临床执业医师（助理医师）通关宝典 2007 实践技能PDF电子书下载

第一考站 病史采集和病例分析 1

第一部分 病史采集 2

一、问诊的内容 2

二、问诊的技巧 2

三、常见症状 3

（一）发热 3

（二）头痛 5

（三）胸痛 8

（四）腹痛 9

（五）关节痛 12

（六）水肿 14

（七）呼吸困难 16

（八）咳嗽与咳痰 19

（九）咯血 22

（十）恶心与呕吐 24

（十一）呕血 27

（十二）便血 29

（十三）腹泻 31

（十四）黄疸 34

（十五）消瘦 36

（十六）心悸 38

（十七）惊厥 40

（十八）意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄 42

（十九）少尿 43

（二十）多尿 44

（二十一）血尿 45

（二十二）休克（感染性、失血性、心源性、过敏性） 47

第二部分 病例分析 49

一、病例分析方法与技巧 49

二、常见病例 50

（一）肺炎 50

（二）肺癌 51

（三）结核病 52

（四）高血压病 53

（五）冠心病 55

（六）消化性溃疡 58

（七）消化道肿瘤 59

（八）病毒性肝炎 62

（九）急、慢性肾小球肾炎 63

（十）泌尿系统感染 65

（十一）贫血 66

（十二）白血病 67

（十三）甲状腺功能亢进症 68

（十四）糖尿病 69

（十五）一氧化碳中毒 70

（十六）细菌性痢疾 71

（十七）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎） 72

（十八）脑血管意外 73

（十九）农药中毒 76

（二十）胆囊结石、胆囊炎 77

（二十一）急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎） 78

（二十二）腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂） 80

（二十四）尿路结石 81

（二十三）异位妊娠 81

（二十五）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸、气胸） 82

（二十六）四肢长管状骨骨折和大关节脱位 83

（二十七）闭合性颅脑损伤 84

（二十八）小儿腹泻 85

（二十九）性传播疾病 86

第二考站 体格检查与基本技能操作 91

一、一般检查 92

（一）血压 92

第一部分 体格检查 92

（二）眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射 93

（三）浅表淋巴结 93

（四）颈部（甲状腺、气管、血管） 94

二、胸部 95

（一）胸部视诊 95

（二）胸部触诊 97

（三）胸部叩诊 98

（四）胸部听诊 99

（五）心脏视诊 100

（七）心脏叩诊 101

（六）心脏触诊 101

（八）心脏听诊 102

（九）外周血管检查 106

三、腹部 108

（一）腹部视诊 108

（二）腹部触诊 111

（三）腹部叩诊 115

（四）腹部听诊 117

（二）脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征 118

四、神经 118

（一）深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射） 118

（三）锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征） 119

第二部分 基本技能操作 119

一、手术区消毒 119

二、伤口换药 120

三、戴无菌手套 121

四、穿脱隔离衣 121

五、穿脱手术衣 122

六、吸氧术 123

八、插胃管 124

七、吸痰术 124

九、导尿术 125

十、胸腔穿刺术 126

十一、腹腔穿刺术 127

十二、腰椎穿刺术 128

十三、骨髓穿刺术 128

十四、开放性伤口的止血包扎 130

十六、人工呼吸 131

十五、脊柱损伤的搬运 131

十七、胸外心脏按压 132

十八、心内注射 132

十九、电除颤 133

二十、简易呼吸器的使用 133

第三考站 辅助检查结果判读 135

第一部分 心电图 136

一、正常心电图 136

二、房性期前收缩 137

三、室性期前收缩 138

四、窦性心动过速 140

五、窦性心动过缓 141

六、阵发性室上性心动过速 141

七、心房纤颤 142

八、三度房室传导阻滞 143

九、左、右心室肥厚 144

十、典型心肌缺血 145

十一、急性心肌梗死 147

一、正常胸部正位片 149

第二部分 X线片 149

二、肺炎 150

三、肺占位病变 152

四、气胸 154

五、胸腔积液 154

六、典型浸润型肺结核 156

七、心脏扩大：普大型或靴形、梨形 158

八、正常腹部X线平片 160

九、肠梗阻 160

十、消化道穿孔 161

十一、上（下）消化道造影 163

十二、肢体骨折正、侧位片 167

第三部分 实验室检查结果判读 170

一、血、尿、粪常规 170

二、痰液检验 172

三、血液生化检验 173

四、血、尿淀粉酶 175

五、肝功能 175

八、血气分析 176

六、肾功能 176

七、乙肝病毒免疫标志物 176

九、脑脊液常规及生化检查 178

十、浆膜腔积液（胸水、腹水）常规及生化检查 178

附录 技能考试模拟题 180

执业医师（助理医师）技能考试全真模拟试卷（一） 180

执业医师（助理医师）技能考试全真模拟试卷（二） 187

执业医师（助理医师）技能考试全真模拟试卷（一）参考答案 193

执业医师（助理医师）技能考试全真模拟试卷（二）参考答案 199