循序渐进 偏瘫患者的全面康复治疗PDF电子书下载

第1章　我们看不到的问题 1

与知觉障碍有关的问题 2

常见问题举例 3

张力过高 3

采取关节活动度末端位 3

用力按压支撑面 4

对指令反应过度 4

完成简单的活动时过度用力 4

有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动 4

尿失禁 5

对不能完成作业活动进行不正确的解释 5

记不住约定、指导或以前给予的矫正 5

不能从患侧感知刺激 5

治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中 6

明显地失去主动性 6

不能回忆词语或组织正常长度的句子——失语 6

社会行为与所处的环境不协调 6

不能调整行为以适应不同的环境或作业活动 6

知觉和学习的相互作用 7

明显地缺乏动机 7

不能抑制对某种刺激的直接反应，尤其是视觉刺激 7

知觉障碍与学习 9

治疗的含义 10

引导的运动疗法 11

治疗性引导或强化引导 11

用语言指导 12

治疗性引导 12

选择活动 16

选择活动的其它思考 18

给予帮助时的引导 21

引导站立位的患者 23

思考 27

第2章　正常运动程序和平衡反应 29

日常运动的分析 31

从仰卧翻身到俯卧 31

坐位，身体前倾手触地 31

从坐位到站立 31

从地面上站起 32

上、下楼梯 32

步行 34

平衡，直立反应和平衡反应 36

躺在向一侧倾斜的平面上 37

坐在向一侧倾斜的平面上 38

坐位，被别人拉向侧方 38

双腿屈曲坐位转向一侧 39

坐位，伸手抓握一个物体 39

站立，向后倾倒 39

站立，向前倾倒 39

站在倾斜的平面上，如平衡板上 41

站立，向侧方倾倒 41

自动迈步以保持平衡或重获平衡 42

引导迈步 43

靠一条腿平衡 43

手臂的保护性伸展 43

以活动为导向的手臂运动 43

思考 47

第3章　偏瘫的异常运动模式 49

残存的原始粗大共同运动 49

上肢 50

与偏瘫相关的共同运动 50

下肢 52

异常的肌张力 53

典型的痉挛或张力过高模式 54

体位摆放 55

紧张性反射活动的再现 61

紧张性迷路反射 61

对称的紧张性颈反射 62

正支撑反应 63

交互性伸肌反射 63

非对称的紧张性颈反射 63

抓握反射 64

联合反应和联合运动 65

神经系统的异常张力 66

感觉障碍 66

思考 68

第4章　临床评价——一个连续的过程 69

评价的目的 69

正确评价的建议 70

评价的特殊方面 70

直接观察 70

肌张力 73

病史 73

关节活动度 74

肌力评价 74

神经系统张力的增高 74

评价记录 75

全面评价 76

头部 76

躯干 76

上肢 76

站立 77

坐 77

下肢 77

重心转移与平衡反应 78

步行 78

理解力 79

面部、言语和进食 79

感觉 80

功能性活动能力 81

休闲活动和爱好 81

思考 82

房间的布置 83

第5章　急性期——床、椅上的体位和运动 83

床上的体位摆放 84

偏瘫侧卧 85

健侧卧 86

仰卧 86

体位摆放的注意事项 87

床上坐位 88

坐在椅子（轮椅）上 89

重新调整患者在轮椅中的体位 91

学习独立驱动轮椅 93

十指交叉握的自我辅助活动 96

床上活动 99

向侧方移动 100

向偏瘫侧翻身 101

向健侧翻身 102

床上坐位向前、向后移动 102

床边坐位 104

从床边坐位躺下 104

床、椅间的转移 104

被动转移 104

失禁 108

部分主动转移 108

主动转移 108

便秘 109

思考 110

第6章　使肌张力正常化的姿势及选择性运动 111

卧位，躯干和下肢的重要活动 112

抑制腿的伸肌痉挛 112

选择性腹肌活动的再训练 113

腿摆放于不同位置 114

腿全活动范围的控制 114

伸髋时抑制伸膝 115

髋的主动控制 116

选择性伸髋——桥式运动 116

伸膝分离运动 117

刺激足和足趾主动背屈 118

翻身 120

坐位的活动 120

矫正坐姿 120

选择性屈、伸腰椎 122

使足跟着地 123

患腿的摆放及促进患腿交叉放到健腿上 123

从坐到站 124

选择性伸腿负重 124

屈髋伸直躯干 126

偏瘫腿负重的站立活动 128

骨盆倾斜伴腰椎选择性屈、伸 128

足趾下放绷带卷站立 129

负重腿的屈、伸 132

用偏瘫腿下高床后站立 135

健腿负重站立的活动 136

偏瘫腿负重上一个台阶 136

放松髋和膝 137

偏瘫腿向后退步 139

偏瘫腿的摆放 140

被动地拉腿向前 141

思考 141

第7章　重新训练坐和站的平衡反应 143

坐位活动 143

向一侧倾斜并用肘支撑 144

重心向侧方转移 144

包括所有平衡反应成分的活动 145

