中国高血压防治指南PDF电子书下载

1．人群高血压流行情况　 1

1．1　高血压流行的一般规律　 2

1．2　我国人群高血压患病率及其变化趋势　 2

1．3　我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率　 3

1．4　心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素　 4

2．血压与心血管病危险　 4

2．1　高血压发病的危险因素　 4

2．1.1　体重超重和肥胖或腹型肥胖　 4

2．1.2　饮酒　 5

2．1.3　膳食高钠盐　 5

2．2　血压升高是心血管发病的危险因素　 5

2．2.1　血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素　 5

2．3.1　年龄　 6

2．3.4　血脂异常　 6

2．3.3　吸烟　 6

2．3.2　性别　 6

2．3　心血管病发生的其他危险因素　 6

2．2.4　脉压对老年人心血管发病的影响　 6

2．2.3　血压升高增加心力衰竭和肾脏疾病的危险　 6

2．2.2　血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素　 6

2．3.5　超重和肥胖　 7

2．3.6　糖尿病和胰岛素抵抗　 7

2．3.7　C-反应蛋白　 7

2．3.8　缺少体力活动　 7

2．3.9　心血管病病史　 7

3．诊断性评估　 7

3．1　家族史和临床病史　 8

3．2　体格检查　 8

3．3　实验室检查　 9

3．4　血压测量　 9

3．4.1　诊所血压　 9

3．4.2　自测血压　 10

3．4.3　动态血压　 11

3．5　寻找靶器官损害及某些临床情况　 11

3．5.1　心脏　 11

3．5.2　血管　 11

3．5.3　肾脏　 11

3．5.4　眼底镜检查　 11

3．5.5　脑　 12

3．6　继发性高血压的筛查　 12

3．6.1　肾实质性高血压　 12

3．6.2　肾血管性高血压　 12

3．6.3　嗜铬细胞瘤　 12

3．6.4　原发性醛固酮增多症　 12

4．2　按血压水平分类　 13

4．　　4.1　收缩压、舒张压和脉压作为心血管病的预测因子　 13

4．血压的定义与分类　 13

3．6.6　药物诱发的高血压　 13

3．　　3.6.5　柯氏综合征（Cushing's syndrome）　 13

3．7　遗传学分析　 13

4．3　高血压的危险分层　 14

4．3.4　很高危组　 16

5．1　治疗目标　 16

5．高血压的治疗　 16

4．3.3　高危组　 16

4．3.2　中危组　 16

4．3.1　低危组　 16

5．2　治疗策略　 17

5．　 5.2.1　按低危、中危、高危或很高危分层　 17

5．2.2　如何评估降压治疗的效果　 17

5．3　非药物治疗　 18

5．3.1　减重　 19

5．3.2　采用合理膳食　 19

5．3.4　减轻精神压力 保持平衡心理　 20

5．3.5　其他方面　 20

5．3.3　增加体力活动　 20

5．4　高血压的药物治疗　 21

5．4.1　药物治疗目标　 21

5．4.2　高血压药物治疗的基础　 21

5．4.3　降压药物治疗原则　 22

5．4.4　降压药的种类　 23

5．4.5　降压治疗的策略　 26

5．4.6　降压治疗的选择　 26

5．　　5.4.7　不同类降压药在某些方面可能的相对优势　 27

5．4.8　降压药的联合应用　 27

5．5　特殊人群的降压治疗考虑　 28

5．6　治疗相关危险因素　 28

5．6.1　降脂治疗　 28

5．6.2　抗血小板治疗　 28

5．7　治疗随诊及记录　 29

5．7.1　随诊的目的及内容　 29

5．6.3　血糖控制　 29

5．7.2　剂量的调整　 30

6．特殊人群高血压的处理　 30

6．1　老年人高血压　 30

6．1.1　定义　 30

6．2　妊娠高血压　 31

6．2.1　妊娠高血压综合征　 31

6．1.3　关于高龄老人的降压治疗　 31

6．1.2　老年人降压治疗的用药　 31

6．2.2　降压药的应用　 32

6．3　脑血管病　 33

6．4　冠心病　 33

6．5　高血压合并心力衰竭　 34

6．6　高血压合并糖尿病　 34

6．6.1　糖尿病的检查与诊断　 34

6．6.2　糖尿病的血压目标　 35

6．6.3　糖尿病治疗　 35

6．8.2　难治性高血压的原因　 36

6．8.1　难治性高血压的定义　 36

6．7　慢性肾脏疾病　 36

6．8　难治性高血压　 36

6．8.3　难治性高血压的处理原则　 37

6．9　“代谢综合征”　 37

6．10　高血压危象　 37

7．高血压防治的对策　 38

8．高血压的社区防治　 38

8．1　社区参与　 39

8．2　政策发展与环境支持　 39

8．3　健康教育　 39

8．3.1　社区高血压防治宣传　 39

8．3.2　门诊病人教育　 39

8．4　社区卫生服务重新定位　 40

8．5　培训　 40

8．6　场所干预　 40

8．7　监测和评估　 40

9．1.4　支持各领域对高血压预防和治疗的研究　 41

9．　 9.1.5　督促全国各省市推广实施《中国高血压防治指南》　 41

9．1.3　保证高血压防治的经费　 41

9．2　学术团体在推广指南实施中的作用　 41

9．指南的实施　 41

9．　 9.1.2　制定及发展有益于高血压控制的公共卫生政策　 41

9．1.1　制定预防和控制我国高血压的全国性策略　 41

9．1　政府和卫生部门在控制高血压疾病中的作用　 41

9．3　开展全国性的高血压防治健康教育　 42

9．3.1　医务人员教育　 42

9．3.2　公众教育　 42

9．3.3　病人教育　 42

9．4　争取社会各界的支持以贯彻实施指南　 42

9．5　建立全国性和国际性协作关系　 42

9．6　监控《中国高血压防治指南》的实施　 43

10．编后语　 43