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第一章 泌尿外科总论 1

第一节 泌尿系统解剖生理 1

泌尿系统的概念和主要器官有哪些？ 1

肾脏的解剖位置及结构如何？ 2

肾脏有什么功能？ 2

肾上腺的解剖位置及结构如何？ 3

肾上腺有什么功能？ 3

输尿管的解剖位置、特点及其临床意义是什么？ 4

输尿管有什么功能？ 4

膀胱的解剖位置如何？与哪些器官相邻 4

膀胱的容量有多大？有什么功能？ 5

前列腺的位置及其形状如何？有什么功能？ 6

男性与女性的尿道有何不同？ 7

男性尿道的生理结构如何？ 7

男性生殖器的生理结构如何？ 8

睾丸的解剖位置如何？有什么功能？ 9

精囊的解剖位置如何？有什么功能？ 9

第二节 泌尿系统疾病的常见症状 10

泌尿系统疾病的全身症状有哪些？ 10

什么是多尿，尿量增多就是生病了吗？ 10

什么是少尿、无尿？ 10

少尿或无尿的原因有哪些？ 10

什么是膀胱刺激征？ 11

什么是尿频？ 11

尿频的原因有哪些？ 11

什么是尿急，原因有哪些？ 12

哪些疾病会出现尿急？ 12

什么是尿痛，引起尿痛的原因有哪些？ 13

尿痛多见于哪些疾病？ 13

什么是排尿困难？ 13

排尿困难原因有哪些？ 13

什么是尿线异常？原因有哪些？ 14

排尿困难的治疗方法有哪些？ 15

什么是尿潴留，尿潴留的原因有哪些？ 15

尿潴留的症状有哪些？ 15

什么是尿失禁？ 16

如何区分遗尿和遗尿症？ 17

遗尿原因有哪些？ 17

什么是漏尿？ 18

引起尿道分泌物的原因有哪些？ 18

何谓血尿？临床如何区分？ 18

血尿的常见原因有哪些？ 19

血尿发生的部位不同，有何不同的特点？ 19

血尿患者如何护理？ 20

何谓脓尿？常见于哪些疾病？ 20

何谓乳糜尿？病因有哪些？ 20

乳糜尿如何形成？ 21

为何尿液浑浊？引起尿液浑浊的原因有哪些？ 21

何谓气尿？原因是什么？ 21

气尿常见于哪些疾病？ 22

何谓残渣尿？什么原因可引起残渣尿？ 22

引起疼痛的原因有哪些？ 23

肾脏及输尿管疼痛的症状有哪些？ 23

前列腺疼痛的症状有哪些？ 23

引起身体肿块的原因有哪些？ 23

什么是性功能障碍？ 24

什么是性欲缺失？ 24

什么是阳痿？ 24

什么是射精障碍？ 24

什么是无性高潮？ 25

什么是早泄？ 25

什么是血精？ 25

第三节 专科检查项目及其目的 25

尿液常规检查内容是什么？ 25

尿液常规检查的意义和目的是什么？ 26

尿液常规检查应注意哪些问题？ 26

怎样看尿液常规检查报告？ 27

尿液沉淀后显微镜检查会有什么提示？ 27

如何正确留取尿三杯试验？ 27

如何留取尿培养？留取尿培养有何意义？ 28

尿中找抗酸杆菌有何意义？ 28

进行脱落细胞学检查时如何留取尿液？ 28

尿液生化检查有何意义？ 28

肾功能检查包括哪些内容？ 28

尿比重测定、静脉血血肌酐和尿素氮测定有何临床意义？ 28

内生肌酐清除率对临床诊断有何意义？ 29

如何正确留取尿液测定儿茶酚胺？ 29

尿儿茶酚胺测定有何临床意义？ 29

前列腺液检查目的及如何正确留取前列腺液？ 29

前列腺液检查前应注意哪些问题？ 30

精液检查目的及检查时注意事项有什么？ 30

肾功能检查包括哪些内容？ 30

肾血流量测定有何临床意义？ 30

肿瘤标记物检查有哪些？各有何意义？ 31

什么是前列腺特异性抗原？ 31

泌尿系疾病做B超检查有何意义？ 31

