外科手术规范化操作与配合 口腔颌面外科分册PDF电子书下载

第1章 总论 1

第一节 颌面部解剖与肿瘤手术入路 1

一、三叉神经分布与解剖 1

二、面部皮纹与切口的选择 2

三、颈淋巴清扫术的切口设计 3

第二节 唾液腺手术的解剖与入路 4

一、应用解剖 4

二、唾液腺手术的切口设计 9

第三节 颞下颌关节的解剖与入路 11

一、应用解剖 11

二、关节手术径路 14

第四节 正颌外科手术的解剖与入路 19

一、下颌骨 19

二、上颌骨 25

第2章 常用手术器械 29

第一节 口腔颌面外科常用手术器械 29

第二节 拔牙器械 37

第三节 显微外科常用手术器械 38

第四节 正颌外科专用手术器械 38

第五节 种植外科专用器械 38

第二节 麻醉准备 41

第一节 患者准备 41

第3章 术前准备 41

第三节 体位准备 42

第四节 消毒铺巾方法 42

第五节 特殊器械 43

第4章 拔牙术及牙槽外科手术 45

第一节 拔牙术 45

一、普通拔牙术 45

二、牙根拔除术 47

三、阻生牙拔除术 50

一、即刻牙再植术 52

第二节 植牙术 52

二、自体牙移植术 54

第三节 修复前外科手术 56

一、牙槽突修整术 56

二、前庭沟加深术 58

三、牙槽突增高术 61

四、系带矫正术 63

第四节 骨隆突修整术 65

一、腭隆突修整术 65

二、下颌隆突修整术 67

第五节 上颌窦瘘修补术 68

一、骨内种植体 72

第一节 种植体的种类 72

第5章 口腔颌面部种植术 72

二、骨膜下种植体 73

第二节 种植体的适应证和禁忌证 73

一、适应证 73

二、禁忌证 73

第三节 两段式螺旋型钛种植体植入术 74

第四节 下颌磨牙区种植 77

一、下颌磨牙区直接种植术 77

二、解剖下牙槽神经血管束磨牙种植术 78

三、下颌骨缺损带血管髂骨移植同期种植体植入修复术 79

第五节 带血管腓骨移植种植体 81

第六节 上颌骨LeFort Ⅰ型截骨马蹄形植骨牙种植修复术 82

上颌牙列缺失种植手术 82

第七节 上颌窦提升术 83

第八节 赝复体修复种植手术 84

一、赝复体修复种植手术概述 84

二、全上颌骨缺损磁附着赝复体种植修复术 85

三、耳缺损义耳赝复体种植修复术 86

四、眼缺损义眼－眶周赝复体种植修复术 87

五、鼻缺损义鼻赝复体种植修复术 88

二、眶下间隙脓肿切开引流术 90

一、上唇基部间隙脓肿切开引流术 90

第一节 口腔颌面部间隙脓肿切开引流术 90

第6章 口腔颌面部感染外科治疗 90

三、颊间隙脓肿切开引流术 91

四、咬肌下间隙脓肿切开引流术 92

五、翼下颌间隙脓肿切开引流术 93

六、舌下间隙脓肿切开引流术 94

七、颌下间隙脓肿切开引流术 95

八、颏下间隙脓肿切开引流术 96

九、颞间隙（颞窝间隙）脓肿切开引流术 97

十、咽旁间隙脓肿切开引流术 98

十一、广泛性口底蜂窝织炎（坏死性口底蜂窝织炎）切开引流术 99

十二、化脓性腮腺炎切开引流术 100

十三、舌、腭脓肿切开引流术 101

十四、牙槽脓肿切开引流术 102

十五、急性化脓性颌骨骨髓炎切开引流术 102

第二节 颌骨死骨摘除术 103

第7章 口腔颌面部损伤的手术治疗 105

第一节 颌面部软组织损伤的清创缝合术 105

一、清创的基本方法 105

二、不同软组织损伤的处理特点 106

三、金属丝8字颌间拴扎术 109

二、牙槽骨骨折复位固定术 109

一、牙齿再植术 109

第二节 牙及牙槽骨损伤 109

四、铝丝夹板单颌或颌间牵引复位固定术 110

第三节 颌骨骨折 110

一、颌骨骨折的治疗原则 110

二、下颌骨骨折 110

三、上颌骨骨折 112

第四节 颧骨及颧弓骨折复位固定术 114

二、颌骨火器伤的清创 117

第六节 颈外动脉结扎术 117

一、软组织火器伤的清创特点 117

第五节 口腔颌面部火器伤 117

第七节 气管切开术 119

第8章 口腔颌面部肿瘤手术 122

第一节 口腔颌面部软组织囊肿手术 122

一、皮脂腺囊肿摘除术 122

二、黏液腺囊肿摘除术 123

三、舌下腺囊肿摘除术 124

四、口底皮样囊肿摘除术 125

五、鳃裂囊肿摘除术 126

六、鳃裂瘘切除术 128

七、甲状舌管囊肿及瘘切除术 129

一、口内法颌骨囊肿摘除术 131

第二节 颌骨囊肿摘除术 131

二、口外法颌骨囊肿摘除术 133

第三节 口腔颌面部良性肿瘤手术 134

一、面部黑痣切除术 134

二、舌淋巴管瘤（巨舌症）切除术 135

三、颊部淋巴管瘤切除术 137

四、面颈部囊性淋巴管瘤切除术 138

五、血管瘤手术 141

六、口腔颌面部海绵状血管瘤切除术 142

七、口腔颌面部蔓状血管瘤切除术 144

八、颌骨中心性血管瘤手术治疗 146

九、上下颌中心性血管瘤并发软组织蔓状动脉血管瘤手术治疗 148

十、面颈部神经纤维瘤切除术 148

十一、面颈部神经鞘膜瘤切除术 150

十二、颈动脉体瘤切除术 152

十三、牙龈瘤切除术 154

