急危重症抢救技术PDF电子书下载

第一章　基本操作技术 1

第一节　皮内注射术 1

一、青霉素皮内试验 2

二、链霉素皮内试验 3

第二节　皮下注射术 4

第三节　肌内注射术 4

第四节　静脉穿刺及静脉输液 5

一、股静脉穿刺术 6

二、颈内静脉穿刺术 7

三、锁骨下静脉穿刺术 8

第五节　股动脉穿刺术 9

第六节　静脉切开术 10

第七节　动脉切开术 11

第八节　中心静脉压测定法 12

第九节　心包穿刺术 14

第十节　给氧 16

第十一节　气管插管术 18

第十二节　气管切开术 21

第十三节　胸腔穿刺术 34

第十四节　洗胃术 36

第十五节　鼻饲术 38

第十六节　食管及胃底气囊压迫术 39

第十七节　灌肠术 40

第十八节　腹腔穿刺术 42

第十九节　肝脏穿刺术 43

第二十节　导尿术 44

第二十一节　膀胱穿刺术 45

第二十二节　骨髓穿刺术 46

第二十三节　腰椎穿刺术 47

第二十四节　脑脊液动力学检查 49

第二十五节　心脏骤停与心肺脑复苏 50

第二十六节　心脏电复律术的应用 63

第二十七节　传染性疾病职业暴露防护技术 70

第二章　内科常用急救技术 72

第一节　冠状动脉造影术 72

一、适应证 72

二、经皮股动脉冠脉造影术 74

三、经皮桡动脉冠脉造影术 78

第二节　心脏紧急起博术的应用 81

第三节　机械通气的应用 92

一、机械通气的目的、适应证和禁忌证 93

二、机械通气的连接 97

三、机械通气的模式 101

四、机械通气模式选择和调整的临床思维 108

五、机械通气参数的设置和调节 110

六、机械通气的监测和报警 114

七、机械通气的撤离 118

八、机械通气的并发症 120

第四节　纤维支气管镜在急救中的应用 123

第五节　消化内镜在临床急救中的应用 127

一、消化道出血的内镜诊疗 128

二、消化道异物的内镜诊疗 132

三、急性化脓性胆管炎的内镜诊疗 138

四、急性胆源性胰腺炎的内镜诊疗 141

第六节　血液净化疗法 145

一、腹膜透析 146

二、血液透析 164

三、血液滤过 177

四、血液灌流 183

五、血浆置换 187

六、免疫吸附 191

第七节　血液净化新技术 195

第八节　侧脑室穿刺术 203

第九节　脑室碘油造影术 204

第十节　脑室碘水造影 205

第十一节　脑室气体造影 206

第十二节　颈动脉造影 207

第十三节　椎动脉造影 208

第十四节　全脑血管造影术 208

第十五节　脊髓碘油造影 210

第十六节　急性中毒的诊治原则 211

第三章　儿科特殊情况的液体疗法 218

第一节　重症婴幼儿肺炎的液体疗法 218

第二节　营养不良伴腹泻的液体疗法 220

第三节　心力衰竭的液体疗法 223

第四节　急性脑水肿的液体疗法 225

第五节　急性肾衰竭的液体疗法 229

第六节　新生儿时期的液体疗法 232

第四章　外科常用急救技术 237

第一节　颌面部损伤和头皮损伤的处理原则及技巧 237

第二节　烧伤 247

一、现场急救 247

二、烧伤急诊接诊处理 248

三、入院后处理程序 251

四、治疗要点 252

第三节　创伤处理基本原则 267

一、创伤患者的接诊 267

二、威胁生命伤情的初步判断及处理 267

三、创伤的诊断 268

四、创伤的评估 270

五、创伤治疗原则 277

第四节　止血带的应用 278

第五节　骨折外固定技术 279

一、小夹板固定技术 280

二、石膏绷带固定技术 281

第六节　关节腔穿刺术 284

第七节　封闭疗法 285

一、局部封闭 285

二、神经周围封闭 285

三、骨膜封闭 286

第一节　后穹隆穿刺 287

第五章　妇产科常用急救技术 287

第二节　阴道分泌物悬滴检查 288

第三节　阴道及宫颈细胞学检查 289

第四节　外阴、阴道、宫颈活组织检查 290

第五节　宫颈黏液检查 291

第六节　基础体温测定 292

第七节　输卵管通液术 293

第八节　子宫、输卵管造影检查 294

第九节　阴道镜检查 296

第十节　宫腔镜检查 298

第十一节　腹腔镜检查 299

第十二节　诊断性刮宫与分段刮宫 301

第十三节　人工流产术 302

第六章　口腔颌面部常用急救技术 304

第一节　开髓引流术 304

第二节　脓肿切开引流术 305

第三节　清创缝合术 308

第四节　颌面损伤救治中绷带包扎技术 311

第五节　换药术 313

第六节　牙再植术 315

一、即刻再植 315

第七节　牙即刻种植术 319

二、延期再植 319

第八节　颞下颌关节急性脱位复位术 325

第九节　颈外动脉结扎术 326

