心脏科床边问题解析PDF电子书下载

3．有哪些原因可引起心绞痛样胸痛 1

4．病人一般如何描述心绞痛症状 1

第一章　心脏病的症状和体征 1

第一节　心脏病常见症状 1

1．什么是心绞痛？其原因有哪些 1

2．哪些线索有助于心绞痛的诊断 1

9．心绞痛发作需与哪些疾病鉴别诊断 2

8．心绞痛与急性ST段抬高型心肌梗死之间如何鉴别 2

5．心肌缺血发作可有哪些伴随症状与体征 2

6．心绞痛有哪些临床特点 2

7．心肌缺血发作在12导联心电图上有何改变 2

12．左心衰竭引起的呼吸困难有何特点 3

11．左心衰竭时发生呼吸困难的机制是什么 3

10．引起呼吸困难的病因有哪些 3

16．发绀有哪些临床类型 4

15．从呼吸困难的特点可提供哪些病因诊断线索 4

13．为何左心衰竭者的呼吸困难多在夜间睡眠中发作 4

14．右心衰竭发生呼吸困难的机制是什么 4

19．水肿发生的部位对判断水肿的原因有何帮助 5

18．周围性紫绀有何特点？有哪些常见原因 5

17．中心性紫绀常见病因有哪些 5

23．从心悸的特征如何鉴别其原因 6

22．何谓心悸 6

20．各种不同原因的水肿可有哪些伴随症状 6

21．引起咳嗽的常见原因有哪些？如何进行鉴别诊断 6

2．无害性收缩期杂音有何特征 7

1．一般望诊能提供哪些诊断心脏病的线索 7

第二节　心脏病的体征 7

5．何谓奇脉？其产生机制如何？有何临床意义 8

4．健康妊娠妇女体检有何心血管体征发现 8

3．舒张期杂音有无害性的吗 8

10．常见病理性收缩期杂音如何鉴别 9

9．第三心音（S3）有何临床意义 9

6．哪些床边线索可协助诊断主动脉缩窄 9

7．有哪些辅助手段可协助判断杂音的来源 9

8．第四心音（S4）有何临床意义 9

12．如何在床边初步估测静脉压 10

附加心音 10

11．除了心脏杂音以外，还可听到哪些 10

16．第二心音（S2）固定分裂、持续分裂和反常分裂如何鉴别 11

15．第二心音（S2）生理性分裂的机制是什么 11

13．颈静脉搏动如何与颈动脉搏动鉴别 11

14．Valsalva动作、体位和药物对杂音有何影响 11

22．何谓Hamman征 12

21．急性心包炎有何体检发现 12

17．儿童最常见的五种无害性杂音是什么 12

18．房间隔缺损（ASD）的低速血流通过缺损口会产生杂音吗 12

19．二尖瓣脱垂综合征有哪些听诊发现 12

20．二尖瓣狭窄有何体检发现 12

28．哪些疾病可产生连续性杂音 13

27．何谓Graham Steell杂音 13

23．何谓Kussmaul征 13

24．Müller手法与Valsalva手法有何区别 13

25．何谓Austin Flint杂音 13

26．主动脉狭窄有哪些体检发现 13

1．心律失常如何分类 14

第一节　心律失常的分类 14

第二章　心律失常 14

1．何谓窦性心动过速？常需与哪些心动过速鉴别 15

第二节　窦性心律失常 15

2．心律失常病人的处理原则是什么 15

3．何谓不恰当的窦性心动过速？如何诊断和处理 16

2．窦性心动过速的常见原因有哪些？如何处理 16

6．何谓病态窦房结综合征？如何诊断 17

5．窦性停搏和窦房阻滞有何不同 17

4．何谓窦性心动过缓？有哪些常见原因 17

3．何谓房性早搏？心电图有何特征 19

2．如何识别窦性早搏 19

7．病态窦房结综合征如何处理 19

第三节　过早搏动 19

1．何谓过早搏动？如何分类 19

5．何谓交界性早搏？有何临床意义 20

4．房性早搏（房早）有何临床意义？如何处理 20

6．何谓室性早搏？常见的心电图类型有哪些 21

8．如何区分功能性和器质性室性早搏 22

7．如何根据体表心电图判断室性早搏起源点 22

9．如何看待室性早搏的Lown分级 24

12．室性早搏的处理原则有哪些 25

11．哪些室性早搏具有较重要的临床意义 25

10．如何对器质性心脏病慢性期室性早搏进行分级 25

3．何谓阵发性室上性心动过速？有哪几种常见类型 26

2．如何根据体表心电图对窄QRS心动过速鉴别诊断 26

第四节　心动过速 26

1．何谓窄QRS心动过速？其常见类型有哪些 26

6．何谓预激综合征？有何临床意义 27

5．不同类型房室结折返性心动过速心电图有何特征 27

4．房室结折返性心动过速的类型和电生理机制是什么 27

9．顺向型AVRT的心电图有何特征 29

8．房室折返性心动过速（AVRT）的电生理机制和常见类型是什么 29

7．如何根据体表心电图进行房室旁路的解剖定位 29

10．如何治疗阵发性室上性心动过速 30

13．根据体表心电图鉴别左、右心房起源的房性心动过速 32

12．房性心动过速有哪些常见病因？发生的电生理机制有哪些 32

11．何谓房性心动过速？如何分类 32

14．房性心动过速的治疗原则是什么 33

16．宽QRS心动过速的鉴别诊断和处理原则是什么 34

15．何谓宽QRS心动过速？有哪些常见原因 34

17．何谓室性心动过速？常见的原因有哪些 35

18．持续性室性心动过速的处理原则是什么？具体措施有哪些 36

21．何谓特发性室性心动过速？常见的类型及其相应的处理措施有哪些 37

20．哪些方法可评价器质性心脏病室性心动过速的预后 37

19．用于终止室性心动过速急性发作的常用抗心律失常药物有哪些？具体用法如何 37

2．临床上常见的心房扑动有哪些类型？应如何处理 39

1．何谓心房扑动？有何临床意义 39

第五节　扑动与颤动 39

3．何谓心房颤动 40

7．控制心房颤动心室率的措施有哪些 41

6．临床上不同类型的心房颤动的处理原则是什么 41

4．临床上如何对心房颤动进行分类 41

5．心房颤动的治疗目标和措施有哪些 41

9．如何实施心房颤动的复律治疗 42

8．如何实施心房颤动的抗血栓治疗 42

10．如何选择心房颤动转复后维持窦律的抗心律失常药物 43

11．何谓心室扑动和心室颤动？有什么临床意义 44

1．何谓心脏传导阻滞？如何定义其严重程度 45

第六节　心脏传导阻滞 45

12．如何处理心室扑动和心室颤动 45

