实用症状体征鉴别诊断治疗学PDF电子书下载

第一章　症状体征鉴别诊断治疗学概述 1

第一节　症状体征的定义和症状体征表现在疾病诊断中的重要作用 1

第二节　症状体征鉴别诊断治疗学的概念 2

第三节　症状体征鉴别诊断治疗学的研究范围与研究方法 2

第四节　症状体征与病因的关系 3

第五节　症状体征与年龄、性别的关系 5

第六节　症状体征与实验室检查、病理检查、器械仪器检查的关系 6

第七节　症状体征和药物治疗的关系 6

第八节　症状体征鉴别诊断治疗学的发展现状与展望 7

第二章　症状体征鉴别诊断的原则、方法、种类、内容格式和诊断书写要求 9

第一节　症状体征诊断的基本原则 9

第二节　诊断方法 10

第三节　诊断的种类 12

第四节　诊断内容 13

第五节　临床综合诊断的内容和格式 14

第六节　诊断书写要求 14

第七节　症状体征诊断与鉴别诊断中要注意的问题 14

第三章　症状体征鉴别诊断的步骤、思维方法和误诊原因及减少误诊的措施 22

第一节　症状体征诊断的步骤 22

第二节　症状体征诊断临床思维的特点 23

第三节　症状体征临床诊断思维方法 23

第四节　对症状体征表现进行分析推理诊断时注意的问题 25

第五节　对体征进行分析推理诊断时要注意的问题 26

第七节　症状体征诊断思维能力的培养 27

第六节　误诊原因和减少误诊的措施 27

第四章　问诊在症状体征鉴别诊断中的意义、内容和方法 29

第一节　问诊在诊断与鉴别诊断中的重要作用 29

第二节　门诊的项目和内容 29

第三节　主要症状重点问诊的假设诊断模式 32

第四节　问诊的方法 33

第五节　问诊的注意事项 34

第六节　几种特殊病人的问诊技巧和注意事项 35

第七节　对病史推理诊断要注意的几个问题 37

第五章　体格检查法及注意事项 39

第一节　基本检查方法和注意事项 39

第二节　视诊、触诊、叩诊、听诊检查和注意事项 40

第三节　系统体格检查的顺序和要求 43

第四节　系统体格检查纲要 44

第五节　实验诊断和器械诊断在临床诊断中的作用、特点及对结果的认识 46

第六节　实验诊断的分类、适应证和注意事项 47

第七节　心电图检查的适应证和注意事项 48

第八节　内镜检查的适应证和注意事项 50

第九节　肺功能检查的适应证和注意事项 53

第十节　超声检查的适应证和注意事项 54

第十一节　X线检查的适应证和注意事项 55

第十二节　CT检查适应证和注意事项 57

第十三节　磁共振检查的适应证和注意事项 58

第十四节　放射性显像检查的适应证和注意事项 59

第十五节　病理诊断的任务和注意事项 62

第一节　药物治疗的思维方式 64

第六章　药物治疗的原则和临床用药注意事项 64

第二节　临床用药的基本原则 66

第三节　药物对症治疗的原则和用药注意事项 68

第四节　病因治疗的原则及用药注意事项 69

第五节 处方的意义、结构和处方书写规则 70

第六节　药物的用法及用量 71

第七节　联合用药注意事项 74

第八节　抗菌药物应用注意事项 75

第九节　中西药物联合应用注意事项 85

第十节　妊娠期、哺乳期用药注意事项 89

第十一节　儿童合理用药注意事项 91

第十二节　老年人用药注意事项 94

第十三节　肝病患者用药注意事项 95

第十四节　肾病患者用药注意事项 96

第七章　发热的鉴别诊断与治疗 98

第一节　概述 98

第二节 诊断思路与步骤 99

第三节　急性发热 104

第四节　长期高热 106

第五节　长期低热 108

第六节　反复发热 108

第七节　发热的治疗 109

第八节　病例分析 110

第一节　概述 112

第二节　诊断思路与步骤 112

第八章　休克的鉴别诊断与治疗 112

第三节　各种类型休克的鉴别诊断 115

第四节　创伤性休克的诊断与治疗 116

第五节　出血性休克的诊断与治疗 119

第六节　感染性休克的诊断与治疗 122

第七节　心源性休克的诊断与治疗 124

第八节　过敏性休克的诊断与治疗 126

