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第一章　常见疾病症状护理 1

第一节　概述 1

一、疾病症状护理的意义 1

二、疾病症状评估的基本内容 1

三、疾病症状护理的基本方法 2

第二节　发热 2

一、概述 2

二、病因及发生机制 3

三、发热的病生理变化 4

四、护理评估 5

五、相关护理诊断／合作性问题 9

六、护理计划 9

七、实施 11

八、评价 11

第三节　咳嗽与咳痰 11

一、概述 11

二、病因及发生机制 12

三、护理评估 13

五、护理计划 15

四、相关护理诊断／合作性问题 15

六、实施 18

七、评价 18

第四节　咯血 18

一、概述 18

二、病因及发生机制 18

三、护理评估 19

四、相关护理诊断／合作性问题 21

五、护理计划 21

七、评价 23

六、实施 23

第五节　胸痛 24

一、概述 24

二、病因及发生机制 24

三、常见胸痛的特点 24

四、护理评估 26

五、相关护理诊断／合作性问题 27

六、护理计划 27

七、实施 28

一、概述 29

第六节　呼吸困难 29

八、评价 29

二、病因及发生机制 30

三、护理评估 31

四、相关护理诊断／合作性问题 34

五、护理计划 35

六、实施 36

七、评价 36

一、概述 37

二、病因及发生机制 37

第七节　心悸 37

三、护理评估 38

四、相关护理诊断／合作性问题 39

五、护理计划 40

六、实施 41

七、评价 41

第八节　水肿 41

一、概述 41

二、病因及发生机制 41

三、护理评估 43

五、护理计划 45

四、相关护理诊断／合作性问题 45

七、评价 48

第九节　脱水 48

一、概述 48

二、临床分类及病因 48

六、实施 48

三、发生机制 49

四、护理评估 51

五、相关护理诊断／合作性问题 52

六、护理计划 52

第十节　食欲不振 54

一、概述 54

七、实施 54

八、评价 54

二、病因及发生机制 55

三、护理评估 56

四、相关护理诊断／合作性问题 57

五、护理计划 57

二、病因及发生机制 59

一、概述 59

第十一节　恶心、呕吐 59

六、实施 59

七、评价 59

三、护理评估 60

四、相关护理诊断／合作性问题 62

五、护理计划 62

六、实施 63

一、概述 64

二、病因及发生机制 64

第十二节　呕血 64

七、评价 64

三、护理评估 65

四、相关护理诊断／合作性问题 66

五、护理计划 66

六、实施 68

七、评价 69

第十三节　腹痛 69

一、概述 69

二、病因及发生机制 69

三、常见疾病腹痛特点 70

四、护理评估 72

五、相关护理诊断／合作性问题 73

六、护理计划 74

七、实施 77

八、评价 77

第十四节　腹胀 78

一、概述 78

二、病因及发生机制 78

三、护理评估 80

四、相关护理诊断／合作性问题 81

五、护理计划 82

六、实施 83

七、评价 83

第十五节　腹泻 83

一、概述 83

二、病因及发生机制 84

三、护理评估 85

四、相关护理诊断／合作性问题 86

五、护理计划 86

二、病因及发生机制 88

一、概述 88

七、评价 88

第十六节　便秘 88

六、实施 88

三、护理评估 90

四、相关护理诊断／合作性问题 91

五、护理计划 91

六、实施 92

七、评价 92

三、护理评估 93

二、病因及发生机制 93

一、概述 93

第十七节　便血 93

四、相关护理诊断／合作性问题 94

五、护理措施及依据 95

六、实施 96

七、评价 96

第十八节　头痛 96

一、概述 96

二、病因及发生机制 97

三、常见疾病发生头痛的特点 97

四、护理评估 98

五、相关护理诊断／合作性问题 100

六、护理计划 100

七、实施 102

八、评价 102

第十九节　抽搐与惊厥 102

一、概述 102

二、病因及发生机制 102

三、护理评估 103

五、护理计划 104

四、相关护理诊断／合作性问题 104

六、实施 106

七、评价 106

第二十节　意识障碍 106

一、概述 106

二、病因及发生机制 106

三、临床表现 107

四、护理评估 108

五、相关护理诊断／合作性问题 109

六、护理计划 110

八、评价 112

七、实施 112

第二章　常见药物症状护理 113

第一节　概述 113

一、药物症状护理的意义 113

二、药物症状评估的基本内容 114

三、药物症状护理的基本方法 114

