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一、外科学的范畴 1

二、外科学的发展 1

第一章　绪论 1

三、怎样学习外科学 2

第二章　复苏 4

心肺脑复苏法 4

一、心肺初期复苏 4

二、心肺后续复苏 5

三、心肺复苏后处理 5

第三章　围手术期处理 6

第一节　手术前准备 6

一、一般准备 6

二、特殊准备 7

一、术后监测 8

第二节　手术后处理 8

二、术后不适及处理 9

三、并发症防治 9

第四章　体液平衡与补液 11

第一节　体液失衡 11

一、水、钠代谢紊乱 11

二、钾离子代谢紊乱 13

三、酸碱平衡失调 14

第二节　补液 16

一、制定补液计划 16

二、安全补液的监护指标 17

二、病人营养状况的评估 19

一、外科病人对营养物质的需求 19

第一节　概述 19

第五章　外科营养 19

第二节　外科病人的营养支持 20

一、肠外营养 20

二、肠内营养 20

第六章　输血 22

第一节　概述 22

一、输血的适应证 22

二、成分输血的优点及其主要制品的临床应用 22

三、输血并发症及其防治 23

第二节　输血相关的传染病 24

第一节　浅表软组织急性化脓性感染 25

一、疖 25

第七章　外科感染 25

二、痈 26

三、急性蜂窝织炎 26

四、丹毒 28

第二节　全身化脓性感染 28

一、病因 28

二、临床表现 29

三、诊断 29

五、治疗 30

第三节　特异性感染 31

一、破伤风 31

二、气性坏疽 34

一、概述 37

第八章　损伤 37

第一节　机械性损伤 37

二、清创 39

三、换药 39

第二节　烧伤 39

一、伤情判断 39

二、临床经过 40

三、大面积烧伤的急救 41

四、小面积烧伤的治疗 42

二、分类 44

四、休克的病理生理 44

三、休克的发病机制 44

一、定义 44

第一节　概论 44

第九章　外科休克 44

五、临床表现（分两个阶段） 47

六、诊断 47

七、休克的监测 48

八、休克的治疗 49

第二节　几种外科休克治疗的特点 51

一、低血容量性休克（失血性休克、创伤性休克） 51

二、感染性休克 52

二、病因 53

一、概念及特点 53

三、发生机制 53

第十章　多器官功能不全综合征 53

第一节　概述 53

四、判断标准 54

五、防治原则和实验性治疗 54

第二节　急性肾功能衰竭 55

一、概念 55

二、病因及特点 55

二、发病机制 56

三、临床表现 57

四、诊断和鉴别诊断 57

五、预防 59

六、治疗 59

二、发病概况 61

四、肿瘤病因 61

三、分类 61

第一节　概述 61

一、定义及特点 61

第十一章　肿瘤 61

五、病理 62

六、临床表现及诊断 62

七、临床分期与预防 64

八、治疗 65

九、常见体表肿瘤与肿块 67

第十二章　颈部疾病 68

第一节　甲状腺疾病 68

一、解剖生理概要 68

二、单纯性甲状腺肿 70

三、甲状腺功能亢进症的外科治疗 71

四、甲状腺肿瘤 74

五、甲状腺炎症 77

第二节　颈部肿瘤 78

一、概述 78

二、常见颈部肿块 79

第十三章　乳房疾病 82

第一节　急性乳腺炎 82

一、病因病理 82

二、临床表现 82

三、诊断 82

一、诊断 83

第二节　乳腺癌 83

五、治疗 83

四、预防 83

二、治疗 86

第十四章　腹外疝 90

第一节　概述 90

一、病因 90

二、临床类型 90

三、治疗原则 91

第二节　常见的腹外疝 92

一、腹股沟斜疝 93

二、腹股沟直疝 95

三、股疝 96

三、按炎症性质分类 97

二、按病变范围分类 97

第一节　概述 97

第十五章　急性腹膜炎 97

一、按发病机制分类 97

第二节　继发性腹膜炎 98

一、病因 98

二、病理生理 98

三、临床表现 99

四、诊断 100

五、治疗 100

第三节　腹腔脓肿 102

一、盆腔脓肿 102

二、膈下脓肿 102

三、肠间脓肿 103

一、病因和分类 104

二、临床表现 104