第九节　神经源性休克的诊断与治疗 127

第十节　病例分析 128

第九章　头痛的鉴别诊断与治疗 130

第一节　概述 130

第二节　诊断思路与步骤 132

第四节　偏头痛 134

第三节　头痛的鉴别诊断 134

第五节　丛集性头痛 137

第六节　紧张性头痛 138

第七节　脑血管疾病性头痛 139

第八节　颅内压变化性头痛 142

第九节　颅脑炎症性头痛 144

第十节　脑寄生虫病性头痛 144

第十一节　颅脑创伤性头痛 145

第十二节　颅脑肿瘤性头痛 146

第十三节　头面部病变性头痛 147

第十四节　急慢性中毒性头痛 148

第十五节　病例分析 149

第一节　概述 151

第十章　黄疸的鉴别诊断与治疗 151

第二节　诊断思路和步骤 153

第三节　溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸的鉴别 157

第四节　肝细胞性黄疸 159

第五节　阻塞性黄疸 161

第六节　溶血性黄疸 162

第七节　先天性非溶血性黄疸 164

第八节　病例分析 166

第十一章　水肿的鉴别诊断与治疗 168

第一节　概述 168

第二节 诊断思路与步骤 169

第三节　心源性水肿 171

第四节　肾源性水肿 173

第五节　肝源性水肿 174

第六节　营养不良性水肿 176

第七节　妊娠性水肿 177

第八节　内分泌代谢性水肿 178

第九节　过敏性水肿 179

第十节　阻塞性水肿 180

第十一节　炎症性水肿 182

第十二节　创伤性水肿 182

第十三节　功能性水肿 183

第十四节　利尿剂的使用原则和联合应用 183

第十五节　病例分析 184

第二节 诊断思路与步骤 186

第一节　概述 186

第十二章　昏迷的鉴别诊断与治疗 186

第三节　昏迷的判定及几种常见意识障碍与昏迷的区分 187

第四节　脑血管病性昏迷 189

第五节　尿毒症性昏迷 192

第六节　糖尿病酮症酸中毒昏迷 194

第七节　化脓性脑膜炎昏迷 196

第八节　病毒性脑炎昏迷 198

第九节　乙型脑炎昏迷 199

第十节　流行性脑脊髓膜炎昏迷 202

第十一节 脑型疟疾昏迷 206

第十二节　巴比妥类药物中毒性昏迷 210

第十四节　亚硝酸盐中毒性昏迷 211

第十三节　抗胆碱类药物中毒性昏迷 211

第十五节　有机磷中毒性昏迷 212

第十六节　一氧化碳中毒性昏迷 214

第十七节　中暑昏迷 215

第十八节　昏迷的护理 216

第十九节　病例分析 217

第十三章　呼吸衰竭的鉴别诊断和治疗 220

第一节　概述 220

第二节　诊断思路与步骤 222

第三节　呼吸衰竭的临床分级 223

第四节　病因鉴别诊断 225

第五节　呼吸衰竭的治疗 225

第六节　病例分析 233

第十四章　心力衰竭的鉴别诊断与治疗 235

第一节　概述 235

第二节　诊断思路与步骤 236

第三节　心力衰竭的鉴别诊断 237

第四节　急性心力衰竭 238

第五节　心脏舒张功能不全性心力衰竭 240

第六节　顽固性心力衰竭 245

第十五　章肾功能衰竭的鉴别诊断与治疗 248

第一节　概述 248

第二节 诊断思路与步骤 251

第三节　急性肾功能衰竭与脱水的鉴别 254

第四节　肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭的鉴别诊断 255

第五节　急性肾功能衰竭 257

第六节　慢性肾功能衰竭 261

第七节　病例分析 264

第十六章　肝功能衰竭的鉴别诊断与治疗 269

第一节　概述 269

第二节　诊断思路与步骤 275

第三节　肝功能衰竭的鉴别诊断 276

第四节　肝肾综合征的诊断要点与鉴别诊断 277

第五节　肝性脑病的诊断要点与鉴别诊断 278

第六节　肝功能衰竭的治疗 280

第七节　病例分析 283

第一节　概述 285

第十七章　多器官功能衰竭的鉴别诊断与治疗 285

