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上篇　各系统病案诊断要点 1

第一章　呼吸系统鉴别诊断 1

1．肺内多发结节病变的鉴别 1

2．肺内单发球形病灶的鉴别 2

3．肺内大片状阴影的鉴别 4

4．一侧肺密度增高性病变的鉴别 5

5．肺野透过度增强性病变的鉴别 5

6．肺门增大的鉴别 6

7．肺内空洞、空腔性病变的鉴别 7

8．纵隔占位性病变的鉴别 8

9．纵隔占位性病变的鉴别（续） 9

12．胸部常见钙化影的鉴别 10

11．纵隔肿块与肺内肿块的鉴别 10

10．肺尖病变的鉴别 10

13．肺内小片状阴影的鉴别 11

14．肺部索条状影的鉴别 12

15．横膈位置异常的鉴别 13

第二章　循环系统鉴别诊断 14

1．右心室增大为主的心脏病的鉴别 14

2．左心室增大为主的心脏病的鉴别 15

3．常见普大型心脏病变的鉴别 16

4．几种肺血增多的先天性心脏病的鉴别 18

5．心包积液和心肌炎的鉴别 20

6．纵隔肿块与主动脉瘤的鉴别 20

2．食管下段黏膜紊乱的鉴别 21

1．食管充盈缺损的鉴别 21

第三章　消化系统鉴别诊断 21

3．胃内龛影的鉴别 22

4．胃充盈缺损的鉴别 23

5．贲门狭窄的鉴别 23

6．十二指肠环扩大的鉴别 23

7．肝内单发低密度灶的鉴别 24

8．肝门区病变的鉴别 25

9．肝内多发低密度病变的鉴别 26

10．肝内囊性病变的鉴别 27

11．肝内钙化的鉴别 27

12．胆囊占位性病变的鉴别 28

13．脾脏低密度病变的鉴别 28

14．胰腺病变的鉴别 29

第四章　骨骼系统鉴别诊断 31

1．常见椎管狭窄病变的鉴别 31

2．单个椎体变扁病变的鉴别 32

3．多个椎体变扁病变的鉴别 33

4．头颅骨质破坏性病变的鉴别 34

5．局限性颅骨增厚、密度增高的鉴别 34

6．股骨头破坏性病变的鉴别 35

7．膝关节附近肿瘤及肿瘤样变的鉴别 35

8．常见关节病的鉴别 37

9．指（趾）骨破坏性病变的鉴别 38

10．长骨干骺端破坏性病变鉴别 39

11．长骨骨干破坏性病变鉴别 39

12．局限性骨密度增高伴骨质破坏病变的鉴别 40

14．常见骨膜反应的鉴别 41

13．周身性骨质疏松的鉴别 41

15．周身性骨质密度增高的鉴别 42

16．脊柱结核与化脓性脊柱炎的鉴别 43

17．板障静脉沟、动脉压迹、颅缝及线形骨折的鉴别 43

18．类风湿性关节炎与退行性骨关节病的鉴别 44

19．良、恶性骨肿瘤的鉴别 44

20．骶髂关节疾病的鉴别 45

21．脊髓内、脊髓外硬膜内肿瘤及硬膜外椎管内肿瘤的鉴别 45

22．中心型骨肉瘤与骨旁肉瘤的鉴别 46

23．骨骺线与骨折线的鉴别 47

24．多发性骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别 47

25．骨囊肿与单发性骨纤维异常增殖症的鉴别 47

28．化脓性髋关节炎与股骨头骨骺骨软骨炎鉴别 48

27．常见血液疾病所引起骨质改变的鉴别 48

26．骨纤维异常增殖症与甲状旁腺机能亢进症的鉴别 48

29．髋关节结核与股骨头骨骺骨软骨炎的鉴别 49

30．良性软骨母细胞瘤与骨巨细胞瘤的鉴别 49

31．骨髓炎、尤文氏瘤及骨结核的鉴别 50

第五章　中枢神经系统鉴别诊断 51

1．颅内CT平扫高密度影的鉴别 51

2．颅内CT平扫低密度影的鉴别 52

3．颅内钙化性病变的鉴别 54

4．脑血管性病变的鉴别 56

5．颅内弥漫性疾病的鉴别 58

6．鞍区肿瘤的鉴别 59

7．神经胶质细胞瘤的鉴别 60

9．后颅窝肿瘤的鉴别 61

8．颅内非病理性钙化的鉴别 61

10．桥小脑角区病变的鉴别 62

11．颅内多发性病灶的鉴别 62

12．蛛网膜下腔弥漫性病变的鉴别 63

13．脑室和脑池扩大性病变的鉴别 64

14．颅脑外伤性疾病的鉴别 64

第六章　泌尿系统鉴别诊断 65

1．肾脏缩小性病变的鉴别 65

2．肾盂肾盏受压形态改变的鉴别 66

3．肾位置异常的鉴别 68

4．输尿管形态改变的鉴别 69

5．膀胱形态改变的鉴别 69

6．膀胱充盈缺损的鉴别 70

7．腹腔内异常致密影的鉴别 71

第七章　生殖系统鉴别诊断 73

1．子宫占位性病变的鉴别 73

2．子宫发育异常的鉴别 73

3．前列腺增大的鉴别 74

4．卵巢占位性病变的鉴别 75

5．乳腺低密度囊性病变的鉴别 76

6．乳腺良恶性肿瘤的鉴别 76

7．乳头溢液导管造影的鉴别 77

8．乳腺良恶性大导管病变的鉴别 78

9．乳腺漏斗征的鉴别 78

10．乳腺高密度肿块阴影的鉴别 78

11．不同病理类型乳腺癌的鉴别 79

13．乳腺多发高密度病变的鉴别 80

12．乳腺肿瘤中良恶性钙化的鉴别 80

