儿科麻醉学PDF电子书下载

胎儿呼吸系统　 3

胎儿循环系统　 3

第一篇　小儿生理学第1章　胎儿生理及出生后的转变　 3

出生后的心肺变化　 4

新生儿持续肺动脉高压　 5

呼吸生理　 6

第2章　发育生理学及药理学　 6

心血管生理　 7

血液生理　 7

肾脏生理　 9

中枢神经系统生理　 10

排泄　 11

代谢　 11

发育药理学　 11

静脉麻醉药物的药代学 11

分布容积　 11

蛋白结合　 11

吸入麻醉药物的药效学 12

吸入麻醉药物的药代学 12

清除率 12

静脉麻醉药物的药效学　 12

先天性心脏病的病理生理学　 17

第二篇　重要的小儿疾病第3章　先天性心脏病　 17

共同的完全性房室通道　 18

房间隔缺损 18

非发绀型先天性心脏病　 18

室间隔缺损 18

主动脉狭窄 19

持续的动脉导管未闭 19

增生性左心综合征　 20

发绀型先天性心脏病　 20

主动脉缩窄　 20

肺动脉狭窄　 21

三尖瓣闭锁 22

大动脉D-转位　 22

法洛四联征　 22

先天性心脏病的麻醉管理　 23

室间隔完整的肺动脉闭锁 23

围手术期评估　 24

先天性心脏病手术麻醉技术　 25

亚急性细菌性心内膜炎预防　 25

术中监测 26

肥大性心肌病　 27

扩张性心肌病　 27

先天性心脏病患儿的术后管理　 27

小儿功能性心脏病　 27

心肌炎 27

心律失常 29

梗阻性睡眠呼吸暂停　 30

喉软骨软化病　 30

第4章　呼吸疾病　 30

上呼吸道疾病　 30

上呼吸道感染　 31

气管软化 31

声门下狭窄 31

哮喘 33

下呼吸道疾病　 33

胎粪吸入综合征　 36

囊性纤维化　 36

细支气管炎　 36

脑性瘫痪　 38

第5章　神经和神经肌肉疾病　 38

癫痫发作　 39

肌营养不良 41

进行性肌病　 41

神经肌肉疾病　 41

脊髓性肌萎缩　 43

炎症性肠病　 44

胃食管反流　 44

第6章　胃肠道疾病　 44

慢性肝病　 45

新生儿高胆红素血症　 45

血友病 46

遗传性凝血障碍　 46

第7章　血液病　 46

血红蛋白病　 47

血管性血友病　 47

治疗 48

镰状细胞病的临床综合征　 48

镰状细胞病　 48

镰形细胞病患儿的围麻醉期处理　 49

β珠蛋白生成障碍性贫血　 50

α珠蛋白生成障碍性贫血　 50

海洋性贫血　 50

中枢神经系统肿瘤　 51

白血病 51

第8章　肿瘤患儿的麻醉　 51

常见肿瘤　 51

霍奇金淋巴瘤　 52

非霍奇金淋巴瘤　 52

淋巴瘤 52

化疗药　 53

骨肉瘤 53

神经母细胞瘤　 53

Wilm瘤　 53

骨肿瘤 53

Ewing肉瘤 53

前纵隔占位　 54

骨髓功能抑制 54

肿瘤患儿的各种问题　 54

肿瘤溶解综合征　 55

感染 56

21-三体综合征（唐氏综合征）　 57

第9章　基因和遗传疾病　 57

斑痣性错构瘤病　 58

其他问题 58

气道异常 58

寰枢关节不稳　 58

先天性心脏病　 58

粘多糖症　 59

侏儒症　 59

呼吸窘迫综合征　 61

定义　 61

第10章　早产儿　 61

围术期呼吸机管理　 62

脑室内出血　 63

早产儿贫血　 63

呼吸窘迫综合征的后果　 63

早产儿窒息　 63

动脉导管未闭　 63

低血糖　 64

早产儿视网膜病　 64

支气管肺发育不良　 66

第11章　极早出生早产儿　 66

防止术后窒息的策略　 67

术后窒息　 67

支气管肺发育不良患儿的麻醉管理 67

喉和气管损伤　 67

术前禁食　 73

术前实验室检查　 73

第三篇　术前评估第12章　患儿麻醉前准备　 73

既往史　 74

儿童潜在“饱胃” 74

术前体检　 76

减轻父母焦虑 77

患儿父母心理准备　 77

患儿心理准备　 77

口服 78

咪达唑仑　 78

讨论小儿麻醉的风险　 78

允许父母进手术室　 78

患儿的药物准备　 78

地西泮 79