第二节　诊断思路与步骤 287

第三节　诊断要点与诊断标准 289

第四节　多器官功能衰竭的治疗 292

第十八　章猝死的鉴别诊断与治疗 295

第一节　心搏骤停与猝死 295

第二节　猝死的定义与分类 296

第三节　诊断思路与步骤 298

第四节　猝死的鉴别诊断 299

第五节　猝死初期复苏 303

第六节　猝死二期复苏 305

第七节　猝死的后期复苏 307

第八节　猝死的护理 308

第九节　病例分析 311

第十九章　心搏呼吸骤停的诊断与治疗 312

第一节　概述 312

第二节 诊断思路与步骤 312

第三节　心搏呼吸骤停的诊断要点 313

第四节　基本生命支持 313

第五节　高级生命支持 315

第六节　特殊情况下的复苏 322

第七节　复苏后的处理 324

第二十章　呼吸系统症状体征的鉴别诊断与治疗 326

第一节　咳嗽与咳痰 326

第二节　呼吸异常 329

第三节　胸廓异常 333

第四节　啰音 334

第五节　气息异常 337

第六节　胸痛 340

第七节　哮喘 346

第八节　咯血 352

第九节　气胸 357

第十节　胸腔积液 360

第十一节　肺性脑病 365

第二十一章　循环系统症状体征的鉴别诊断与治疗 368

第一节　心悸 368

第二节　紫绀 370

第三节　杵状指 371

第四节　无脉症 372

第五节　颈静脉怒张 374

第六节　雷诺现象 374

第七节　心脏增大 378

第八节　心脏杂音 381

第九节　心律失常 384

第十节　心包积液 396

第十一节　低血压 398

第十二节　高血压 400

第十三节　心绞痛 410

第十四节　病例分析 415

第二十二章　消化系统症状体征的鉴别诊断与治疗 416

第一节　食欲减退 416

第二节　食欲亢进 421

第三节　呃逆 423

第四节　烧心 425

第五节　腹胀 427

第六节　吞咽困难 430

第七节　呕吐 431

第八节　腹泻 432

第九节　上消化道出血 436

第十节　便血 440

第十一节　便秘 451

第十二节　消化不良 454

第十三节　吸收不良 456

第十四节　肝肿大 458

第十五节　脾肿大 460

第十六节　腹部肿块 461

第十七节　腹水 466

第十八节　门脉高压症 474

第十九节　急性腹痛 477

第二十节　慢性腹痛 481

第二十一节　肠梗阻 484

第二十二节　病例分析 487

第二十三章　泌尿系统症状体征的鉴别诊断与治疗 491

第一节　尿频、尿急、尿痛 491

第二节　尿液异常 495

第三节　脓尿 500

第四节　乳糜尿 503

第五节　蛋白尿 505

第六节　血尿 511

第七节　多尿 519

第八节　少尿与无尿 523

第九节　尿失禁 526

第十节　尿潴留 532

第十一节　肾绞痛 535

第十二节　肾区腰痛 538

第十三节　肾病综合征 540

第十四节　病例分析 544

第二十四章　血液系统症状体征的鉴别诊断与治疗 548

第一节　贫血 548

第二节　出血倾向 552

第三节　淋巴结肿大 555

第四节　白细胞增多 558

第五节　白细胞减少 560

第六节　嗜酸粒细胞增多 563

第七节　红细胞增多症 566

第八节　弥散性血管内凝血 569

第九节　骨髓象异常 571

第十节　病例分析发热、肝脾淋巴结肿大、肺部阴影 575

第二十五章　代谢内分泌系统症状体征的鉴别诊断与治疗 577

第一节　肥胖症 577

第二节　消瘦（体重减轻） 579

第三节　体型高大与体型矮小 580

第四节　性早熟 581

第五节　性发育不全 582

第六节　两性畸形 584

第七节　乳房肿块 585

第八节　男性乳房发育症 588

第九节　乳汁分泌减少 590

第十节　男性泌乳和女性非妊娠哺乳期泌乳 592

第十一节　甲状腺肿大 593

第十二节　骨质疏松 600

第十三节　低血糖状态 603

第十四节　糖尿 606