第十六章　腹部创伤 104

第一节　概述 104

三、诊断 105

四、急救与治疗 107

第二节　常见的腹内器官损伤 108

一、脾破裂 108

二、肝破裂 108

三、胰腺损伤 109

四、小肠损伤 109

五、结肠损伤 110

一、概述 111

第一节　溃疡病的外科治疗 111

第十七章　胃、十二指肠外科疾病 111

二、外科治疗溃疡病的手术方法 112

三、溃疡病外科治疗的并发症 114

第二节　胃癌 115

一、概述 115

二、病理 115

三、临床表现与诊断 116

四、治疗原则 117

一、概述 118

二、分类 118

第一节　急性肠梗阻 118

第十八章　肠疾病 118

三、几种常见肠梗阻的诊断和治疗 119

第二节　急性阑尾炎 121

一、概述 121

二、解剖基础 121

三、病因 121

四、病理 122

五、临床表现 122

六、诊断和鉴别诊断 123

七、治疗 123

八、特殊类型阑尾 123

五、辅助检查 124

三、病理 124

四、临床表现 124

一、概述 124

第三节　结肠癌 124

二、病因 124

六、治疗 125

第十九章　直肠肛管疾病 126

第一节　直肠肛管检查方法 126

第二节　肛裂 127

一、病史 127

二、体检 127

三、辅助检查 127

四、治疗 128

第三节　肛管直肠周围脓肿 128

一、概述 128

三、坐骨肛管间隙脓肿 129

二、肛门周围脓肿 129

四、骨盆直肠间隙脓肿 130

第四节　肛瘘 131

一、概述 131

二、临床表现 132

三、诊断 132

四、鉴别诊断 133

五、治疗 133

第五节　痔 134

一、病因 134

二、分类和定义 134

三、内痔的分度及临床表现 134

四、外痔的临床表现 134

六、诊断与鉴别诊断 135

七、治疗 135

五、混合痔的临床表现 135

第二十章　肝疾病和门脉高压症 136

第一节　肝脓肿 136

一、细菌性肝脓肿的诊断 136

二、鉴别诊断 136

第二节　原发性肝癌 137

一、临床表现 137

二、诊断 137

三、治疗 137

第三节　门脉高压症 138

一、肝硬化时门脉系统的主要侧支循环 138

二、门脉高压症的治疗 139

一、临床表现 140

第二十一章　胆道疾病 140

第一节　胆石病 140

二、诊断 141

三、治疗 141

第二节　胆道感染 142

一、胆囊炎 142

二、急性梗阻性化脓性胆管炎 143

第二十二章　胰腺疾病 146

第一节　急性胰腺炎 146

一、临床表现 146

二、诊断 146

二、诊断 147

一、临床表现 147

第二节　胰头癌 147

三、急性胰腺炎局部并发症 147

四、治疗 147

三、治疗 148

第二十三章　周围血管和淋巴管疾病 149

第一节　概论 149

第二节　周围血管损伤 149

第三节　动脉疾病 150

一、血栓闭塞性脉管炎 150

二、动脉硬化性闭塞症 150

三、动脉栓塞 151

第四节　静脉疾病 152

一、下肢慢性静脉功能不全 152

第五节　动静脉瘘 153

二、深静脉血栓形成 153

第六节　淋巴水肿 154

第二十四章　颅脑疾病 155

第一节　颅内压增高 155

一、病因 155

二、临床表现 156

三、诊断 156

四、治疗 157

第二节　头皮损伤 158

一、头皮裂伤 158

二、头皮血肿 158

三、头皮撕脱伤 158

二、颅底骨折 159

一、颅顶骨折 159

第三节　颅骨骨折 159

第四节　脑损伤 160

一、脑震荡 160

二、脑挫裂伤 161

三、颅内血肿 161

四、脑损伤的处理 162

第二十五章　胸部疾病 165

第一节　胸部损伤 165

一、肋骨骨折 165

二、损伤性气胸 166

三、损伤性血胸 168

第二节　脓胸 169

一、急性脓胸 169

二、慢性脓胸 170

第三节　肺癌 171

一、分类 171

二、临床表现 172

三、实验室和其他检查 173

四、诊断和鉴别诊断 174

五、肺癌的治疗 175

第四节　食管癌 176

一、病理 176