3．房室传导阻滞有哪些常见病因 46

2．何谓房室传导阻滞？如何分类 46

6．如何根据体表心电图诊断束支阻滞和室内阻滞 47

5．房室传导阻滞的治疗原则是什么 47

4．房室传导阻滞有什么临床表现 47

1．何谓心脏性猝死？有哪些常见原因 50

第七节 与心脏猝死密切相关的疾病或综合征 50

2．何谓特发性Q-T间期延长综合征？有何临床意义 51

5．何谓短Q-T综合征？如何诊断和处理 52

4．何谓Brugada综合征 52

3．何谓致心律失常性右心室心肌病 52

2．何谓导管射频消融？适应证有哪些 54

1．心律失常的常用非药物治疗方法有哪些 54

第八节 心律失常的常用非药物治疗 54

6．常见的心脏起搏方式有哪些？如何选择适当的心脏起搏方式 55

5．植入永久性心脏起搏器的适应证有哪些 55

3．何谓临时性心脏起搏？适应证有哪些 55

4．急性心肌梗死什么情况下需要临时起搏 55

7．何谓心脏电复律和电除颤？适应证有哪些 56

8．何谓植入型心律转复除颤器？适应证有哪些 57

2．根据病史和体检初步预测冠心病可能性的最有用指标是什么 58

1．预测急性心肌梗死的九大危险因素是什么 58

第三章 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 58

1．动脉粥样硬化的现代观点与基本病理改变是什么 58

2．目前临床在诊断冠心病方面有何严重问题 58

第一节 冠心病诊断方法 58

8．急性胸痛的常见原因与鉴别要点有哪些 59

7．冠心病可有哪些不同临床表现 59

3．其他各种心血管危险因素在预测冠心病中的力度方面有何差异 59

4．检测脂蛋白（a）对诊断冠心病有何重要意义 59

5．何种药物可降低脂蛋白（a） 59

6．冠心病与低高密度脂蛋白胆固醇血症有何关联 59

9．哪些胸痛不符合心肌缺血性疼痛 60

13．平板运动试验心电图对诊断冠心病的意义如何 61

12．静息心电图对诊断冠心病有何价值 61

10．心肌缺血除引起典型的心绞痛外还可引起哪些不典型表现 61

11．冠心病有哪些无创性检查 61

18．用平板运动试验诊断女性冠心病有哪些常见误区 62

17．运动试验后心率恢复异常有何特殊诊断价值 62

14．运动平板心电图试验有危险吗 62

15．何谓运动后延迟血压反应 62

16．运动试验中出现变时不全有何特殊意义 62

22．核素心肌显像对冠心病危险度分层有何价值 63

冠心病中有何价值 63

19．运动试验中出现室性心律失常有何特殊意义 63

20．动态心电图对冠心病的诊断有何价值 63

21．放射性核素显像（MPI）在诊断 63

2．心绞痛如何分型 64

1．何谓心绞痛的典型症状与等同症状 64

23．核素心肌显像对冠心病病人治疗决策与疗效评估有何价值 64

24．电子束CT对诊断冠心病究竟有无价值 64

25．多层CT对冠状动脉疾病的诊断能力如何 64

26．冠状动脉造影的现代适应证有哪些 64

27．从冠状动脉造影结果如何定义严重冠心病 64

第二节 心绞痛的诊治原则 64

6．除冠状动脉粥样硬化病变外，哪些其他因素亦可引起劳力型心绞痛 65

5．劳力型心绞痛可分哪几型 65

3．心绞痛如何进行分级及危险度分层 65

4．劳力型心绞痛发作的基本机制是什么？最近有何新见解 65

10．如何治疗劳力型心绞痛 66

9．心绞痛发作当时对病人进行体格检查有何重要意义 66

7．何谓X综合征 66

8．心绞痛如何与心脏神经官能症鉴别 66

15．经皮冠状动脉介入治疗包括哪些基本步骤 67

14．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适合于哪些病人 67

11．稳定性心绞痛的ABCDE治疗原则是什么 67

12．选择性窦房结动作电位抑制剂Ivabradine治疗心绞痛有何特殊价值 67

13．AVERT试验结果对临床处理稳定型心绞痛病人有何意义 67

19．冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本适应证是什么 68

18．药物洗脱支架预防冠状动脉介入治疗后再狭窄有何新证据 68

16．近年对进一步减少PCI术后血管再狭窄有何新方法 68

17．西罗莫司药物洗脱支架（SES）为何可预防支架内再狭窄（ISR） 68

24．何谓变异型心绞痛 69

23．PCI有哪些相对禁忌证 69

20．选用左乳内动脉作为移植血管有何优点 69

21．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证最近有无变迁 69

22．选择药物治疗冠心病的基本适应证有哪些 69

28．如何治疗变异型心绞痛 70

27．变异型心绞痛病人的冠状动脉病变有何特点 70

25．变异型心绞痛有哪些临床特点 70

26．变异型心绞痛发作时心电图有哪些动态改变 70

有何时间特点 71

3．急性冠状动脉综合征发作缺血事件 71

29．影响变异型心绞痛病人预后的因素有哪些 71

第三节 急性冠状动脉综合征（ACS） 71

1．将动脉粥样硬化病变区分为硬斑块与软斑块有何特殊临床意义 71

2．哪些因素可以引起动脉粥样斑块不稳定与破裂 71

6．如何根据临床表现对不稳定性心绞痛病人进行危险度分层 72

5．ACS病人如何简化地区分为高危与低危组病人 72

4．不稳定性心绞痛（UA）临床危险度分层的依据是什么？可分为几类 72

9．最新公布的对非ST段抬高型ACS病人治疗研究（RITA-3研究）提供了哪些重要信息 73

8．低分子肝素在不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死病人中究竟应使用多少天 73

7．不稳定性心绞痛处理的近代观点是什么 73

11．根据我国国情，哪些不稳定性心绞痛病人应进行急诊介入治疗 74

10．PCI治疗非ST段抬高型ACS病人加用血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是否优于单独用阿司匹林和氯吡格雷 74