直肠用咪达唑仑　 79

经鼻咪达唑仑　 79

静脉咪达唑仑　 79

抗胆碱能药物　 80

口服芬太尼 80

可乐定 80

氯胺酮 80

美索比妥 80

没有活瓣的回路　 85

第四篇　术中管理第13章　儿童呼吸回路　 85

班氏回路　 86

有一个活瓣的回路　 86

气道加湿　 87

有三个活瓣的回路　 87

二氧化碳监测　 88

脉搏血氧饱和度监测　 88

第14章　儿科麻醉的监护　 88

心电监护　 89

心前区及经食管听诊　 90

血压监测　 90

儿童的正常体温生理学　 91

第15章　温度调节　 91

小儿体温过低的并发症　 92

血管收缩调节体温　 92

体温过低的正常代偿　 92

行为机制 92

寒战 92

非寒战性产热　 92

围术期体温过低的预防和治疗 93

热量散失的机制 93

麻醉中的热量散失　 93

围术期高热　 94

区域麻醉 94

体温监测部位　 94

水的需要量　 96

正常液体需要量　 96

第16章　输血和输液　 96

术中体液损失量　 97

葡萄糖的补充　 97

电解质的需要量　 97

术中补液量　 97

缺失量的补充　 97

大量输血 98

红细胞 98

白蛋白 98

血制品的输注　 98

照射处理的血制品 99

去白细胞血制品 99

新鲜冰冻血浆　 99

血小板 99

病毒感染　 100

输血相关急性肺损伤　 100

输血并发症　 100

ABO血型不合　 100

细菌污染　 100

牙齿的发育　 102

小儿上呼吸道解剖　 102

第17章　小儿气道管理　 102

面罩通气　 103

小儿气道管理技术　 103

小儿气道评估　 103

鼻咽气道的置入 104

口咽通气道的置入 104

徒手开放气道　 104

喉罩的使用 105

气管内导管　 106

喉镜　 106

气管内插管 106

气管导管型号的确定　 107

气管导管位置的确定　 107

带气囊导管与无气囊导管 107

经鼻气管插管　 108

颈部活动对导管位置的影响 108

喉痉挛 109

小儿气道管理的并发症 109

快速顺序诱导　 109

预给氧 109

无自主呼吸后给氧　 109

环状软骨加压 109

阻塞后负压性肺水肿 110

误吸 110

已预料的困难插管　 112

第18章　小儿困难气道　 112

光导管 113

插管技术 113

麻醉前准备　 113

纤维支气管镜　 114

下颌面骨发育不全（特－柯二氏综合征） 115

小颌舌下垂综合征（皮尔·罗斑综合征） 115

困难插管的病因　 115

已预料的上呼吸道梗阻引起的困难通气　 116

半侧颅面矮小症　 116

先天性气道综合征　 117

困难通气的病因 117

感染　 118

肿块　 118

创伤　 118

未能预料的通气困难　 119

非常规措施　 120

七氟烷　 121

吸入麻醉药物　 121

第19章　全身麻醉的管理　 121

改进的诱导技术　 122

氧化亚氮　 122

氟烷　 122

地氟烷　 122

氯胺酮 123

丙泊酚　 123

吸入全身麻醉的维持　 123

静脉麻醉药物　 123

巴比妥类　 123

硫喷妥钠　 123

甲己炔巴比妥钠　 123

非巴比妥类 123

去极化肌松药　 124

阿片类药 124

依托咪酯　 124

儿科麻醉的辅助麻醉药物 124

琥珀胆碱　 125

维库溴铵　 126

美维松　 126

非去极化肌松药　 126

阿曲库铵　 126

顺式阿曲库铵　 126

气管拔管　 127

全身麻醉的苏醒　 127

罗库溴铵　 127

潘库溴铵　 127

“深”拔管　 128

蛛网膜下腔麻醉 130

中枢局部麻醉技术　 130

第20章　小儿局部麻醉　 130

骶管硬膜外麻醉　 132

硬膜外麻醉　 132

直接腰段或胸段硬膜外镇痛 134

通过骶管行胸段硬膜外镇痛 134

腋路臂丛神经阻滞　 135

上肢局部麻醉　 135

神经中枢性阿片类药 135

周围神经阻滞　 135