二、临床表现 177

三、诊断 177

四、鉴别诊断 177

五、治疗 178

三、诊断 179

二、临床表现 179

第二十六章　泌尿、男性生殖系统损伤 179

一、病因与病理 179

第一节　肾损伤 179

四、治疗 180

第二节　尿道损伤 180

一、分类 181

二、病因病理 181

三、临床表现 181

四、诊断 181

五、治疗 181

二、临床表现 183

一、病理 183

第一节　肾结核 183

第二十七章　泌尿、男性生殖系感染 183

第二节　男性生殖系统感染 184

一、急性前列腺炎 184

二、慢性前列腺炎 185

第二十八章　尿石症 187

第一节　概述 187

一、尿石成因 187

二、病理 187

三、预防 188

第二节　肾和输尿管结石 188

一、临床表现 188

二、诊断 188

三、治疗 189

第一节　肾肿瘤 191

一、肾癌 191

第二十九章　泌尿、男生殖系统肿瘤 191

二、肾母细胞瘤 192

三、肾盂肿瘤 193

第二节　膀胱肿瘤 193

一、病理 193

二、临床表现 194

三、诊断 194

四、治疗 194

一、临床表现 196

二、诊断 196

第一节　前列腺增生 196

第三十章　泌尿系统梗阻 196

三、治疗 197

第二节　急性尿潴留 197

一、病因 197

二、诊断 197

三、治疗 198

第三十一章　泌尿、男生殖系其他疾病 199

第一节　包茎与包皮过长 199

一、临床表现 199

二、治疗 199

第二节　鞘膜积液 199

一、病因 199

二、临床分型 199

五、治疗 200

三、临床表现 200

四、诊断 200

第三十二章　骨折 202

第一节　骨折概述 202

一、病因 202

二、骨折的分类 202

三、骨折的移位 202

四、骨折的愈合、影响因素及骨折的愈合标准 202

五、骨折的临床表现 204

六、骨折的X线检查 205

七、骨折的并发症 205

八、骨折的急救 206

第二节　骨科基本检查法 206

一、锁骨骨折 207

第三节　常见的骨折诊断 207

二、桡骨下段骨折 208

三、股骨颈骨折 209

四、胫腓骨骨折 210

第三十三章　关节脱位 212

第一节　关节脱位概述 212

一、脱位的特有体征 212

二、关节脱位的治疗 212

第二节　肩关节脱位 213

第三节　髋关节脱位 214

第三十四章　骨与关节感染性疾病 216

第一节　急性化脓性骨髓炎 216

三、治疗 217

一、临床表现 217

二、诊断和鉴别诊断 217

第二节　慢性骨髓炎 218

一、临床表现 218

二、诊断 218

三、治疗 219

第三节　骨关节结核 219

一、脊柱结核 220

二、髋关节结核 221

第三十五章　骨肿瘤 224

第一节　骨肿瘤概述 224

一、骨肿瘤的诊断 224

第二节　骨软骨瘤 225

二、骨肿瘤的治疗 225

一、临床表现 226

二、诊断 226

第二节　骨巨细胞瘤 226

一、临床表现和诊断 226

二、治疗 227

第三节　骨肉瘤 227

一、临床表现和诊断 227

二、治疗 228

第三十六章　劳损性疾病 229

第一节　肩关节周围炎 229

一、临床表现和诊断 229

二、治疗 229

一、临床表现和诊断 230

第二节　狭窄性腱鞘炎 230

二、治疗 231

第三节　腰椎间盘突出症 231

一、分型与病理 231

二、临床表现及诊断 232

三、影像学表现 233

三、治疗原则 233

第三十七章　基本技能操作 235

第一节　洗手、穿手术衣、戴手套 235

一、洗手 235

二、穿手术衣、戴手套 236

第二节　换药和清创术 240

一、换药 240

二、清创 241

第三节　人工呼吸和胸外心脏按压 244

一、人工呼吸 245

二、心脏按压 246

第四节　止血、包扎和脊椎损伤的搬运 248

一、止血 248

二、包扎 250

三、脊椎损伤的搬运 255

第五节　胸腔穿刺术 257

一、胸腔穿刺术 257

附：胸膜腔闭式引流术 258

二、腹腔穿刺术 259

参考文献 261