2．急性心肌梗死病人可能有哪些典型或不典型临床表现 75

1．临床如何诊断急性心肌梗死（AMI） 75

12．普通肝素与低分子肝素在治疗非ST段抬高型的ACS中作用有无差异？何者为优 75

13．他汀类药物对急性冠状动脉综合征（ACS）有何作用 75

14．在临床工作中对ACS病人应如何使用他汀类药物 75

第四节 急性心肌梗死诊治的当代观点 75

7．ST段抬高型心肌梗死有哪些特征性和动态性心电图改变 76

6．急性ST段抬高型心肌梗死的最早期心电图改变有何特点 76

3．心血管病病人可引起哪些胃肠道症状而导致临床误诊 76

4．心电图如何定位诊断不同解剖部位的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI） 76

5．急性ST段抬高型心肌梗死心电图有何动态变化 76

9．除透壁性心肌缺血外ST段抬高还可见于哪些疾病 77

8．急性ST段抬高型心肌梗死心电图演变规律如何 77

14．非ST段抬高型的ACS最新治疗策略是什么 78

13．氯吡格雷在非ST段抬高型ACS中有何重要作用？应如何应用 78

10．氯吡格雷用于ST段抬高型急性心肌梗死有何循证医学证据 78

11．急性非ST段抬高型心肌梗死心电图有何典型表现 78

12．急性非ST段抬高型心肌梗死心电图改变有无特异性 78

15．对于非ST段抬高的急性冠状动脉综合征病人为何推荐联合使用阿司匹林与氯吡格雷 79

局限性 80

20．急性心肌梗死的血清酶学诊断有何 80

16．血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是否能为PCI病人带来好处 80

17．束支传导阻滞是否影响心电图对急性心肌梗死的诊断 80

18．心电图对诊断心肌梗死有何缺点 80

19．急性心肌梗死后心肌酶有哪些变化？有哪些特点 80

24．ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的血栓成分与病理改变有何不同 81

23．最近公布的急性心肌梗死新的标志物为h-FABP（脂肪酸结合蛋白心肌异构体）诊断价值如何 81

21．血清肌钙蛋白测定对急性心肌梗死诊断有何临床意义 81

22．脑钠肽（BNP）检查在心肌梗死病人评估中有何意义 81

28．右心室梗死的最新处理原则是什么 82

27．急性下壁合并右心室梗死的典型心电图表现如何 82

25．在何种情况下应怀疑急性右心室梗死 82

26．如何提高急性下壁心肌梗死合并右心室梗死的检出率 82

32．ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死治疗上有何不同 83

31．发生急性心肌梗死后心肌有哪些组织学改变 83

29．急性下壁心肌梗死时如何从V4R导联改变鉴别罪犯血管 83

30．ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死在病理学上有何差别 83

35．溶栓药物治疗ST段抬高型急性心肌梗死有何局限性 84

34．国内溶栓药具体使用方案与观察指标是什么 84

33．急诊室快速分拣与处理急性心肌梗死病人应该有什么样的程序 84

39．急性心肌梗死直接做PCI有何优点 85

38．急性心肌梗死溶栓失败的病人是否可行PCI 85

36．直接冠状动脉介入治疗（PCI）治疗ST段抬高型心肌梗死有何优越性 85

37．老年急性心肌梗死接爱直接经皮冠脉介入治疗（PCI）后ST段无回落有何临床意义 85

45．骨髓干细胞移植治疗缺血性心力衰竭是否有应用前景？其基本操作过程如何 86

44．何谓心肌梗死后左心室重构 86

40．哪些因素会制约直接PCI治疗带来的显著疗效 86

41．何谓PCI术后无再流现象 86

42．PCI后发生原因不明低血压时应考虑何种并发症 86

43．急性心肌梗死发生12小时后仍有持续性胸痛应考虑哪些情况 86

47．急性心肌梗死可合并哪些类型室性心律失常？如何处理 87

46．急性心肌梗死可合并哪些缓慢性心律失常？如何处理 87

51．急性心肌梗死合并束支传导阻滞的临床定义与治疗原则是什么 88

50．急性心肌梗死不同束支传导阻滞进展为完全性房室阻滞的发生率如何 88

48．心肌梗死可合并哪些类型的室上性心律失常 88

49．急性心肌梗死并发的房室传导阻滞的预后如何 88

54．心源性休克需与哪些疾病鉴别 89

53．急性心肌梗死合并心源性休克如何诊断 89

52．急性心肌梗死后的心功能Killip分级与临床预后有何关系 89

附：2004年美国ACC/AHA对ST段抬高型心肌梗死病人处理指南的要点 90

58．心肌梗死后的二级预防有哪些措施 90

55．急性心肌梗死合并心功能不全如何治疗 90

56．急性心肌梗死时出现新的收缩期杂音如何鉴别其病因 90

57．有哪些因素决定急性心肌梗死存活病人的长期预后 90

3．肥厚型心肌病如何分型 94

2．为什么肥厚型心肌病又称家族性肥厚型心肌病 94

第四章 心肌病与心包疾病 94

第一节 肥厚型心肌病 94

1．何谓肥厚型心肌病 94

7．肥厚型心肌病的心功能有何改变 95

6．哪些因素会影响肥厚型心肌病左心室流出道梗阻的程度 95

4．肥厚型心肌病有何临床症状 95

5．肥厚型心肌病有何临床体征 95

11．超声心动图有哪些无创方法可测定左心室流出道压差 96

10．肥厚型心肌病病人二尖瓣前叶收缩期前向运动可能的原因是什么 96

8．超声心动图在肥厚型心肌病诊断中有何价值 96

9．心尖肥厚型心肌病有何超声心动图特征 96

13．核素检查在肥厚型心肌病诊断中有何价值 97

12．肥厚型心肌病病人的心电图有哪些改变 97

16．肥厚型心肌病药物治疗的原则是什么 98

15．心室造影在肥厚型心肌病诊断中有何价值 98

14．磁共振成像在肥厚型心肌病诊断中有何价值 98

18．如何评价双腔起搏在肥厚型心肌病治疗中的作用 99

17．肥厚型心肌病能否手术治疗 99

1．何谓扩张型心肌病 100

第二节 扩张型心肌病 100

19．经皮经腔间隔心肌化学消融在梗阻性肥厚型心肌病治疗中有何价值 100

20．经皮经腔间隔心肌化学消融术（冠状动脉间隔支内注入无水乙醇）的适应证及非适应证是什么 100

5．扩张型心肌病的超声心动图会有哪些表现 101

4．扩张型心肌病有何临床体征 101

2．扩张型心肌病有哪些可能的病因 101

3．扩张型心肌病有何临床症状 101

7．扩张型心肌病如何与缺血性心脏病鉴别 102

6．扩张型心肌病有哪些心电图改变 102

10．β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的理论依据是什么 103

9．特发性（原发性）扩张型心肌病如何治疗 103

8．如何诊断特发性扩张型心肌病 103

1．何谓限制型心肌病 104

第三节 限制型心肌病 104

11．如何评价心脏起搏在扩张型心肌病治疗中的作用 104

12．植入式心脏自动转复除颤器（AICD）在扩张型心肌病治疗中有何作用 104

13．外科手术在扩张型心肌病治疗中有何作用 104

5．临床上如何鉴别限制型心肌病与缩窄性心包炎 105

4．心导管检查在限制型心肌病诊断中有何价值 105

2．限制型心肌病有哪些临床表现 105

3．限制型心肌病在超声心动图上有何表现 105

2．临床上有哪些淀粉样变类型容易侵犯心脏 106

1．何谓淀粉样变心肌病 106

6．如何治疗限制型心肌病 106

第四节 淀粉样变心肌病 106

2．致心律失常性右心室心肌病的诊断标准是什么 107

1．何谓致心律失常性右心室心肌病 107

3．淀粉样变心肌病有哪些超声心动图表现 107

4．哪种方法可用于确诊淀粉样变心肌病 107

第五节 右心室心肌病 107

5．致心律失常性右心室心肌病的超声心动图有何特征性表现 108

4．致心律失常性右心室心肌病的心电图有何特征 108

3．致心律失常性右心室心肌病有何临床表现 108

11．心肌致密化不全有何病理改变 109

10．心肌致密化不全的发病机制是什么 109