股神经、股外侧皮神经、三合一法阻滞　 136

下肢局部麻醉　 136

肌间沟途径臂丛神经阻滞　 136

阴茎神经阻滞　 137

髂筋膜室阻滞　 137

小儿局部麻醉药物药理学 138

髂腹股沟／髂腹下神经阻滞（疝气）　 138

存在恶性高热风险的儿童 141

病理生理学　 141

第21章　恶性高热　 141

恶性高热易患病人的麻醉　 142

恶性高热的治疗　 142

临床表现和诊断　 142

咖啡因－氟烷挛缩试验　 144

恶性高热试验　 144

变异性恶性高热　 144

亚临床恶性高热或中止型恶性高热 144

Masseter痉挛 144

非麻醉性恶性高热 144

恶心与呕吐　 151

术后并发症　 151

第五篇　术后管理第22章　小儿患者术后问题的处理 151

监护室转出标准　 151

PONV的非药物治疗 152

甲氧氯普胺　 152

五羟色胺拮抗药　 152

地塞米松　 152

氟哌利多 152

苏醒期谵妄　 153

喉鸣 153

小儿多大才能感受疼痛？ 157

第六篇　小儿疼痛处理第23章　小儿疼痛评估　 157

对小儿疼痛的评估　 158

药代学　 162

第24章　小儿镇痛药理学　 162

退热药、止痛药和非甾体类抗炎药 163

镇痛药物　 163

曲马多 164

阿片类药　 165

氯胺酮 165

吗啡　 166

可待因　 167

美沙酮 167

芬太尼 167

氢吗啡酮 167

哌替啶　 167

纳洛酮　 168

纳布啡　 168

羟考酮　 168

回顾　 170

第25章　局部麻醉药物和辅助镇痛药 170

2-氯普鲁卡因　 171

丁卡因 171

局部麻醉药物的药理学　 171

罗哌卡因 172

布比卡因 172

利多卡因　 172

丙戊酸　 173

卡马西平　 173

局部麻醉药物的混合制剂 173

辅助镇痛药的药理学　 173

可乐定　 173

抗惊厥药　 173

加巴喷丁 173

局部麻醉药物　 174

三环类抗抑郁药 174

急性疼痛的病理生理学　 175

第26章　儿童急性疼痛的治疗　 175

病人自控镇痛　 176

持续硬膜外镇痛　 177

持续静脉内阿片类药物镇痛　 177

药物更换　 179

病人自控硬膜外镇痛　 179

复杂的局部疼痛综合征　 181

第27章　儿科慢性疼痛　 181

心理学评估　 182

治疗　 182

临床症状与诊断　 182

临床病程与预后　 183

总论　 187

第七篇　儿科手术操作第28章　小儿普通外科与腹部手术麻醉 187

先天性膈疝　 188

胆总管囊肿　 188

各种不同手术的麻醉处理　 188

肠套叠　 190

腹股沟疝　 190

肝外胆管闭锁　 190

Hirschsprung病 190

肛门闭锁 190

中心静脉置管　 190

坏死性小肠结肠炎 191

梅克尔憩室　 191

腹腔镜手术　 191

肠旋转不良和肠扭转 191

脐膨出和腹裂　 192

幽门狭窄 193

鼓膜切开置管术　 196

耳部手术　 196

第29章　小儿耳鼻喉科手术的麻醉 196

扁桃体摘除术　 197

上呼吸道手术　 197

鼓室乳突成形术　 197

鼓膜成形术　 197

鼻部手术 197

鼻电烙术　 197

鼻骨骨折复位术　 197

青春期血管纤维瘤切除术　 197

扁桃体出血　 199

扁桃体周围脓肿切开引流 199

牙科和口外科手术　 200

舌系带切开术　 200

腺样体切除术　 200

食管异物　 200

喉镜、支气管镜检查　 201

喉部手术　 201

悬吊喉镜　 202

气管切开　 203

支气管异物　 204

下呼吸道手术　 204

颈部肿块活检与切除术　 205

鳃裂囊肿　 205

颈部手术　 205

甲状舌骨囊肿　 205

水囊肿　 206

颅内压增高的病理生理与治疗　 208

第30章　小儿神经外科手术的麻醉　 208

麻醉方法　 209

术前评估　 209

小儿神经外科手术体位　 210

脑室腹膜分流术或术后拔管 211

