骨与关节损伤PDF电子书下载

上篇　总论 3

第一章　20世纪我国骨折治疗的历史回顾与反思 王亦璁　 3

一、坚持固定的原则 3

二、中西医结合治疗骨折 5

三、AO技术 7

四、微创技术 8

第二章　骨与关节损伤的创伤解剖 王亦璁　 13

一、了解创伤解剖的目的 13

二、骨折的创伤解剖 14

三、对创伤机制的分析 20

四、对骨折发展趋势的判断和估计 20

五、关节稳定性的维持 30

六、关节脱位的创伤解剖 38

第一节　总的原则 王亦璁　 44

一、询问病史的要点 44

第三章　骨与关节损伤的诊断 44

二、主要体征和典型体征 45

三、借助而不是依赖X线检查诊断 46

四、了解损伤形成的全过程 50

五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症 51

六、诊断既要及时，又要作为一个过程 52

七、把误诊和漏诊率减少到最低限度 53

第二节　利用现代化影像学技术提高诊断的质量 郑卓肇　 57

一、计算机体层摄影 57

二、磁共振成像 60

三、放射性核素显像 65

四、超声诊断 66

五、合理选择应用影像学诊断 67

第四章　骨折复位 王亦璁　 69

一、骨折是否需要复位 69

二、把复位的要求与可能统一起来 71

三、手法复位 76

第五章　骨折固定 王亦璁　 86

第一节　骨折固定的理由 86

第二节　石膏外固定 87

第三节　牵引 92

第四节　AO技术 97

一、加压作用的固定 98

二、支撑作用的固定 105

一、生物学固定的原则 107

二、对骨干骨折的复位 107

第五节　骨折治疗从AO到BO的进展 107

三、对骨干骨折的固定 108

四、BO新概念 111

第六节　髓内针固定 111

一、髓内钉的类型 112

二、髓内多钉固定 112

三、带锁髓内钉 114

四、关于扩髓 116

第七节　特殊部位骨折的内固定 117

第八节 内固定手术的适应证 119

第九节　骨外固定技术 夏和桃　 120

一、骨外固定概念及现状 120

二、骨外固定的优、缺点 121

三、适应证和禁忌证 122

四、外固定器的构型 122

五、组合式外固定器 125

六、并发症及其防治 130

第十节　固定方法的选择 131

第六章　功能锻炼 王亦璁　 135

一、功能锻炼的必要性 135

二、功能锻炼的主要目标 137

三、主动活动为主，被动活动为辅 139

四、有利的和不利的主动活动 141

五、肢体重力作用的利用 142

六、过渡阶段的锻炼 143

七、效果的检验 144

八、运动器械的利用 144

九、充分发挥患者的作用 147

第七章　骺板损伤 苏碧兰　 149

一、长骨骨骺的发育与组织结构 150

二、骺板损伤的分类 155

三、骺板损伤的诊断 160

四、骺板损伤的处理原则 166

五、骺板损伤并发症及其处理 168

第八章　骨折愈合 郭世绂　 173

第一节　骨折愈合的分期 174

第二节　骨折愈合过程 177

第三节　骨折愈合新概念 178

一、引导性骨再生 178

二、骨折渗液 179

三、初始骨痂反应 180

一、成纤维细胞生长因子 181

二、血小板衍生生长因子 181

第四节　骨生长因子与骨折愈合 181

三、转化生长因子-β 182

四、骨形态发生蛋白 183

五、白介素-1 185

六、前列腺素 185

第五节　骨折的生物力学 186

一、骨的材料及结构力学性能 186

二、骨折发生的力学 191

三、与年龄有关的骨力学改变 192

四、力学因素对骨折愈合的影响 194

第六节　骨折直接愈合与间接愈合 196

一、直接愈合 196

二、间接愈合 198

三、不同骨痂反应 199

第七节　骨折愈合的不同条件 200

一、不同固定及力学条件 200

二、血供 205

三、氧分压 210

四、压电效应及电（磁）刺激 211

五、超声刺激 211

一、石膏管型及支架 212

二、牵引 212