第十节　外伤脱位牙固定术 328

第十一节　牙槽骨骨折复位固定术 330

一、金属牙弓夹板结扎固定术 330

二、尼龙丝栓接复合树脂固定法 331

三、结扎丝弓杠夹板弹力牵引法 332

第十二节　颌骨骨折复位固定术 333

一、颌骨骨折的复位方法 333

二、颌间（牵引）固定法 334

三、下颌骨骨折的固定方法 335

四、髁突骨折复位固定术 341

五、上颌骨骨折复位固定术 345

第十三节　颧骨颧弓骨折复位固定术 349

第十四节　口腔上颌窦瘘修补术 354

第十五节　三叉神经周围支撕脱术 357

第十六节　神经吻合术 360

一、面神经吻合术 360

二、下牙槽神经吻合术 361

三、副神经修复吻合术 362

第十七节　颌下腺导管结石摘除术 362

一、颞下颌关节紊乱病常用封闭及注射疗法 363

第十八节　封闭及注射疗法 363

二、神经疾患常用封闭及注射疗法 368

三、瘤腔内硬化剂注射疗法 370

四、脓腔穿吸注药疗法 373

第十九节　唇部外伤组织缺损修复术 374

第七章　耳鼻咽喉－头颈外科急救技术 378

第一节　鼻止血法 378

一、鼻腔填塞 378

二、后鼻孔填塞 380

三、筛动脉结扎术 382

四、颈外动脉结扎术 384

第二节　鼻腔异物取出术 387

第三节　上颌窦穿刺冲洗术 388

第四节　经鼻内镜视神经管减压术 390

第五节　咽部异物取出术 392

第六节　咽部脓肿切开引流术 393

一、扁桃体周脓肿切开引流术 393

二、咽后脓肿切开引流术 395

三、咽旁脓肿切开引流术 397

第七节　扁桃体术后出血止血法 399

一、硬管支气管镜检查 400

第八节　支气管镜检查术 400

二、纤维支气管镜检查 407

三、电子支气管镜检查 410

第九节　食管镜检查术 411

一、硬管食管镜检查 411

二、纤维食管镜检查术 415

三、电子食管镜检查 417

第十节　Foley管法食管异物取出术 417

第十一节　耳廓再植 418

第十二节　耳廓化脓性软骨膜炎清创术 420

第十三节　鼓膜穿刺术 421

第十四节　鼓膜切开术 422

一、乳突术腔穿刺法 425

第十五节　耳源性脑脓肿穿刺引流术 425

二、颅锥穿刺法 427

第十六节　周围性面神经损伤的诊疗技术 428

一、面神经麻痹的诊断 428

二、面神经麻痹的治疗 432

第十七节　颈部间隙脓肿穿刺和切开引流术 437

一、下颌下间隙脓肿切开术 437

二、嚼肌下间隙脓肿切开引流术 439

三、颞间隙脓肿切开引流术 440

第十八节　颈部外伤修复术 441

第二节　视功能检查 445

第八章　眼科急危重症的检查及手术严重并发症的处置 445

第一节　病史采集及眼病主要症状 445

第三节　眼部检查 451

第四节　裂隙灯显微镜检查 453

第五节　前房角镜检查 455

第六节　眼压检查 456

第七节　眼底检查 459

第八节　眼底血管造影检查 462

第九节　眼外肌功能检查 466

第十节　眼科影像学检查 471

第十一节　实验室检查 473

第十二节　眼科手术麻醉的并发症 475

一、局部麻醉的并发症 476

二、眼部麻醉的全身并发症及处理 478

第十三节　白内障手术并发症及处理 479

第十四节　青光眼手术并发症 487

第十五节　角膜移植手术的并发症及处理 490

第十六节　玻璃体手术并发症及处理 495

第十七节　视网膜脱离手术的并发症 499

第十八节　斜视手术的并发症 501

第十九节　准分子激光屈光性角膜手术的并发症及处理 503

第一节　体循环血压监测 508

第九章　危重病监测 508

第二节　中心静脉压监测 513

第三节　血液动力学数据监测 516

一、血液动力学监测 516

二、心排血量监测 517

第四节　脉率－血氧饱和度与呼气末二氧化碳监测 521

第五节　脑神经功能监测 529

第六节　肝脏功能监测 534

第七节　肾脏功能监测 541

第八节　营养监测及支持 547

一、营养状况评估 550

二、营养支持的配方、方法、监测 553

三、营养治疗的并发症及其防治 559

附1：基本饮食 564

附2：治疗饮食 565

附3：小儿饮食 568

第十章　危重病评估 570

第一节　危重病评分 570

一、常用评分系统 571

二、危重病评分的临床意义 578

第二节　其他评分系统简介 581

一、Glasgow昏迷评分 581

二、ICU内主要病种及其风险系数 582

三、简化急性生理学评分系统 585

四、术前病情分级与标准 589

五、冠心病病人的术前估计 593

六、心脏病人非心脏手术危险因素积分法 594

七、术前肺功能评定标准 594