6．致心律失常性右心室心肌病如何选择药物治疗 109

7．什么情况下，致心律失常性心肌病的病人需安置植入式自动复律除颤器 109

8．致心律失常性心肌病病人的预后如何 109

9．何谓心肌致密化不全 109

16．引起病毒性心肌炎的常见病原体有哪些 110

15．何谓心肌炎 110

12．心肌致密化不全有哪些病理生理改变 110

13．心肌致密化不全有哪些超声改变 110

14．心肌致密化不全与扩张型心肌病如何鉴别 110

19．病毒性心肌炎临床如何分型 111

18．病毒性心肌炎有哪些临床表现 111

17．病毒是通过什么途径损害心肌的 111

20．我国制定的诊断急性病毒性心肌炎的标准是什么 112

24．急性心包炎有何典型临床症状 113

23．急性心包炎的常见病因有哪些 113

21．急性病毒性心肌炎病人何时需应用糖皮质激素 113

22．何谓急性心包炎 113

29．急性心包炎所致胸痛，需与哪些疾病相鉴别 114

28．如何根据X线检查估测急性心包炎的心包渗液量 114

25．急性心包炎有何临床体征 114

26．急性心包炎的心电图有何动态改变 114

27．急性心包炎有何超声心动图特征性表现 114

31．哪些情况应考虑结核性心包炎 115

30．急性非特异性心包炎有哪些临床特点 115

35．急性心包炎有哪些治疗措施 116

34．心肌梗死后心包炎有何临床特点 116

32．化脓性心包炎有哪些感染途径 116

33．肿瘤性心包炎有何临床特点 116

40．急性心脏压塞的处理原则是什么 117

39．心脏压塞时有何心电图和超声心动图改变 117

36．何谓心脏压塞 117

37．心脏压塞最常见的原因有哪些 117

38．何谓Beck三联征 117

45．缩窄性心包炎有哪些基本治疗措施 118

44．缩窄性心包炎右心导管检查有何特征性表现 118

41．何谓缩窄性心包炎 118

42．缩窄性心包炎有何临床特点 118

43．缩窄性心包炎有哪些影像学特征 118

47．放射治疗对心脏有何影响 119

46．缩窄性心包炎的预后如何 119

3．二维超声心动图（2-DE）在评价心力衰竭中有何特殊作用？测定时应注意哪些事项 120

2．心力衰竭Framingham诊断标准包括哪些内容 120

第五章 心功能不全 120

第一节 心功能不全的诊断问题 120

1．有何重要线索可协助诊断早期心功能不全 120

9．左心室舒张功能障碍有哪些常见病因 121

8．左心室收缩功能障碍有哪些常见病因 121

4．哪些因素会影响2-DE测定心功能的正确性 121

5．心功能分级与左心室功能不全程度是否一致 121

6．收缩性心功能不全与舒张性心功能不全的病理生理有何不同 121

7．临床上如何区别收缩性与舒张性心功能不全 121

“ABCs”原则 122

4．什么是治疗左心室舒张功能不全的 122

第二节 心功能不全的治疗 122

1．慢性心力衰竭治疗中应注意发现哪些可矫治性因素 122

2．慢性心力衰竭治疗的一般原则是什么 122

3．何谓收缩性心功能不全治疗的“ABCs”原则 122

7．洋地黄应用的近代观点是什么 123

6．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心功能不全应遵循哪些基本原则 123

5．心力衰竭病人使用利尿剂应遵循哪些基本原则 123

12．β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的基本原则与常见副作用是什么 124

11．使用依普利酮有哪些禁忌证 124

8．肼肽嗪-硝酸酯在心力衰竭治疗中有何地位 124

9．血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与醛固酮拮抗剂在心力衰竭治疗中有何地位 124

10．依普利酮治疗心力衰竭的主要适应证是什么 124

14．β受体阻滞剂应用过程中出现副作用应如何处理 125

13．慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂的最新实施方案 125

1．心脏再同步治疗（CRT）对心力衰竭病人有何治疗作用 126

第三节 慢性心力衰竭的特殊治疗措施 126

15．脑钠肽检查在心力衰竭诊断中有何意义 126

16．使用脑钠肽协助诊断心力衰竭时应注意何种误区 126

17．心力衰竭时脑钠肽增高的机制是什么 126

18．系列测定脑钠肽对心力衰竭治疗有何指导意义 126

19．脑钠肽对心力衰竭有何治疗作用 126

1．急性左心衰竭的常见病因有哪些 127

第四节 急性左心衰竭的诊断与处理 127

2．哪些心力衰竭病人可考虑用CRT治疗 127

3．心脏移植术在我国开展的现状如何？哪些病人适宜做心脏移植 127

4．对供心对象有何要求 127

5．心源性肺水肿与支气管哮喘如何鉴别 128

4．心源性与非心源性肺水肿应如何鉴别 128

2．如何早期诊断急性左心衰竭 128

3．急性肺水肿诊断中易犯哪些错误 128

7．急性肺水肿的最初处理有哪些要点 129

6．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与急性心源性肺水肿应如何鉴别 129

附：2005年美国慢性收缩性心力衰竭治疗指南的中心内容 130

10．主动脉内气囊反搏（IABP）基本原理与适应证是什么 130

8．双气道正压通气装置在急性肺水肿抢救中有何作用 130

9．上述无创性压力支持通气治疗肺水肿机制是什么 130

附：急性肺水肿疑难病例分析 133

5．成人先天性心脏病有哪些特点 134

4．什么是成人最常见的先天性心脏病 134

第六章 先天性心脏病 134

第一节 总论 134

1．何谓先天性心脏病 134

2．什么是婴幼儿和儿童最常见的先天性心脏病 134

3．为何成人仍有先天性心脏病存在 134

12．哪些先天性心脏病可行介入治疗 135

11．先天性心脏病介入治疗有何优点 135

6．常见的先天性心脏病有哪些检查方法 135

7．超声心动图在先天性心脏病的诊断和治疗中有哪些作用 135

8．什么是艾森门格综合征 135

9．先天性心脏病有哪些治疗方法 135

10．何为先天性心脏病的介入治疗 135

4．继发孔型房间隔缺损介入治疗有哪些适应证 136

3．介入治疗房间隔缺损的基本原理是什么 136

第二节 房间隔缺损 136

1．何谓房间隔缺损 136

2．继发孔型房间隔缺损分几型？哪型适合介入治疗 136

7．继发孔型房间隔缺损的介入治疗前需做哪些准备 137

6．继发孔型房间隔缺损的介入治疗用何种器械 137

5．继发孔型房间隔缺损的介入治疗有哪些禁忌证 137

11．介入方法治疗房间隔缺损有哪些常见并发症 138

10．介入治疗房间隔缺损后是否会有残余分流发生 138

8．超声心动图在房间隔缺损介入治疗手术中和手术后有何作用 138

9．多发孔型房间隔缺损能否行介入治疗 138

15．卵圆孔未闭的治疗原则是什么 139

14．卵圆孔未闭有何特殊临床表现？诊断要点是什么 139

12．房间隔缺损的介入治疗与外科手术治疗相比有何优越性 139

13．何谓卵圆孔未闭？可分为几类 139

2．动脉导管未闭长期存在可发生哪些病理生理改变 140

1．何谓动脉导管未闭 140

16．介入治疗卵圆孔未闭的适应证是什么 140

17．介入治疗卵圆孔未闭有哪些禁忌证 140

第三节 动脉导管未闭 140

5．动脉导管未闭有哪几种治疗方法 141

4．动脉导管未闭分几型 141

3．动脉导管未闭临床上需与哪些先天性心脏病进行鉴别诊断 141

10．巨大动脉导管未闭能否行介入治疗 142

9．何谓沉默型动脉导管未闭？是否需要介入治疗 142

6．和外科手术相比动脉导管未闭介入治疗有何优点 142

7．介入治疗动脉导管未闭的常用器械有几种 142

8．动脉导管未闭行介入治疗的适应证与禁忌证是什么 142

14．介入治疗动脉导管未闭有哪些常见并发症 143

13．介入治疗动脉导管未闭的疗效如何 143