第八节　不同固定方法与骨折愈合 212

三、骨外固定器 213

四、内固定 216

第九节　影响骨折愈合的因素 229

一、全身因素 229

二、局部因素 230

第十节　促进骨折愈合的方法 231

一、脱钙骨基质、骨基质明胶及骨形态发生蛋白 231

二、不同生长因子复合物 232

三、骨髓 233

四、骨移植 234

五、骨替代物 237

六、骨质疏松性骨折的药物治疗 240

七、电刺激及超声治疗 241

八、组织工程和基因治疗 242

第九章　骨折不愈合 刘沂　 247

一、影响骨不愈合的因素 248

二、骨折的病理分型 251

三、骨折不愈合的治疗 252

四、作者推荐的治疗方法 270

第十章　骨折畸形愈合 王亦璁　 277

一、骨折畸形愈合——非功能位愈合 278

二、充分估计儿童的发育矫形能力 278

三、骨折畸形愈合引起的功能障碍 280

四、功能障碍的代偿 281

五、和畸形愈合有关的晚期并发症 282

六、矫形术的应用 285

七、其他改进功能的方法 291

八、防止畸形愈合的发生 294

第十一章　开放骨折 王亦璁　 297

一、正确辨认开放骨折的皮肤损伤 298

二、充分清创是治疗开放骨折的关键 304

三、骨折的有效固定 306

四、闭合伤口、消灭创面 316

五、合理地使用抗生素 323

六、开放骨折感染的早期处理 324

第十二章　皮肤损伤及创面的修复 方绍孟　张增方　 329

一、无张力下的直接缝合 331

二、游离植皮 331

第一节　早期闭合伤口，消灭创面 331

三、皮瓣转移 332

四、肌瓣转移 334

五、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移位术 346

六、筋膜瓣 367

七、吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植术 368

第二节　延期闭合伤口，消灭创面 372

第三节　晚期闭合伤口，消灭创面 375

第一节　关节的基本结构与功能 383

一、关节囊和韧带 383

第十三章　关节损伤 杨志明　 383

二、滑液 384

三、关节软骨 384

第二节　关节的运动 386

一、关节运动的基本形式 386

四、关节的其他结构 386

第三节　关节损伤的分类及病理改变 387

一、关节损伤的分类 387

二、影响关节运动的因素 387

二、关节损伤的病理改变 389

一、病史采集与分析 390

二、关节的物理检查 390

第四节　关节损伤的诊断原则 390

三、关节的辅助检查 391

第五节　关节损伤的治疗 392

一、开放性损伤的治疗 392

第六节　关节软骨损伤的治疗 393

一、关节软骨表层损伤的治疗 393

二、闭合性损伤的治疗 393

二、全层软骨损伤的治疗 394

第七节　其他关节结构损伤的治疗 396

一、韧带损伤的治疗 396

二、关节软骨盘损伤的治疗 397

三、关节内骨折 398

一、早期并发症 399

二、后期并发症 399

第八节　关节损伤的并发症及其防治 399

第十四章　关节镜技术在关节损伤中的应用 侯筱魁　张海宁　 402

一、关节镜外科的概念及历史沿革 402

二、关节内骨折的关节镜手术 403

三、急性膝关节损伤的早期关节镜手术 414

四、关节软骨损伤的关节镜下手术 417

五、膝半月板损伤的关节镜手术 424

六、膝关节内韧带损伤的关节镜下手术 427

七、关节创伤应用关节镜技术的前景 430

第十五章　多发骨关节损伤 蔡汝宾　马占忠　 434

一、概况 434

二、损伤原因及损伤特点 435

三、并发症及合并损伤 437

四、容易发生延迟诊断或漏诊的几种情况 439

五、治疗上存在的矛盾 440

六、骨折内固定的地位 445

七、严重开放骨折的治疗特点 446

八、严重多发伤中骨折的治疗方针 446

第十六章　外伤性截肢、假肢与矫形器 崔寿昌 456

第一节　外伤性截肢 456