八、肺并发症危机 595

九、术前肝脏功能的评估 596

十、手术危险性的估计 597

十一、预测术后并发症的分级 598

十二、治疗评分法 599

十三、Possum评分 602

十四、疼痛评定法 603

十五、高血压脑出血的分级 604

十六、脑室出血评分分类法 605

十七、昏迷程度记分 606

十八、欧洲卒中量表 607

十九、脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准 611

二十、肾脏疾患严重程度判断 613

二十一、DIC 614

二十二、白血病并发DIC 619

二十三、损伤严重度评分 621

二十四、产后出血评分（修改） 622

二十五、围生期高危妊娠评分 623

二十六、高危妊娠评分 625

二十七、高危孕妇产前评分 633

二十八、妊娠高血压综合征指数 635

二十九、妊娠高血压综合征评分 635

三十、先兆流产的评分 636

三十一、早产危险评分 637

三十二、胎儿成熟度检查 638

三十三、胎心率监护评分法 640

第三节　实际运用中应注意的问题 640

第一节　部分危重病及急诊的心电图特征 642

一、急性非外伤性胸痛 642

第十一章　特殊诊疗技术 642

二、急性非外伤性腹痛 646

三、脑源性心电图改变 647

四、家族性周期性麻痹 649

五、心脏荨麻疹 650

六、电解质紊乱及其危象 651

七、心脏外伤 654

八、晕厥 655

九、阿托品对心脏的严重不良反应 659

第二节　超声在内科危重病中的应用 661

一、急性胆囊炎 661

二、胆道蛔虫 664

三、急性胰腺炎 665

四、肝脓肿 670

五、急性肾盂肾炎 672

六、急性肾衰竭 673

七、心包积液 674

八、心包压塞 677

九、心肌梗死并发症 679

十、扩张型心肌病 681

十一、肥厚型心肌病 682

十二、主动脉夹层动脉瘤 684

一、核医学在急性冠状动脉综合征中的应用 686

第三节　核医学在内科危重病中的应用 686

二、肺通气灌注显像在急性肺栓塞中的应用 691

三、核医学在急性脑血管病中的应用 693

四、放射性核素显像在脑死亡诊断中的应用 696

五、放射性核素显像在急性消化道出血中的应用 697

六、核医学在急性胆囊炎诊断中的应用 699

第四节　危重病的介入治疗 702

一、颅内动脉瘤的介入治疗 702

二、颅内动静脉畸形的介入治疗 705

三、颈内海绵窦动静脉瘘的介入治疗 708

四、颅内肿瘤的介入治疗 710

五、胆道引流和支架植入 712

六、胃肠道出血的介入治疗 716

七、肝脓肿或腹腔脓肿的介入引流 722

八、支气管扩张大出血的介入治疗 724

九、输卵管妊娠的介入治疗 726

十、妇产科大出血的介入治疗 728

十一、肺动脉栓塞的下腔静脉滤过器放置术 730

十二、心血管病介入性治疗 732

十三、心导管射频消融术治疗心律失常 739

十四、先天性心脏病介入治疗 742

一、概论 744

第一节　神经阻滞治疗 744

第十二章　疼痛的治疗 744

二、颈神经阻滞 750

三、胸神经阻滞 766

四、腰神经阻滞术 770

五、骶神经阻滞技术 775

第二节　顽固性疼痛的神经外科手术治疗 779

一、概述 779

二、脊髓止痛手术 779

三、脑部止痛手术 785

一、基本问题 793

第三节　疼痛的物理治疗方法 793

二、电疗法 796

三、光疗法 803

四、超声波疗法 807

五、磁场疗法 809

六、温热疗法 812

七、激光疗法 813

第四节　癌痛的神经损毁治疗 816

一、基本问题 817

二、常用的神经松解药 821

三、神经破坏性阻滞应用的必要性 825

四、周围神经破坏性阻滞 829

五、蛛网膜下隙神经破坏性阻滞 830

六、硬膜外间隙神经破坏性阻滞 836

七、腹腔神经丛乙醇阻滞 839

八、颈交感神经节破坏性阻滞 847

九、胸交感神经节破坏性阻滞 850

十、腰交感神经节破坏性阻滞 852

十一、脑神经破坏性阻滞 853

十二、脑垂体破坏术 855

第五节　癌症疼痛的内科治疗 857

第十三章　其他 876

第一节　一般内科护理常规 876

一、高热护理常规 878

第二节　特殊护理 878

二、休克护理常规 879

三、昏迷护理常规 880

四、急性中毒护理常规 881

五、瘫痪护理常规 882

六、褥疮护理常规 882

第三节　儿科护理常规 883

第四节　一般外科护理常规 884

第五节　一般产科护理常规 885

第六节　一般妇科护理常规 886

附录　常用药物过敏试验 887

参考文献 891