麻醉学 第2版增订本PDF电子书下载

第一章　绪论 1

第二章　全身麻醉 10

第一节　概述 10

第二节　全身麻醉的解剖学及生理学基础知识 12

呼吸系统 12

循环系统 24

全身麻醉与循环 41

麻醉与肝功能 47

麻醉与肾功能 48

缺氧 49

二氧化碳积蓄 51

麻醉与肾上腺功能 52

脑电图的基本知识 57

第三节　全身麻醉剂的临床药理基础 58

概述 58

（一）乙醚 59

挥发性麻醉剂 59

（二）氯仿 65

（三）氯乙烷 69

（四）乙烯醚 69

（五）三氯乙烯 70

（六）氟烷 71

（七）其他醚族吸入麻醉剂 73

气体麻醉剂 73

（一）氧化亚氮 73

（二）环丙烷 75

（三）乙烯 77

（四）乙炔 77

（五）氙 77

麻醉时所使用的辅助气体 77

（一）氧 77

（二）二氧化碳 78

（三）氦 79

（四）氮 80

静脉麻醉剂 80

（一）硫喷妥钠 81

（二）环己巴比妥（安眠朋） 85

（三）其他巴比妥类麻醉剂 86

（四）其他静脉麻醉剂 87

第四节　肌肉松弛剂 88

肌肉松弛剂的作用机制 89

箭毒 90

其他非去极化类肌肉松弛剂 92

去极化类肌肉松弛剂 93

肌肉松弛剂的适应原则 96

肌肉松弛剂的对抗剂 97

使用肌肉松弛剂的注意事项及禁忌证 98

吸入麻醉的方法 101

第五节　全身麻醉的方法 101

（一）开放式吸入麻醉 102

（二）半开放及半关闭式吸入麻醉 104

（三）关闭式吸入麻醉 105

（四）各种吸入麻醉方法的优点及缺点 110

（五）吸入麻醉的实践 110

静脉麻醉的方法 115

直肠麻醉的方法 124

第六节　全身麻醉的麻醉前给药及基础麻醉 125

麻醉前给药的方法 125

麻醉前给药的药理复习 128

（一）吗啡 128

（二）唛啶及其他吗啡代用药 130

（三）阿托品及东莨菪硷 132

（四）丙嗪类药物 133

麻醉前给药的优点及缺点 136

基础麻醉 137

第七节　吸入麻醉的分期 139

第一期 140

第二期 140

第三期 141

第四期 145

第八节　静脉麻醉的分期 146

第九节　全身麻醉分期的讨论 148

第十节　全身麻醉时的意外事故及其处理 152

呼吸系统的意外事故 152

循环系统的意外事故 162

消化系统的意外事故 170

周身性意外事故 171

休克 173

第十一节　全身麻醉后的并发症 177

呼吸系统的并发症 178

消化系统的并发症 180

泌尿系统的并发症 180

其他并发症 181

第三章　气管内插管麻醉 183

第一节　概述 183

第二节　插管时所使用的器械 184

第三节　插管前的准备工作 191

第四节　插管术 193

明视插管术 193

盲探插管术（探插法） 200

第五节　清醒插管术 203

第六节　静脉诱导气管内插管的方法 205

第七节　拔管术 207

第八节　气管内插管麻醉的适应证 207

第九节　气管内插管麻醉的禁忌证 209

气管内插管的其他应用 209

第十节　气管内插管麻醉的优点及缺点 210

第十一节　气管内插管麻醉的并发症 211

第四章　局部麻醉 214

第一节　概述 214

第二节　局部麻醉剂 215

局部麻醉剂的一般性质 215

各种局部麻醉剂的临床药理作用 216

局部麻醉剂特异质、中毒、过敏反应及其治疗 220

第三节　局部麻醉的一般原则 223

第四节　常用的神经及神经节阻滞麻醉 225

半月神经节阻滞麻醉 225

眼神经阻滞麻醉 227

上颌神经阻滞麻醉 228

眶下神经阻滞麻醉 229

蝶腭神经节阻滞麻醉 229

下颌神经阻滞麻醉 230

下牙槽神经阻滞麻醉 231

额神经及眶上神经阻滞麻醉 232

颈神经丛阻滞麻醉 232

臂神经丛阻滞麻醉 233

正中神经阻滞麻醉 235

尺神经阻滞麻醉 236

桡神经阻滞麻醉 236

肋间神经阻滞麻醉 237

股神经阻滞麻醉 238

坐骨神经阻滞麻醉 238

星状神经节阻滞麻醉 239

胸交感神经节阻滞麻醉 240

腰交感神经节阻滞麻醉 240

第五节　各种手术时局部麻醉的方法 241

一般处理 241

麻醉剂溶液 242

麻醉操作时一般注意事项 243

甲状腺手术的局部麻醉 244

乳癌根治手术的局部麻醉 245

乳腺切开引流术的局部麻醉 246

胸腔内手术的局部麻醉 247

阑尾切除术的局部麻醉 249

腹股沟疝修补术的局部麻醉 249

腹腔内大手术的局部麻醉 250

肾切除术的局部麻醉 252

截肢手术的局部麻醉（套式封闭） 254

静脉局部麻醉 254

骨髓内局部麻醉 254

