胆肠内引流术 1426

第十九节 胆道再次手术 1439

第二十节 胆道内瘘及其处理 1443

第二十一节 胆道手术后主要并发症及其处理 1447

第二十二节 胆道镜技术 1450

第二十三节 十二指肠镜在胆道外科的应用 1456

参考文献 1478

第三十一章 胰腺疾病 1490

第一节 胰腺的胚胎发生 1490

第二节 胰腺的解剖 1494

第三节 胰腺的组织学 1499

第四节 胰腺的内分泌生理 1505

第五节 胰腺的外分泌生理 1511

第六节 胰腺肿瘤标记物的检测 1521

第七节 胰腺疾病的影像学检查 1525

第八节 胰腺损伤 1565

第九节 胰腺先天性疾病 1573

第十节 急性胰腺炎 1582

第十一节 慢性胰腺炎 1620

第十二节 特殊类型的胰腺炎 1645

第十三节 胰腺囊性疾病 1653

第十四节 胰腺癌 1668

第十五节 胰腺内分泌肿瘤 1688

参考文献 1719

第三十二章 脾脏外科 1735

第一节 脾脏的应用解剖与生理 1735

第二节 脾脏破裂 1739

第三节 脾脏囊肿与肿瘤 1747

第四节 脾脏感染性疾病 1753

第五节 脾脏占位性病变 1756

第六节 脾脏与血液病 1759

第七节 脾脏手术 1763

参考文献 1775

第三十三章 消化道出血 1776

第一节 上消化道出血 1776

第二节 下消化道出血 1786

参考文献 1788

第三十四章 器官移植 1790

第一节 概述 1790

第二节 肝脏移植 1806

第三节 胰腺移植 1829

第四节 小肠移植 1833

第五节 多器官联合移植 1837

参考文献 1839

第三十五章 血管外科 1840

第一节 血管疾病的症状 1840

第二节 血管外科检查方法 1845

第三节 血管疾病的治疗 1849

第四节 腔内血管外科 1869

第五节 血管损伤 1879

第六节 急性肢体动脉栓塞 1888

第七节 胸主动脉瘤 1895

第八节 腹主动脉瘤 1903

第九节 内脏动脉瘤 1914

第十节 周围动脉瘤 1921

第十一节 颈动脉体瘤 1925

第十二节 颈血管疾病 1930

第十三节 下肢动脉硬化闭塞症 1942

第十四节 血栓闭塞性脉管炎 1951

第十五节 多发性大动脉炎 1957

第十六节 雷诺综合征 1966

第十七节 肠系膜供血不全 1972

第十八节 肾血管性高血压 1980

第十九节 动静脉瘘 1987

第二十节 单纯性大隐静脉曲张 1992

第二十一节 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2000

第二十二节 下肢深静脉血栓形成 2006

第二十三节 血管瘤与血管畸形 2017

第二十四节 肺栓塞 2022

第二十五节 布－加综合征 2029

第二十六节 肢体淋巴水肿 2037

参考文献 2046