一、截肢概论 457

二、各部位截肢术的特点 470

第二节　假肢 486

一、假肢的主要构成 486

二、假肢的分类 487

三、安装与配戴的基本知识 493

第三节　矫形器 495

一、矫形器的分类与名称 496

二、矫形器的基本作用 497

三、矫形器治疗的适应证 498

四、常用矫形器的品种和性能 499

第十七章　疲劳性骨膜炎和疲劳骨折 田得祥　 508

一、病因 508

二、损伤机制和病理 509

三、疲劳性骨膜炎及骨折的影像学诊断 509

四、常见的疲劳性骨膜炎和疲劳骨折 510

第十八章　病理性骨折 杨荣利　 525

一、导致病理性骨折的原因 525

二、诊断 526

三、病理性骨折的治疗 533

第十九章　骨质疏松性骨折 罗先正　胡侦明　 546

第一节　骨质疏松症概论 546

一、骨质疏松症的定义 546

二、骨质疏松症病理学特点 547

三、骨质疏松症的生物力学特点 550

四、骨质疏松症的流行病学 553

五、骨质疏松症的诊断 553

六、骨质疏松症的治疗 555

一、骨质疏松性骨折的愈合 559

七、骨质疏松症的社会经济学 559

第二节　骨质疏松性骨折 559

二、骨质疏松性骨折的治疗 560

第三节　骨质疏松性骨折的外科治疗 562

一、髋部骨折的治疗 562

二、骨质疏松性脊柱骨折 565

三、桡骨远端骨折 570

四、肱骨近侧端骨折 571

第四节　术后康复及治疗骨质疏松 572

第二十章　创伤早期常见的并发症 刘沂　 575

第一节　创伤性休克 576

一、创伤性休克的发生机制和病理生理 576

二、创伤性休克的临床表现 579

三、实验室检查 583

四、诊断和鉴别诊断 583

五、治疗 584

第二节　脂肪栓塞综合征 589

一、发病原因 589

二、发病机制与病理生理 590

三、脂肪栓塞综合征的诊断 596

四、脂肪栓塞综合征的治疗 601

第三节　骨筋膜室综合征和挤压综合征 604

一、骨筋膜室综合征 604

二、挤压综合征 616

第四节　特异性感染 623

一、破伤风 623

二、气性坏疽 626

第五节　深静脉血栓形成 628

一、病理特点 628

二、临床表现和分类 629

三、诊断 629

四、预防 631

五、治疗 631

六、后遗症 633

第二十一章　周围神经损伤 王澍寰　 636

一、周围神经的显微结构 636

二、神经损伤后的退变与再生 639

三、神经损伤的种类 640

四、神经损伤的原因 641

五、临床症状及检查法 641

六、神经损伤的处理原则 643

七、神经损伤的修复 644

八、移植神经的来源 647

九、影响神经功能恢复的原因 648

十、麻痹肢体的处理 649

十一、常见的神经损伤 650

十二、周围神经卡压综合征 661

第二十二章　四肢血管损伤 王澍寰　 673

一、血管损伤处理的发展概况 673

二、血管的组织结构 674

三、血管损伤机制 674

四、血管损伤的病理变化 675

五、血管损伤诊断的主要依据 676

六、急救措施 677

七、手术治疗 678

八、术后处理 684

九、四肢血管损伤的结果 685

十、上肢动脉损伤 686

十一、下肢动脉损伤 687

十三、四肢静脉损伤 688

十四、假性动脉瘤 688

十二、医源性动脉损伤 688

十五、动静脉瘘 689

十六、血管移植物的选择 689

附一　创伤评分 周志道　 690

一、创伤记分（TS）与修订的创伤记分（RTS） 691

二、简明损伤定级标准（AIS）评分 691

三、损伤严重程度评分（ISS） 700

四、TRISS和ASCOT评分法 700

附二　AO骨折分类法 王亦璁 703

一、骨折的分型 707

二、骨折的软组织分型 728

附三　关节功能评分 徐海林　 730

一、肩关节评分 731

二、肘关节评分 733

三、腕关节功能评分 735

四、髋关节功能评分 736

五、膝关节评分 736