第六节　神经封闭疗法 255

第一节　概述 260

第二节　脊椎麻醉的类别 260

第五章　脊椎麻醉 260

第三节　脊椎麻醉的解剖学基础 261

第四节　脊椎麻醉的临床药理基础 264

第五节　脊椎穿刺术 270

第六节　影响脊椎麻醉平面的因素 273

第七节　脊椎麻醉的生理 275

第八节　较常用的脊椎麻醉剂溶液及方法 280

第九节　脊椎麻醉的适应证 284

第十节　脊椎麻醉的禁忌证 286

第十一节　连续脊椎麻醉 287

第十二节　脊椎麻醉的并发症 291

第六章　硬脊膜外腔阻滞麻醉 298

第一节　概述 298

第二节　硬脊膜外腔的解剖及生理基础 298

第三节　硬脊膜外腔穿刺术 301

第四节　硬脊膜外腔阻滞常用的麻醉剂溶液 306

第五节　硬脊膜外腔阻滞麻醉的过程 309

第六节　硬脊膜外腔阻滞麻醉的意外事故及并发症 310

第七节　连续硬脊膜外腔阻滞 313

第八节 硬脊膜外腔阻滞麻醉的优点及缺点 316

第九节　硬脊膜外腔阻滞麻醉的适应证及禁忌证 317

第七章　控制性低血压 319

第一节　概述 319

第二节　控制性低血压的生理基础 320

第三节　控制性低血压的操作方法 322

第四节　控制性低血压的适应证及禁忌证 328

第五节 控制性低血压的并发症及后遗症 329

第八章 低温在麻醉中的应用 332

第一节　概述 332

第二节　局部低温 333

第三节　全身低温 336

全身低温的生理 337

全身低温的操作方法 340

全身低温的并发症 343

全身低温的适应证及禁忌证 348

第四节　深低温 350

第九章　人工冬眠及强化麻醉 356

第一节　概述 356

第二节　人工冬眠的理论基础 357

第三节　“神经麻痹混合剂” 359

第四节　人工冬眠的操作方法 360

第五节　人工冬眠的适应证及禁忌证 362

第六节　强化麻醉 365

第十章 复苏术 368

第一节　概述 368

第二节　人工呼吸 368

麻醉时常用的人工呼吸 369

一般应用的人工呼吸方法 370

第三节　氧治疗 373

氧治疗的原则 374

缺氧的机制 374

缺氧的症状及治疗的原则 375

氧治疗的适应证 375

氧治疗的方法 377

器械的处理 380

意外事故的预防 381

第四节　输血输液的技术 381

输血输液的途径 382

血液及输入液体的选择 382

麻醉时输血量的考虑 383

机体对于失血的反应 385

动脉输血及输液 386

输血输液的反应 390

心脏内注射药物或输血输液 390

大量输血的问题 392

第五节　循环功能的恢复及维持的注意事项 395

第六节　血管收缩剂的应用 398

第十一章 水、电解质及体液酸硷值的平衡 403

第一节　基本理论的复习 403

第二节　水及电解质平衡的病理生理 407

第三节　临床处理原则 410

第十二章　麻醉过程中呼吸的管理 415

第十三章 腹腔内器官手术的麻醉 423

一般注意事项 423

常用的麻醉方法 424

各种常见腹腔手术的麻醉 426

第十四章 甲状腺手术的麻醉 435

第一节　甲状腺机能亢进病人的麻醉处理 435

第二节 甲状腺肿瘤合并呼吸道梗阻时的麻醉处理 441

第一节　骨科手术的麻醉 444

第十五章 骨科及整形外科手术的麻醉 444

第二节　整形外科手术的麻醉 448

第十六章　泌尿外科手术的麻醉 451

第十七章　肾上腺手术的麻醉 453

第十八章 妇科及产科手术的麻醉 463

第一节　妇科手术的麻醉 463

第二节　产科手术的麻醉 467

第十九章　五官手术的麻醉 478

第一节　耳鼻咽喉科手术的麻醉 478

第二节　眼科手术的麻醉 485

第二十章 胸部外科手术的麻醉 488

第一节　手术气胸的病理生理 488

第二节　胸部外科手术病人的特征 492

第三节　胸部外科手术麻醉的原则 493

第四节　胸部外科手术的麻醉方法 495

第五节　支气管内麻醉 499

第六节　个别手术时的麻醉 506

第二十一章　心脏、血管疾患病人的麻醉 513

第一节　非心血管手术的麻醉 513

第二节　心脏及大血管手术的麻醉 520

第三节　体外循环 535

第四节　心脏手术麻醉时所使用的诊测及治疗仪器 539

第二十二章　脑、神经外科手术的麻醉 547

第二十三章　合并有周身性疾患的病人的麻醉处理 551

第一节　高血压病人的麻醉 551

第二节　糖尿病病人的麻醉 555

第三节　其他合并症与麻醉的关系 557

第二十四章　老年病人的麻醉 560

第二十五章　小儿麻醉 564

第一节　小儿生理解剖的特点 564

第二节　小儿麻醉的一般处理 566

第三节　小婴儿麻醉 578