十四、腭部良性肿瘤切除术 155

十五、舌体部良性肿瘤切除术 157

十六、舌根部良性肿瘤切除术 158

第四节 口腔颌面部恶性肿瘤手术 161

一、颈外动脉插管术 161

二、唇癌切除术及邻近组织瓣修复术 165

三、舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 180

四、额瓣转移舌重建术 183

五、舌骨下肌皮瓣转移修复舌及口底的重建术 184

六、口底癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣口底重建术 185

七、腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 189

八、颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 194

九、下颌骨肿瘤手术 214

十、上颌骨切除术 243

第五节 颈淋巴清扫术 252

一、舌骨上淋巴清扫术 252

二、肩胛舌骨上淋巴清扫术 254

三、全颈淋巴清扫术 256

四、功能性颈淋巴清扫术 261

五、双侧颈淋巴清扫术 262

第六节 原发癌与颈淋巴组织联合根治术 263

一、颌颈联合根治术 263

二、舌颈联合根治术 266

三、舌颌颈联合根治术 267

四、颊颌颈联合根治术 270

五、腮颈联合根治术 272

六、腮颌颈联合根治术 273

一、腮腺 275

第9章 睡液腺手术 275

第一节 解剖特点 275

二、颌下腺 276

三、舌下腺 277

第二节 腮腺手术 278

一、腮腺导管结石摘除术 278

二、腮腺导管重建术 279

三、腮腺切除术 282

第三节 颌下腺手术 287

一、颌下腺导管结石摘除术 287

二、颌下腺摘除术 289

一、高位颞下颌关节成形术 291

第10章 颞下颌关节手术 291

第一节 真性颞下颌关节强直手术 291

二、低位颞下颌关节成形术 293

三、肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术 294

四、喙突移植颞下颌关节再建术 296

五、下颌支骨及硅胶植入颞下颌关节再建术 297

六、下颌支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术 298

七、第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术 299

八、颞下颌关节再造术 301

第二节 髁突切除术 304

一、口内瘢痕松解植皮术 305

第三节 假性颞下颌关节强直手术 305

二、下颌支前缘截骨术 307

第四节 复发性颞下颌关节脱位术 308

一、关节囊紧缩术 308

二、关节结节加高术 308

三、关节结节降低术 310

第五节 颞下颌关节盘手术 311

一、关节盘摘除和置换术 311

二、关节盘修复术 313

三、关节盘复位术 314

一、关节镜上腔穿刺检查术 316

第六节 颞下颌关节镜手术 316

二、关节粘连松解及灌洗术 318

三、关节盘复位固定术 319

四、关节腔滑膜下硬化剂注射术 320

第11章 神经吻合术 322

第一节 面神经吻合术 322

第二节 舌下神经吻合术 324

第三节 舌神经吻合术 325

第四节 神经交叉吻合术 326

第五节 面－舌下神经交叉吻合术 326

第六节 面－副神经交叉吻合术 327

第七节 神经移植术 329

一、耳大神经移植面神经修复术 329

二、横跨面部神经移植术 331

三、横跨面部腓肠神经移植术 331

四、横跨面部桡神经浅支移植术 334

第八节 吻合血管的神经游离移植术 335

一、带小隐静脉的腓肠神经游离移植术 335

二、带胫前血管的腓深神经游离移植术 337

第九节 神经种植术 339

一、咬肌瓣转位面瘫矫正术 341

第十节 口腔颌面部肌肉转位和游离移植手术 341

二、颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术 343

三、趾短伸肌游离移植面瘫矫正术 345

四、吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术 346

五、吻合血管的神经游离移植术 350

六、吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术 353

七、吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术 357

第十一节 三叉神经末梢支撕脱术 359

一、眶下神经撕脱术 359

二、颏神经撕脱术 361

三、下牙槽神经撕脱术 362

四、眶上神经撕脱术 363

五、下颌神经高位多支切断撕脱术 364

六、上颌神经高位切断撕脱术 365

第十二节 三又神经痛病理性骨腔刮治术 366

第十三节 面神经梳理术 367