11．伴重度肺动脉高压的动脉导管未闭 143

能否行介入治疗 143

12．外科手术后再通的动脉导管未闭能否行介入治疗 143

3．何谓膜部室隔瘤？它能否导致左心室向右心房分流 144

2．室间隔缺损引起主动脉瓣脱垂的机制是什么 144

第四节 室间隔缺损 144

1．何谓室间隔缺损？可分为哪几种类型 144

6．介入治疗室间隔缺损的基本原理是什么 145

5．患有室间隔缺损的儿童是否必须进行外科或介入手术治疗 145

4．先天性心脏病室间隔缺损能否自然闭合 145

11．膜部室间隔缺损介入治疗的疗效评价如何 146

10．介入治疗膜部室间隔缺损的禁忌证是什么 146

7．介入治疗（用Amplatzer膜部室间隔缺损堵闭器）膜部室间隔缺损的适应证是什么 146

8．膜部室间隔缺损合并膜部瘤的形成是否会影响介入治疗的选择 146

9．膜部室间隔缺损病人的肺动脉压力高低对介入治疗有无影响 146

14．介入治疗肌部室间隔缺损的禁忌证是什么 147

13．介入治疗肌部室间隔缺损的适应证是什么 147

12．膜部室间隔缺损介入治疗的常见并发症 147

4．肺动脉瓣狭窄如何分型 148

3．肺动脉瓣狭窄的主要超声心动图改变是什么 148

15．肌部室间隔缺损介入治疗的疗效如何 148

16．介入治疗室间隔缺损后需应用哪些药物 148

第五节 肺动脉瓣狭窄 148

1．何谓肺动脉瓣狭窄 148

2．肺动脉瓣狭窄病人的主要病理生理改变是什么 148

7．介入治疗为何是肺动脉瓣狭窄治疗的首选方法 149

6．肺动脉瓣狭窄有哪些治疗方法 149

5．肺动脉瓣狭窄如何与其他心血管畸形进行鉴别诊断 149

11．肺动脉瓣狭窄介入治疗有哪些并发症 150

10．肺动脉瓣狭窄介入治疗有哪些禁忌证 150

8．肺动脉瓣狭窄介入治疗的机制是什么 150

9．肺动脉瓣狭窄介入治疗有哪些适应证 150

12．肺动脉瓣狭窄介入治疗的近期及远期疗效如何 151

13．三种常见成人先天性心脏病有哪些临床特征？处理原则是什么 152

3．高血压病有哪些发病因素 154

2．什么是高血压防治工作中的“三高三低”状况 154

第七章 高血压 154

第一节 高血压的流行病学与发病因素 154

1．我国高血压的现状与流行趋势如何 154

6．睡眠梗阻性呼吸暂停综合征与高血压有关吗 155

5．肥胖的诊断标准是什么 155

4．多吃高盐的食物会使血压升高吗 155

10．哪些药物可引起高血压 156

9．吸烟对血压和心脏有何影响 156

7．高血压与代谢性X综合征有关吗 156

8．嗜酒会引起高血压吗 156

2．临床上血压测量有哪些方法和仪器 157

1．高血压病病人有哪些症状？如何早期发现 157

第二节 高血压的诊断问题 157

6．引起血压波动的原因有哪些 158

5．同一个人左右上臂的血压相等吗 158

3．如何正确测量血压 158

4．血压测量读数不准确的常见原因有哪些 158

10．动态血压监测有哪些适应证 159

9．为何提倡自我（家庭）测压 159

7．临床诊室测定的血压可靠性如何 159

8．“白大衣性高血压”的定义是什么 159

12．ABPM血压昼夜波动曲线有哪几种类型 160

11．24小时动态血压的正常值如何 160

15．2004年中国高血压防治指南（实用本）与1999年的版本有何不同 161

14．老年人血压增高是否正常 161

13．家庭测压、诊所测压和动态血压的重复性如何 161

17．如何评价欧洲（ESH/ESC）高血压处理指南 162

16．最新修订的美国高血压预防和治疗指导有什么特点 162

1．高血压病人如何进行危险度分层 163

第三节 高血压的危险度分层 163

2．高血压对心血管事件链有什么影响 164

2．降压药物应用的基本原则如何 165

1．如何决定新发现高血压病人的治疗 165

3．高血压还可引起哪些部位血管并发症 165

4．什么是高血压的一级预防 165

第四节 高血压的治疗问题 165

3．降压药治疗后评估血压控制的指标有哪些 166

4．如何具体选用常用的降压药 167

5．螺内酯在高血压的诊断和治疗中有何重要作用 168

7．不同年龄和合并不同疾病时目标血压是否相同 169

6．血管紧张素Ⅱ受体（亚型Ⅰ）拮抗剂的剂量和用法如何 169

8．老年人高血压的临床特点和治疗中有何注意事项 170

1．高血压伴脑卒中时如何处理 171

第五节 高血压并发症及其处理 171

3．妊娠合并高血压如何诊断、分类和处理 172

2．高血压合并肾脏损害时如何处理 172

1．高血压急症的病因和分类如何 173

第六节 高血压急诊及其处理 173

2．围手术期高血压如何评估及处理 174

4．高血压急诊时常用的注射剂有哪些 175

3．高血压急诊时如何选用口服制剂 175

2．不同病因高血压的诊断率如何 176

1．继发性高血压有哪些常见病因 176

第七节 继发性高血压及其诊断 176

4．继发性高血压病人应做哪些辅助检查 177

3．原发性和继发性高血压有哪些鉴别要点 177

3．主动脉瓣狭窄的病人为什么易出现心绞痛 179

2．主动脉瓣狭窄有哪些临床表现 179

第八章 瓣膜性心脏病 179

第一节 主动脉狭窄 179

1．主动脉狭窄有哪些主要病因 179

7．心导管检查在主动脉瓣狭窄的诊断中有何作用 180

6．诊断主动脉狭窄的最佳无创方法是什么？如何判断狭窄的程度 180

4．如果一位主动脉瓣狭窄的病人症状突然加重，可能是哪些原因造成的 180

5．主动脉瓣狭窄病人可能有哪些体征 180

11．主动脉瓣狭窄病人的预后如何 181

10．主动脉瓣狭窄的病人何时应进行外科手术治疗 181

8．主动脉瓣狭窄病人的内科治疗应包括哪些内容 181

9．不同病情的主动脉瓣狭窄病人的基本治疗原则是什么 181

3．主动脉瓣关闭不全病人可发现哪些血管体征 182

2．主动脉瓣关闭不全病人有哪些主要症状 182

12．经导管球囊瓣膜成形术（PBAV）在治疗主动脉瓣狭窄中有何价值 182

第二节 主动脉瓣关闭不全 182

1．主动脉瓣关闭不全有哪些病因 182

5．Austin-Flint杂音与二尖瓣狭窄产生的杂音如何鉴别 183

4．主动脉瓣关闭不全病人有哪些心脏体征 183

9．急性主动脉瓣反流（关闭不全）的病因有哪些 184

8．硝苯地平对左心室功能正常的主动脉瓣关闭不全病人有何作用 184

6．主动脉瓣关闭不全病人心电图及影像学检查可有哪些发现 184

7．慢性主动脉瓣关闭不全病人的治疗 184

原则是什么 184

12．急性和慢性主动脉瓣关闭不全的临床表现有何不同 185

11．急慢性主动脉瓣关闭不全的病理生理改变有何不同 185

10．急性主动脉瓣关闭不全有哪些临床表现 185

1．二尖瓣狭窄的主要病因有哪些 186

第三节 二尖瓣狭窄 186

13．急性主动脉瓣关闭不全的治疗原则是什么 186

5．正常人二尖瓣口面积是多少？二尖瓣狭窄的程度如何划分？自然病程如何 187

4．何谓鲁登巴赫综合征 187

2．如何诊断风湿性瓣膜病病人有无风湿活动 187

3．风湿性心脏病病人为何易发生窦性心动过速？如何治疗 187

8．二尖瓣狭窄病人可能出现哪些体征？体检中二尖瓣狭窄为何常常会发生漏诊 188

7．二尖瓣狭窄病人的心脏会发生何种病理生理改变 188

6．二尖瓣狭窄病人有何临床表现 188

11．二尖瓣狭窄有哪些主要并发症 189

10．超声心动图对诊断二尖瓣狭窄有何作用 189

9．风湿性二尖瓣狭窄与左心房黏液瘤如何鉴别 189

14．经皮球囊二尖瓣成形术（PTMC）治疗二尖瓣狭窄的适应证和禁忌证分别是什么？有何优缺点 190

13．二尖瓣狭窄病人的内科治疗原则是什么 190

12．二尖瓣狭窄的基本处理原则是什么 190

3．慢性二尖瓣关闭不全的病人可能出现哪些体征 191

2．慢性二尖瓣关闭不全病人有何临床表现 191

15．二尖瓣狭窄病人的外科手术治疗方法及指征是什么 191

第四节 二尖瓣关闭不全 191

1．造成慢性二尖瓣关闭不全的主要病因有哪些 191

8．急性二尖瓣关闭不全者有何特殊临床表现 192