二、常见药物及发生机制 115

三、护理评估 115

一、概述 115

第二节　过敏性休克 115

四、相关护理诊断／合作性问题 116

五、护理计划 116

六、实施 117

七、评价 117

第三节　药源性皮疹 117

一、概述 117

二、常见药物及发生机制 118

三、护理评估 118

五、护理计划 119

四、相关护理诊断／合作性问题 119

七、评价 120

第四节　药源性血尿 120

一、概述 120

二、常见药物及发生机制 120

六、实施 120

三、护理评估 121

四、相关护理诊断／合作性问题 121

五、护理计划 121

一、概述 122

二、常见药物及发生机制 122

六、实施 122

第五节　药源性黄疸 122

七、评价 122

三、护理评估 123

四、相关护理诊断／合作性问题 123

五、护理计划 123

一、概述 124

第六节　药源性听力障碍 124

二、常见药物及发生机制 124

七、评价 124

六、实施 124

三、护理评估 125

四、相关护理诊断／合作性问题 125

五、护理计划 125

六、实施 126

七、评价 126

二、心理症状评估的基本内容 127

一、心理症状护理的意义 127

第一节　概述 127

第三章　常见心理症状护理 127

三、心理症状护理的基本方法 129

第二节　失眠 129

一、概述 129

二、病因及发生机制 129

三、护理评估 131

四、相关护理诊断／合作性问题 131

五、护理计划 131

第三节　焦虑 132

一、概述 132

六、实施 132

七、评价 132

二、病因及发生机制 133

三、护理评估 133

四、相关护理诊断／合作性问题 134

五、护理计划 134

六、实施 135

七、评价 135

第四节　恐惧 135

一、概述 135

二、病因及发生机制 135

五、护理计划 136

三、护理评估 136

四、相关护理诊断／合作性问题 136

六、实施 137

七、评价 137

第五节　抑郁 138

一、概述 138

二、病因及发生机制 138

三、护理评估 138

四、相关护理诊断／合作性问题 139

五、护理计划 139

二、病因及发生机制 140

一、概述 140

六、实施 140

第六节　自我概念变化 140

七、评价 140

三、护理评估 141

四、相关护理诊断／合作性问题 142

五、护理计划 142

六、实施 143

七、评价 143

二、临床综合征评估的基本内容 144

一、临床综合征护理的意义 144

第一节　概述 144

第四章　常见临床综合病症护理 144

三、临床综合征护理的基本方法 145

第二节　呼吸衰竭 145

一、概述 145

二、病因与分类 145

三、发生机制与病理生理 146

四、护理评估 148

五、相关护理诊断／合作性问题 149

六、护理计划 149

八、评价 152

七、实施 152

第三节　心力衰竭 153

一、概述 153

二、病因及发生机制 153

三、护理评估 155

四、相关护理诊断／合作性问题 158

五、护理计划 158

一、概述 164

第四节　心律失常 164

七、评价 164

六、实施 164

二、病因及发生机制 165

三、临床常见心律失常类型特点及处理 167

四、护理评估 175

五、相关护理诊断／合作性问题 177

六、护理计划 177

七、实施 181

八、评价 181

二、病因及发生机制 182

一、概述 182

第五节　肝性脑病 182

三、护理评估 183

四、相关护理诊断／合作性问题 184

五、护理计划 184

第六节　上消化道出血 187

一、概述 187

二、病因及发生机制 187

七、评价 187

六、实施 187

三、护理评估 188

四、相关护理诊断／合作性问题 191

五、护理计划 191

六、实施 195

七、评价 195

第七节　慢性肾功能衰竭 195

一、概述 195

二、病因及发生机制 195

三、护理评估 196

五、护理计划 199

四、相关护理诊断／合作性问题 199

六、实施 203

七、评价 203

第八节　甲状腺危象 203

一、概述 203

二、病因及发生机制 204

三、护理评估 204

四、相关护理诊断／合作性问题 206

五、护理计划 207

七、评价 209

六、实施 209

第九节　休克 210

一、概述 210

二、病因与分类 210

三、病理生理改变 211

四、护理评估 213

五、相关护理诊断／合作性问题 215

六、护理计划 215

七、实施 219

八、评价 219