第八章　五官系统鉴别诊断 81

1．乳突囊样改变的鉴别 81

2．齿根囊性病变的鉴别 82

3．眶内占位性病变的鉴别 82

4．眼眶病变的鉴别 83

5．颌面部囊性病变的鉴别 84

下篇　各系统病案鉴别诊断图谱 85

第一章　呼吸系统鉴别诊断 85

1．肺内多发结节病变的鉴别 85

2．肺内单发球形病灶的鉴别 86

3．肺内大片状阴影的鉴别 87

4．一侧肺密度增高性病变的鉴别 88

5．肺野透过度增强性病变的鉴别 89

6．肺门增大的鉴别 90

7．肺内空洞、空腔性病变的鉴别 91

8．纵隔占位性病变的鉴别 92

9．纵隔肿块与肺内肿块的鉴别 93

10．肺内小片状阴影的鉴别 94

第二章　循环系统鉴别诊断 95

1．右心室增大为主的心脏病的鉴别 95

2．左心室增大为主的心脏病的鉴别 96

3．常见普大型心脏病变的鉴别 97

4．几种肺血增多的先天性心脏病的鉴别 98

5．心包积液和心肌炎的鉴别 99

6．纵隔肿块与主动脉瘤的鉴别 99

1．食管充盈缺损的鉴别 101

第三章　消化系统鉴别诊断 101

2．食管下段黏膜紊乱的鉴别 102

3．胃内龛影的鉴别 103

4．胃充盈缺损的鉴别 104

5．贲门狭窄的鉴别 104

6．十二指肠环扩大的鉴别 105

7．肝内单发低密度灶的鉴别 106

8．肝内多发低密度病变的鉴别 107

9．肝内囊性病变的鉴别 108

10．胆囊占位性病变的鉴别 109

11．脾脏低密度病变的鉴别 110

12．胰腺病变的鉴别 111

1．常见椎管狭窄病变的鉴别 112

第四章　骨骼系统鉴别诊断 112

2．单个椎体变扁病变的鉴别 113

3．多个椎体变扁病变的鉴别 114

4．头颅骨质破坏性病变的鉴别 115

5．局限性颅骨增厚密度增高的鉴别 115

6．股骨头破坏性病变的鉴别诊断 116

7．膝关节附近肿瘤及肿瘤样变的鉴别 117

8．常见关节病的鉴别 118

9．指（趾）骨破坏性病变的鉴别 119

10．长骨干骺端破坏性病变鉴别 120

11．长骨骨干破坏性病变鉴别 121

12．局限性骨密度增高伴骨质破坏病变的鉴别 122

13．周身性骨质疏松的鉴别 123

14．常见骨膜反应的鉴别 124

15．周身性骨质密度增高的鉴别 125

16．脊柱结核与化脓性脊柱炎的鉴别 126

17．板障静脉沟、动脉压迹、颅缝及线形骨折的鉴别 127

18．类风湿性关节炎与退行性骨关节病的鉴别 128

19．良、恶性骨肿瘤的鉴别 129

20．骶髂关节疾病的鉴别 130

21．脊髓内、脊髓外硬膜内肿瘤及硬膜外椎管内肿瘤的鉴别 131

22．中心型骨肉瘤与骨旁肉瘤的鉴别 132

23．骨骺线与骨折线的鉴别 133

24．多发性骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别 134

25．骨囊肿与单发性骨纤维异常增殖症的鉴别 135

26．骨纤维异常增殖症与甲状旁腺机能亢进症的鉴别 136

27．常见血液疾病所引起骨质改变的鉴别 137

28．化脓性髋关节炎与股骨头骨骺骨软骨炎鉴别 138

29．髋关节结核与股骨头骨骺骨软骨炎的鉴别 139

30．软骨母细胞瘤与骨巨细胞瘤的鉴别 140

31．骨髓炎、尤文氏瘤及骨结核的鉴别 141

第五章　中枢神经系统鉴别诊断 142

1．颅内CT平扫高密度影的鉴别 142

2．颅内CT平扫低密度影的鉴别 143

3．颅内钙化性病变的鉴别 144

4．脑血管性病变的鉴别 145

5．鞍区肿瘤的鉴别 146

6．神经胶质细胞瘤的鉴别 147

7．后颅窝肿瘤的鉴别 148

9．颅内多发性病灶的鉴别 149

8．桥小脑角区肿瘤的鉴别 149

10．蛛网膜下腔弥漫性病变的鉴别 150

11．脑室和脑池扩大性病变的鉴别 150

12．颅脑外伤性病变的鉴别 151

第六章　泌尿系统鉴别诊断 152

1．肾脏缩小性疾病的鉴别 152

2．肾盂肾盏受压形态改变的鉴别 153

3．肾位置异常的鉴别 154

4．输尿管形态改变的鉴别 155

5．膀胱形态改变的鉴别 156

6．膀胱充盈缺损的鉴别 156

7．腹腔内异常致密影的鉴别 157

1．子宫占位性病变的CT鉴别 158

第七章　生殖系统鉴别诊断 158

2．子宫发育异常鉴别诊断 160

3．前列腺增大的鉴别 161

4．卵巢占位性病变鉴别 162

5．乳腺低密度囊性病变的鉴别诊断 163

6．乳腺良恶性肿瘤的鉴别 164

7．乳头溢液导管造影的鉴别诊断 165

8．乳腺高密度肿块阴影X线鉴别诊断 166

9．乳腺肿瘤良恶性钙化的鉴别诊断 167

10．乳腺多发高密度病变鉴别诊断 168

第八章　五官系统鉴别诊断 169

1．齿根囊性病变的鉴别 169

2．眶内占位性病变的鉴别 170

参考文献 171