心脏病学前沿PDF电子书下载

第1章　高血压基因研究现状及应用前景 朱鼎良 1

一、高血压基因研究现状 1

二、高血压基因研究的应用前景 3

第2章　高血压治疗联合用药策略 陈绍行 6

一、血压达标的现状及意义 6

二、联合降压治疗的优势 7

三、合理的联合降压治疗方案 7

四、联合降压治疗的步骤 12

五、结语 12

一、现有升HDL-C的措施 14

第3章　高密度脂蛋白——调脂新靶点 赵水平 14

二、针对HDL的新治疗方法 16

三、总结 23

第4章　代谢综合征与心血管疾病 霍勇 马为 25

一、代谢综合征的临床定义 25

二、代谢综合征的流行病学 27

三、代谢综合征与心血管疾病和全因死亡的关系 28

四、代谢综合征的发病机制及其导致心血管疾病的可能机制 30

五、防治心血管疾病—从防治代谢综合征做起 37

第5章　代谢综合征患者的调脂治疗 范维琥 42

一、代谢综合征患者的治疗 42

二、降LDL-C治疗的主要手段：他汀类药物 43

三、调整代谢综合征的核受体配体：PPAR激动药 44

四、联合用药 46

五、调脂治疗的额外得益 47

六、新治疗 48

七、正在研究中的治疗 48

八、结论 49

第6章　糖尿病患者脂代谢异常的调脂治疗 张敏　陆国平 50

一、糖尿病血脂异常的治疗及调脂目标 50

二、糖尿病血脂异常调脂治疗的循证医学证据 54

一、动脉粥样硬化炎症假说 58

第7章　炎症与动脉粥样硬化研究进展 吴宗贵　梁春 58

二、炎症、斑块稳定性与急性冠脉综合征 72

三、动脉粥样硬化与其他炎性疾病的关系 74

四、动脉粥样硬化炎症反应的调节和干预措施 76

五、炎症标记物在临床上的应用 78

六、减少血管炎症在抗动脉粥样硬化中的治疗作用 81

七、小结 84

第8章　冠心病合并糖尿病的分子机制 陆林 89

一、糖化终末产物致病机制 89

二、PKC途径激活机制 91

三、氧化应激机制 91

一、流行病学 93

二、慢性肾病伴冠心病危险因素 93

第9章　慢性肾病对冠心病发病和预后的影响 张瑞岩 93

三、慢性肾病与冠心病发病及不良预后的关系 94

四、慢性肾病冠心病患者治疗中存在的问题 95

五、慢性肾病冠心病患者血运重建术预后 96

第10章　炎症介质白三烯与动脉粥样硬化的研究进展 唐礼江 吴超能 沈卫峰 100

一、炎症与动脉粥样硬化 100

二、白三烯及其受体 100

三、白三烯与动脉粥样硬化的关系 102

四、临床应用前景与展望 104

第11章　冠状动脉粥样硬化斑块消退研究进展 沈卫峰　朱政斌 107

一、概述 107

二、动脉粥样硬化斑块发展的新认识 108

三、动脉粥样斑块硬化消退的临床意义 110

四、小结 113

第12章　无创性影像学在冠心病诊治中的应用进展 陈克敏　郝晶 刘燕 116

一、多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用进展 116

二、MRI在冠心病诊断中的应用进展 120

三、SPECT及PET在冠心病诊断中的应用进展 123

四、超声在冠心病诊断中的应用进展 124

第13章　心电图在判断急性心肌梗死相关冠状动脉中的作用 刘霞 130

一、LAD阻塞与心电图改变 130

二、RCA和LCX阻塞与心电图改变 135

三、LMCA阻塞与心电图改变 143

一、溶栓治疗 147

第14章　急性ST段抬高型心肌梗死的治疗策略 沈卫峰　张奇 沈杰 147

二、直接PCI治疗 148

三、易化PCI 149

四、补救性PCI 149

五、AMI时药物洗脱支架的作用 150

六、AMI再灌注时的抗栓治疗 152

七、STEMI的辅助药物治疗 154

八、小结 155

第15章　非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗 沈卫峰 158

一、发生机制 158

二、易损斑块的早期检出 159

三、危险分层 160

四、治疗 162

五、结论 169

第16章　糖尿病与冠状动脉血运重建：回顾与展望 沈卫峰　张奇 陆林 173

一、糖尿病的流行病学 173

二、糖尿病冠心病的高危特征 174

三、糖尿病患者冠状动脉血运重建 175

四、糖尿病患者PCI后处理 179