六、踝关节功能评分 740

下篇　各论 745

第二十三章　肩部损伤 黄公怡 745

第一节　肩关节的生理运动位置 薛庆云 746

一、肩关节的位置 746

二、肩关节的运动 748

三、盂肱关节运动的基本形式 749

四、盂肱节律 751

五、肩胸运动 751

六、肩峰下关节（第二肩关节）的运动 753

七、肩锁和胸锁关节运动 755

第二节　肱骨近端骨折 黄公怡　文良元　 756

一、解剖 757

二、损伤机制 758

二、骨折分类 759

四、临床表现及诊断 761

五、治疗 763

六、肱骨近端骨折并发症 767

第三节　锁骨骨折 翟桂华 768

一、解剖与功能 768

二、损伤原因及外伤机制 769

三、骨折分类 770

五、合并损伤 771

四、临床表现及诊断 771

七、治疗 772

六、鉴别诊断 772

八、晚期合并症 775

一、肩胛骨骨折的临床表现 776

第四节　肩胛骨与肩盂骨折 黄公怡　翟桂华　 776

三、肩盂骨折 777

二、肩胛骨骨折的治疗 777

四、肩胛骨脱位 784

一、解剖及盂肱关节的稳定机制 785

第五节　盂肱关节脱位 翟桂华　黄公怡 785

五、肩胛胸壁分离 785

二、盂肱关节不稳定的分类及外伤机制 787

三、临床诊断 789

四、治疗 792

五、盂肱关节脱位的合并症 795

第六节　复发性肩关节脱位 黄公怡 799

一、复发性肩关节前方脱位 800

二、复发性肩关节后方脱位 806

三、复发性肩关节脱位的鉴别诊断 807

三、分类 809

二、临床表现与诊断 809

第七节　肩锁关节脱位 809

一、解剖学 809

四、治疗 810

一、解剖与功能 814

第八节　胸锁关节脱位 814

三、损伤类型 815

二、损伤原因及机制 815

四、临床表现及诊断 816

五、治疗 817

一、肩袖的解剖学特点 818

第九节　肩袖损伤 818

二、病因 819

四、临床表现与诊断 821

三、病理及分类 821

五、治疗及预后 824

六、肩袖间隙分裂 826

一、应用解剖 829

第一节　肱骨干骨折 829

第二十四章　上臂损伤 沈惠良　 829

二、损伤机制 830

五、治疗方法 832

四、肱骨干骨折的临床症状和体征 832

三、骨折的分类 832

六、合并症 836

一、肱二头肌断裂 840

第二节　肱二头肌、肱三头肌断裂 840

二、肱三头肌断裂 841

第二十五章　肘部损伤 张殿英　 842

三、桡骨近端 843

二、肱骨远端 843

第一节　肘关节的功能解剖与生物力学 843

一、肘关节的骨性标志 843

五、关节囊及韧带结构 844

四、尺骨近端 844

八、肘关节的运动及受到的应力 845

七、肘关节的伸肌 845

六、肘关节的屈肌 845

十、肘关节稳定结构的组成和四柱学说 846

九、肘关节的提携角 846

第二节　肱骨远端骨折 847

一、肱骨髁上骨折 848

二、肱骨髁间骨折 853

三、肱骨内髁骨折 856

四、肱骨外髁骨折 858

五、肱骨小头骨折 860

六、肱骨内外上髁骨折 863

七、肱骨远端全骨骺分离 865

三、治疗 868

二、临床表现及诊断 868

第三节　尺骨鹰嘴骨折 868

一、骨折分类 868

四、预后和并发症 871

三、治疗 873

二、临床表现及诊断 873

第四节　尺骨冠状突骨折 873

一、骨折分类 873

一、骨折分类 875

第五节　桡骨小头骨折 875

三、治疗 876

二、临床表现及诊断 876

第六节　肘关节脱位 879

一、肘关节后脱位 880

三、肘关节内侧和外侧脱位 881

二、肘关节前脱位 881

六、单纯桡骨头脱位 882

五、单纯尺骨脱位 882

四、肘关节爆裂性脱位 882

七、桡骨小头半脱位 883

第二十六章　前臂骨折 杨克非　 884

二、尺骨 885

一、桡骨 885

第一节　前臂的功能解剖和生物力学 885

三、前臂骨间膜 886