坐位，两腿交叉——重心移向下面腿的一侧 148

双手前伸触地 150

躯干伸直并叉握双手向前伸 151

双腿负重站立的活动 151

双膝屈曲重心向两侧转移 151

用叉握的手推球 151

玩气球活动 152

被动向后倾倒 152

偏瘫腿负重站立的活动 153

上、下楼梯 157

双腿交替负重的活动 157

平衡板上重心向侧方转移 161

一步站，重心向前及向后转移 163

双腿交叉向侧方迈步 166

健腿负重站立的活动 166

踢足球 168

患足在毛巾上或纸上向前滑动 168

思考 169

第8章　促进手臂的功能恢复并减少联合反应 171

仰卧位的活动 172

坐位的活动 175

站立位的活动 181

用体操球活动 181

用气球活动 183

抑制站立位的痉挛 184

刺激主动的功能性运动 187

兴奋性刺激的应用 187

保护性伸展反应的应用 190

选择性手臂屈曲再训练 192

特殊治疗性活动的应用 193

用手进行简单的作业活动 196

思考 204

第9章　步行功能的再训练 205

治疗性思考 206

何时开始步行 207

步行的促进 207

指导护理人员和亲属 208

步行的重要特征及相关障碍 208

以实用的方式促进步行 218

促进站起来 218

促进步行 219

促进坐下 219

联合反应的自我抑制 227

恢复平衡的保护性迈步 228

向后保护性退步 229

向侧方保护性迈步 229

引导迈步 229

支持偏瘫足 230

利用绷带临时支持 232

选择矫形器 234

上、下楼梯 238

使用手杖 239

思考 240

第10章　日常生活活动 241

治疗性思考 241

个人卫生 242

清洗 242

刷牙 242

盆内洗浴 244

穿衣 249

穿内衣 249

普通淋浴 249

穿袜子 251

穿裤子 252

穿衬衫或夹克衫 253

穿套头衫或体恤衫 254

穿鞋 254

穿外套 255

戴胸罩 256

驾驶汽车 258

进食 258

脱衣 258

脱胸罩 258

思考 260

第11章　垫上活动 261

坐到垫上 262

侧坐 263

直腿坐的活动 266

翻身 268

向偏瘫侧翻身 268

向健侧翻身 270

翻身成俯卧位 271

俯跪位 272

俯卧位 272

俯跪位的活动 273

跪立位的活动 273

单腿跪立位的活动 275

从单腿跪站起 276

思考 278

第12章　偏瘫肩的问题 279

肩关节半脱位或对线不良 280

肩关节半脱位的原因 281

肩关节半脱位的诱发因素 281

肩关节半脱位的治疗 286

结论 291

肩痛 291

可能引起肩痛的原因 293

引起疼痛性损伤的活动 297

预防与治疗 299

结论 305

肩－手综合征 306

手综合征，而不是肩－手综合征 306

手部症状 306

偏瘫手综合征的原因 309

预防与治疗 314

思考 321

第13章　被忽略的面部问题 322

促进面部及口腔运动的重要思考 323

与非语言交流相关的运动 323

与说话相关的运动 325

与饮食相关的运动 326

假牙 328

常见问题的恰当处理 328

非言语性交流障碍的处理 329

与说话相关的障碍的处理 335

与进食相关的障碍的处理 338

口腔卫生 342

思考 343

第14章　身体不成直线——倾斜综合征 344

典型征象 344

诱发因素 352

特殊治疗 352

恢复头的运动 353

刺激低张力的躯干侧屈肌活动 355

恢复中线站立位 356

开始步行 362

上楼梯 362

思考 364

第15章　治疗中融入神经系统松动 365

神经系统对运动的适应 365

神经管的延长 366

周围神经的拉长 366

自主神经系统的延长 367

延长的机制 367

神经系统损伤后活动性的丧失 368

与异常张力和活动性丧失有关的问题 369

神经张力的评价与治疗 371

张力试验 371

张力试验作为治疗技术使用 385

张力试验与其它治疗活动相结合 386

直接松动周围神经 396

结论 399

第16章　保持并改善在家庭中的活动能力 401

痉挛和关节活动度丧失的常见部位 403

保证患者的参与 403

在无治疗师帮助下保持活动能力 403

肌肉和关节的特殊锻炼 404

预防肩关节僵硬 405

抑制下肢伸肌痉挛 405

保持前臂能够旋后 405

保持腕关节充分背屈 407

预防腕和手指屈肌短缩 407

预防跟腱和趾屈肌短缩 409

保持肘伸直水平外展的全范围活动度 412

松动上肢张力试验1成分 413

旋转神经轴 413

神经系统的自动松动 413

松动直腿坐坍塌试验成分 415

某些额外的主动锻炼 415

用足跟提起球并伸直膝 415

伸腿旋转躯干 417

训练选择性腹肌活动 418

休闲活动和爱好 419

体育运动以外的兴趣 419

体育运动 421

结论 424