第17章　药物洗脱支架年代——冠状动脉多支血管病变的处理 杨震坤 182

一、冠脉血运重建术发展史 182

二、比较两种血管重建策略治疗冠脉多支病变疗效的研究 183

三、药物洗脱支架时代，冠脉多支病变治疗还需要外科吗？ 190

四、冠脉多支病变的血管重建策略 192

第18章　药物洗脱支架年代——冠状动脉钙化病变的处理 张瑞岩 195

一、钙化病变的评估 195

二、冠状动脉操作器材的评价 196

三、钙化病变介入操作技巧和治疗策略 197

第19章　药物洗脱支架年代——冠状动脉小血管、长病变的处理 张清　何奔 200

一、小血管病变 200

二、弥漫性冠脉长病变的PCI治疗 205

三、总结 206

第20章 药物洗脱支架年代——慢性完全闭塞病变的处理 葛雷 208

一、金属裸支架时代PCI治疗CTO病变的疗效 208

二、药物洗脱支架（DES）治疗CTO病变的疗效 209

三、CTO病变PCI技术的进展 210

四、CABG在DES时代治疗CTO病变的作用 217

第21章　药物洗脱支架年代——左主干病变的处理 吕树铮　宋现涛 220

一、左主干病变介入治疗指南的变迁 220

二、多个中心报告：LM病变-DES优于BMS 220

三、DES和CABG对左主干病变的对比临床试验 222

四、特殊情况下的左主干病变治疗 222

五、特殊技术在左主干病变介入治疗中的应用 223

六、结论 224

第22章　药物洗脱支架的安全性——支架内血栓 张奇 226

二、ISA发生率 232

一、ISA形成原因 232

第23章　药物洗脱支架安全性——支架贴壁不良 张奇 232

三、ISA与临床事件的关系 234

四、总结 235

第24章　药物洗脱支架再狭窄的治疗 胡健 237

一、药物洗脱支架再狭窄的原因 237

二、药物洗脱支架再狭窄的类型 238

三、药物洗脱支架再狭窄的治疗 239

四、治疗策略 241

第25章　药物洗脱支架年代的PCI指征：从临床实践到指南 沈卫峰 243

一、DES正在改变PCI领域 243

二、DES拓展PCI指征 244

四、总结 248

三、DES尚待解决的问题 248

第26章　药物洗脱支架能否完全取代普通支架 韩雅玲　李毅 251

一、DES在PCI“真实世界”临床实践中应用的现状 251

二、DES的临床证据尚不充分 255

三、DES的安全性 256

四、DES的效价比 257

五、BMS的应用价值 258

六、DES的现状与未来 259

第27章　经皮桡动脉冠状动脉介入治疗存在的问题 徐亚伟 262

一、桡动脉的解剖 262

二、经桡动脉介入诊疗基础 264

三、经桡动脉介入诊疗技术 266

四、经桡动脉介入诊疗的并发症及处理 270

第28章　保护装置在直接经皮冠状动脉介入治疗中应用 张奇 274

一、EMERALD研究 274

二、ASPARAGUS研究 275

三、PROMISE研究 275

四、AIMI研究 276

五、X-AMINE ST研究 276

六、总结 277

第29章　血管内超声在药物洗脱支架时代的价值 钱菊英 葛均波 279

一、血管内超声显像的技术和病变的判断 279

二、血管内超声在药物洗脱支架时代的应用 282

三、小结 287

第30章　造影剂肾病——介入治疗中不可忽视的问题 张奇 290

一、造影剂肾病 290

二、CIN发病机制及危险因素 291

三、CIN与冠状动脉造影及介入治疗 291

四、CIN的预防和治疗 292

五、总结 295

第31章　细胞移植治疗缺血性心脏病的临床现状 陈绍良 刘志忠 297

一、移植的细胞类型 297

二、移植的路径 299

三、临床病理状态 300

四、研究展望 301

第32章　间歇性低氧对缺血性心脏病的防治研究 杨黄恬 陈乐 周兆年 305

一、间歇性低氧的心肌保护效应 305

二、间歇性低氧心肌保护作用的机制 307

三、间歇性低氧适应的临床应用前景 310

第33章　离子通道与体表心电图ST-T变化 罗晓颖 313

一、正常体表心电图ST-T信号的形成机制 313

二、体表心电图上异常ST-T变化的细胞离子机制 315

三、总结 318

第34章　慢性心力衰竭的诊治——2005年指南解读 吴士尧 320

一、心力衰竭的流行病学 320

二、定义与分期 320