7．急性二尖瓣关闭不全有哪些病因 192

4．慢性二尖瓣关闭不全有哪些内科治疗方法 192

5．慢性严重二尖瓣关闭不全瓣膜置换处理的基本原则是什么 192

6．慢性二尖瓣关闭不全外科治疗的适应证为何 192

10．急性和慢性二尖瓣关闭不全的临床特点有何不同 193

9．急慢性二尖瓣关闭不全的病理生理改变有何不同 193

表现 194

2．二尖瓣脱垂综合征病人可有何临床 194

11．急性二尖瓣关闭不全的初始内科治疗的目的是什么 194

第五节 二尖瓣脱垂 194

1．何谓二尖瓣脱垂和二尖瓣脱垂综合征 194

1．肺动脉瓣狭窄有哪些病因 195

第六节 肺动脉瓣狭窄 195

3．二尖瓣脱垂病人听诊可有哪些发现 195

4．二尖瓣脱垂的收缩期杂音在何种情况下会发生变化 195

5．二尖瓣脱垂病人的治疗原则是什么 195

2．肺动脉瓣关闭不全的治疗原则是什么 196

1．肺动脉瓣关闭不全有哪些病因 196

2．肺动脉瓣狭窄病人可能有哪些症状 196

3．肺动脉瓣狭窄病人心脏体检可有哪些发现 196

4．超声心动图对诊断肺动脉瓣狭窄有何帮助 196

5．肺动脉瓣狭窄的病人如何治疗 196

第七节 肺动脉瓣关闭不全 196

5．三尖瓣关闭不全如何治疗 197

4．三尖瓣关闭不全有哪些病因 197

第八节 三尖瓣疾病 197

1．何谓埃布斯坦（Ebstein）畸形？有何临床特点 197

2．三尖瓣Ebstein畸形易发生哪些心律失常 197

3．后天性三尖瓣狭窄的病因和临床特点是什么？如何治疗 197

4．主动脉瓣病变手术治疗有何重大进展 198

3．近年对瓣膜病病人（接受换瓣者或未接受换瓣者）随访研究获得哪些重要信息 198

第九节 人工瓣膜问题 198

1．人工心脏瓣膜可分为哪几种？各有何特点 198

2．人工瓣膜植入后有哪些主要并发症 198

4．感染性心内膜炎的Duke诊断标准是什么 199

3．超声心动图在诊断感染性心内膜炎（IE）中有何作用 199

第十节 感染性心内膜炎 199

1．何谓感染性心内膜炎（IE）？如何分类 199

2．临床上疑诊IE的标准是什么 199

6．针对IE的易感病人应如何预防性使用抗生素 200

5．不同心脏疾患发生感染性心内膜炎的相对危险性如何 200

10．对怀疑感染性心内膜炎病人应如何进行正规血培养 201

9．感染性心内膜炎病人可能出现哪些并发症 201

7．施行手术或侵入性检查前，哪些心脏病需要预防性应用抗生素 201

8．感染性心内膜炎的病人可能出现哪些症状和体征 201

13．葡萄球菌IE应采用何种抗生素治疗方案 202

12．链球菌感染所致的IE应如何选用抗生素治疗 202

11．感染性心内膜炎治疗的基本原则是什么 202

16．感染性心内膜炎的手术治疗适应证有哪些 203

15．细菌培养阴性的IE经验性治疗方案 203

14．肠球菌与抗青霉素链球菌IE的治疗方案是什么 203

5．有哪些临床线索可协助初步诊断晕厥原因 204

4．对不明原因晕厥病人，病史采集应包括哪些内容 204

第九章 晕厥 204

1．晕厥的定义是什么 204

2．哪些疾病常被医生误诊为晕厥 204

3．哪一种晕厥最为常见 204

11．何谓血管迷走性晕厥 205

10．初步检查后晕厥原因仍不明时怎么办 205

6．晕厥病人的诊断程序如何 205

7．不明原因的晕厥病人的电生理检查应包括哪些方面 205

8．哪些原因不明的晕厥病人应行心内电生理检查 205

9．晕厥的预后如何？哪一种晕厥预后最差 205

17．血管迷走性晕厥病人怎样进行药物治疗 206

16．倾斜试验阳性结果的判断标准是什么 206

12．血管迷走性晕厥的发病机制是什么 206

13．血管迷走性晕厥与直立性低血压有何不同 206

14．什么是倾斜试验？它的适应证包括哪些 206

15．倾斜试验有哪些非适应证与禁忌证 206

22．心源性晕厥的治疗原则是什么 207

21．肥厚型梗阻性心肌病病人为何会发生晕厥 207

18．β受体阻滞剂预防血管迷走性晕厥发作的机制是什么 207

19．心源性晕厥常见于哪些疾病 207

20．安装起搏器病人发生晕厥的原因有哪些 207

26．颈动脉窦晕厥有哪些临床表现 208

25．颈动脉窦晕厥的发病机制是什么 208

23．什么是神经心源性晕厥 208

24．排尿性晕厥的发病机制是什么？如何处理 208

29．如何评价晕厥 209

28．晕厥与癫癎如何鉴别诊断 209

27．颈动脉窦晕厥病人如何治疗 209

4．高血脂症治疗原则是什么 211

3．五种他汀类药物的降脂疗效有何差异 211

第十章 调脂问题与其最新认识 211

1．近年来对他汀类药物的认识有何重大革新 211

2．哪些病人属于心血管极高危人群 211

8．施行他汀类治疗前应向病人交代哪些问题 212

7．采血测血脂前病人应有哪些准备 212

5．执行高甘油三酯血症的治疗原则是什么 212

6．我国制订的高脂血症开始治疗值与治疗目标值标准如何 212

13．混合性高脂血症的最有效药物治疗方案是什么 213

12．应用他汀类药引起肝酶增加的发生率是多少？应如何处理 213

9．哪些病人使用他汀类容易发生不良反应 213

10．急性冠状动脉综合征病人是否应常规接受他汀类药物治疗 213

11．何谓他汀类药物性肌病？应如何防治 213

18．2005年对高危人群强化降脂治疗有何新的循证医学根据 214

17．2004年美国ATP-Ⅲ报告对降脂治疗目标值建议是基于何种研究结果 214

14．调脂药联合应用时安全性如何 214

15．混合性高脂血症选择降脂药的一般原则是什么 214

16．美国胆固醇教育计划在2004年进行了哪些重大修订 214

19．基于最新临床试验证据，临床应如何实施降脂治疗策略 215

6．CRP与急性冠状动脉综合征病情发展有何联系 216

5．CRP增高与冠心病等心血管病发病有何关联 216

第十一章 C反应蛋白与心血管病 216

1．C反应蛋白（CRP）的本质是什么 216

2．CRP测定在心血管病领域有何特殊价值 216

3．使血清CRP增高的常见疾病有哪些 216

4．CRP在监测感染性心内膜炎治疗效果中有何意义 216

13．CRP预测冠心病的价值最近研究有无分歧意见 217

12．CRP水平可预测表面健康人发生冠心病事件的根据是什么 217

7．CRP测定对判断冠状动脉介入与旁路移植术疗效和转归有何价值 217

8．流行病学随访观察CRP改变能预测心血管病吗 217

9．目前有哪些药物可降低冠心病病人CRP水平 217

10．如何规范化检测CRP，其正常值如何界定 217

11．作为主要炎症标志物，CRP有何多重作用 217

2．肥胖的诊断标准是什么 219

1．什么是肥胖症及肥胖性心脏病 219

第十二章 其他有关疾病与心脏病问题 219

第一节 肥胖症与心脏病 219

4．肥胖症和心血管血流动力学的关系 220

3．肥胖症可以通过哪些途径影响心血管系统 220

1．何谓尿毒症性心脏病 221

第二节 终末期肾病病人的心脏病 221

5．肥胖症病人的心血管系统可有哪些 221

临床表现 221

6．肥胖症的防治包括哪些内容 221

4．透析和肾移植对心脏有何影响 222

3．哪些因素可引起慢性肾衰竭病人充血性心力衰竭 222

2．肾衰竭对心血管系统可产生哪些影响 222

7．慢性肾衰竭时有哪些因素可致动脉粥样硬化 223

6．合并心肌肥厚的肾衰竭病人透析时有哪些注意事项 223

5．肾衰竭病人发生心力衰竭应如何处理 223

10．慢性肾衰竭时影响心肌氧供和氧需的因素有哪些 224

9．对伴有肾衰竭的高甘油三酯血症病人应如何控制血脂 224

8．为什么肾移植病人心血管病变的发生率高 224

14．尿毒症病人合并心包疾病的特点及处理原则 225

13．终末期肾病伴有症状性冠心病（CAD）病人如何评估经皮介入治疗的价值 225

11．对终末期肾病合并症状性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）病人，其内科治疗应包括哪些内容 225