五、下尺桡关节 887

四、上尺桡关节 887

六、前臂的旋转肌 888

七、前臂的旋转运动 889

第二节　前臂双骨折 891

一、受伤机制 892

四、治疗 893

三、分型 893

二、症状和体征 893

第三节　桡骨干骨折 899

五、预后 899

第四节　尺骨干骨折 900

二、受伤机制 901

一、分型 901

第五节　Monteggia骨折 901

四、X线检查 902

三、症状和体征 902

五、治疗方法 903

二、骨折分型 904

一、受伤机制 904

六、预后 904

第六节　Galeazzi骨折 904

五、治疗方法 905

四、X线表现 905

三、症状和体征 905

第七节　前臂开放性骨折 906

六、预后 906

一、迟缓愈合和不愈合 907

第八节　前臂骨折的合并症 907

二、畸形愈合 908

五、筋膜间隔区综合征 909

四、神经、血管损伤 909

三、交叉愈合 909

第九节　创伤后前臂旋转功能障碍 910

七、再骨折 910

六、感染 910

二、手术治疗 911

一、发生原因 911

第十节　桡骨远端骨折 912

一、Colles骨折 913

二、Smith骨折 923

四、桡骨茎突骨折 925

三、Barton骨折 925

第十一节　下尺桡关节脱位 雍宜民　 926

一、前臂肌肉挛缩 927

第十二节　肌肉挛缩 杨克非　 927

二、手内在肌挛缩 929

第二十七章　腕及手部损伤 田光磊　王澍寰　 933

一、功能解剖 934

第一节　腕部损伤 934

二、腕骨骨折 940

三、腕骨脱位及骨折-脱位 945

四、腕骨不稳定 946

一、拇指腕掌关节脱位 951

第二节　手部损伤 951

二、拇指掌骨骨折 952

三、拇指掌指关节脱位及韧带损伤 953

四、手指腕掌关节脱位 955

五、手指掌骨骨折 956

六、手指掌指关节脱位及韧带损伤 958

七、掌指关节交锁 961

八、手指近侧指间关节骨折脱位及韧带损伤 962

十、近节及中节指骨骨折 964

九、远侧指间关节脱位 964

十一、远节指骨骨折 966

第一节　总论 969

第二十八章　胸部创伤 姜保国　 969

三、早期评估与处理 970

二、原因与分类 970

一、解剖生理 970

一、胸壁损伤 973

第二节　胸部钝性损伤 973

二、肺损伤 974

三、创伤性胸膜损伤 975

三、食管损伤 976

二、急诊开胸探查的指征 976

四、心脏和大血管损伤 976

第三节　胸部穿通性损伤 976

一、概述 976

第二十九章　脊柱损伤 姜保国　 978

一、脊椎骨的形态结构特征 979

第一节　脊柱的结构和功能 979

二、椎骨的连接 985

三、椎骨与椎间盘的血液供应 992

四、椎骨与椎间盘的神经分布 993

五、脊髓 994

六、脊柱的运动功能 1000

第二节　脊柱骨折脱位的分类 1012

一、颈椎损伤的分类 1013

二、胸腰椎损伤的分类 1016

三、按创伤机制分类 1027

第三节　脊髓损伤 1032

一、脊髓损伤的创伤病理和研究进展 1032

二、常见合并脊髓损伤的脊柱骨折 1034

三、脊髓损伤的症状和体征 1034

四、脊髓损伤的诊断 1036

五、脊髓损伤的评估标准 1041

六、脊髓损伤的治疗及进展 1046

七、脊髓损伤的并发症 1051

第四节　颈椎骨折脱位 1059

一、颈椎骨折脱位的诊断 1059

二、颈椎损伤的治疗 1061

第五节　胸腰椎脊柱骨折脱位 1066

一、单纯椎体楔形骨折 1067

三、无脊髓损伤的椎体爆裂型骨折或脱位 1069

四、合并脊髓损伤的骨折脱位 1069

二、伸展型及牵开型腰椎骨折 1069

一、横突骨折 1070

第六节　椎体附件骨折及骶尾骨骨折 1070

二、颈胸段棘突骨折 1070

五、无神经损伤的不稳定骨折脱位 1070

第七节　脊柱肌肉韧带损伤 1071

四、其他附件损伤及骨折 1071