三、心力衰竭的诊断与评价 322

四、心力衰竭的治疗 325

五、2005年ACC/AHA心衰指南 330

六、总结 332

第35章　ARB在心力衰竭治疗中的地位 施仲伟 336

一、疗效并不更好、不能取代ACE抑制药 336

二、与ACE抑制药合用可能有益 338

三、用于不能耐受ACE抑制药的患者 339

四、CHARM试验初步确定ARB的地位 340

五、结论 342

第36章　β受体阻滞药治疗心力衰竭的机制及疗效评价 张凤如 345

一、β受体阻滞药治疗CHF的机制 345

二、β受体阻滞药治疗CHF的临床研究 347

三、β受体阻滞药治疗CHF临床应用进展 350

四、使用β受体阻滞药时应注意的问题 352

五、总结 353

第37章　脑钠肽测定的临床意义 何汝敏　曹久妹 355

一、BNP的生物学特性 355

二、BNP与充血性心力衰竭（CHF） 356

三、BNP与急性冠状动脉综合征 357

四、BNP与高血压 358

五、BNP与呼吸困难 359

第38章　肥厚型心肌病的基础与临床研究 胡健 361

一、病理 361

三、临床评估 362

二、发病机制 362

四、治疗 363

五、预后及展望 366

第39章　心肌梗死后心力衰竭的分子细胞机制 陈颖 369

一、心肌细胞兴奋收缩耦联 369

二、心肌细胞肌球蛋白的变化 373

三、膜蛋白 373

四、心肌细胞的自分泌功能 374

五、心肌梗死后心肌纤维化 375

六、总结和展望 375

二、恶性心律失常的发病机制 379

第40章　恶性心律失常的危险分层及治疗策略 曹克将　张凤祥 379

一、恶性心律失常的流行病学 379

三、恶性心律失常的分类 380

四、恶性心律失常的危险分层 380

五、恶性心律失常的治疗策略 381

六、恶性心律失常长期治疗策略 383

七、特殊室性心律失常的治疗 386

第41章　室性心动过速消融治疗评价 李毅刚 389

一、室速的标测技术 390

二、室速消融的普通方法 394

三、多种室速和血流动力学不稳定的室速 394

四、不同器质性心脏病室速的消融效果 396

五、室速消融的适应证 403

第42章　最小化右心室起搏治疗 凌天佑　吴立群 406

一、右室心尖部起搏带来的临床不良后果 406

二、右室心尖部起搏不良后果的产生机制 408

三、最小化右室心尖部起搏的方法 409

第43章　心脏再同步起搏治疗在慢性心力衰竭中的应用 吴立群　顾刚 415

一、心室不同步的病理生理作用 415

二、CRT的作用机制 416

三、CRT对心室重构逆转的作用 416

四、ICD在慢性心力衰竭中的作用 416

五、临床试验 417

六、适应证 418

七、置入技术 419

八、成功率和并发症 419

第44章　他汀类药物的抗心律失常作用 吴立群　朱巍　顾刚 421

一、他汀类药物抗房性心律失常（房颤）的作用及其可能机制 421

二、他汀类抗室性心律失常（室速／室颤）的作用及其可能机制 422

第45章　先天性心脏病术后心律失常的机制及治疗 李奋 426

一、房间隔缺损 426

二、三尖瓣下移畸形 427

三、Fontan术 427

四、法洛四联症 428

五、大动脉转位 429

六、完全性房室传导阻滞 430

七、交界性异位性心动过速 430

八、心源性猝死 431

第46章　特殊超声影像学检查的应用前景 孙寅光 433

一、对心脏运动的现代认识 433

二、近年来出现的超声心动图新技术 434

三、超声心动图新技术的应用前景 439

第47章　隐源性脑卒中与卵圆孔未闭 吕安康 442

一、PFO与隐源性脑卒中 442

二、检测PFO 443

三、矛盾性血栓的影响因素 444

四、治疗 445

一、VSD介入治疗适应证和禁忌证 448

第48章　复杂疑难室间隔缺损介入治疗 秦永文　丁仲如 448

二、特殊类型和疑难VSD的介入治疗 449

三、膜部瘤型室间隔缺损 451

四、外科术后残余漏 453

五、容易合并传导系统损伤的VSD 454

六、巨大VSD伴肺动脉高压患者 454

七、复合型VSD 454

八、急性心肌梗死后VSD 455

第49章　主动脉夹层分离诊治 张瑞岩　朱政斌 457

一、病因 457

三、病理分型 458