泌尿系疾病做B超检查前有哪些要求？ 32

腹平片（KUB）检查有何意义？ 32

腹平片（KUB）检查前注意什么问题？如何做准备？ 32

什么是静脉尿路造影？ 32

静脉尿路造影有哪些适应证和禁忌证？ 33

静脉尿路造影应做哪些检查前准备？ 33

做完静脉尿路造影检查后应有哪些注意事项？ 33

什么是逆行性尿路造影？有哪些禁忌证？ 33

逆行性尿路造影有哪些并发症？ 34

肾动脉造影的作用是什么？何种患者不适合做肾动脉造影？ 34

肾动脉造影前需要做哪些准备？肾动脉造影后护理有哪些？ 35

尿道造影的适应证有哪些？ 35

精囊、输精管造影的适应证有哪些？ 35

CT与MRI检查对泌尿系统疾病诊断有何意义？ 35

什么是放射性核素检查？ 36

放射性核素检查有哪些？ 36

尿道探杆检查及扩张术的目的和禁忌证是什么？ 36

膀胱镜检查的适应证有哪些？ 37

膀胱镜检查的禁忌证有哪些？ 37

膀胱镜检查前患者需要做哪些准备？ 37

膀胱镜检查后会有哪些并发症？应如何自我护理？ 37

为什么要做尿动力学检查？检查内容有哪些？ 38

哪些情况需要行尿动力学检查？ 38

何谓尿流率测定？有何意义？ 38

尿道镜检查适应证有哪些？ 38

输尿管肾盂镜检查适用于哪些病症？禁忌证是什么？ 39

第二章 肾及肾上腺疾病及护理 40

第一节 皮质醇增多症 40

什么是皮质醇增多症？ 40

皮质醇增多症的病因是什么？ 40

皮质醇增多症有哪些症状？ 41

皮质醇增多症需要做哪些检查？ 42

皮质醇增多症有哪些治疗方法？ 42

手术前需要做哪些准备？ 42

手术后需要注意哪些方面？ 44

什么是肾上腺危象？有什么表现？ 45

如何纠正肾上腺危象？ 45

出院后需要注意哪些方面？ 45

第二节 嗜铬细胞瘤 46

什么是嗜铬细胞瘤？ 46

嗜铬细胞瘤会出现哪些症状？ 46

嗜铬细胞瘤需要做哪些检查？ 47

确诊嗜铬细胞瘤后有哪些治疗方法？ 47

手术前如何护理？ 47

手术后如何护理？ 48

嗜铬细胞瘤术后常见的危险状态有哪些？原因是什么？ 49

出院后需要观察和注意什么？ 49

第三节 原发性醛固酮增多症 50

什么是原发性醛固酮增多症？ 50

原发性醛固酮增多症有哪些症状？ 50

怀疑患有原发性醛固酮增多症需要做哪些检查？ 51

如何测定24小时尿醛固酮？ 51

血管肾素活性测定前有什么注意事项？ 51

什么是体位试验？ 51

确诊原发性醛固酮增多症后有哪些治疗方法？ 52

手术前需要注意什么？ 52

富含钾的食物有哪些？ 52

手术后带的引流管要注意些什么？ 52

手术后什么时候可以吃饭？ 53

术后血压为什么还是偏高？ 53

手术后什么时候可以下床活动？ 53

手术后什么时候能洗澡？ 53

出院后需要注意什么？ 53

第四节 肾损伤 54

何谓肾损伤？ 54

肾损伤的原因有哪些？ 54

肾损伤可分为哪几种类型（根据损伤程度）？ 55

肾损伤的症状有哪些？ 55

如何诊断肾损伤？ 56

肾损伤如何处理？ 56

肾损伤患者保守治疗有哪些护理及观察要点？ 56

什么情况下肾损伤需要手术治疗？ 57

肾损伤患者出院后注意哪些问题？ 57

第五节 肾肿瘤 58

什么是肾癌？ 58

肾癌有哪些表现？ 58

肾癌患者应做哪些检查明确诊断？ 59

肾癌有哪些治疗方法？ 60

如何选择手术方式？手术方式选择开放手术还是微创手术？ 61

手术前需要注意哪些问题？ 61

手术后需要注意哪些问题？ 62

出院后需要注意哪些问题？ 63