第十五节　病例分析 613

第一节　眩晕 614

第二十六章　神经系统症状体征的鉴别诊断与治疗 614

第二节　晕厥 616

第三节　感觉障碍 619

第四节　不自主运动 623

第五节　共济失调 631

第六节　抽搐与癫痫发作 634

第七节　语言障碍 643

第八节　肌无力 645

第九节　瘫痪 653

第十节　眼球震颤 657

第十一节　眼球运动障碍 659

第十二节　瞳孔异常 661

第十三节　脑卒中 662

第十四节　痴呆 664

第十五节　颅内压增高综合征 668

第十六节　病例分析 671

第二十七章　运动系统症状体征的鉴别诊断与治疗 673

第一节　腰腿痛 673

第二节　关节痛 678

第三节　颈肩痛 682

第四节　肢体痛 685

第五节　脊柱和四肢畸形 689

第二十八章　男性生殖系统症状体征的鉴别诊断与治疗 692

第一节　血精 692

第二节　阴囊肿物 694

第三节　前列腺痛 699

第四节　勃起功能障碍 701

第五节　早泄 706

第六节　男性不育 709

第七节　阴茎异常勃起 714

第八节　病例分析 716

第二十九章　女性生殖系统症状体征的鉴别诊断与治疗 721

第一节　白带 721

第二节　阴道出血 723

第三节　外阴瘙痒 725

第四节　闭经 727

第五节　痛经 732

第六节　经前期综合征 734

第七节　外阴糜烂、斑血疹、脓疮、湿疣、下疳 738

第八节　尿瘘 743

第九节　粪瘘 746

第十节　流产 747

第十一节　异位妊娠 752

第十二节　盆腔肿块 754

第十三节　性欲丧失 758

第十四节　性高潮功能障碍 759

第十五节　阴道痉挛 760

第十六节　不孕症 761

第十七节　病例分析 766

第一节　视力障碍 770

第三十章　眼科症状体征的鉴别诊断与治疗 770

第二节　斜视和复视 775

第三节　眼前黑影暗点 777

第四节　色觉异常 779

第五节　视物异常 780

第六节　眼白发红 783

第七节　泪多 785

第八节　眼干燥 787

第九节　眼睛疼痛 789

第十节　白蒙 794

第十一节　眼球突出 796

第十二节　眼球内陷 799

第十三节　病例分析 800

第一节　咽痛 801

第三十一章　耳鼻咽喉症状体征的鉴别诊断与治疗 801

第二节　声音嘶哑 802

第三节　咽部异感症 804

第四节　耳聋 805

第五节　耳鸣 811

第六节　耳痛 813

第七节　耳溢液 815

第八节　鼻出血 817

第九节　鼻溢液 819

第十节　病例分析 822

第三十二章　皮肤科症状体征的鉴别诊断与治疗 824

第一节　色素异常 824

第二节　瘙痒 827

第三节　出汗异常 835

第四节　毛发异常 837

第五节　指甲异常 841

第六节　皮肤硬化 844

第七节　毛细血管扩张 846

第八节　斑疹 849

第九节　丘疹 851

第十节　疱疹 856

第十一节　脓疱 859

第十二节　结节 861

第十三节　风团 861

第十四节　鳞屑 862

第十五节　肿瘤 863

第十六节　病例分析 865

第三十三章　口腔科症状体征的鉴别诊断与治疗 867

第一节　口腔痛 867

第二节　舌炎、牙龈炎 867

第三节　口臭 868

第四节 口腔黏膜白色斑块 870

第五节　口腔黏膜色素沉着 871

第六节　舌形态异常 872

第七节　着色牙 875

第八节　牙齿异常 877

第九节　腮腺肿大 880

第十节　病例分析 882

第一节　生长障碍 885

第三十四章　儿童特殊症状体征的鉴别诊断与治疗 885

第二节　婴儿啼哭 888

第三节　异食行为 891

第四节　儿童多动综合征 895

第五节　抽动障碍 897

第六节　学习困难 900

第七节　智力低下 901

第八节　性早熟 905

第九节　身材矮小 909

第十节　满月脸面容 913

第十一节　病例分析 916

参考文献 918