发热原因待查PDF电子书下载

第一章 体温的生理调节 1

第一节 下丘脑的体温调节 3

第二节 正常体温的影响因素 5

一、体温测量的方法 5

二、正常体温的波动及生理影响因素 8

第二章 发热的病理生理 13

第一节 发热的机制 14

第二节 致热原 15

一、发热激活物 16

二、内源性致热原 23

三、内源性致热原信号进入体温中枢的途径 27

四、内源性致热原升高体温调定点的机制——中枢发热介质 28

五、体温的负反馈调节 32

第三节 发热的时相及热代谢特点 34

一、发热的时相 35

二、发热时代谢与功能的改变 37

第四节 发热治疗的病理生理学 43

一、发热的利与弊 43

二、发热治疗的病理生理学 44

第三章 不明原因发热的诊断标准 47

第一节 不明原因发热的定义 47

一、不明原因发热的经典定义 47

二、不明原因发热定义的修正和补充 48

第二节 不明原因的低度发热 53

一、低度发热的定义 54

二、不明原因低度发热面临的问题 54

三、低度发热的可能病因 54

四、低度发热的诊断策略 63

第三节 不明原因发热的目前分类 64

一、微生物感染性疾病 69

二、非感染性炎症性疾病 81

三、恶性肿瘤 87

四、分类不明的发热 93

五、人为发热 98

第四章 不明原因发热的诊断思路与策略 108

第一节 诊断思路的建立和遵循的原则 108

一、积极主动的态度 108

二、对医生的要求 109

三、遵循的原则 110

第二节 诊断策略和步骤 112

一、诊断策略 113

二、诊断步骤 114

三、误诊原因 115

第三节 病史采集 117

一、主要症状与伴随症状 118

二、药物史 118

三、既往史 120

四、个人史或社会史 120

五、家族史 121

六、发热患者问卷表 129

第四节 体格检查 133

一、一般情况 134

二、面容 134

三、皮疹 135

四、黄疸 143

五、浅表淋巴结肿大 144

六、五官检查 146

七、胸部检查 147

八、心脏杂音 147

九、肝脾肿大 148

十、其他体征改变 148

第五节 实验室和其他检查 149

一、实验室检查 151

二、特殊（仪器）检查 172

第五章 器官或系统异常发现与不明原因发热的关系 189

第一节 伴淋巴结肿大的不明原因发热 189

一、淋巴结肿大在不明原因发热诊断中的意义 189

二、不明原因发热患者淋巴结肿大的诊断思路 190

第二节 伴脾肿大的不明原因发热 204

一、脾肿大在不明原因发热诊断中的意义 204

二、不明原因发热患者脾肿大的诊断思路 204

第三节 伴肝脏异常的不明原因发热 216

一、肝脏异常在不明原因发热诊断中的意义 216

二、不明原因发热患者肝肿大的诊断思路 217

三、不明原因发热患者出现黄疸的诊断思路 225

四、不明原因发热患者出现肝功损害的诊断思路 226

第四节 伴心血管系统异常的不明原因发热 227

一、心血管系统异常在不明原因发热诊断中的意义 227

二、不明原因发热出现心血管系统异常的诊断思路 227

三、不明原因发热出现心血管系统异常的诊断方法 238

第五节 伴肺和胸膜异常的不明原因发热 239

一、肺和胸膜异常在不明原因发热诊断中的意义 239

二、不明原因发热患者出现肺和胸膜异常的诊断思路 239

第六节 伴关节受累的不明原因发热 248

一、关节受累在不明原因发热诊断中的意义 248

二、不明原因发热患者出现关节受累的诊断思路 249

第七节 伴腹部异常的不明原因发热 259

一、腹部异常表现在不明原因发热诊断中的意义 259

二、不明原因发热患者出现腹部异常表现的诊断思路 260

第八节 伴血液系统异常的不明原因发热 265

一、血液系统异常在不明原因发热诊断中的意义 265

二、不明原因发热患者出现血液系统异常的诊断思路 266

第九节 伴甲状腺异常的不明原因发热 271

一、甲状腺异常在不明原因发热诊断中的意义 271

二、不明原因发热患者出现甲状腺异常的诊断思路 271

第十节 伴皮肤异常的不明原因发热 272

一、皮肤异常改变在不明原因发热中的诊断意义 272

二、不明原因发热患者出现皮肤改变时的诊断思路 273

第六章 特殊患者人群的发热 283

第一节 免疫缺陷患者的不明原因发热 283

一、粒细胞缺乏患者的不明原因发热 284

二、HIV感染／艾滋病患者的不明原因发热 291

三、器官和骨髓／造血干细胞移植受者的不明原因发热 305

四、糖皮质激素治疗患者的不明原因发热 319

第二节 老年人不明原因发热 322

一、老年人不明原因发热的特殊之处 322

二、老年人常见发热病因 323

三、诊断思路 330

第三节 儿童不明原因发热 332

一、儿童不明原因发热的定义和特点 332

二、强调病史询问的重要性 333

三、儿童不明原因发热诊断时应考虑的几个问题 333

四、儿童不明原因发热的常见疾病 335

第四节 住院患者不明原因发热 340

一、住院患者不明原因发热的定义与特点 340

二、住院患者不明原因发热的诊断思路 341

三、住院患者不明原因发热的病因分析 343

四、住院患者发热的常见的实验室检查 351

第五节 药物热 352

一、药物热的发病机制 352

二、药物热的临床表现 355

三、药物热的诊断策略与处理原则 356

第七章 不明原因发热的总体处理原则 365

第一节 诊断确立前的处理原则 365

一、经验性治疗的使用和介入的时机 365

二、发热的处理原则 369

第二节 诊断确立后的处理原则 371

一、微生物感染所致发热的处理原则 371

二、非感染性炎症性疾病所致发热的处理原则 405

三、恶性肿瘤所致发热的处理原则 410

第三节 始终未能确诊患者的诊断和处理对策 412

一、再询问病史和体检 412

二、综合评价、合理分析实验室检查结果 413

三、反思诊断过程 414

四、必要的治疗 415

五、停用不必要的药物 415

六、密切的随访 415

第八章 典型病例分析及文献复习 422

第一节 不明原因发热最终确定由微生物感染所致的病例 422

第二节 不明原因发热最终确定由风湿性疾病所致的病例 434

第三节 不明原因发热最终确定由恶性肿瘤所致的病例 448

第四节 不明原因发热最终确定由其他或分类不明病因所致的病例 460