第六节 肾错构瘤 63

什么是肾错构瘤？ 63

肾错构瘤病因是什么？ 63

肾错构瘤有哪些常见症状？ 64

肾错构瘤需要做哪些检查？ 64

肾错构瘤有哪些治疗方法？ 64

肾动脉栓塞术需要注意什么？ 64

动脉栓塞后需要注意什么？ 65

手术前、手术后需要注意哪些？ 65

出院后需要注意哪些问题？ 65

第七节 肾结石 66

肾结石的形成原因是什么？ 66

结石的成分有哪些？形状是什么样的？ 67

肾结石都有哪些症状？ 67

诊断肾结石有哪些方法？ 68

肾结石有哪些治疗方法？ 69

什么是经皮肾镜碎石手术？ 69

经皮肾镜手术治疗肾结石的优点和缺点是什么？ 69

哪些患者可以做经皮肾镜手术？ 69

哪些患者不能做经皮肾镜手术？ 70

经皮肾镜手术前需要做哪些准备？ 70

经皮肾镜手术后的护理需要注意哪些？ 70

出院以后需要注意什么？ 72

如何预防结石的发生？ 72

第八节 肾盂、输尿管连接部狭窄 73

什么是肾盂输尿管连接部狭窄？ 73

肾盂输尿管连接部狭窄的原因有哪些？ 73

肾盂输尿管连接部狭窄的临床症状有哪些？ 73

肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法有哪些？ 74

肾盂输尿管连接部成型手术前应注意哪些？ 74

肾盂输尿管连接部成型手术后应注意哪些？ 74

留置D-J管需要注意什么？ 75

行肾盂输尿管连接部成型手术治疗出院后应注意什么？ 76

第三章 输尿管 77

第一节 输尿管结石 77

什么是输尿管结石？ 77

输尿管结石的成分是什么？ 77

输尿管结石的成因是什么？ 77

输尿管结石有哪些诊断方法？ 77

输尿管结石有哪些症状？ 77

输尿管结石有哪些治疗方法？ 78

什么是输尿管镜碎石术？ 78

哪些患者可以做输尿管镜碎石术？ 79

哪些患者不可以做输尿管镜碎石术？ 79

手术前需要做哪些准备？ 79

手术后需要注意什么？ 80

出院以后需要注意什么？ 81

如何预防结石的发生？ 81

第二节 输尿管肿瘤 81

什么是输尿管肿瘤？ 81

输尿管的结构及毗邻是什么？ 81

输尿管肿瘤有哪些症状？ 82

输尿管肿瘤的原因是什么？ 82

怀疑患有输尿管肿瘤需要做哪些检查？ 82

输尿管镜检查应注意什么？ 83

输尿管肿瘤的治疗方法有哪些？ 83

手术前需要注意什么？ 83

手术后需要注意什么？ 84

出院后需要注意什么？ 84

第四章 膀胱 85

第一节 膀胱结石 85

引起膀胱结石的原因？ 85

膀胱结石有哪些表现及如何诊断？ 85

膀胱结石应该做哪些检查？ 86

膀胱结石应该如何治疗？ 86

膀胱结石的治疗方法有哪些？ 86

膀胱结石一定要开刀吗？ 87

哪些人群易发膀胱结石？ 87

膀胱结石的成分有哪些？ 87

老年人如何预防泌尿系结石？ 87

第二节 膀胱肿瘤 88

什么是膀胱肿瘤？ 88

膀胱肿瘤有哪些诱发因素？ 88

膀胱肿瘤有哪些常见症状？ 88

通过哪些检查可以知道是否罹患膀胱肿瘤？ 89

哪些方法可以治疗膀胱肿瘤？ 89

一、经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT） 89

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于哪种类型的膀胱癌？ 89

手术方法及过程是什么？ 89

术前准备有哪些？ 90

术后要注意哪些问题？ 90

膀胱冲洗时注意什么？ 90