第12章 正颌外科手术 369

第一节 概述 369

第二节 术前准备 369

一、病史 369

二、检查 369

三、X线头影测量分析 370

五、治疗设计及预测试验 372

四、诊断 372

六、治疗步骤 373

第三节 术后处理 373

第四节 术中及术后并发症 374

第五节 上颌骨畸形的手术矫正 376

一、上颌骨前份截骨后移术 376

二、上颌骨后份截骨上移术 378

三、上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术 379

四、上颌骨LeFort Ⅱ型与Ⅲ型截骨前移术 381

五、上颌骨分块截骨增宽术 382

六、颧骨截骨前移术 384

七、上颌－颧骨截骨前移术 385

八、鼻上颌或鼻唇区增高术 386

第六节 下颌骨畸形的手术矫正 387

一、下颌支截骨术 387

二、经口内下颌支斜行截骨术 391

三、下颌支倒L形和C形截骨术 392

四、下颌骨体部截骨术 394

五、下颌骨偏斜矫正术 399

六、颏成形术 401

二、外鼻部解剖 409

一、概述 409

第一节 应用解剖 409

第13章 唇裂修补术 409

三、唇部解剖 410

第二节 单侧唇裂修复术 412

一、三角瓣修复术（改良Tennison法） 412

二、矩形瓣修复术（改良LeMesurier法） 415

三、旋转推进修复术（改良Millard法） 416

四、Z、改形唇裂修复术（Spina-Jayapathy法） 418

五、唇裂鼻畸形整复术 419

第三节 唇裂与前腭裂隙一次修复术 420

一、犁骨黏膜瓣法 420

二、骨移植法 422

第四节 双侧唇裂修复术 423

一、直线修复法 424

二、奥Ⅲ法修复术 426

三、布朗法 428

四、矩形瓣修复法（巴斯基法） 429

五、Z形修复法 430

六、改良温氏法 432

七、米勒德法（旋转推进法） 434

八、改良格洛弗法 438

九、前颌的处理 439

一、上唇正中裂的整复术 440

第五节 正中裂修复术 440

二、下唇正中裂的整复术 441

第六节 面裂修复术 442

一、面横裂修复术 442

二、面斜裂修补术 443

第七节 唇裂术后畸形修复术 444

一、唇裂术后唇部畸形修复 444

二、鼻小柱过短畸形修复术 456

第14章 腭裂修复术 460

第一节 应用解剖 460

一、腭部的解剖结构 460

二、咽部的解剖结构 462

三、腭、咽部的生理功能 463

第二节 腭裂修复常用术式 463

一、两瓣手术（兰氏手术） 463

二、道氏手术 465

三、三瓣手术 467

四、华氏手术（四瓣手术） 469

五、林氏手术 471

六、岛状瓣法（Millard法） 473

七、上提法（Randill法） 475

八、腭裂环扎法 477

九、双反向Z字交叉法（Furlow法） 479

十、咽后壁组织瓣修复术（蒂在上法） 480

十一、咽后壁组织瓣修复术（蒂在下法） 482

十二、腭咽瓣法 484

第三节 牙槽突裂修复术 485

一、瓦合瓣法 485

二、植骨法 487

第四节 硬腭穿孔修补法 488

一、局部旋转黏骨膜瓣法 488

二、舌瓣法 490

三、皮管法 491

第一节 口角斜矫正术 493

第15章 面部邻近组织瓣修复面部畸形 493

第二节 唇外翻畸形矫正术 494

一、V-Y滑行皮瓣矫正术 494

二、Z字交叉皮瓣矫正术 496

三、鼻唇沟皮瓣矫正术 497

第三节 小口畸形加大术 498

第四节 红唇缺损重建术 499

一、直接缝合重建术 499

二、Z字交叉瓣重建术 500

三、带蒂红唇肌肉黏膜瓣重建术 501

一、皮肤游离移植术 502

第五节 皮肤、骨及其他组织移植术 502

二、真皮切取移植术 505

三、皮瓣移植术 506

四、管状皮瓣移植术 507

五、皮肤软组织扩张术 510

六、阔筋膜切取移植术 511

七、肋软骨切取移植术 513

八、肋骨切取移植术 514

九、髂骨切取移植术 515

十、颅骨外板切取移植术 516

一、额肌皮瓣 518

第一节 带缔组织瓣成形术 518

第16章 肌皮瓣成形术 518

二、舌骨下肌群肌皮瓣 519

三、胸锁乳突肌（骨）肌皮瓣 520

四、颈阔肌肌皮瓣 522

五、斜方肌（骨）肌皮瓣 523

六、胸大肌（骨）肌皮瓣 525

七、背阔肌肌皮瓣制备术 526

第二节 血管化组织瓣成形术 528

一、前臂皮瓣游离移植 528

二、腹股沟皮瓣游离移植 530

四、腹直肌肌皮瓣制备术 531

三、股薄肌肌皮瓣成形术 531

五、腓骨及其骨肌皮瓣游离移植 533

六、髂骨及骨肌皮瓣 535

七、肩胛皮瓣游离移植 537

第17章 全耳、全鼻缺损整复术 539

第一节 全耳缺损再造术 539

一、全耳缺损再造两次法 539

二、全耳缺损再造一次法 542

三、前臂皮瓣耳再造术 544

第二节 全鼻再造术 546

一、前额皮瓣全鼻再造术 546

二、皮管全鼻再造术 550