一、颈椎关节韧带扭伤 1071

三、骶尾骨骨折 1071

三、腰部扭伤 1072

四、棘突部韧带劳损及接吻棘突 1072

二、胸椎部肋脊横突关节扭伤 1072

第九节　脊柱内固定原则及简介 1073

第八节　脊柱脊髓开放性损伤 1073

一、脊柱的治疗原则 1073

五、腰臀部皮神经痛 1073

二、脊柱手术简介 1074

第一节　骨盆的结构与生物力学 周志道　 1098

一、骨盆骨与骨连接 1098

第三十章　骨盆骨折 1098

二、盆腔与腔内脏器 1100

三、骨盆的生物力学 1104

第二节 骨盆骨折 1106

一、骨盆骨折的早期救治 1107

二、骨盆损伤的诊断和分型 1109

三、骨盆骨折的治疗 1114

第三节　髋臼骨折 郑祖根　严军　 1119

一、髋臼的应用解剖 1119

二、诊断 1120

三、分类 1122

四、治疗 1129

五、笔者见解 1137

第四节　骨盆骨折的并发伤、并发症和伴发伤 周志道　 1138

一、休克和盆腔出血 1138

二、尿道损伤 1142

三、膀胱损伤 1143

四、直肠损伤 1144

五、神经损伤 1144

第五节　几种具有特点的骨盆骨折 1145

一、女性骨盆骨折 1145

四、浮髋伤 1146

三、骨盆骨折合并大面积皮肤剥脱伤 1146

五、开放性骨盆骨折 1146

二、儿童和老年人骨盆骨折 1146

第一节　功能解剖与生物力学 1149

一、骨骼 1149

第三十一章　髋部损伤 沈惠良　 1149

二、关节囊、韧带和血液供应 1152

三、肌肉 1153

四、髋关节的生物力学特点 1155

第二节　股骨颈骨折 1157

一、致伤原因 1157

五、股骨头与髋臼匹配关系 1157

二、分类 1158

三、临床表现及诊断 1162

四、股骨颈骨折的治疗 1162

五、青壮年股骨颈骨折的特点 1175

一、发生率 1176

二、症状 1176

第三节　股骨头缺血坏死及塌陷 1176

三、诊断与分级 1177

四、治疗 1178

第四节　股骨粗隆部骨折 1179

一、伤因 1179

二、临床表现 1180

三、骨折分型 1180

四、治疗 1183

五、单纯的大、小粗隆骨折 1193

第五节　髋关节脱位和股骨头骨折 1194

一、髋关节前脱位 1194

二、髋关节后脱位 1195

三、治疗 1199

四、并发症 1206

五、陈旧性脱位 1208

第三十二章　股骨干骨折 刘沂　 1210

第一节　股骨粗隆下骨折 1211

一、解剖和生物力学特点 1211

二、发生率 1213

四、常见的合并损伤 1214

五、分类 1214

三、损伤机制 1214

六、诊断 1218

七、治疗 1218

作者推荐的治疗方法 1232

第二节　股骨干骨折 1233

一、股骨的解剖生物力学特点 1234

三、损伤机制 1237

四、常见的合并损伤 1237

二、发生率 1237

五、临床诊断 1239

六、股骨干骨折的分类 1241

七、股骨干骨折的治疗 1243

八、儿童股骨干骨折的特点 1269

作者推荐的治疗方法 1274

第三节　股骨髁上骨折 1275

一、应用解剖 1275

三、发生率 1276

四、损伤的解剖和功能后患 1276

二、受伤机制 1276

五、常见的合并损伤 1277

六、股骨髁上骨折的分类 1277

七、诊断 1278

八、治疗 1278

作者推荐的治疗方法 1287

第四节　人工关节置换手术后的股骨干骨折 1287

一、人工全髋关节置换术后骨折 1288

二、全膝关节置换术后股骨骨折 1293

第三十三章　膝关节损伤 王亦璁　 1298

一、关节结构 1299

第一节　膝关节结构及运动的特点 1299

二、关节运动 1301

三、运动膝关节的肌肉及其作用 1303

四、膝关节稳定性的维持 1304

一、滑膜关节传导载荷的机制 1305

第二节　膝关节的载荷传导 1305

二、膝关节的接触面及其载荷传导 1306

