种植义齿 背景·选择·计划·操作PDF电子书下载

第一部分　种植义齿的基础理论 3

第1章　种植义齿发展的轨迹　 3

第一节 口腔种植修复发展史　 3

一、历史回溯　 3

二、骨整合理论问世前的口腔种植修复　 4

第二节 骨整合学说问世　 8

第三节　达到和保持维护骨整合种植界面所需的条件　 10

一、颌骨因素对骨整合的影响　 10

二、种植材料因素对骨整合的影响　 12

三、种植体外形因素对骨整合的影响　 13

四、种植外科手术因素对骨整合的影响 16

五、口腔修复因素对骨整合的影响　 20

六、患者全身健康状况和习惯因素的影响　 21

七、骨整合界面的保持和维护　 22

八、种植体颈部周围的骨吸收改变　 22

第四节　种植成功的评价标准　 24

一、1978年NIDR标准 24

四、Albrektsson和Zarb在1993年提出的标准 25

三、1986年Albrektsson标准 25

二、1978年NIH标准　 25

五、种植覆盖义齿的成功标准　 26

六、1995年珠海口腔种植学术工作研讨会标准 26

七、Davarpanah M．等提出的种植修复体失败标准　 26

八、其他的评价标准　 27

九、对种植成功评价标准变迁的解读　 27

十、种植义齿的成功率统计　 29

第五节 骨整合种植体与天然牙的区别 34

一、种植义齿常规化　 35

第六节　种植义齿发展的前景　 35

二、高新技术对口腔种植的推动　 38

三、种植义齿的美学效果日益得到重视　 43

四、种植义齿在中国的发展　 43

第2章　口腔种植的解剖学、组织学和生物学基础　 45

第一节 口腔种植应用解剖　 45

一、上颌骨　 45

二、下颌骨　 47

三、牙槽突吸收的规律　 49

四、颌骨的解剖组织学分类　 50

五、天然牙齿的解剖形态特征　 58

六、牙槽骨表面的黏膜　 60

第二节　颌骨组织结构及其改建　 62

一、骨组织的成分　 62

二、骨组织的分类　 62

三、骨组织创伤的愈合　 63

第三节 口腔种植体周围软硬组织界面的形成　 65

一、种植体的表面特性　 65

二、种植体与骨组织间骨整合界面的形成　 66

三、纤维骨性固位界面　 69

四、即刻种植的愈合机制　 69

五、种植体周围软组织界面的形成　 70

六、种植体周围软、硬组织界面的相互影响　 71

第3章　种植义齿的的生物力学和口腔生理？学基础　 73

第一节　力学基本概念　 73

第二节　咬合力的解析　 76

一、咀嚼系统坐标系的建立　 76

三、咬合力的产生、分解和调控　 77

二、牙齿在咀嚼系统坐标系中的位置　 77

第三节 骨组织的力学特性及对受力的反应 81

一、骨组织的力学特性　 81

二、骨组织对受力的生物学反应　 81

第四节 负载通过种植义齿向骨组织传递的过程　 82

一、种植义齿的静态负载　 82

二、种植义齿的动态负载　 83

三、咬合动态负载传递　 83

四、消极吻合概念　 84

一、天然牙负载能力评估　 86

第五节　种植体的负载能力 86

二、种植体负载能力评估　 87

第六节　生物力学因素对种植义齿结构设计的影响　 91

一、单个牙种植修复的生物力学考虑　 91

二、多个牙种植修复的生物力学考虑　 91

三、全颌种植修复的生物力学考虑　 93

第4章　种植义齿的美学基础　 97

第一节　美学的基本概念　 97

一、“美”的定义　 97

二、形式美　 98

四、审美和创造美　 99

三、美感　 99

第二节 口腔医学美学　 100

一、颅面、口腔和牙齿的审美　 100

二、口腔医学创造美　 104

三、口腔种植涉及的美学问题　 108

第5章　种植体结构的解读　 111

第一节　制造种植体的材料　 111

一、口腔种植材料的选择标准　 111

二、临床常用口腔种植材料　 112

第二节　种植体和有关辅件的构造和名称　 113

一、种植体的基本构成　 114

二、种植体的辅件　 116

三、修复帽　 118

四、固位螺杆、螺钉　 119

五、种植修复体的上、下部结构概念　 119

六、修复体、种植体和机体间的界面　 120

第三节　植入体的外形设计　 121

一、圆柱状植入体的外形分类　 121

二、植入体的外形尺寸　 123

三、植入体表面的形态　 126

第四节　基台的设计　 135

一、基台的材料　 136

二、基台的形状　 137

三、基台的基本结构　 138

四、临时性基台　 139

五、角度基台　 140

六、内动基台　 143

七、基台与修复体的连接　 143

一、中央螺杆　 145

第五节 中央螺杆、固位螺钉和修复帽　 145

二、固位螺钉　 146

三、修复帽　 146

第六节 种植义齿临床和技工用辅助工具 147

一、印模辅助工具　 148

二、技师辅助工具　 150