一般小儿神经外科术中麻醉管理　 211

神经生理监护　 211

小儿神经外科术中液体管理　 211

中枢神经系统肿瘤切除手术的麻醉　 212

脊髓脊膜突出修补术　 213

中枢神经系统创伤　 214

乳胶过敏　 214

睾丸扭转修补术　 217

尿道下裂修补术　 217

第31章　小儿泌尿外科手术的麻醉　 217

包皮环切术　 217

肾盂成形术　 218

输尿管移植术　 218

睾丸固定术　 218

Wilm瘤手术　 219

麻醉处理　 220

术中处理　 220

第32章　小儿眼科手术的麻醉　 220

概论　 220

术前准备　 220

斜视矫正术　 222

开放性眼球损伤　 222

术后管理　 222

常见小儿眼科手术的麻醉管理　 222

鼻泪管探查和冲洗术　 222

术后恶心与呕吐　 224

眼心反射　 224

早产儿视网膜病的冷冻疗法 224

小儿眼科手术麻醉的并发症　 224

蛙式石膏　 227

先天性髋关节发育不良与脱位　 227

第33章　小儿骨科手术的麻醉　 227

骨折牵引术　 227

股骨头骨骺脱离　 227

脊柱侧弯　 228

神经肌肉性脊柱侧弯　 230

前路脊柱融合术　 231

腭裂修补术　 234

唇裂修补术　 234

第34章　小儿整形外科手术的麻醉　 234

颅缝早闭症分型　 235

颅缝早闭症整复术　 235

颅缝早闭症整复术的麻醉处理　 236

小儿皮下注射肾上腺素的问题　 237

小儿胸外科手术的术前考虑　 238

第35章　小儿胸外科手术的麻醉　 238

小儿单肺通气技术　 239

小儿胸外科手术的麻醉技术　 239

Univent气管导管　 240

双腔气管导管　 240

支气管阻塞器　 241

选择性支气管插管　 241

单肺通气的麻醉管理 243

新生儿胸外科手术　 244

胸腔镜手术的麻醉管理　 244

气管食管瘘（伴或不伴食管闭锁） 245

肺隔离症　 245

先天性囊腺瘤　 245

先天性肺叶气肿　 245

虐待儿童 249

颅脑外伤　 249

第36章　小儿创伤及烧伤治疗　 249

通气处理　 250

急救处理　 250

颈椎损伤　 250

其他常见外伤　 250

小儿外伤麻醉需要考虑的问题　 250

处理　 250

循环处理　 251

麻醉技术　 252

术前需要考虑的问题　 252

神经系统评估　 252

暴露环境　 252

葡萄糖液　 253

监测　 253

呼吸 254

小儿烧伤的紧急处理　 254

小儿烧伤的治疗　 254

分型　 254

高代谢：应激反应和主要脏器功能影响 255

电烧伤　 255

循环、血流动力学及血容量复苏　 255

其他器官系统　 255

烧伤儿童的麻醉处理　 256

术前评估　 256

监测　 256

麻醉技术　 256

创面护理的麻醉　 257

术后需要考虑的问题　 258

第37章　手术室外的小儿麻醉　 259

概述　 259

磁共振扫描　 260

计算机断层扫描　 261

放射治疗　 263

肿瘤门诊　 264

内镜室　 264

婴幼儿生命支持（PALS）　 269

A（呼吸道）和B（呼吸） 269

第八篇　儿科重症监护第38章　儿科重症监护　 269

D（功能障碍和药物）　 270

E（暴露、环境、心脏电活动以及体外膜肺氧合）　 270

C（循环和颈椎）　 270

常见的儿科危重疾病　 271

哮喘持续状态　 271

癫痫持续状态　 272

休克　 274

正性肌力药　 275

多巴胺　 275

肾上腺素　 276

麻黄碱　 276

异丙肾上腺素　 276

多巴酚丁胺　 276

米力农　 277

去氧肾上腺素　 277

颅内高压 277

去甲肾上腺素　 277

肝功能衰竭　 279

肾衰竭　 280

呼吸衰竭　 281

儿科机械通气的原则 282

股静脉插管　 283

中心静脉插管　 283

颈内静脉插管　 283

动脉导管置入　 283

有创设备的放置和监测　 283

锁骨下静脉插管　 284

索引 285