膀胱灌注需要注意哪些？ 91

出院后注意哪些方面？ 91

二、膀胱全切回肠膀胱术／输尿管皮肤造口术 92

什么是回肠造口手术？ 92

什么是输尿管皮肤造口？ 92

手术前需要注意什么？ 92

术前为什么要进行造口定位？ 93

理想的造口位置应具备哪些特点？ 93

手术后需要注意什么？ 93

正常造口是什么样子的？ 94

造口为什么会分泌肠黏液？ 94

如何观察尿路造口？ 94

怎样更换造口袋？ 95

出院后需要注意什么？ 95

造口者怎么进行日常生活？ 96

三、膀胱全切回肠原位膀胱术 96

手术前需要注意什么？ 96

手术后需要注意什么？ 97

术后要进行排尿训练，具体怎样做？ 98

出院后需要注意什么？ 98

第三节 膀胱阴道瘘 99

什么是膀胱阴道瘘？ 99

膀胱阴道瘘是什么原因引起的？ 99

膀胱阴道瘘有哪些临床表现？ 100

诊断膀胱阴道瘘需要哪些检查？ 100

如何进行美蓝试验？ 101

什么是最佳的治疗方式？ 101

如何选择手术治疗的时机？ 101

手术前有哪些特殊的准备？ 101

手术后有哪些注意事项？ 102

手术后效果怎么样？ 102

第五章 前列腺 103

第一节 前列腺增生 103

什么是前列腺？ 103

前列腺在身体中什么位置？ 103

前列腺有什么作用？ 103

什么是前列腺增生？ 104

前列腺增生有哪些常见的诱发因素？ 104

前列腺增生的病因有哪些？ 104

前列腺增生的临床表现有哪些？ 105

出现哪些症状应及时就医？ 105

前列腺增生患者需要做哪些检查？ 106

前列腺增生的治疗方法有哪些？ 106

前列腺增生的药物治疗有哪些？ 107

前列腺增生需要手术处理的几种情况？ 107

什么是急性尿潴留？ 107

急性尿潴留患者应怎样处理？ 108

经尿道前列腺电切术的优缺点有哪些？ 108

前列腺手术前需要做哪些护理？ 108

前列腺手术后有哪些注意事项？ 109

前列腺增生术后尿失禁应该怎么办？ 109

前列腺增生术后出院应注意什么？ 109

第二节 前列腺癌 110

什么是前列腺癌？ 110

前列腺癌的诱发因素有哪些？ 110

前列腺癌的病因有哪些？ 111

前列腺癌的临床表现有哪些？ 111

什么是PSA？ 112

血清PSA受什么因素影响？ 112

前列腺癌患者需做哪些检查？ 113

前列腺癌患者检查结果有什么异常？ 113

前列腺癌患者为什么做直肠指检？ 113

怀疑前列腺癌，为什么要做前列腺穿刺活检？ 113

前列腺穿刺前需做哪些准备？ 114

前列腺穿刺后有哪些并发症？ 114

前列腺癌的治疗手段有哪些？ 114

哪些患者适合做前列腺癌根治术？ 115

前列腺癌手术前需要做哪些准备？ 115

前列腺癌手术后有哪些注意事项？ 116

前列腺癌根治术后可能出现哪些问题？ 116

前列腺癌术后会有哪些并发症？ 116

如何预防前列腺癌？ 117

第六章 尿道 118

第一节 尿道结石 118

什么是尿道结石？ 118

尿道结石的成分是什么？ 118

尿道结石的危害有哪些？ 118

什么原因引起尿道结石？ 119

尿道结石有什么症状？ 119

尿道结石的诊断需要做哪些检查？ 119

尿道结石的治疗方法有哪些？ 119

尿道结石患者应注意什么？ 120

第二节 尿道损伤 120

什么是尿道损伤？ 120

为何尿道损伤男性多于女性？ 120

尿道损伤的种类有哪些？ 121

尿道损伤的主要原因有哪些？ 121

尿道损伤有哪些临床症状？ 121