12．慢性肾衰竭（CRF）病人进行心脏手术时围手术期应如何处理 225

16．肾脏疾病病人的心血管药物治疗的特点及给药方法 226

15．血液透析期有哪些心血管并发症？应如何处理 226

19．如何防止肾移植后的冠状动脉性心脏病 227

18．有哪些因素易使慢性肾衰竭病人发生心律失常 227

17．终末期肾病病人心血管系统感染的原因及应对措施是什么 227

1．甲状腺功能亢进性心肌病病人有何病理生理改变 228

第三节 内分泌疾病与心脏病 228

20．慢性肾衰竭病人出现高血压应如何处理 228

21．慢性肾衰竭病人出现心脏杂音如何进一步评估 228

4．与年轻病人相比，老年甲状腺功能亢进病人有何特点 229

3．甲状腺功能亢进性心肌病病人的主要辅助检查及发现是什么 229

2．甲状腺功能亢进性心肌病病人有何临床表现 229

7．甲状腺功能减退对心血管系统有何影响 230

6．引起甲状腺功能减退的原因是什么 230

5．甲状腺功能亢进性心肌病的治疗重点是什么 230

11．嗜铬细胞瘤的典型症状和检查要点是什么 231

10．何谓嗜铬细胞瘤 231

8．甲状腺功能减退性心肌病病人的症状及辅助检查特点 231

9．甲状腺功能减退性心肌病应如何治疗 231

4．围手术期发生心血管事件的危险度如何分层 232

3．麻醉对心血管系统有哪些影响 232

12．嗜铬细胞瘤所致高血压应如何治疗 232

第四节 冠状血管疾病病人进行非心脏外科手术的评估 232

1．冠状血管疾病病人进行非心脏外科手术时的注意事项 232

2．非心脏外科手术对冠状血管疾病病人可产生哪些病理生理影响 232

8．冠心病病人进行高危外科手术前后有哪些注意点 233

7．经皮介入术或外科搭桥术对此类病人的作用以及注意事项 233

5．不同手术类型发生心脏事件的危险性有何不同 233

6．对拟行非心脏外科手术但具有不同危险度的病人应如何处理 233

1．何谓反常栓塞 234

第五节 反常栓塞 234

9．洋地黄在行非心脏外科手术的冠状血管疾病病人中应如何应用 234

10．临时经静脉起搏术在冠状血管疾病病人的非心脏外科手术中的适应证是什么 234

11．冠心病病人接受非心脏外科手术容易有哪些术后并发症？应如何处理 234

5．反常栓塞病人有哪些主要体征与影像学表现 235

4．卵圆孔未闭介导的反常栓塞的原因是什么 235

2．临床上诊断反常栓塞的线索是什么 235

3．发生反常栓塞的途径有哪些 235

2．Marfan综合征有哪些主要病理改变 236

1．Marfan综合征的定义及主要发病机制是什么 236

6．反常栓塞在不明原因脑卒中中扮演何种角色 236

7．反常栓塞的治疗原则是什么 236

第六节 Marfan综合征 236

4．Marfan综合征的治疗和预后 237

3．Marfan综合征有哪些临床表现 237

2．HIV感染者可有哪些心脏损害 238

1．艾滋病的发生、发展、分期及各自特点是什么 238

第七节 HIV感染与心脏损害 238

5．发生心内膜炎的HIV感染者有何临床特点 239

4．HIV感染并发心肌炎或心肌病有何临床特点 239

3．HIV感染者合并心包积液有哪些特点 239

4．何谓丛源性肺小动脉病 240

3．肺动脉高压如何分类 240

6．HIV感染者发生肺动脉高压的原因是什么 240

7．HIV感染者可发生哪些其他心脏损害 240

第八节 肺动脉高压 240

1．肺动脉高压的诊断标准是什么 240

2．肺动脉高压如何计算出来 240

11．原发性肺动脉高压有哪些基本治疗措施 241

10．肺动脉高压病人有哪些阳性体征 241

5．哪一种肺动脉高压发病率高，原发性还是继发性 241

6．何种人群最易患原发性肺动脉高压 241

7．导致继发性肺动脉高压的常见病因有哪些 241

8．哪些风湿性疾病比较容易并发肺动脉高压 241

9．肺动脉高压病人有哪些典型的临床症状 241

14．特殊类型肺动脉高压病人如何处理 242

13．继发性肺动脉高压如何治疗 242

12．肺移植术对治疗原发性肺动脉高压的价值如何 242

1．何谓急性肺栓塞 243

第九节 急性肺栓塞 243

15．原发性肺动脉高压的预后怎样 243

16．最近美国胸科医师学会（ACCP）发布的肺动脉高压（PAH）诊断和治疗指南的中心内容是什么 243

17．治疗肺动脉高压的新药伊洛前列素有何特点 243

6．急性肺栓塞发病有哪些常见的继发性危险因素 244

5．有哪些原发性危险因素可促发急性肺栓塞？哪些PE病人应疑为原发性病因引起的 244

2．肺栓塞为何容易漏诊或误诊 244

3．临床提高急性肺栓塞发现率的关键是什么 244

4．急性肺栓塞发病的常见病因与危险因素有哪些 244

11．血浆D-二聚体测定对急性PE诊断有什么意义 245

10．哪些心电图表现应疑有肺栓塞的可能 245

7．肺栓塞有哪些常见的症状表现 245

8．急性肺栓塞常见的临床表现有哪些 245

9．下肢深静脉血栓形成是否有不典型表现 245

13．各种不同方法对诊断肺栓塞有何优缺点 246

12．复发性血栓性肺栓塞如何与原发性肺动脉高压症鉴别 246

16．临床如何判断高度可能、中度可能与低度可能的急性肺栓塞 247

15．急性肺栓塞的基本诊断程序为何 247

14．如何根据临床表现判断肺栓塞范围 247

19．急性肺栓塞溶栓治疗的适应证是什么 248

18．高度可能大块肺栓塞病人的处理流程是什么 248

17．大型PE最常见的三大临床表现是什么 248

2．原发性心脏肿瘤的分类如何 249

1．原发性心脏肿瘤的发病率是多少 249

20．溶栓治疗急性肺栓塞有哪些绝对或相对禁忌证 249

21．溶栓治疗后PE病人应如何进行抗凝治疗 249

第十节 原发性心脏肿瘤 249

8．在哪些情况下应想到心脏黏液瘤的可能 250

7．心脏黏液瘤的临床三大症状是什么 250

3．原发性心脏肿瘤共同的临床特征是什么 250

4．如何区分心脏良性与恶性肿瘤 250

5．心脏黏液瘤体检发现最主要的特点是什么 250

6．心脏黏液瘤超声心动图的特点是什么 250

4．心脏转移性肿瘤的诊断要点是什么 251

3．心脏转移性肿瘤好发部位如何 251

9．心脏黏液瘤的好发部位与病程如何 251

10．什么是阵发性二尖瓣阻塞综合征 251

11．心脏黏液瘤常被误诊为何种疾病 251

12．心脏黏液瘤的治疗措施是什么 251

13．心脏肉瘤的来源是什么 251

14．心脏肉瘤的临床主要特征是什么 251