第七节 主要种植系统简介　 150

一、Br？nemark系统　 151

二、IMZ和Frialit种植系统 152

三、ITI种植系统　 154

一、种植义齿的固有优势和不足　 157

第6章　种植义齿与传统口腔修复的比较　 157

二、种植义齿技术进步带来变化　 158

三、种植义齿的分类和命名　 160

第7章　种植义齿的病例选择　 165

第一节　种植义齿选项的提出和初步筛选　 165

一、种植义齿选项的提出　 165

二、种植义齿病例的初步筛选　 166

三、对患者的咨询谈话　 169

一、口腔内常规检查和测量分析　 172

第二节　种植义齿病例的术前检查和分析　 172

二、放射检查　 173

三、模型检查和测量分析　 175

四、可用骨量和可用骨密度的评估　 180

五、美学因素检查和测量分析　 183

第8章　种植义齿的空间规划和时间规划　 187

第一节　全口固定种植义齿和可摘种植义齿适应证的比较选择　 187

第二节　种植义齿的空间规划　 188

一、单个缺牙或少数缺牙病例种植义齿的空间规划　 190

二、牙列大部缺损和牙列缺失病例种植义齿的空间规划　 197

第三节　种植义齿的时间表　 203

二、种植体植入后的愈合时间　 204

一、种植义齿对拔牙创愈合时间的要求　 204

三、修复体制作时间　 206

四、即刻负重种植义齿　 206

五、渐进负重种植义齿　 207

六、种植义齿的步骤安排　 208

七、种植义齿的复诊随访时间表　 211

一、拔牙后的“塑形”过渡义齿　 213

二、种植体植入手术后愈合期的过渡义齿　 213

第9章　种植义齿的过渡义齿　 213

三、装戴基台后的过渡义齿　 218

四、过渡义齿继续作为永久性种植义齿戴用 218

五、过渡义齿所起到的医患信息交流作用　 219

第10章　固定种植义齿的治疗计划　 221

一、固定种植义齿所需要的种植体数量　 221

二、固定种植义齿所要求的种植体植入位置和角度　 225

三、种植体与天然牙共同支持固定种植义齿　 227

四、固定种植义齿上部结构的临床选择　 228

一、可摘种植义齿固位所需要的种植体数量　 233

二、可摘种植义齿所要求的种植体植入位置和角度 233

第11章　可摘种植义齿的治疗计划　 233

三、覆盖种植义齿上部结构的设计　 236

四、种植体和天然牙共同支持可摘修复体　 240

第12章　美学区域种植义齿的治疗计划　 243

第一节 与患者共同分析预期美学效果的可行性　 244

一、种植义齿达到理想的美学效果的影响因素　 244

二、确认种植义齿对患者面容大格局调整的局限性　 244

四、确认增加的治疗项目　 245

三、确认影响种植义齿美学效果的局部负面因素　 245

第二节 美学区域种植义齿设计的特点 246

一、需要植入较多的种植体　 246

二、需要周密而且精确的“空间规划” 246

三、需要采用特定品种的种植体　 248

四、需要增加的治疗项目　 249

第13章　即刻种植与即刻负重的治疗计划　 251

一、即刻种植的治疗计划　 251

二、即刻负重的治疗计划　 252

一、对剩余牙的诊断、治疗　 255

第14章　与种植义齿相关联口腔治疗的计划　 255

二、改善可用骨量条件的外科手术　 256

三、软组织成形手术　 257

四、相邻天然牙的正畸治疗　 258

第15章　种植外科手术前的修复学步骤　 261

第一节　诊断性试排牙的临床和技工操作　 262

一、诊断生试排牙的印模和颌位关系转移上？架　 262

二、诊断性试排牙的人工牙排列　 263

三、在口腔内试牙　 263

四、人工牙和颌骨空间分析　 264

五、用诊断性试排牙模型翻制手术模板　 265

第二节　过渡义齿的设计制作　 266

一、拔牙后“塑形”过渡义齿的设计制作　 266

二、愈合期过渡义齿的设计制作　 266

二、装戴基台后的过渡义齿　 269

第三节　种植义齿的手术模板的设计制作　 270

一、模板的类型和用途　 270

二、外科手术模板的制作和使用 271

第一节　种植外科手术的关键点　 275

一、减少感染风险　 275

第16章　种植义齿的外科手术　 275

二、减少手术创伤　 276

三、保证种植体的初期稳定　 277

四、将种植体植入在对修复最有利的位置　 277

第二节 口腔种植的手术工具　 278

一、种植机　 278

二、种植手术用钻　 279

三、其他辅助器械　 279

第三节 常规口腔种植外科技术　 280

一、麻醉和切口　 281

二、种植窝制备手术　 283

三、种植体就位　 289

四、缝合　 290

五、二次（基台）手术　 290

第四节 改善可用骨量条件的手术　 293

一、植骨材料及来源　 293

二、引导膜技术　 295

三、牙槽嵴扩增植骨手术　 295