尿道损伤如何诊断？ 122

发现尿道损伤如何治疗？ 123

手术前需要注意什么？ 124

手术后需要注意什么？ 124

出院后需要注意什么？ 124

第三节 尿道狭窄 125

什么是尿道狭窄？ 125

尿道狭窄的原因有哪些？ 125

尿道狭窄的临床症状有哪些？ 125

尿道狭窄应该做什么检查？ 126

尿道狭窄患者有哪些治疗方法？ 126

什么是尿道扩张术？ 126

尿道扩张术后有哪些常见并发症？应该怎样处理？ 127

行尿道狭窄手术前应注意哪些？ 127

行尿道狭窄手术后应注意哪些？ 127

长期留置导尿管或永久性置入引流管应注意哪些？ 128

行尿道狭窄手术治疗出院后应注意什么？ 128

第四节 尿道肉阜 129

什么是尿道肉阜？ 129

尿道肉阜是怎么形成的？ 129

尿道肉阜有哪些症状？ 129

尿道肉阜的好发人群有哪些？ 129

如何确定患尿道肉阜？ 129

怀疑患有尿道肉阜需要做哪些检查？ 130

尿道肉阜的治疗原则有哪些？ 130

确诊尿道肉阜后有哪些治疗方法？ 130

手术前需要注意什么？ 131

手术后需要注意什么？ 131

出院后需要注意什么？ 131

第七章 生殖系统 132

第一节 精索静脉曲张 132

什么是精索静脉曲张？为什么好发于左侧？ 132

精索静脉曲张与不育有关系么？ 133

精索静脉曲张会出现哪些症状？ 133

精索静脉曲张按程度可以分为哪三个级别？ 133

出现精索静脉曲张症状，需要注意什么问题？ 134

精索静脉曲张手术治疗采取哪种方式好？ 134

精索静脉曲张显微结扎术有哪些优势？ 134

精索静脉曲张手术后需要注意什么？ 135

第二节 鞘膜积液 135

什么是鞘膜积液？常会出现哪些症状？ 135

原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液由什么原因引起？ 135

鞘膜积液如何诊断？根据分类有哪些表现？ 136

鞘膜积液有哪些治疗方法？ 137

鞘膜积液对男性生育有影响吗？ 138

第三节 隐睾症 138

什么是隐睾？它的发生哪种情况多见？ 138

隐睾症对身体健康有什么危害？ 138

小儿被诊断为回缩性隐睾是怎么回事？需要做手术吗？ 139

隐睾为什么会影响生育？ 139

隐睾有哪些临床表现？ 139

隐睾症如何诊断和治疗？ 140

单侧隐睾症是否要手术治疗？ 140

隐睾症的诊断和治疗中，怎样配合医生，并注意哪些问题？ 141

家有男孩如何预防隐睾症的发生？ 141

第四节 包茎及包皮过长 141

什么是包皮过长？什么是包茎，预后如何？ 141

什么是包皮环切术？哪些情况下需要行包皮环切术？ 142

包皮环切的方式不同，各有哪些优缺点？需要住院治疗吗？ 143

包皮过长和包茎对日常生活和健康有哪些影响？ 143

哪些情况不能行包皮环切术？ 144

手术选用何种麻醉方法？需要在手术前做哪些准备？ 144

包皮环切手术后，在家如何自我护理？ 145

使用“商环”环扎手术，带环期间需要注意什么？ 145

使用“商环”环扎手术拆环后需要注意什么？ 146

第五节 阴茎异常勃起 147

什么是阴茎异常勃起？ 147

阴茎异常勃起分为哪些类型？各有何特点？ 147

阴茎异常勃起的诊断和治疗是怎么一个过程？ 148

阴茎异常勃起阴茎部位冷敷需要注意什么？ 148

非缺血性阴茎异常勃起行介入栓塞术，住院期间需要注意哪些情况？ 149

缺血性阴茎异常勃起行阴茎海绵体灌注或冲洗需要注意什么？ 149

出院后需要注意什么？ 149