二、病理改变和转归 458

四、临床表现 459

五、诊断 460

六、治疗 461

七、预后 465

第50章　瓣膜病的介入治疗 丁风华 466

一、功能性二尖瓣反流的介入治疗 466

二、主动脉瓣狭窄的介入治疗 471

第51章　肾动脉狭窄 倪钧 477

一、冠心病患者肾动脉狭窄的发病率 477

三、肾功能减退影响预后 478

二、冠心病患者伴肾动脉狭窄的临床表现 478

四、肾动脉狭窄的早期检查 479

五、肾动脉狭窄的介入治疗 480

六、肾动脉介入治疗预后： 481

七、关于肾动脉狭窄的临床试验荟萃 481

第52章　冠状动脉静脉瘘的诊断与处理 方唯一　施鸿毓 484

一、病理学特点 484

二、临床表现 487

三、诊断 488

四、治疗 489

一、药物安全性 492

第53章　他汀类药物的安全性及临床应用注意点 张奇 492

二、他汀类药物与抗血小板药物 499

三、他汀类药物联用其他降脂药物 500

四、他汀类药物与低密度脂蛋白靶目标 501

五、总结 502

第54章　抗血小板药物抵抗 吴士尧 504

一、阿司匹林抵抗 504

二、氯吡格雷抵抗 507

第55章　经皮冠状动脉介入治疗围术期的抗栓治疗策略 胡健 沈卫峰 512

一、抗血小板治疗 512

三、直接凝血酶抑制药 514

二、抗凝治疗 514

四、维生素K拮抗药 515

五、最近的研究 515

第56章　睡眠呼吸暂停与心血管疾病 李庆云 518

一、阻塞性睡眠呼吸暂停相关的心血管疾病 518

二、睡眠呼吸暂停引起心血管并发症的机制 522

三、心力衰竭导致CSA的机制 524

四、治疗 526

五、展望 528

第57章　静脉血栓栓塞的诊断与治疗 施海明 530

一、临床特征 530

二、辅助检查与诊断 532

三、治疗 536

第58章　特发性肺动脉高压 陈君柱 朱军慧 539

一、肺动脉高压诊断分类的历史变迁 539

二、特发性肺动脉高压病理学 540

三、特发性肺动脉高压发病机制 541

四、特发性肺动脉高压的临床特点 541

五、特发性肺动脉高压的诊断 542

六、特发性肺动脉高压的治疗 545

第59章　经皮冠状动脉介入治疗中无复流的处理 丁风华 沈卫峰 551

一、无复流的危险因素 551

二、无复流的临床预后 551

四、无复流的防治 552

三、无复流的发生机制 552

第60章　中心动脉压及其临床意义 初少莉 559

一、中心动脉压的定义和测量方法 559

二、解读中心动脉压的意义 561

三、中心动脉压的应用 563

四、问题与展望 565

第61章　存活心肌评估 王建安 567

一、顿抑心肌和冬眠心肌的概念 567

二、心肌存活性评价的临床意义 568

三、心肌存活性的评价方法 568

四、结语 574

一、心脏移植治疗进展 577

第62章　心脏移植 臧旺福　周翔　项捷 577

二、心脏移植受体选择和准备 580

三、心脏移植供体心脏的选择及保护 583

四、供心的切取 584

五、供心的保护 585

六、心脏移植术式 588

七、心脏移植术后的排异反应和免疫抑制疗法 590

八、心脏移植后重要并发症的防治 593

九、心脏移植疗效与远期存活多因素分析 596

十、心脏移植实验研究中见到的问题 596

十一、总结 597

第63章　冠状动脉旁路移植术 孔烨 600

二、手术禁忌证 601

三、CABG外科治疗技术 601

一、冠状动脉旁路移植术的适应证 601

四、微创冠状动脉旁路移植术 603

五、展望 605

第64章　冠状动脉旁路移植术后再狭窄的诊治 杭钧彪　隋亮 608

一、移植血管狭窄的病变过程和发生机制 608

二、移植血管狭窄的诊断 610

三、移植血管狭窄的治疗 611

四、移植血管狭窄的临床治疗结果 617

五、移植血管狭窄的长期预防 618

一、临床表现及诊断 621

第65章　左心室室壁瘤外科治疗进展 孔烨　章剑锋 621

二、手术适应证及原则 622

三、手术技术 622

四、手术结果 623

第66章　心房颤动外科治疗 陈海涛　周健 625

一、历史 625

二、心房颤动的机制 625

三、房颤的常见原因 625

四、临床表现和并发症 626

五、诊断和外科治疗适应证 626

六、手术方法 626