一、半月板的功能 1308

第三节　半月板损伤 1308

二、半月板损伤机制及类型 1310

三、诊断 1312

四、治疗和预后 1314

五、有关膝关节半月板损伤的研究进展 1318

作者的见解 1324

二、分型 1325

一、盘状软骨形成的原因 1325

第四节　盘状软骨及其损伤 1325

四、诊断 1326

三、盘状软骨损伤 1326

作者的见解 1328

五、治疗和预后 1328

一、维持膝关节稳定的因素 1329

第五节　膝关节韧带损伤及不稳定 1329

二、韧带损伤引起的不稳定 1333

三、临床体征的检查方式 1334

四、各向不稳定形成的因素 1337

五、诊断 1339

六、急性韧带损伤的治疗 1346

七、膝关节韧带重建 1350

八、非维护膝关节稳定的组织重建膝关节韧带 1357

九、交叉韧带损伤的解剖学重建 1359

十、有关膝关节韧带损伤的评估 1361

作者的见解 1362

一、滑膜皱襞的类型 1363

第六节　滑膜皱襞综合征 1363

三、临床表现与治疗 1364

二、滑膜皱襞综合征的形成 1364

第三十四章　膝关节骨折脱位 刘沂　 1368

二、临床表现和诊断 1369

一、股骨髁的解剖特点 1369

第一节　股骨髁骨折 1369

三、分型和损伤机转 1370

四、治疗 1372

八、术后处理 1376

七、预后和并发症 1376

五、合并损伤的治疗 1376

六、股骨髁骨折畸形愈合的治疗 1376

一、解剖特点 1377

第二节　膝关节软骨和骨软骨骨折 1377

作者的治疗意见 1377

二、损伤机制和分类 1378

三、临床表现和诊断 1380

四、治疗 1382

一、髌骨的作用及髌股关节的运动 1384

第三节　髌骨骨折 王亦璁　 1384

二、类型和机制 1385

四、治疗 1387

三、诊断 1387

作者的意见 1394

二、临床表现和诊断 1395

一、胫骨髁的解剖特点 1395

第四节　胫骨髁骨折 1395

三、分类和受伤机制 1397

四、治疗 1400

五、手术后处理 1406

作者的意见 1407

七、预后 1407

六、并发症 1407

一、分类 1408

第五节　膝关节外伤性脱位 王亦璁　 1408

二、全脱位和韧带损伤之间的关系 1411

四、诊断 1412

三、膝关节骨折脱位的特点 1412

五、治疗 1413

一、髌股关节的解剖和生物力学特点 1416

第六节　创伤性髌骨脱位 1416

六、可能被忽略的问题 1416

三、临床表现和诊断 1417

二、损伤机制 1417

四、治疗 1422

五、关节内脱位 1423

八、髌骨翻转脱位 1424

七、髌骨垂直脱位 1424

六、上脱位 1424

一、胫腓上关节的解剖 1425

第七节　胫腓上关节脱位 1425

二、临床表现和诊断 1426

三、分类 1427

第八节　浮膝损伤 1428

四、治疗 1428

三、治疗 1429

二、损伤机制和分型 1429

一、临床表现和诊断 1429

四、儿童浮膝损伤 1432

第九节　创伤后膝关节功能障碍 1433

六、治疗结果的评定 1433

五、并发症 1433

一、创伤后膝关节功能障碍的分类及病因 1434

二、治疗 1436

三、术后康复 1439

四、影响手术疗效的因素 1441

第三十五章　胫腓骨骨折 张双喜　王亦璁　 1445

一、骨性结构 1446

第一节　小腿局部解剖 1446

三、胫骨的血液供应 1447

二、骨筋膜室 1447

四、小腿手术入路 1448

二、临床体检 1449

一、受伤病史 1449

第二节　小腿骨折的诊断 1449

三、X线检查 1450

五、骨折分型 1451

四、容易出现误诊或漏诊的问题 1451

一、闭合复位石膏外固定 1452

第三节　闭合骨折的治疗 1452

三、牵引 1454

二、Sarmiento功能支具固定 1454

五、切开复位内固定 1455