四、下牙槽神经移位手术　 297

五、骨劈开和骨挤压手术　 298

六、上颌窦底提升手术　 299

七、上颌窦底冲顶手术　 301

八、骨牵引成骨术　 301

第五节　软组织成形手术　 303

一、游离组织移植手术　 303

二、转瓣龈乳头成形手术　 304

第六节 即刻种植手术　 304

二、即刻种植的种植窝制备　 305

三、即刻种植的种植体就位与缝合　 305

一、种植窝制备前的准备工作　 305

第七节 口腔种植并发症的外科手术处置　 307

一、种植体植入手术中并发症的外科处置　 307

二、种植体植入手术后并发症的外科处置　 308

三、种植义齿修复后并发症的外科处置　 308

第八节　颌面部手术后的种植修复　 310

第17章　单个缺牙的种植义齿修复　 311

第一节　后牙区的单个缺牙种植义齿修复　 311

一、基台的选择　 311

二、基台就位　 315

三、印模和工作模型　 316

五、单个种植冠修复体设计制作　 319

四、过渡义齿的处置　 319

六、单个后牙冠种植修复体戴牙　 322

第二节　单个前牙缺失种植修复　 322

一、对美学效果追求的定位　 323

二、基台的选择和安装　 324

三、印模和工作模型　 324

四、过渡性义齿的处置　 325

六、人工牙冠成形　 327

五、基底冠制作和试戴　 327

七、戴牙和固定　 328

第18章　多个牙缺失的种植固定桥修复　 329

第一节　种植固定桥的基台选择　 329

一、固位方式的确定　 329

二、共同就位道的确定　 330

三、内动基台的应用　 331

第二节　种植固定桥的印模和工作模型　 332

一、种植固定桥的印模　 332

第三节　种植固定桥的颌位关系记录　 333

一、暂基托和？蜡　 333

二、种植固定桥的工作模型　 333

二、上颌位置的面弓转移　 334

三、垂直高度和水平正中关系的记录　 334

第四节　种植固定桥的试排牙　 336

一、人工牙排列和口内试戴　 336

二、排牙记录模的制作　 336

第五节　金属铸造联冠和桥架的制作　 336

一、粘固式冠桥的制作　 336

二、螺钉固位冠桥的制作　 340

四、附着体在种植固定桥中的应用 341

三、计算机辅助设计制作技术加工螺钉固位桥架　 341

五、桥体支架在口腔内试戴　 343

第六节 固定种植冠桥上人工牙的制作　 344

一、固定种植冠桥的龈缘接触面设计制作　 345

二、多个牙种植修复的？接触面设计制作　 345

三、美学区域多个牙种植修复的唇面设计制作　 346

第七节　种植固定桥戴牙　 347

第19章　无牙颌的种植义齿修复　 349

第一节 无牙颌的解剖生理和心理学特征　 349

一、无牙颌患者的解剖特征　 349

三、无牙颌患者的心理特征　 350

二、无牙颌患者的生理特征　 350

第二节　全颌固定种植义齿　 351

一、全颌固定种植义齿的分类　 351

二、全颌固定种植义齿的基台选择　 354

三、全颌固定种植义齿的印模和工作模型　 355

四、全颌固定种植义齿的颌位关系记录　 356

五、选择全颌固定种植义齿的？架　 359

六、全颌固定种植义齿的试排牙　 360

七、全颌固定种植义齿金属桥体支架的制作　 361

八、桥体支架在口腔内试戴　 362

九、全颌固定种植义齿人工牙的制作　 365

十、全颌固定种植义齿的戴牙　 368

第三节　全颌覆盖种植义齿　 369

一、全颌覆盖种植义齿治疗计划的修改　 369

二、全颌覆盖种植义齿的的分类和基台选择　 370

三、全颌覆盖种植义齿的印模和工作模型　 371

四、全颌覆盖种植义齿的颌位关系记录和转移上？架　 371

五、全颌覆盖种植义齿的试排牙　 371

六、全颌覆盖种植义齿连杆支架的设计制作　 372

七、连杆支架在口腔内试戴　 376

八、其他固位装置在全颌覆盖种植义齿病例中的应用 377

九、全颌覆盖种植义齿人工牙和基托的制作　 379

十、全颌覆盖种植义齿的戴牙和日常维护　 381

第20章　种植义齿的维护和随访　 383

第一节　患者的保健教育　 383

一、正确认识种植义齿　 383

二、种植义齿的日常维护　 384

三、定期随访和应急复诊　 385

第二节　定期随访的检查、诊断和处置　 386

一、定期随访的检查内容和诊断　 386

第三节　各种类型种植失败的处置　 393

二、定期随访中发现问题的处理　 393

一、口腔种植失败原因分析　 394

二、出现失败趋势的病例的应对措施　 396

三、种植体或修复体发生失败后的应对措施　 398

第四节　种植义齿成功率的统计分析　 400

一、采集样本资料数据的基本规则　 400

二、Albrektsson等提出的累计资料项目 400

三、不正确的统计方法　 401

四、累计失败率和累计成功率　 401