第六节 睾丸肿瘤 149

睾丸肿瘤的发病情况如何？ 149

睾丸肿瘤的病因有哪些？ 150

睾丸肿瘤的常见症状有哪些？ 150

睾丸肿瘤需要做哪些检查？ 151

睾丸癌有哪些治疗方法？ 151

手术前需要注意什么？ 151

手术后需要注意什么？ 152

手术后化疗需要哪些心理和知识准备？ 152

出院后需要注意什么？ 153

第七节 阴茎肿瘤 153

阴茎癌是怎么回事？ 153

哪些因素容易导致阴茎癌的发生？ 153

阴茎癌会有哪些类型？ 154

阴茎癌的临床表现有哪些？ 154

根据什么确诊是否是阴茎癌？ 154

阴茎癌的治疗方法有哪些？ 155

手术前的准备有哪些？ 155

手术后需要注意哪些问题？ 156

阴茎癌可以预防吗？ 157

第八节 阴茎假体植入术 157

什么是阴茎起搏器植入术？适用于哪些患者？ 157

阴茎起搏器植入术是重度勃起功能障碍（ED）患者的“福音”么？ 158

阴茎起搏器装置种类和装置由哪些构成？如何操作使用？ 158

非膨胀性阴茎起搏器和可膨胀性阴茎起搏器的优缺点有哪些？ 158

阴茎起搏器植入后会提高自己的性欲望和性高潮吗？ 159

选择阴茎起搏器植入术，如何选择起搏器？ 159

阴茎起搏器植入术需要做哪些检查和专科检查，如何配合？ 159

阴茎起搏器植入手术前需要做哪些准备？ 160

阴茎起搏器植入术后会出现哪些合并症，如何观察？ 161

植入阴茎起搏器住院期间需要注意哪些方面，以利于手术的恢复？ 162

出院回家后需要注意哪些问题？ 162

第九节 血精 163

什么是正常的精液？ 163

何谓血精？ 163

血精发作时，精液有什么变化？ 164

血精的流行病学有何特点？ 164

血精发生的原因有哪些？ 164

血精如何诊断？ 166

血精如何治疗？ 167

为什么说精囊镜检查术是血精患者的福音？ 167

第八章 排尿障碍 169

第一节 压力性尿失禁 169

什么是压力性尿失禁？ 169

压力性尿失禁的主要症状有哪些？ 169

为什么女性会产生压力性尿失禁？ 169

如何判断尿失禁的严重程度？ 170

怀疑患有压力性尿失禁需要做哪些检查？ 170

特殊检查有哪些？ 170

目前保守治疗压力性尿失禁的方法主要是哪种？ 171

目前效果最好的手术方式是哪种？ 171

TVT或TVT-O手术前应该做哪些准备？ 171

手术后需要注意什么？ 172

出院后需要注意什么？ 172

第二节 神经源性膀胱 172

什么是神经源性膀胱？ 172

神经源性膀胱是由什么原因引起的？ 173

神经源性膀胱有哪些症状？ 173

神经源性膀胱怎么治疗？ 173

如何进行间歇导尿？ 174

神经源性膀胱在治疗后（术后）出院有哪些注意事项？ 174

第九章 肾移植 176

什么是肾衰竭？ 176

肾衰竭会出现哪些症状？ 177

得了肾衰竭怎么办？ 177

什么是血液透析？ 177

什么是腹膜透析？ 178

什么是肾移植？ 178

哪些患者适合做肾移植？ 178

为什么肾移植前需要做配型？ 179

肾移植术后为什么要用免疫抑制剂？ 179

移植一个肾脏可以维持正常生活吗？ 180

什么是移植免疫反应？什么是排异反应？ 180

免疫抑制剂中环孢素、他克莫司和雷帕霉素等是哪一类药物？ 181

为什么服用免疫抑制剂环孢素、他克莫司和雷帕霉素应定期检测浓度？ 181

肾移植术后间隔多长时间复查较为合适？ 181

肾移植术后能否参加工作？ 182

肾移植术后能否参加体育运动？ 182

参考文献 183