四、闭合穿针骨外固定器固定 1455

作者的见解 1462

六、术后处理 1462

一、清创中容易出现的问题 1463

第四节　开放性小腿骨折的治疗 1463

三、固定方法的选择 1464

二、骨折固定所存在的问题 1464

四、闭合伤口应掌握的几项原则 1468

一、创伤机制 1469

第五节　Pilon骨折 1469

作者的见解 1469

二、骨折分类 1470

四、治疗 1471

三、诊断 1471

作者的见解 1474

六、治疗中容易出现的问题及并发症的防治 1474

五、开放性Pilon骨折的治疗 1474

一、诊断 1475

第六节　小腿筋膜间隔综合征 1475

二、治疗 1476

一、临床特点及有关解剖 1479

第七节　小腿血管损伤 1479

作者的见解 1479

二、诊断 1480

一、骨折延迟愈合，不愈合，畸形愈合 1481

第八节　小腿骨折的并发症和后遗症 1481

三、治疗 1481

二、感染性骨不连 1485

三、关节功能障碍，创伤性关节炎 1486

四、爪状趾畸形 1487

第九节　截肢 1488

作者的见解 1490

三、诊断 1491

二、分类 1491

第十节　跟腱断裂 1491

一、应用解剖 1491

四、治疗 1493

作者的见解 1496

一、骨性结构 1498

第一节　踝关节功能解剖 1498

第三十六章　踝关节损伤 傅中国　 1498

三、肌肉及神经 1499

二、韧带 1499

四、运动及载荷 1500

第二节　踝关节骨折分类 1501

一、踝关节骨折脱位的诊断 1503

第三节　踝关节骨折脱位的诊断和治疗 1503

二、踝关节骨折脱位的治疗 1504

一、踝关节侧副韧带损伤 1512

第四节　踝关节侧副韧带损伤和下胫腓联合损伤 1512

二、下胫腓联合损伤 1515

一、Maisonneuve骨折 1517

第五节　特殊类型的踝关节损伤 1517

五、无骨折的踝关节脱位 1518

四、Dupuytren骨折 1518

二、踝关节损伤合并胫腓上关节脱位 1518

三、Bosworth骨折 1518

第六节　创伤性腓骨肌腱滑脱 1521

第三十七章　足部损伤 张建中　 1523

一、足的基本构造 1524

第一节　足的结构及功能 1524

二、足部关节及其活动 1526

三、控制足部活动的肌肉及其功能 1528

四、足稳定性的维持 1529

一、距骨解剖特点 1530

第二节　距骨骨折及脱位 1530

二、分类 1531

三、距骨头骨折 1532

四、距骨颈部骨折 1533

五、距骨体部骨折 1535

六、距骨脱位 1538

七、距骨的缺血坏死及其治疗 1541

八、距骨骨折脱位严重损伤及并发症处理 1543

第三节　跟骨骨折 1544

一、跟骨解剖和功能 1545

二、损伤机制和分类 1546

三、损伤分类 1547

四、关节外骨折 1549

五、关节内骨折 1551

六、并发症 1558

七、跟骨畸形愈合 1559

第四节　中跗关节损伤 1561

一、中跗关节损伤 1561

二、足舟状骨骨折 1562

第五节　跖跗关节脱位和骨折脱位 1565

一、Lisfranc关节的解剖结构特点 1565

二、损伤机制 1566

三、分类 1567

四、诊断 1568

五、治疗 1569

第六节　跖、趾骨骨折及脱位 1571

一、跖骨骨折 1571

二、跖趾关节脱位 1576

四、近侧趾间关节脱位 1578

五、籽骨骨折 1578

三、趾骨骨折 1578

第七节　足部其他损伤 1579

一、足舟骨脱位及骨折脱位 1579

二、骰骨骨折及脱位 1580

三、楔骨骨折及脱位 1581

四、足筋膜间隔综合征 1581

第八节　外伤性足部皮肤缺损 1584

一、足背皮肤缺损的治疗 1584

三、足部皮肤撕脱伤 1585

四、足部套状皮肤撕脱伤 1585

二、足跟近端及内、外踝的皮肤缺损 1585

中文名词索引 1586

英文名词索引 1592