第十一节 继发性心脏肿瘤（心脏转移性肿瘤） 251

1．心脏转移性肿瘤的常见来源有哪些 251

2．心脏转移性肿瘤在男、女性中发病情况如何 251

5．梅毒性心血管病的治疗措施 252

4．梅毒性心血管病的病人血清学检查有何特征 252

5．心脏转移性肿瘤与原发性肿瘤发生率有何差别 252

6．心包积液对心脏转移性肿瘤的诊断价值如何 252

第十二节 梅毒性心脏病和大血管病 252

1．梅毒性心血管病的性别和年龄特征 252

2．梅毒性心血管病的病理基础是什么 252

3．梅毒性心血管病的临床表现有哪些 252

4．主动脉夹层如何分型 253

3．什么是主动脉夹层的发病机制 253

6．梅毒性心血管病病人应如何进行驱毒治疗 253

7．梅毒性心血管病的病程和预后 253

第十三节 主动脉夹层 253

1．什么是主动脉夹层 253

2．产生主动脉夹层的危险因素有哪些 253

9．诊断主动脉夹层可应用哪些影像学检查 254

8．为什么主动脉夹层的早期诊断十分重要 254

5．主动脉夹层分离的走向如何（前向的或逆向的） 254

6．动脉夹层有哪些主要临床表现 254

7．主动脉夹层的诊断要点 254

13．药物治疗主动脉夹层有哪些要点 255

12．主动脉夹层药物治疗的目的和目标是什么 255

10．主动脉夹层应与哪些疾病鉴别 255

11．主动脉夹层的治疗原则是什么 255

14．主动脉夹层的手术治疗指征是什么 256

3．什么是Jones标准 257

2．什么样的年龄和人群好发急性风湿热 257

15．主动脉夹层介入治疗的一般原则为何 257

第十四节 急性风湿热 257

1．什么是急性风湿热 257

9．预防风湿热复发应使用哪些药物 258

8．风湿热一级预防的策略是什么 258

4．链球菌咽喉感染的检测方法是什么 258

5．在风湿热诊断中超声心动图有何作用 258

6．急性风湿热的治疗原则如何 258

7．急性风湿热病人能否进行手术治疗 258

8．治疗糖尿病性心肌病病人的心功能不全时有哪些注意事项 259

7．哪些方法可改善糖尿病性心肌病病人微血管病变 259

第十五节 糖尿病与心脏病 259

1．糖尿病性心肌病的定义是什么 259

2．糖尿病通过哪些途径对心血管系统产生影响 259

3．糖尿病性心肌病有哪些临床表现 259

4．对糖尿病性心肌病病人进行心肌活检的意义是什么 259

5．糖尿病性心肌病在病理检查中有无特殊表现 259

6．糖尿病性心肌病基本治疗原则是什么 259

9．严格控制血糖是否可防治糖尿病性心肌病进展 260

4．哪些情况下不需要使用抗心律失常药物治疗 261

3．临床上选择抗心律失常药物治疗的原则是什么 261

第十三章 心血管病临床用药 261

第一节 抗心律失常药 261

1．抗心律失常药物是怎么分类的 261

2．抗心律失常药物的作用机制是什么 261

5．临床上有哪些常用的抗心律失常药物？各有哪些适应证、主要不良反应？常用剂量如何 262

7．抗心律失常药物的促心律失常作用有哪些表现 264

6．抗心律失常药物如何联合应用 264

15．特殊情况下胺碘酮如何使用 265

14．胺碘酮对起搏器和ICD装置有何作用 265

8．急性心肌梗死病人入院时是否应常规使用利多卡因 265

9．房颤病人有哪些药物可用于心律转复 265

10．哪些药物可控制房颤病人的心室率 265

11．胺碘酮与其他抗心律失常药物相比有何优势 265

12．胺碘酮对甲状腺功能有何影响 265

13．胺碘酮与其他药物合用，有哪些药物相互作用 265

18．多菲利德（dofetilide）是一种什么药 266

17．索他洛尔临床应用的适应证与副作用有哪些 266

16．接受胺碘酮治疗前后病人应做哪些检查 266

6．倍他洛克注射液有哪些适应证？其用法如何 267

5．β受体阻滞剂过量有何表现？如何处理 267

第二节 β受体阻滞剂 267

1．常用的β受体阻滞剂有哪几种？其药理学有什么特点 267

2．何谓β受体阻滞剂内源性拟交感活性 267

3．β受体阻滞剂可用于治疗哪些疾病 267

4．β受体阻滞剂有哪些禁忌证 267

9．β受体阻滞剂用于慢性心力衰竭病人的大型临床试验有哪些？其主要结果是什么 268

8．β受体阻滞剂在心肌梗死后二级预防中有何重要地位 268

7．急性心肌梗死病人如何应用β受体阻滞剂 268

15．β受体阻滞剂在治疗肥厚型心肌病中的作用是什么 269

14．哪些室性心律失常用β受体阻滞剂防治效果明显 269

10．β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的机制是什么 269

11．β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的适应证是什么 269

12．如何让慢性心力衰竭病人安全使用β受体阻滞剂 269

13．β受体阻滞剂在心律失常治疗中的作用 269

3．何谓INR 270

2．华法林的作用机制是什么 270

16．β受体阻滞剂如何治疗扩张型心肌病合并心力衰竭病人 270

17．CASH研究提示了什么 270

18．预防心源性猝死应选用何种β受体阻滞剂作为辅助治疗 270

第三节 抗凝、抗血小板药及溶栓药 270

1．心脏病病人常用的抗凝和抗血小板药物有哪几种 270

8．长期口服抗凝药物者在非心脏手术治疗前应如何处理 271

7．非瓣膜病房颤如何进行抗凝治疗 271

4．华法林应用后哪个凝血因子下降最快 271

5．如何应用华法林及调整剂量 271

6．哪些疾病可影响华法林抗凝作用 271

14．肝素的作用机制是什么 272

13．一般服用华法林后引起凝血酶原过度延长如何处理 272

9．房颤伴脑栓塞者如何应用抗凝药 272

10．房颤病人复律时如何应用抗凝药 272

11．抗凝治疗需多久 272

12．口服抗凝药引起的出血如何处理 272

21．经皮冠状动脉介入治疗病人应用肝素抗凝治疗如何确定用量 273

20．急性心肌梗死病人如何使用肝素 273

15．何谓低分子肝素 273

16．低分子肝素较普通肝素有何优点 273

17．低分子肝素是否需要静脉使用 273

18．肝素治疗的禁忌证有哪些 273

19．肝素治疗前应进行哪些检查 273

23．冠心病介入治疗病人为什么要进行抗血小板治疗 274

22．抗血小板药的作用机制是什么 274

28．急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有哪些 275

27．急性